常见的男科疾病有哪些
常见的男科疾病有哪些
在现代的人们日常接触的有害物质中,主要来自于化学工业造成的空气、水等环境污染,还有随处可见的各种辐射威胁人类的健康。男性的“生活标志”抽烟与喝酒对男性生殖健康也构成了最普遍的威胁。
另外,与女性相比,男性平均睡眠少、不注重饮食健康、参加体育运动时间少、接受健康体检次数也比较少,男性生活质量普遍比女性低,这些都严重的影响着男性健康,使世界范围内的男性将抗状况呈恶化趋势,各种男科疾病发病率不断攀升。
专家表示,最常见男科疾病有五类,他们包括:
1.男性性功能障碍类:性厌恶、性欲亢进、阴茎异常勃起、遗精、阳痿、早泄。
2.男性不育类:无精症、少精症、死精症、输精管堵塞、无精症。
3.男性生殖整形类:包皮过长、包茎、阴茎弯曲、阴茎畸形、睾丸扭转、隐睾、小阴茎。
4.男性生殖泌尿系统疾病:包皮龟头炎、包皮阴茎头炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎。
5.前列腺疾病:非细菌性前列腺炎、淋病合并症前列腺、良性前列腺增生、慢性细菌性前列腺、前列腺炎、前列腺增生等。
膀胱炎的治疗误区有哪些
一、膀胱炎的治疗中一旦出现尿频、尿急症状,就自行到药店买药。自行买药往往对病情不能够准确确定,尤其是膀胱炎,有时候大多属于精神性的,或者是膀胱功能不稳定,因此,不能确定病情自行买药是常见男科疾病的症状的一个误区,可能会对病情有副作用。
二、膀胱炎的治疗中根据自己的经验要求医生用药。患者的经验往往不够科学,充分,不相信医生的判断往往不利于治疗。如果购买的药品不对,或者使用时间过长,很容易使细菌产生耐药性,最终不利于治疗,害了自己。
三、膀胱炎的治疗中不做尿液细菌培养。尿液细菌培养有一定的时间差,很多患者不愿意去做。事实上,这是治疗的很重要的一个步骤。尤其是对于准确治疗和进一步治疗,尿液细菌培养是一个不可缺少的治疗指导。患者如果凭个人喜好和习惯拒绝进行,无疑不会对并疾病有好处。
四、膀胱炎的治疗中症状刚见好转就停止用药。这是很多患者都会范的一个毛病,认为吃多了不好,事实上,症状好转并不等于已经治愈,更不等于病患清除。需要经过正规全面检查,确诊后才能根据医生的建议停止用药。
常见的骨科疾病有哪些
由于先天性髋关节脱位的症状表现不被大家所熟知,因此很多人在出现先天性髋关节脱位症状时却对其毫不知情,更有甚者会因为错误的诊疗方法而导致病情的加重,所以,对于先天性髋关节脱位知识的了解是十分有必要的。
先天性髋关节脱位主要病理特点:
①股骨颈短,股骨颈变粗,股骨颈前倾角增大;可增至45度甚至90度。
②股骨头变成不规整的椭圆形,有受压征,关节软骨变性、脱落,股骨头骨骺中心出现及发育迟缓。
③圆韧带拉长、增宽、肥厚,部分病人与关节囊粘连成一片而消失。
④关节囊拉长松弛,关节囊挛缩成葫芦状。
⑤髋臼窝变小变浅呈斜坡状,髋臼指数增大;髋臼呈椭圆形、三角形,髋臼向上、向前方旋转;髋臼前缘内上方缺损区;关节盂唇增大内卷;髋臼内脂肪增生。
有关先天性髋关节脱位的病理特点已经在文中详细的列举出来,希望大家能够在日常生活中通过多方面的对先天性髋关节脱位这种小儿骨科常见病的相关知识多加了解,目前来讲,先天性髋关节脱位的治愈率还是相当高的,所以家长朋友不必为小儿患有先天性髋关节脱位这种疾病太担心。
常见男性生殖疾病有哪些
1、常见男性生殖疾病之尿道炎
尿道炎是常见的男性生殖器官感染疾病。出汗多,尿液的排出量相对减少,尿液中的细菌浓度就会增大,加上男性穿着紧身内裤,不利于会阴部残余尿液和汗腺分泌物的蒸发,滋生的细菌就会侵袭尿道,引发尿道炎。
2、常见男性生殖疾病之前列腺炎
前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症,从而引起的全身或局部症状,可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。
3、常见男性生殖疾病之附睾炎
