鼻软骨骨折治疗方法

鼻软骨骨折治疗方法

鼻软骨骨折治疗方法：

1.无移位的线形骨折，不需特殊处理。有移位时，应尽快整复。局部肿胀、瘀血严重者，可暂缓整复，但不得超过两周;儿童最好不超过1周。

2.鼻骨骨折复位方法

(1)成人用1%麻黄素和1%地卡因棉片收缩及麻醉鼻粘膜。儿童应在全麻下进行。

(2)单侧向外侧方移位的骨折，术者用两手拇指压迫一侧鼻骨突起处，当感到有复位摩擦音时，证明已复位成功。

(3)单纯凹陷骨折，可用鼻骨复位钳，前端裹以凡士林纱条或橡皮管。伸入到鼻腔骨折部的下方，向上向外将骨折片抬起，同时另一手手指按压鼻梁，推压健侧鼻骨，可闻及复位的骨摩擦音。鼻腔填塞凡士林纱条或碘仿纱条，以利于固定及止血。24小时后取出纱条，2周内勿碰压鼻部。

3.鼻骨骨折合并鼻中隔骨折或脱位时，将鼻骨复位钳的两叶分别伸入两侧鼻腔，置于鼻中隔偏曲处下方，挟住鼻中隔，垂直向上移动复位器，偏曲脱位处即恢复正常位。再以上法复位鼻骨骨折，然后鼻腔填塞凡士林纱条，48小时后拔出。

在对鼻软骨骨折治疗方法认识后，治疗鼻软骨骨折的时候，都是可以根据以上方式进行，但是要注意的是，在治疗鼻软骨骨折过程中，饮食上要选择简单食物，对一些油腻、辛辣食物不要吃，否则对骨折问题回复没有任何帮助的。

髌骨骨折治疗

髌骨骨折西医治疗

手术治疗

(1)适应证：髌骨骨折超过2～3mm移位，关节面不平整超过2mm，合并伸肌支持带撕裂骨折，最好采用手术治疗。其治疗目的是：恢复关节面形状，修复伸膝装置并牢固内固定，以允许早期活动。

(2)手术入路：髌前横弧形切口，弧顶在髌骨下极下1mm～1.5cm，两侧至两侧侧方中点，此切口，能充分显露折块，骨折复位及修复伸肌扩张部和滑膜撕裂。根据皮肤擦伤情况，亦可采用膝正中纵切口或髌旁外侧切口。切开皮肤及皮下组织向远近端分离，显露髌骨前面，股四头肌腱、髌腱及内外侧扩张部。通过扩张部的撕裂口，彻底清除关节内血肿及碎骨块。用两把大的巾钳将骨折块复位，通过扩张部，触摸关节面，经反复调整巾钳位置，达手摸关节面平整，即将巾钳暂固定，根据骨折情况，采用内固定，最后修复扩张部。

(3)手术内固定种类及选择：髌骨骨折的内固定有多种，总的可分为两类，一类行内固定后仍需一定时间的外固定;另一类内固定比较坚强，不需外固定。笔者以新鲜尸体膝关节做成髌骨横行骨折，在实验机上行多种内固定生物力学试验，得到股四头肌对髌骨的拉力及股骨的作用力。

环形钢丝、Magnson钢丝与张力带钢丝固定，不能胜任2倍体重负载，在临床上内固定后仍需外固定保护;AO张力带钢丝固定作用比前者显著增强，有两根克氏针穿入髌骨之中，分担了应力，保持髌骨的稳定，但系一根钢丝环绕两根克氏针，如两针偏离髌骨中心的距离不相等，则钢丝固定的稳定性不佳，致固定失效而产生侧方移位。改良AO张力带钢丝，两根克氏针各有一根钢丝固定，其固定作用强，不因固定针在髌骨中的位置不对称而失去稳定性，在两钢丝之间不产生扭矩的弊病。当去载后即使骨折前面间隙达0.8mm，亦不发生骨折移位，说明其稳定性好，由于其负载是2倍体重之上，故术后不需外固定。

