踝关节习惯性扭伤的治疗方法

踝关节习惯性扭伤的治疗方法

1.中医对于类风湿性关节炎病理病机的认识已经有几千年之久，治疗经验丰富，“镇骨驱风贴”充分吸取历代中医大家用药之经验，针对关节炎外在病邪、内在体虚同时治疗，以取得标本兼治之效果。镇骨驱风贴运用一系列具有补益功效、扶正固本的中药材通过中药归经理论可实现调理机体阴阳平衡、调养肝肾功能等效果，补益机体正气，改善体质，因而从根本上解除病机。

2.物理疗法可选用热疗、中药熏洗、蜡疗、超声波、离子导入等治疗，能缓解疼痛和伴发的肌肉痉挛，有助维持及恢复关节功能。但某些疗法极易对人体产生副作用。气候变化如关节受寒可使症状加重，因此老人到了秋冬季，要特别注意关节保暖防寒，进行合理的体育锻炼，如太极拳、慢跑、各种体操等。

3.(1)居住的房屋要通风、向阳，保持空气新鲜。不要在水泥地板及风口处睡卧。

(2)洗濑宜用温水，睡前洗脚，最好将双足浸入中药洗方汤药中，不但可以促使下肢血流通畅，还可以消肿痛，除风湿。

(3)风湿病急性期或急性发作期，有明显的红、肿、热、痛者，要卧床休息2-3周，肾虚及腰椎病患者忌性生活。

4)患者出汗较多时，须用干毛巾及时擦干，衣服汗湿后应及时更换，避免受风寒湿侵体。

(5)注意保暖，避免受风、受潮、过度劳累及精神刺激，预防感冒，以减少自然因素对疾病的影响。

(6)风湿病患者在饮食方面要按自己所患病症的轻重，遵照医嘱，调理饮食和忌口。

(7)风湿病在病情控制后可以参加一些省力的日常劳动，并坚持体育锻炼以增强体质，提高抗病能力。

习惯性崴脚该如何处理？

黄女士在下公交车时，不小心踩到路面上的一颗小石子，把脚给崴了。当时她由于赶时间，觉得也没什么，就没放在心上，一瘸一拐上班去了。可从那以后，她的脚踝处总是感觉不适，而且动不动就崴脚，即使是在平路上行走也会崴脚，严重影响了日常生活。后到我院经过详细检查，黄女士被确诊为习惯性踝关节扭伤。

专家解析：崴脚，也就是医学上的足踝扭伤。这种扭伤是外力使足踝部超过其最大活动范围，令关节周围的肌肉、韧带甚至关节囊被拉扯撕裂，出现疼痛、肿胀和跛行。由于正常踝关节内翻的角度比外翻的角度要大得多，所以崴脚时一般都是脚向内扭翻，受伤的部位在外踝部，所以踝关节损伤以外侧韧带损伤最为常见。

平常人们对崴脚往往没有足够的重视，在一次意外扭伤脚踝后没有彻底痊愈，久而久之使损伤后的踝关节反复受损，最终导致习惯性崴脚。

一旦形成习惯性崴脚，就要积极预防和治疗，防止反复扭伤导致踝关节创伤性关节炎的发生。

发生扭伤后要及时到医院治疗，并及时进行冷敷，切忌按揉。因为按揉后会使局部无菌性炎症扩散，加重病情;而冷敷可使局部血管收缩，限制出血和体液的渗出，延缓水肿扩散，减轻疼痛。冷敷处理后，应给予石膏固定3周时间左右，以促进伤部组织修复，加快肿胀消退。

对脚痛这样处理当心将来残疾

崴脚一次比一次伤得重

小吴平时爱打篮球。前天傍晚在小区篮球场运动时，一不小心崴了脚，当时用水冰敷了一下。没想到第二天起床，踝关节水肿，根本无法着地。“记不清这是近段时间第几次崴脚了，这次伤得重”，小吴有些苦恼，近两年，崴脚几乎成习惯，开始抹点红花油，过两天就能走路，可近几次受伤一次比一次严重，好几天也恢复不过来。

“这属于踝关节习惯性扭伤。”专家称，临床上，小吴这样的患者很多，前不久接诊一名年轻女患者，穿高跟鞋走路快了，稍微重心不稳，或者路面不平，就容易崴脚。以至于现在，她不敢穿高跟鞋，遇到凹凸不平的路面，需要朋友扶。

崴脚不重视易患后遗症

“主要是以前崴脚后不重视，导致踝关节位置的韧带松了，越来越容易受伤。”专家称，临床上，人们普遍认为，崴脚、踝关节扭伤只是常见意外伤，小事一桩，认为无关紧要，很少有人及时诊治，结果酿成严重后遗症。

日常生活中，踝关节受伤轻则活动时疼痛，进而关节疼痛、肿胀、淤血、不能负重或行走，严重的是关节畸形，影响终生。轻、中度扭伤后，关节韧带变松，如果未经正规治疗，很容易反复扭伤，在临床患者群中，习惯性崴脚患者是正常患者的3～4倍。