附睾炎也是男性多发疾病之一,是由于尿道狭窄、前列腺增生、尿道炎及感染结核和淋病,通过逆行蔓延引起的,有急性和慢性之分,急性期治疗不彻底可转为慢性附睾炎。
4、常见男性生殖疾病之睾丸炎
睾丸炎是由各种致病细菌和病毒通过血液、淋巴管与输精管或附睾途径感染引起,其中以腮腺炎引起的睾丸炎最为常见。在急性期,患者表现为阴囊皮肤红肿胀痛,行走时有明显坠胀感,若在急性期治疗不当,可转为慢性睾丸炎。
5、常见男性生殖疾病之非细菌性前列腺炎
有尿频、尿急、性功能障碍等症状,但化验检查不能发现细菌。主要是由于性生活过度、处于性兴奋状态过久或因骑车、骑马使盆腔充血等因素诱发。
6、常见男性生殖疾病之附睾炎
附睾炎是由于尿道狭窄、前列腺增生、尿道炎及感染结核和淋病,通过逆行蔓延引起的。双侧附睾有病变时可造成不育。在急性期表现的症状为阴囊肿胀、疼痛,可牵扯下腹部及大腿根部,行走不便。急性期治疗不彻底可转为慢性附睾炎,因此,急性期治疗一定要彻底。
妇科常见疾病
1.功能失调性子宫出血是现代医学的病名,是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血,简称“功血”。2.阴道癌阴道癌是一种少见的阴道恶性肿瘤,可分为原发性和继发性两种类型。3.外阴癌外阴癌是外阴的恶性肿瘤,并不少见。
4.卵巢癌卵巢癌是发生于卵巢组织的恶性肿瘤。临床上可出现下腹不适、腹痛、腹部包块、月经紊乱、压迫等症状。5.宫颈癌宫颈阴道部或宫颈管内的上皮细胞所发生的癌变。从组织角度以子宫颈鳞状细胞癌和为主。
6.子宫癌多指子宫体癌,即子宫内膜癌。早期即可出现不规则阴道流血等症状。7.葡萄胎水疱状胎块,妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生,使终末绒毛转成水疱,水疱间连结形状如葡萄串一样。
8.宫颈炎宫颈炎是育龄妇女的常见病,有急性和慢性两种,临床上以慢性宫颈炎多见。9.阴道炎阴道炎是妇科门诊常见的疾病。临床上以白带的性状发生改变以及外阴疡痒灼痛为主要临床特点,性交痛也常见
。10.盆腔炎女性内生殖器(如子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜)及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时,称为盆腔炎。11.附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易区分。
12.绒毛膜癌又称绒癌,是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤,主要发生于育年龄妇女,称“妊娠性绒癌”。13.子宫脱垂子宫的支持组织损伤、薄弱使子宫沿着阴道下降,子宫颈外口降到坐骨棘水平下,子宫全部脱出阴道口外。
14.子宫肌瘤子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,多发生于中年妇女,在30岁~50岁女性中发病率较高。15.卵巢早衰正常妇女卵巢功能45~50岁时才开始衰退,如果在40岁以前出现衰退迹象,医学上称之为卵巢功能早衰。
16.阴道痉挛性交前或性交时发生阴道及盆底部包围阴道下1/3周围的肌肉,不自主地剧烈持续的痉挛性收缩。17.子宫内膜炎是子宫内膜的炎症。按照病程的长短,可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种。
18.子宫内膜异位症正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长。19.生殖器发育异常包括阴道闭锁、双阴道、双宫颈、子宫纵隔、双子宫等等。
常见的骨科疾病有哪些
常见骨科病
髌骨骨折、尺神经损伤、先天性髋内翻、断指再植、趾间神经痛、距骨后外结节骨折、
髌骨骨折拇指再造、先天性胫骨缺如、僵鉧、感染性肋软骨炎、颞下颌关节强直、风湿热、眼眶击出性骨折、腘肌肌腱炎、跖趾关节痛、胫后神经痛、跟腱前囊炎、纤维肌痛症、滑囊炎、感染性关节炎、足舟状骨骨软骨病、姿态性腰腿痛、赖特综合征、灼性神经痛、纤维肌痛综合症等。
