二型糖尿病和一型糖尿病的区别

二型糖尿病和一型糖尿病的区别

1型糖尿病和2型糖尿病之间的区别最主要的就是酮症和胰岛功能，其次是有无胰岛自身免疫的证据。

1. 1型糖尿病分为2大类，3型：自身免疫性1型糖尿病(1A型)和非自身免疫性1型糖尿病(特发性1型糖尿病，1B型)。1A型又分为速发型(经典1型糖尿病)和缓发型(LADA)。

2. 因此1型糖尿病除了LADA以外，特点都是酮症起病，病程在3个月以内，以后必须要用胰岛素维持治疗，胰岛功能很差。如果不是酮症起病，即可排除经典1型糖尿病和特发性1型糖尿病。

3. 但是2型糖尿病有时也可以以酮症起病，但是一般有诱因或者病程较长或者有并发症，酮症好转后不需用胰岛素治疗。

4. 但是在临床特征类似2型糖尿病的患者如果BMI较低，胰岛功能较差，要考虑有LADA的可能，可以行GAD-Ab和ICA检测，如果阳性则诊为1型糖尿病中的缓发型，即LADA。

5. 在酮症起病的患者确诊为1型糖尿病后，还需要行胰岛自身抗体检测，如果阳性为自身免疫性1型糖尿病，如果阴性则为特发性1型糖尿病。

分清自己的糖尿病到底哪一型

 常常有人问「糖尿病怎么还分那么多型?我到底是第几型?」。事实上引起糖尿病的原因相当多，从基因遗传、感染到自体免疫疾病等，甚至原因不明。早先糖尿病区分为胰岛素依赖型与非胰岛素依赖型糖尿病，但是后来发觉许多非胰岛素依赖型糖尿病的病人，到后期需要接受胰岛素治疗，为了避免疾病分类的混淆，美国糖尿病学会在1997年将糖尿病区分为「第一型糖尿病」、「第二型糖尿病」、「其他型糖尿病」与「妊娠糖尿病」等四大类。

 第一型糖尿病，过去称「胰岛素依赖型糖尿病」。发生的原因主要是自体免疫细胞攻击胰岛细胞，造成胰岛细胞死亡，体内胰岛素分泌不足时，引起血糖升高。而且身体细胞因缺乏胰岛素而使得葡萄糖无法进入细胞，细胞便会寻求其他能量来源，例如脂肪酸和氨基酸，代谢成酮酸，如果体内累积过多的酮酸时，就会引发酮酸中毒。因此第一型糖尿病发病时，常常以酮酸中毒为初期临床表现。此自体免疫疾病常常好发于幼童，又称「幼年型糖尿病」。因为体内缺乏胰岛素，所以必须依靠注射胰岛素以维持血糖平衡。

  妊娠糖尿病，顾名思义是发生于怀孕时期。怀孕之前并未发觉糖尿病，怀孕中发现有高血糖症状，生产后血糖恢复正常。发生原因一般推测与怀孕时期体内贺尔蒙与生理产生巨大变化有关，因此怀孕第24周时会接受50克糖水试验筛检。大多数口服降血糖尚未通过怀孕试验，治疗方式仍然以胰岛素注射为主，妊娠糖尿病如果不接受治疗，可能会产生巨婴症，而且增加生产时的风险。妊娠糖尿病生产后，即便血糖恢复正常，仍必须定期抽血检验。据统计大多数的妊娠糖尿病病人，会演变成第二型糖尿病。

  其他原因引发的糖尿病，统一归为其他型糖尿病。

 原因包括感染、败血症、发炎性疾病、内分泌疾病、胰脏切除后、先天遗传缺陷等。

第二型糖尿病，又称「非胰岛素依赖型糖尿病」或是「成年型糖尿病」，也就是我们常称的「糖尿病」。发生原因复杂，包括先天基因的遗传与后天环境饮食有相当大的关系。第二型糖尿病主要的机转为胰岛素抗性，或是说体内细胞对胰岛素敏感度降低，再加上胰岛细胞分泌胰岛素的功能渐渐丧失，引发高血糖。第二型糖尿病发病初期并没有严重的不舒服，常常是藉由健康检查无意间发现。当血糖慢慢上升到200~300时，许多病人开始出现口渴频尿、容易疲倦、体重不明原因减轻、伤口不易愈和等症状，若不就医，则容易引起高血糖性高渗透压昏迷，此疾病未治疗的死亡率约10%。