崴脚后揉一揉，擦点红花油?这样处理可能害了你

崴脚后揉一揉?你摊上事儿了!崴脚后，更多人的第一反应是，赶紧甩一甩、扭一扭踝关节，或者用手按揉。殊不知，这些都是忌讳动作。崴脚在医学上称为足踝扭伤，以足部强力内翻导致外侧韧带损伤较为常见。

崴脚后，虽然多数人足踝表面无伤痕，但踝关节内部会有组织损伤，比如局部血管和毛细血管破裂，韧带或肌腱损伤。此时，若活动或按摩该部位，就会进一步加重内部损伤，使肿胀更明显，不利于恢复。其中的道理很简单。这就好比皮肤表面有伤口，我们都知道不要去揉它，因为会加重损伤或出血。足踝扭伤也一样，只是伤口是在看不见的组织深部或关节里而已。

擦红花油、活络油，更伤不起!

扭伤后，有些人还会用红花油、活络油、云南白药等药油擦拭踝关节。然而，这类药油常含活血成分，在扭伤早期使用可能加重出血，导致瘀血扩散、组织水肿加重。更恰当的做法，应该是冰敷。现在国际上主张足踝扭伤后进行冰敷，因为冰敷有局部降温作用，能刺激血管收缩，减少出血。

冰敷不是直接把冰搁在脚踝就了事。要先把受伤的踝步用纱布包扎好，再用柔软、防水的材料(如塑料袋、橡胶手套等)或是专用的冰敷袋包住冰块，对患处进行降温。冰敷可在扭伤后马上进行，好是48小时内。约每隔4个小时冰敷一次，每次约敷半小时到1小时，或根据伤情决定时长。

怎么判断韧带是否松弛

韧带经过多次扭伤后，就会失去它原来的弹性，变成松驰，韧带松驰就很难治疗，就如弹簧，新的时候弹性良好，随着弹簧变性被反复拉长拉松后就很难再恢复原来的弹性了，韧带的作用和弹簧原理是一样的。 韧带松弛就保护不了关节，关节的稳定性就会降低，走路就会容易出现晃动或错位感，因此也容易扭伤，多次扭伤称为习惯性扭伤，形成习惯性扭伤后就很难治疗。

踝关节扭伤的急救步骤

踝关节损伤是临床常见病症，多因人在不平道路上行走、奔跑，或下坡、下楼时，足部突然内翻或外翻、旋转，重力失衡所致。

日常生活中，受伤病人习惯用热水或热毛巾烫洗患处，或用酒精搓揉患部，有的人则认为是小毛病，坚持行走、作业，这样不仅会使症状加重，而且还会延误治疗时机。

踝关节损伤后，首先应自我判断，是软组织扭伤还是骨折?扭伤者，受伤后即觉疼痛，活动受限，不能行走或可勉强走路，随之踝关节肿胀;若伤后踝部淤肿疼痛，内外踝部压痛明显，可闻及骨擦音，出现功能障碍，甚至出现畸形，则是踝关节骨折。

在治疗方面，对扭伤者，要避免继续负重或作业，应采用自我舒筋理筋手法，先将踝关节缓缓拔伸，片刻后做背伸、内翻和外翻动作，但切忌用局部手法揉按;局部肿胀明显，可用冷水浸泡毛巾或将冰块装入塑料袋内进行外敷，3分钟更换1次，持续30分钟，使血管收缩，减轻局部充血，降低组织温度，起到止血、退热、镇痛的作用。对急性扭伤，施行冷敷越早越好，扭伤24小时后，宜改用热敷疗法，用温热水或热醋浸透毛巾放于伤部，30分钟即可，每天1～2次，能改善血液和淋巴液循环，利于伤处淤血和渗出的吸收。

踝关节扭伤可能并发哪些疾病

本病如早期治疗不当，韧带过度松弛，可造成踝关节不稳，易引起反复扭伤，甚至关节软骨损伤，发生创伤性关节炎，严重影响行走功能。踝关节扭伤防治不当所致的后遗症大体有如下几种：

1、肌力不足，运动能力下降

2、踝关节活动区域降低

3、足踝部长期出现原因不明的疼痛和肿胀。

4、踝关节不稳定，行走感到不稳，容易出现习惯性踝部损伤。

认识扭伤的脚脖子

踝关节俗称?脚脖子?，在诸多的关节扭伤中，踝关节扭伤是最常见的。踝关节的运动主要是拓屈和背伸，在人的日常生活中，站立、行走、上下楼梯等活动都与之有密切的关系。稍不注意就容易引起关节的扭伤。尤其是在踝关节处于拓屈位时。如果扭伤未能即时治疗，常易留下慢性疼痛和关节失稳，出现习惯性扭伤的现象。