具体信息
(1)骨折:锁骨骨折,肩锁关节脱位,肩关节脱位,肱骨外科颈骨折,肱骨干骨折,
人体组织结构图肱骨髁上骨折,肘关节脱位,桡骨头半脱位,前臂双骨折,桡骨下端骨折;髋关节脱位,股骨颈骨折,股骨转子间骨折,股骨干骨折,髌骨脱位,髌骨骨折,膝关节韧带损伤,膝关节半月板损伤,胫骨平台骨折,胫腓骨干骨折,踝部骨折,踝部扭伤,足部骨折;脊柱和骨盘骨折。
(2)骨和关节化脓性感染:化脓性骨髓炎(急性,慢性,局限性,硬化性,创伤后),化脓性关节炎。
(3)骨和关节结核:脊柱结核,髋关节结核,膝关节结核。
(4)非化脓性关节炎:骨关节炎,强直性脊柱炎,大骨节病,松毛虫性关节炎。
(5)骨肿瘤:良性骨肿瘤(骨瘤,骨样骨瘤,软骨瘤),骨巨细胞瘤,原发性恶性骨肿瘤(骨肉瘤,软骨肉瘤,骨纤维肉瘤,尤文肉瘤,非霍奇金淋巴瘤,骨髓瘤,脊索瘤),转移性骨肿瘤,骨的瘤样病损(骨囊肿,动脉瘤性骨囊肿,骨嗜酸性肉芽肿,骨纤维异样增殖征)。
(6)骨质增生:骨质增生症是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化,关节边缘形成骨刺,滑膜肥厚等变化,而出现骨破坏,引起继发性的骨质增生,导致关节变形,当受到异常载荷时,引起关节疼痛,活动受限等症状的一种疾病。分原发性和继发性两种。
(7)风湿:类风湿性关节炎类风湿性关节炎又称类风湿,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。
颈椎病
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。
强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种全身性免疫性的慢性进行性炎性疾病。其早期症状为骶髂关节、腰背部、髋部或大关节疼痛,同时伴有腰背部僵硬,因此,很多人认为强直性脊柱炎是一种骨科疾病。
但实际并非如此,研究发现,强直性脊柱炎病人受累的组织器官是全身性的,如眼睛、心脏、肺脏、肾脏等多脏器,HLA-B27阳性高达90%,部分强直性脊柱炎病人的免疫球蛋白升高,而且在临床治疗当中强直性脊柱炎应用免疫抑制剂治疗有效,以上事实均支持本病是一种全身性、免疫性疾病,只是其主要表现为骨骼病变而已。
男科疾病的八个问题
一问春秋:不合春秋段汉子的性功能和生殖能力具有不合的生理、病理特点。通干与诊,可以看出男科疾病在不合的春秋段具有不合疾病发生的趋向。男科检查应按春秋做:
① 儿童及芳华期。此时是睾丸成长发育的关头阶段,睾丸的位置异常(隐睾)、扭转、肿瘤、精索静脉曲张等发病率高。此外,包茎、风行性腮腺炎合并的睾丸炎、肥胖儿的阴茎短小等也较常见。这些问题城市导致不育或落空机能力。
② 20岁-60岁。由于正处在性勾当斗劲频繁的春秋阶段,男科检查应注意前列腺和精子活力状况。怀疑本身有勃起功能障碍的男性,还可以做阴茎血流量、硬度测试,性激素检测等。有不洁性接触史者,应做性 病病原体检查,以争取最佳治疗机缘。
③ 60岁以上。60岁此后,男性前列腺组织容易发生纤维化,导致前列腺增生、肥大,所以应每年查一次前列腺组织,做一次B超。
二问现病:主要是发病时间,诱发或加重原因,缓解因素,症状间有无彼此影响,疾病发生变化的过程,治疗经由和用药及疗效等。
三问既往病史:既往与现病有关的病情,或生殖器部位其它改变。
四问精液:问精液对男科疾病的诊断有重要价值。主要扣问精液的量、色、质地与气味等有无异常,有无遗精、滑精、血精、脓精、早泄、次数几多、生精环境、排精时或排精后有无腰痛、眩晕等不适现象,有无不射精及射精迟缓、无力等。
五问房事:主方式会患者及配偶对性糊口的立场、欲望;性交距离时间、持续时间、采纳的体位;性交时阴茎勃起状况、抽送幅度及频率;性高涨呈现环境及射精感应传染;有无性交间断、体外排精;有无早泄、阳痿、性交痛;有无婚前性行为或婚外性行为;房过后有无不适感。同时亦需领会女方身体状况、性交时的激情、合作环境等。