 不论是哪一类型的糖尿病，都要接受饮食治疗，适度的运动，改善生活形态，自我血糖监测，并定期接受医师诊视与治疗，才可以稳定血糖，拥有健康的人生。

糖尿病会传染吗

糖尿病专家告诉大家：糖尿病目前主要有一型、二型，但是无论是哪一种，目前都还没有案例和证据可以证明糖尿病是会传染的，所以，糖尿病是不会传染的。

专家解释到：目前糖尿病的临床表现一般为1.多饮、多尿、多食和消瘦。严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于一型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。2.疲乏无力，肥胖多见于二型糖尿病。二型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。

假如有人患了糖尿病，那么引发的因素就只有两种可能，即遗传因素跟环境因素：

1.遗传因素：一型或二型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。一型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。

2.环境因素：进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有二型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。一型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。

以上就是糖尿病专家对于糖尿病的简单介绍和一般患病的简单分析，告诉大家了糖尿病发病因素，可以肯定跟遗传没有关系，大家不要担心糖尿病会遗传，不要自己吓自己，要有健康的、良好的心态，不要被糖尿病会遗传这类简单的问题所困扰。

你是糖尿病易发人群吗

一型糖尿病，也叫胰岛素依赖型，青少年或儿童期发病型糖尿病。它的特点是缺乏胰岛素分泌能力，需要每天注射胰岛素。一型糖尿病的症状包括多尿、口渴、经常感到饿、体重减轻、视力减退和疲乏，这些症状可突然出现。我们现在还不清楚一型糖尿病的病因，也很难预防它的发生。

二型糖尿病，也称为非胰岛素依赖或成人发病型糖尿病。是由于人体无法有效利用胰岛素造成。糖尿病患者中有90%的属于二型糖尿病，主要是由于体重超重和缺乏身体活动所致。症状可能与一型糖尿病相似，但往往症状不明显。所以，经常会在发病多年之后才诊断出来，这时候已经出现并发症。这类糖尿病绝大多数发生在成人，但现在也在儿童中发现。

还有一种糖尿病叫做妊娠期糖尿病，症状和二型糖尿病差不多，通常都是通过产前筛查诊断出来的。

中间型糖尿病：空腹血糖受损(IFG)、糖耐量受损(IGT)以及糖尿病被视为同一疾病过程的不同发展阶段，在较早阶段施以治疗可防止病程向后期发展，可以通过膳食、身体锻炼和生活方式管理。并不是所有糖耐量受损的病人都会出现空腹血糖受损，因此它被视为单独一类。此外，两种情况带来的后果也略有不同。空腹血糖受损(IFG)是空腹血液(或者血浆)葡萄糖浓度高于正常的一种情况，但低于糖尿病诊断临界值。糖耐量受损(IGT)属于口服75克葡萄糖后的2小时血液(或者血浆)葡萄糖浓度高于正常的一种情况，但低于糖尿病诊断临界值。病人通常没有症状，由于应病人要求作出检测或者由于病人被列入高危之列而获得诊断。

高血糖在短期内可引起易渴、多尿、易饿及体重减轻方面的症状。但在较长时间内，可引起眼睛(导致失明)、肾脏(导致肾衰竭)及神经(导致阳痿和足部疾患/可能出现截肢)损伤。此外，还会增加心脏疾病、中风及腿部血流不畅的风险。心血管病造成的死亡占糖尿病患者死亡数的50-80%。

调查研究发现，得糖尿病的危险因素包括：

(1)糖尿病家族史。家里祖父母、父母辈里有得糖尿病的。

(2)肥胖。体重超重、肥胖增加得2 型糖尿病的危险。

(3)身体活动不足。身体活动不足增加糖尿病发病的危险，活动少的人与经常活动的人相比， 2型糖尿病的危险差2-6倍。

(4)年龄越大越容易得2型糖尿病。

(5)生命早期的营养状况。妊娠期糖尿病或IGT 可引起胎儿发育异常(巨大儿)，其后代的糖尿病发病率明显升高。

(6)不健康的生活方式会增加得2型糖尿病的危险。

因此，预防糖尿病的发生，关键还是要从健康的行为和生活方式做起。管住嘴、迈开腿，是关键。

糖尿病低糖饮食好吗

第一型糖尿病人每天需要注射胰岛素，当碳水化合物摄取量过低，若不注射胰岛素，就会发低糖酸中毒，若照常注射胰岛素则可能发生低血糖；第二型糖尿病人本身仍会分泌胰岛素，但如果碳水化合物摄取量过低，胰岛素分泌相对会减少，同样可能增加酮酸中毒风险。因此并不建议这些族群进行低糖饮食。