3.改良张力带钢丝 用两枚2mm的克氏针自髌骨上极穿入，经骨折块由下极穿出，两针位于股骨四头肌腱两侧，并平行，然后用18#钢丝，环绕克氏针四个尖端固定。本院改良张力带钢丝，仅将改良张力带钢丝的环形钢丝固定，改为两根钢丝分别单个上下针端固定。在粉碎骨折，还可加用横行或斜克氏针加钢丝固定。

髌骨骨折中医治疗

一、手法整复：患者取仰卧位，膝伸直，术者站于患侧，一手拇指及食指、中指捏挤远端向上推，并固定之。另手拇、食、中指捏挤近端上缘的内、外两侧向 下推挤，使骨折断端接近并对位。若用手指触摸髌骨前面不平整或X线透视有前后残余移位时，可再用一手拇、食指固定下陷的一端，另一手拇、食指挤按向前突出 的另一端，使之对齐。对位满意后，即可固定。

二、固定：

1、石膏托或管形固定：此法适用于无移位髌骨骨折，不需手法复位，抽出关节内积血后包扎。用长腿石膏托或石膏管形固定患肢于伸直位3～4周，在此期间练习股四头肌收缩，去除石膏后练习膝关节屈伸活动。

2、抱膝圈固定：无移位或移位不多(分离移位不超过0.5cm)者可用此法。因骨折容易整复，比较稳定，用绷带量好髌骨轮廓大小、作成圆圈，缠好 棉花，用绷带缠好外层，另加布带四条，各长60cm。后侧垫一托板，长度由大腿中部到小腿中部，宽13cm、厚1cm，板中部两侧加上固定用的螺丝钉。骨 折经整复满意，置患膝于托板上，膝关节后侧及髌骨周围衬好棉垫。将抱膝圈套于髌骨周围。固定带分别捆扎在后侧托板上。若肿胀消退，则根据消肿后髌骨轮廓大 小、缩小抱膝圈。继续固定至骨折愈合。

3、髌骨爪固定：分离移位较明显的髌骨骨折，可采用髌骨爪(抓髌器)固定，疗效颇为满意。

腓骨骨折治疗

1.手法复位和外固定麻醉后，两个助手分别在膝部和踝部做对抗牵引，术者两手在骨折端根据透视下移位的方向，推压挤捏骨断端整复，复位后可用小夹板或长腿石膏固定。

2.骨牵引如斜形、螺旋、粉碎型等胫腓骨折因骨断端很不稳定，复位后不易维持良好对位以及骨折部有伤口，皮肤擦伤和肢体严重肿胀，必须密切观察肢体的病例，不能立即以小夹板或石膏夹板固定，最好用跟骨持续牵引。

3.骨外穿针固定法。

4.切开复位内固定。

鼻子骨折怎么治疗

1. 鼻部受伤后,患者该如何处置?

答:鼻部受伤后,有两种情况:(1)鼻部皮肤有伤口,伴有出血,我们称之为开放性外伤,这时需要局部压迫伤口,减少伤口出血,就近入院,急诊清创缝合伤口。(2)鼻部皮肤无伤口,仅有局部疼痛或伴有鼻腔出血,我们称之为闭合性外伤,此时,需要使伤者保持平静,用冷水毛巾敷着鼻部受伤部位,当然有冰块更好。然后再去医院就诊,摄片检查鼻骨以及周围的面中部骨组织有无闭合性的骨折发生。

2. 检查发现骨折了,是否需要手术?

答:骨折一般有移位和没有移位之分,如果骨折移位明显,而此时鼻面部外观有畸形,伴有通气障碍,这部分患者需要尽快手术;有移位,外观有改变,但通气情况不受影响,患者对外观没有要求,可以不手术,骨折的部位会自行错位愈合,反之需要手术来改善外观;骨组织无移位,通气功能无障碍,则没有必要手术。

3. 鼻部受伤了,自己感觉不严重,暂时没有时间到院就诊,自己需要注意的问题有哪些?