六问婚育:对已婚汉子要扣问其成婚春秋、生育环境,老婆春秋、婚后健康状况,是否采纳避孕法子。若成婚同居2年以上而不育者,应建议两边同时检查。
七问糊口:主要包含工作环境、糊口环境、饮食习惯、有无烟酒嗜好、居住条件和卫生状况等项内容。
八问家族:领会患者父母、兄弟、姐妹、配偶及后世的健康状况,有无家族遗传疾病及性传布疾病史,其直系亲属的死因是否为生殖系统疾病所致。
男科疾病小知识
男科疾病其实无外乎几种,主要分为疾病的类型,从外特征来看的,还有就是性功能来看的。无论是那种疾病,除了遗传疾病来说,都是可以预防的,也是可以采取积极治疗的。
每个人的生活都希望能够健康,有都希望简单病症的痛苦。男科疾病的出现,对于男性的自信都会有影响的,更加影响到了人们的生活品质,给生活减少了很多的乐趣。
对于男性来说,预防比治疗更合理的。在平时,一定要注重自身的卫生,在发生性关系的时候,一定要做好防护措施,这样就能够有效的保证到自身的安全性的。
男科疾病虽然很多,但是,除了遗传病之外,都是能够预防的。但是,一旦发现患上了男科疾病,就要积极的进行治疗的,这样才能够保证到病情不再发展,也要我们不断的收获更多的自信。
男科疾病的出现,对于男性来说,不管是生理上还是心理上都是有一定的伤害的,人们要懂得一些基本的思路,就是发现疾病的时候,就要积极的进行治疗,这样才能够保证到自身的状况,也能够满足到我们的生活。男科疾病对于很多人说是难以启齿的。
一旦事情发生了,就要积极的治疗,不要使得病情变得严重起来,这样不但严重影响到自己的健康,甚至还会传染给身边的她。男科疾病其实是比较常见的,一旦发生了疾病,就要及时的进行治疗,这样才能够保证到自身的健康状况,也能保证到在最恰当的时间点得到最好的治疗。
常见的男科疾病有哪些
急性前列腺炎
急性前列腺炎全身症状表现为突然发热、寒战、乏力、全身不适、关节痛、肌肉痛等;排尿症状:尿频、尿急、尿道灼痛,排尿终末滴沥,排尿困难或引起急性尿潴留;肛门会阴部疼痛,排尿时加重;直肠指检:前列腺肿胀、触痛明显,质软,表面光滑,脓肿形成即有波动感。
精索静脉曲张
精索内蔓转静脉丛的扩张,伸长和迂曲称为精索静脉曲张,这种病可以引起睾丸、附睾形态的改变和功能障碍,影响精液质量,是男性不育的重要原因,常见症状为阴囊坠胀、不适、睾丸隐痛,站立行走症状加重,平卧消失。
淋病
男性在尿道口出现脓性分泌物要怀疑可能感染上淋病。分泌物由稀薄转变为深黄色的脓液,出现尿频、尿痛、排尿困难、行动不便,入晚阴茎常有痛性勃起。
前列腺增生
前列腺增生是一种因前列腺明显增大而影响老年男性健康的常见病,已逐渐加重的尿频、排尿困难为临床特点,50岁以上老年人多发。前列腺增生主要症状:排尿困难进行性加重,如尿频,其他还可伴有排尿起始迟缓,尿线无力,尿间断或滴沥等。当膀胱已处于失代偿状态,若遇受凉、饮酒、忍尿或其他原因引起交感神经兴奋时,即可发生急性尿潴留。
妇科常见疾病有哪些
功血: 功能失调性子宫出血病是现代医学的病名,是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血,简称“功血”。
月经:一般在12岁左右出现第一次月经,也有在临床上常有不经过排卵而有子宫出血的现象,叫无排卵月经。
性冷淡: 性冷淡又称“性抑制”、“性欲缺乏”,不少已婚女子都存在着不同程度的性冷淡。
阴道癌:阴道癌是一种少见的阴道恶性肿瘤,可分为原发性和继发性两种类型,但以继发性阴道癌多见。
外阴癌: 外阴癌是外阴的恶性肿瘤,并不太少见,约为全身恶性肿瘤的1%,占女性生殖道恶性肿瘤的5%。
卵巢癌: 卵巢癌是发生于卵巢组织的恶性肿瘤。临床上可出现下腹不适、腹痛、腹部肿块、月经紊乱、压迫等症状。
宫颈癌:宫颈阴道部或宫颈管内的上皮细胞所发生的癌变。从组织角度可分为子宫颈鳞状细胞癌和未分化癌。
子宫癌:多指子宫颈癌。早期可无典型症状,晚期侵及直肠可有便血及直肠瘘等症,全身多合恶液质消瘦等症状。