运动对糖尿病有什么好处

糖尿病患者运动的好处

一型糖尿病患者接受胰岛素治疗时，常可能处于胰岛素相对不足和胰岛素过多之间。在胰岛素相对不足时进行运动可使肝葡萄糖输出增加、血糖升高;在胰岛素相对过多时运动使肌肉摄取和利用葡萄糖增加，有可能诱发低血糖反应。故对一型糖尿病患者而言，体育运动宜在餐后进行，运动量不宜过大，持续时间不宜过长。

而二型糖尿病患者尤其肥胖患者，适当运动有利于提高胰岛素的敏感性，改善血糖控制;同时可以加速脂肪分解，减轻体重，改善脂代谢。在众多运动项目中，走跑交替或者快步走适宜二型糖尿病患者参与，但有如心、脑血管疾病或严重微血管病变者，亦应按具体情况作妥善安排。

运动时，如果感觉体力增强、精神饱满、周身舒适，血糖又有不同程度的下降，则表明运动疗法有效。相反，如果感到疲乏无力加重、精神萎靡、血糖又高低不定或反而升高，则应重新调整运动方案或暂时停止运动。

因此，无论是一型糖尿病还是二型糖尿病，都应进行有规律的合适运动，根据年龄、性别、体力、病情及有无并发症等不同条件，循序渐进和长期坚持。严格遵守规定的运动量和进度，不要过度劳累，避免剧烈运动，以免刺激交感神经，引起肾上腺素反应而使血糖升高。运动必须与饮食、药物治疗相结合，合理安排好三吝之间的关系，以获得最佳疗效。

糖尿病分几型

第一类是一型糖尿病，主要是因为自身免疫性的原因，导致体内产生了一些抗体，因此胰岛素功能衰竭，体内绝对缺乏胰岛素，这一类的糖尿病就叫一型糖尿病。

而二型糖尿病，是属于胰岛素抵抗为主，因为一些环境、饮食影响而发生，这一类的病人胰岛功能尚可，是以口服药治疗为主。

第三个是一些特殊类型糖尿病，包括一些基因突变、手术外伤、药物等等引起。

第四个是妊娠期糖尿病，指的是以前没有糖尿病，而在怀孕当中发生了血糖的异常，因此目前糖尿病就主要分为这四类。

导致糖尿病的原因

引发原发性糖尿病的基本病因有两条：一是遗传因素，二是环境因素。

遗传因素是糖尿病的基础和内因，而环境因素则是患糖尿病的条件和外因，外因是通过内因而起作用的。目前人们认为，一型糖尿病患者遗传的是胰岛容易发生感染，并且容易引起胰岛自来免疫性破坏的基因。有这种基因的人的胰岛容易受到侵害;而二型糖尿病，则是一种多基因的因素，遗传的是容易发生肥胖、产生胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足的基因。有多种基因的人容易发生高血压、高血脂、高血糖、高血粘稠度和胰岛素抵抗综合征。

有糖尿病基因的人比没有糖尿病基因的人容易患糖尿病，但没有环境因素的侵害还不致于患糖尿病，如引起一型糖尿病的主要环境因素可能是感染，尤其是病毒感染，使胰岛受到破坏，胰岛尚能修复，分泌胰岛素的功能得到一定程度的恢复，从而可使病情减轻。如果胰岛又受到自身免疫性的第二次破坏，这次损害可能是永久性的，从此不能再分泌胰岛素了。

同样二型糖尿病也是遗传因素和环境因素长期共同作用的结果，其遗传倾向更明显、更复杂。便导致二型糖尿病环境因素，主要包括肥胖，体力活动过少，以及糖刺激、紧张、外伤、或过多的使用升高血糖的激素等诱发因素。

二型糖尿病人食谱

什么是二型糖尿病

大家在生活中看到周围的人不舒服的时候，都不知道是什么原因引发的。那么大家一定不知道二型糖尿病了。这里小编给大家讲解一下，二型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病，多在35～40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。

二型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果较差，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏，可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有一些病人需要使用胰岛素治疗。

有的患者体内胰岛素甚至产生过多

二型糖尿病的病因

1.遗传因素

与1型糖尿病一样，2型糖尿病有较为明显的家族史。其中某些致病的基因已被确定，有些尚处于研究阶段。

与1型糖尿病一样，2型糖尿病有较为明显的家族史。

2.环境因素

大家通过上面几段文字对二型糖尿病有了一定的了解，这里小编给大家说一下二型糖尿病的病因，除了遗传因素外，流行病学研究表明，肥胖、高热量饮食、体力活动不足及增龄是2型糖尿病最主要的环境因素，高血压、血脂异常等因素也会增加患病风险。

3.年龄因素

大多数2型糖尿病于30岁以后发病。在半数新诊断的2型糖尿病患者中，发病时年龄为55岁以上。