答:鼻部受伤后,24小时至48小时,鼻部应该冷敷,二至三小时一次,每次20分钟,目的是减少局部的皮内出血和肿胀。48小时后改用热敷,目的是消肿。如果三天后鼻部肿胀不明显,局部无压痛,这种一般就是软组织的挫伤,不需要进一步就诊处理;如果三天后肿胀仍较明显,特别是鼻部外观有改变,局部有压痛,需要安排时间就诊,以便及时进一步检查和治疗。

4. 鼻骨骨折后手术治疗的情况如何?

答:鼻骨骨折,如果影像学检查有明显移位伴有外鼻偏斜改变的,一般需要手术。以往采用闭合性的鼻骨手法复位手术,但经过目前的观察,这种方法仅适合一般比较轻微的骨折患者,对粉碎性骨折或伴有上颌骨骨折,中隔骨折的患者,达不到理想的手术效果。所以,目前我们采用鼻腔内的开放性手术,这样才能治疗临床上目前多见的比较严重的鼻面部骨折。

5. 鼻骨骨折的最佳治疗时间是怎么样的?

答:鼻骨骨折以往一般建议患者消肿后,二周内采用闭合性手术复位,因为骨折二周以后行闭合复位很困难,可见当时认为的最佳治疗时间很有限。但现在,随着影像技术的进步,在肿胀期通过CT技术,仍能正确判断骨折的情况,不需待肿胀消退后再手术。因此,手术干预的时间从受伤后就能进行,采用鼻腔内软骨间或鼻前庭切口开放性手术,一般二月内的骨折均能有效复位,达到理想的功能和形态的重建。虽然两个月以后的骨折也能手术治疗,只是越早手术,患者痛苦越少,手术疗效越高。

右肱骨骨折治疗方法

治疗方法：

骨折病人的典型表现是伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音。此外，伤口剧痛，局部肿胀、淤血，伤后出现运动障碍。

治疗骨折的最终目的是使受伤肢体最大限度的恢复功能。因此，在骨折治疗中，其复位、固定、功能锻炼这三个基本原则十分重要。

1.复位

是将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有解剖关系，以重新恢复骨骼的支架作用。复位的方法有闭合复位和手术复位。

2.固定

骨折复位后，因不稳定，容易发生再移位，因此要采用不同的方法将其固定在满意的位置，使其逐渐愈合。常用的固定方法有：小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等，这些固定方法称外固定。如果通过手术切开用钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等固定，则称内固定。

3.功能锻炼

通过受伤肢体肌肉收缩，增加骨折周围组织的血液循环，促进骨折愈合，防止肌肉萎缩，通过主动或被动活动未被固定的关节，防止关节粘连、关节囊挛缩等，使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。

骨质疏松骨折的治疗 骨折的治疗

骨折的治疗方法有非手术治疗（闭合复位、外固定)和手术治疗(切开复位、内固定)。骨折病人选用何种治疗方法，应听从医生的建议。

鼻子歪怎么进行进行矫正

歪鼻大多是由于外伤或者鼻部软骨和骨组织发育不良而导致的，是一种比较常见的鼻部畸形，歪鼻对求美者外貌形象的影响非常大，好在现在可以通过歪鼻矫正术来彻底改善歪鼻!

歪鼻矫正方法根据歪鼻的不同情况各不相同，如果是因为鼻骨骨折引起的歪鼻，采用手术复位的方法即可矫正，不过矫正后要注意塑形，还要避免伤口发生感染。

如果是鼻软骨偏斜导致的歪鼻，只需在鼻孔内做一切口，使鼻中隔的软骨松动，然后将多余的软骨切除，然后复位，术后做好固定即可!

如果是鼻子骨部偏斜，一般切口在双侧鼻翼缘或鼻小柱处，然后将鼻中隔和两侧鼻骨都分离开，重新组合，使鼻子呈园锥状。这种方法术后固定相当重要，因为术后没有固定好的话这个手术就没有什么意义了!