葡萄胎:水泡状肿块,妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生,使终末绒毛转成水泡,水泡间连结形状如葡萄串一样。
宫颈炎:什么是宫颈炎?宫颈炎是育龄妇女的常见病,有急性和慢性两种,临床上以慢性宫颈炎多见。
阴道炎:阴道炎是妇科门诊常见的疾病。临床上以白带的性状发生改变以及外阴疡痒灼痛为主要临床特点,性交痛也常见。
尿道炎:尿道炎是一种常见病,多见于女性,临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎。乳腺癌:女性常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌是乳房腺上皮细胞在多种致癌因子作用下,发生基因突变,致使细胞增生失控。
乳腺炎:乳腺炎初起乳房肿胀、疼痛,肿块压痛,表面红肿,发热;如继续发展,则症状加重,乳房搏动性疼痛。
盆腔炎:女性内生殖器(如子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜)及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时,称为盆腔炎。
附件炎:是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易区分。
常见男科急症的处理
一、急性睾丸扭转
正常睾丸和附睾后外侧有一小部分直接附着于阴囊壁,无鞘膜,起固定作用,当睾丸、附睾、部分精索在鞘膜内时,就会允许上述结构钟摆样自由悬挂。当鞘膜的壁层在精索的止点过高、睾丸系膜过长、睾丸引带过长或缺如,增加了睾丸的活动性,容易发生睾丸扭转。大连医科大学附属第一医院泌尿外科姜涛
青春期时,因睾丸迅速增长,最易发生扭转,剧烈活动、外伤等可能为其诱因。因而睾丸扭转多见于青少年,青春期阴囊疼痛约有50%~60%是因睾丸扭转引起。睾丸扭转常发生于剧烈活动或阴囊部外伤,如我们遇到1例在参加学校踢毽比赛后发病,部分患者无诱因,可在睡眠中发生。
临床症状表现为突发性阴囊疼痛,放射到腹股沟及下腹部或大腿处,伴恶心、呕吐,走路困难,既往曾有一过性疼痛发作(扭转-复位)。
体征:阴囊皮肤红肿,局部压痛,开始可以触及睾丸和位置异常的附睾,但数小时后无法分清睾丸及附睾,睾丸上移或横位,附睾位置变化,精索增粗缩短,平卧后局部疼痛加重,Prehn征(+),提睾肌反射(-),多普勒超声见血流减少或消失,其中Prehn征、提睾肌反射和多普勒超声检查可以鉴别睾丸附睾炎症和扭转。阴囊皮肤红肿,可能与扭转后局部血管通透性增加、毒素及血管活性物质释放、阴囊局部皮肤静脉回流障碍等有关,而附睾睾丸炎症时阴囊皮肤虽红但基本不肿。
睾丸扭转治疗方法有手法复位和外科手术2种,当怀疑为睾丸扭转时,应立即手术探查。过去认为睾丸常向内、中线方向扭转2~3圈,在精索内阻滞麻醉情况下,应向侧外方复位,复位成功的标志为症状立即缓解。近期大样本研究发现:有1/3的睾丸扭转病例,睾丸并不绕中线扭转,本组即有1例绕与精索垂直轴线扭转。手法复位症状完全缓解的病例,手术探查仍有32%的病例残留有小角度睾丸扭转。所以,作者不主张手法复位,因睾丸扭转存在不同程度的鞘膜积液和阴囊肿胀,手法复位非常困难,成功率低,盲目性大,即使复位后症状缓解,也需行彩超检查,或手术探查,以排除小的残留扭转。手术复位治疗睾丸扭转应尽早进行,少数病例可能因麻醉后提睾肌痉挛消失等原因,手术中仅见精索水肿,而睾丸已自动复位。手术切开鞘膜时,须作位置标记,因将睾丸挤出鞘膜时,精索松解,扭转度数较小的睾丸可自动复位,易误认为没有扭转,本组即有1例睾丸及附睾绕与精索垂直轴线顺时针旋转180°,当将睾丸及附睾挤出鞘膜腔时自动复位,此时须根据所做的标记来判断扭转度数和方向,术中须注意多处扭转。睾丸扭转后对侧是否固定,目前争议较大,有学侧睾丸功能的抗睾丸抗体;毒性物质通过双睾丸间的交通支引起对侧睾丸交感性病变。