那麽为什麽踝关节在拓屈位时容易扭伤呢? 这是因为人的踝关节是由腓骨远端的内外髁和胫骨远端关节面以及踝穴与距骨体的关节所组成。由于距骨体前宽后窄，当踝关节处于背伸位时，距骨宽的部分与踝穴密切接触，此时踝关节并无活动的余地;而处于拓屈位时，距骨窄的部分刚好进入踝穴，此时踝关节处于比较松动的位置，而距骨存在着向两侧轻微的活动，因此，当行走在凹凸不平的路面上或是从高处落地站立时失稳;以及在下楼梯等等需要抬起脚跟走路或是摔倒的情况下，都容易引起踝关节的扭伤，导至踝关节周围的韧带及其他软组织的损伤。轻微的只是关节韧带受到牵拉而引起一般损伤性反应;但也可能引起韧带得不完全断裂;但严重的可能完全断裂，甚至造成关节的拖位或是更严重的骨折。这一系列的损伤如果未能即时治疗，很可能导致损伤的韧带愈合不良，造成踝关节的失稳。

外侧会比内侧疼痛在踝关节伤的病人中，因为足内翻扭伤后，损伤踝关节外侧副韧带的占绝大多数，通常在踝关节外侧会出现肿胀、瘀紫、内翻位时疼痛加剧，关节功能活动受限。但在临床上比较少见到内侧叁角副韧带的损伤? 这是因为内侧叁角副韧带的强度远比外侧副韧带要强的多，而外侧副韧带就相对的薄弱，所以抗外力的作用与内侧叁角副韧带相差甚远。这使在临床上踝关节扭伤主要以外侧副韧带损伤比较多见，而极少见到内侧叁角副韧带的损伤。

正确的处理损伤，防止病情反覆

踝关节损伤后在诊断上并不困难，但要正确的判断损伤的程度来选择最佳的治疗方案，来避免后遗症的产生。临床上常遇到一些早期未能做最适当有效的治疗，日久却出现经常性踝关节疼痛和屡发性踝关节扭伤的病例。所以对于踝关节的损伤是不能忽视的。

轻度的或部分韧带断裂而言，除了患处疼痛之外，踝关节内翻的角度并不会有明显的增大;而完全断裂后，内翻的角度可明显增大，并可在外踝触摸到空虚感，内翻位的X-RAY可以见到外侧的关节间隙增宽。在治疗上急诊处理时，不论是何种程度的损伤都应先冰敷。用以减少局部的出血、渗出、血肿的形成。配合手法理筋、复位已损伤的韧带，然后外敷活血化瘀的中草药;并用弹力绷带加压包扎，将踝关节固定在中立90度外翻位，减少关节的活动，促进炎性水肿的吸收以及韧带的修复。在急性期过后则需再做手法，已松解粘连、活动关节。

后期则需穿上护踝，以利韧带的回复。亦必须定期复诊，达到完全治的目的。

女性怎么保护关节韧带

女性髋部宽大，使得韧带承受作用力过大，因此女性的韧带，天生就比男人脆弱得多。其次，女性的运动反应一般比男性慢，出现危险时，不能及时缓解，也就更容易受伤。

女性在运动中最容易发生的习惯性扭伤是踝关节扭伤。多次扭伤会使踝关节局部血液循环不畅，组织弹性下降，甚至可造成腓骨撕脱性骨折、外侧韧带完全断裂等严重后果。

健康tips：

1.每天起床后做一下全身伸展运动，可以让肌肉醒来，还能柔软肌腱、韧带、关节。

2.女人怀孕后体内激素水平发生变化，引起关节韧带松弛，因此女性在孕期中要合理安排自己的工作生活，尽量少做或避免做重体力劳动，不要因不必要的剧烈活动，使原本就处于非常时期的韧带雪上加霜

3.女性对运动量大的活动适应性差，容易造成肌肉拉伤与韧带的劳损，因此在运动中要注意准备活动和循序渐进。

4.多选择以腿部活动为主的各种体育活动，像乒乓球、羽毛球、游泳、滑冰、健美操等，均可增强腿部的弹跳力，增强肌肉和韧带的柔韧性。

知道了女性如何保护关节的韧带，一旦韧带拉伤，得要好几个月才能治愈。

女人容易扭伤是怎么回事

运动中的女性比男性更容易扭伤膝盖和脚踝。这是因为女性髋部宽大，使得韧带承受作用力过大，因此女性的韧带天生就比男人脆弱得多;其次，女性的运动反应一般比男性慢，出现危险时，不能及时缓解，也就更容易受伤。

女性在运动中最容易发生的习惯性扭伤是踝关节扭伤。多次扭伤会使踝关节局部血液循环不畅，组织弹性下降，甚至可造成腓骨撕脱性骨折、外侧韧带完全断裂等严重后果。因此女性在运动中要注意准备活动和循序渐进。多选择以腿部活动为主的各种体育活动。乒乓球、羽毛球、游泳、滑冰、健美操等运动均可增强腿部的弹跳力，增强肌肉和韧带的柔韧性，同时还可让双腿变得修长。