哪些人群适合做歪鼻矫正?鼻软骨歪曲、骨部歪曲，如果这两种情况都有的话，即整个外鼻、鼻根至鼻尖部都呈歪曲现象，也是适合做歪鼻矫正术的。

大腿肱骨骨折究竟是咋回事

1。外伤当时暴力大小，受伤机制。

2.软组织损伤情况，局部软组织情况。

3.如果有骨折，骨折的类型和部位，移位的程度和方向。

4.骨折的治疗离受伤的时间，骨折治疗过程中的软组织损伤情况等等。

大腿肱骨骨折的症状发生之后，一般就是需要进行手术治疗，般手术上钢板后要三个月左右才可以轻微活动，要完全愈合一般要一年左右。一般是一年后或者18个月后进行拆钢板手术治疗。建议您注意休息，合理饮食，不要吃过于辛辣的食物，饮食要规律，注意个人卫生，注意保护患肢，定期拍片复查。

锁骨骨折治疗方法

锁骨骨折要根据锁骨骨折移位和成角的程度，以及是否合并血管、神经的损伤来判断治疗。

一般来说，锁骨有一定的成角移位和畸形，是可以通过保守治疗来治好的，可以选择八字绷带外固定，但是如果说病人不能忍受八字绷带的痛苦，或者是成角畸形较大。，同时可能合并有血管神经的损伤，这时候还是建议行手术治疗。手术治疗可以较好地复位固定，同时也利于患者早期的功能锻炼和恢复。

髌骨骨折的治疗概要

1.非手术治疗髌骨骨折：

(1)适应证：无移位的髌骨骨折或骨折移位较少，关节面轻度不平整(分离<3 mm;关节面不平整在2 mm内)。

(2)治疗方法：抽出关节内积血，加压包扎，用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位4—6周。在此期间，练习股四头肌收缩，去除石膏托后练习膝关节伸屈活动。

2.手术治疗髌骨骨折：

(1)适应证：髌骨骨折超过2～3 mm移位，关节面不平整超过2 mm，合并伸肌支持带撕裂骨折，最好采用手术治疗。其治疗目的是恢复关节面形状，修复伸膝装置并牢固内固定，以允许早期活动。

(2)髌骨骨折的手术方法：

1)内固定：克氏针加张力钢丝固定是最牢固的固定方式。横形骨折、纵形骨折：克氏针张力带钢丝固定或记忆钛合金髌骨爪固定。

2)粉碎性骨折：应用细克氏针将粉碎性骨折转变为横形和垂直骨折，然后在克氏针张力带钢丝固定基础上增加环扎钢丝固定。

3)髌骨骨折部分切除术：至少保留髌骨近端或远端的1/3，髌骨上下极为粉碎性骨折，无法解剖复位时可行髌骨部分切除术。选择髌骨部分切除时，将较大的骨折片固定在一起，尽可能多的保留髌骨体积。尽可能靠近髌骨的关节面缝合髌腱。髌骨部分切除术要注意保证伸膝装置不被过分缩短，残余的髌骨不要倾斜。

4)髌骨骨折全髌骨切除术：骨折粉碎严重，重建关节面已不可能时，行髌骨部分切除术。用粗的不吸收线穿过髌腱、股四头肌腱的边缘及内外侧关节囊的扩张部行荷包缝合，形成直径2 cm的腱性梅花结。荷包缝合缩短了股四头肌装置，可以防止伸膝迟缓，并伸膝前形成一个类似髌骨的突起。

5)陈旧髌骨骨折治疗：陈旧性髌骨骨折指3周以后的骨折。骨折片如能复位，应尽量复位、固定，尽早练习腺关节活动，如不能复位可作股四头肌和髌腱延长，尽量予以复位，如不能复位或复位不满意，应行髌骨部分或全切除，由于股四头肌挛缩可将阔筋膜条反转后缝合于髌韧带断端或残留的髌骨上，重建髌韧带以恢复伸膝装置的完整性。