二、阴茎折断
阴茎折断是指阴茎海绵体白膜破裂,常在阴茎勃起时发生,偶伴有尿道海绵体的损伤。最常见致伤原因有性交不慎及粗暴手淫 。阴茎在勃起状态下,海绵体腔隙大量充血,阴茎变粗变硬,白膜厚度随海绵体积累增大而由原2 mm 变为0. 25~0. 5 mm ,弹性减弱,脆性增大,此时阴茎遭受钝性打击,如阴茎抽动中突然遇到阻力或人为强力弯曲阴茎就会产生作用于阴茎某一部位的合力,这种合力具有极大的剪力效应,使白膜裂开。白膜破裂后海绵体腔隙内的血液涌出,压力降低,阴茎变软。血液漏入软组织并在破裂口周围形成血肿,阴茎偏向健侧。随着病情发展,血肿蔓延至整个阴茎,若阴茎筋膜破裂,血肿可经筋膜扩展至阴茎、会阴 。由于勃起时尿道海绵体充血少,较阴茎海绵体硬度差,因此破裂一般为阴茎海绵体,尿道海绵体较少发生。并发尿道损伤时有尿道滴血或血尿,甚至排尿困难。阴茎折断有典型的病史、症状和体征,通过细致的临床资料收集,多可作出诊断,但对损伤的部位和程度在术前作出精确判断有一定难度。少数病人需与阴茎背侧血管损伤相鉴别。因此,为了得到更准确的诊断,有人主张行海绵体造影、尿道造影和B 超检查[4 ] ,但造影剂外漏有造成阴茎海绵体纤维化的可能,还有一定的假阴性或假阳性率;B 超虽为无创检查,但海绵体裂口较小时不易被发现,所以也有人认为无需辅助检查。
国内外的学者大多主张急诊手术。手术原则是清除血肿,彻底止血,缝合修补破裂白膜,如伴有尿道损伤可作相应的处理。如果受伤部位明确且血肿较小可行局部切口,如果受伤部位不明确或合并有尿道损伤,最好行环形切口,此切口可充分探查两侧海绵体及尿道,有利于清除血肿和修补或吻合尿道。手术修补一般采用320 可吸收缝线缝合白膜,以减少丝线对海绵体组织的刺激,使阴茎海绵体白膜无丝线残留,降低术后纤维化的发生。对阴茎折断如并发有尿道损伤,应同时行尿道修补。
3、阴茎异物嵌顿:阴茎环状异物嵌顿致阴茎绞窄原是一较为少见的外科急症,阴茎嵌顿多因好奇,性欲异常和怪癖,将金属环、塑料带,甚至大号螺母等套于阴茎上没有及时取下,或阴茎包皮上翻后没有及时复位,引起缩窄部末稍血液循环障碍,静脉回流受限,出现浮肿,严重时甚至阻断动脉血液供应,发生组织坏死。但近年来由于人们性处理的日益复杂化,不良性行为增多,环状异物导致的阴茎绞窄在目前的临床急诊中并非罕见。将金属环、橡皮筋等环状物套入阴茎后,阴茎静脉血回流受阻,致远端水肿、缺血,坏死改变。治疗原则是尽快去除绞窄物或手术解除包皮嵌顿是取出异物而不发生刀口损伤,可选用钢丝剪、钳子、砂轮等器械予以切断而解除绞窄。
阴茎异常勃起(priapism):是指与性欲无关的阴茎持续勃起状态,阴茎持续勃起超过6小时已属于异常勃起。传统上阴茎异常勃起分为原发性(特异性)和继发性。按血流动力学分为低血流量型(缺血性)和高血流量型(非缺血性)。前者因静脉阻塞(静脉阻塞性),后者因异常动脉血注入(动脉性)。阴茎异常勃起还分为急性、间断性(复发或间歇,如镰状细胞贫血)和慢性(通常为高血流量型)。阴茎异常勃起初期,均为生理性阴茎勃起,以后发展为高血流量型。
低血流量型阴茎异常勃起若持续数小时则因组织缺血而疼痛,阴茎勃起坚硬。高血流量型则阴茎很少疼痛,阴茎不能达到完全勃起硬度。通常有会阴或阴茎外伤史。
阴茎异常勃起检查和治疗程序:
1.非手术治疗
⑴低血流量型阴茎异常勃起:治疗目的是增加静脉血回流,使阴茎膨胀消退,防止海绵体持久缺血造成损伤,并解除疼痛。手术治疗前,均应试用药物治疗。应当注意,药物治疗延长了治疗时间,也会增加海绵体纤维化和发生阳瘘的机会。有报道,低血流量型的阳瘘发生率高达50%,如果在12~24小时之内用药物治愈,几乎均可恢复阴茎勃起功能。Kulmala和Tamella(1995)观察到多数病例在36小时内应用抽吸和α-肾上腺素能激素剂治疗,海绵体可不发生纤维化,如超过36小时,则α-肾上腺素能药物无效,海绵体内会形成不同程度的纤维化。
有报道,向阴茎海绵体内注射称释的α-肾上腺素能激动剂的稀释液,肾上腺素1mg加入生理盐水1000ml。先用21号针头抽吸海绵体内积血,然后向海绵体内注射20ml稀释液,2分钟后再抽吸积血,反复注射、抽吸数次,直到肿瘤消退。也有用苯肾上腺素10mg,加生理盐水500ml,每次注射10~15ml。若在发病12小时以内进行治疗,均可达到满意效果。
复发性茎异常勃起常发生在镰状细胞贫血患者或曾有阴茎异常勃起既往史者。年轻患者可采用稀释的苯肾上腺素溶液治疗。对无性功能患者,可用抗雄激素或促性腺释放激素激动剂,其作用为抑制夜间勃起,并能防止复发。
药物治疗的并发症,包括α-肾上腺素能药物治疗引发的急性高血压、头疼、心悸和心律不齐,抽吸引起的感染、出血和尿疲乏损伤等。
⑵高血流量型茎异常勃起:早期局部冰袋冷敷,使血管收缩,破坏的血管可能自发形成血栓。多数海绵体动脉破裂不能自行愈合,常需要阴部内动脉造影和栓塞。有报道,动脉内注射亚甲蓝脉腔注入自体血凝块栓塞治疗,近年有成功的报道。
高血流量型预后较好,阳瘘发生率为20%。
2.手术治疗 目前适合手术指征的病例越来越少。
非缺血性阴茎异常勃起通常适用非手术治疗。早期缺血性病例,阴茎经充分冲洗之后,可以转变为非缺血性。
缺血性阴茎异常勃起,若海绵体经抽吸,冲洗治疗失败,则可由阴茎头部向两侧海绵体直接切开,或用活组织穿刺针通过阴茎头部穿入两侧海绵体抽取组织,使阴茎头和阴茎海绵体之间形成分流通道。Sacher(1972)介绍的会阴部近侧尿道海绵体和阴茎海绵体吻合术,要注意两侧吻合口避免在同一水平面上,以防止尿道狭窄的发生。
部分高血流型阴茎异常勃起病例,单纯动脉栓塞无效时,需要结扎撕裂动脉的供应血管方能奏效。
阴茎异常勃起的辅助检查
海绵体血的血气分析,可区分高血流量型和低血流量型。前者血气分析值同于动脉血,后者同于静脉血。值得注意的是,早期阴茎异常勃起均为高血流量型。
海绵体造影亦可鉴别两型。静脉阻塞时,血流停滞;动脉型则海绵体血液回流迅速。彩色超声Doppler检查,低血流量型显示动脉血流极少,海绵体膨胀;高血流量型在血管损伤区可显示动脉破裂和异常血池。
阴茎异常勃起与性欲无关,排精后阴茎仍持续勃起,若不及时治疗,可引起永久性阳痿。一般认为阴茎异常勃起在12小时内应紧急处理,一般不超过24小时。治疗原则早期采用保守治疗,若失败,可行手术治疗,以达到恢复正常海绵体血液循环,使异常勃起消退,恢复正常性功能的目的。
肛肠科常见疾病
1、疼痛:患者排便时,肛裂裂口内神经末梢受刺激,引起肛管内烧灼样或刀割样疼痛,疼痛刺激使肛门内括约肌收缩而又引起持续性疼痛,随时间推移肛门括约肌舒张,疼痛感减轻并逐渐消失,如此再次排便,再次出现即形成反复性疼痛,这种现象称为肛裂周期性疼痛。临床常见患者因怕痛畏惧排便,出现怕痛----忍便----便干----更痛的恶性循环现象。
2、便血:便血是肛裂的常见症状,时有时无,一般出血量较少,血常附在粪便的表面的一侧成条状形血迹、大便终末出现,或仅染红手纸,也常伴有粘液,但不与大便相混,有时候,也出现流血达到数毫升,这主要与溃疡底部,有静脉丛损伤所致。
3、便秘:便秘是造成肛裂的诱发因素之一。因为便秘经常刺激肠壁引起结肠痉挛,粪便内水分大量被吸收,一天不排便,粪便内的60%~70%水分被吸收,表现出大便头一段硬结,以后稀软呈颗粒状,所以肛裂的病人大多,均有不同程度便秘史,因大便干结,粪便的可变性减少,肛管皮肤容易损伤,形成肛裂后又因疼痛害怕大便造成恐惧性便秘,为了减少疼痛次数,不愿定期排便,粪便更加干结,疼痛也就愈剧烈,形成恶性循环。
睾丸疼的原因
睾丸疼痛的原因很多,如睾丸炎、睾丸损伤、睾丸缺血等,其中睾丸炎是目前最常见的男科疾病,也是广大患者最为关注的。
睾丸炎是睾丸疼痛的常见病因,而引起睾丸炎的原因非常多,其病因很简单,多由细菌侵入引发感染,如支原体感染,可感染睾丸而引起睾丸炎,继而出现疼痛等症状
流行性腮腺炎患者也可并发睾丸炎,出现睾丸疼痛、肿大;其次lin病严重时也可引起睾丸炎,出现睾丸疼痛,肿大。
慢性前列腺炎也可引起睾丸疼痛,但其特点表现为单侧疼痛,而且大多为钝痛或者牵拉痛,呈持续性。无论什么原因引起了睾丸疼痛,都需要彻底的治疗。建议服用中药利尿消炎药丸,此药对于男科疾病有着很好的效果。
常见妇科疾病有哪些
1.月经不调
指的是女性来月经不准时,并且来月经时血量不正常,有的血量特别多,持续时间特别长,有的血量特别少,持续时间短,这些都被称为月经不调,月经不调是身体虚弱的表现,有时候可能同时患有其他妇科病。
2.痛经
痛经是很多女性都会有的妇科问题,有的是在来月经的第一天,有的是前几天,还有的在没有来月经之前就会有痛经的表现;主要表现就是腹痛,感觉体寒。这些都是因为平时生活的不规律或是刺激性的饮食导致的。
3.乳腺炎
乳腺炎症一般都会伴有乳房的肿胀和按压疼痛,这类炎症要及早治疗,否则发展严重以后,会演化成乳腺癌。
4.阴道炎
阴道炎并不是只有进行性生活的女性会得,没有性生活依然可能患有阴道炎,只是概率会小一点;患有阴道炎一般都是因为不卫生的生活习惯导致细菌感染,这是最主要的原因。
5.盆腔炎
我们通常把女性生殖系统包括周围的组织患有炎症称为盆腔炎。
6.宫颈炎
宫颈炎症是因为宫颈受到刺激以后产生的炎症,一般来说会有急性和慢性之分,但是但多数的都是属于慢性的。
7.宫颈糜烂
宫颈糜烂并不是我们普通意义上说的溃烂,而是指宫颈受到刺激以后,原先在宫颈口处的鳞片会脱落,然后就会失去保护,露出里面的柱状上皮。宫颈糜烂有轻、重、中度的区分。
常见的男科疾病有哪些
现在由于环境变化和我们饮食来源的原因,有许多男性患上了一些男科疾病。而这些疾病往往会影响患者本身和家人。那么最常见的男科疾病有哪些呢?下面给大家介绍常见的男科疾病,供大家参考。
急性前列腺炎
急性前列腺炎全身症状表现为突然发热、寒战、乏力、全身不适、关节痛、肌肉痛等;排尿症状:尿频、尿急、尿道灼痛,排尿终末滴沥,排尿困难或引起急性尿潴留;肛门会阴部疼痛,排尿时加重;直肠指检:前列腺肿胀、触痛明显,质软,表面光滑,脓肿形成即有波动感。
精索静脉曲张
精索内蔓转静脉丛的扩张,伸长和迂曲称为精索静脉曲张,这种病可以引起睾丸、附睾形态的改变和功能障碍,影响精液质量,是男性不育的重要原因,常见症状为阴囊坠胀、不适、睾丸隐痛,站立行走症状加重,平卧消失。
淋病
男性在尿道口出现脓性分泌物要怀疑可能感染上淋病。分泌物由稀薄转变为深黄色的脓液,出现尿频、尿痛、排尿困难、行动不便,入晚阴茎常有痛性勃起。
前列腺增生
前列腺增生是一种因前列腺明显增大而影响老年男性健康的常见病,已逐渐加重的尿频、排尿困难为临床特点,50岁以上老年人多发。前列腺增生主要症状:排尿困难进行性加重,如尿频,其他还可伴有排尿起始迟缓,尿线无力,尿间断或滴沥等。当膀胱已处于失代偿状态,若遇受凉、饮酒、忍尿或其他原因引起交感神经兴奋时,即可发生急性尿潴留。
尖锐湿疣
男性湿疣的基本损害初起为细小淡红色小疙瘩,大小不一,单个或群集分布,湿润柔软,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起,红色或污灰色,根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积其中,致有恶臭,且每因搔抓而引起继发感染。由于不断受到局部潮湿与慢性刺激的作用,往往迅速增长。本病常无自觉症状,部分病人可出现局部疼痛或瘙痒。
生殖器疱疹
局部有一种烧灼感或刺痛感。严重者发生播散性生殖器疱疹病毒感染,可有高热、呼吸困难、出血及中枢神经系统病,而疱疹反复发作,对患者身心的损害是巨大的。
男性梅毒
生殖器出现溃疡是一期梅毒的典型表象,多发于阴茎包皮冠状沟、龟头或系带部,如患者没有及时治疗,会出现斑疹、斑丘疹、脓疱疹等严重症状,对器官造成不可逆的损失,甚至危及生命。
阳痿
阳痿是指在有性欲要求时,阴茎不能勃起或勃起不坚,或者虽然有勃起且有一定程度的硬度,但不能保持性交的足够时间,因而妨碍性交或不能完成性交。引起阳痿的原因很多,如夫妻间感情冷漠,或因某些原因产生紧张心情,阴茎勃起中枢发生异常还有人因酿酒、长期过量接受放射线、过多地应用安眠药和抗肿瘤药物或麻醉药品等等。