肺心病伴心衰怎么治
肺心病伴心衰怎么治
肺心病伴心衰病程进展缓慢,可分为代偿与失代偿二个阶段,但其界限有时并不清楚。肺心病伴心衰的症状主要表现在以下几个方面。
(一)功能代偿期肺心病伴心衰患者都有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史,逐步出现乏力、呼吸困难。体检示明显肺气肿表现,包括
桶状胸、肺部叩诊呈过度清音、肝浊音上界下降、心浊音界缩小,甚至消失。听诊呼吸音低,可有干湿罗音,心音 轻,有时只能在剑突下处听到。肺动脉区第二音亢进,上腹部剑突下有明显心脏搏动,是病变累及心脏的主要表现。 颈静脉可有轻度怒张,但静脉压并不明显增高。
1你好,这个没有特效药物的,如果有的话,肯定就会使用了。
2支气管炎-肺气肿-COPD-肺心病,是一步一步发展成的,都是慢性不可逆的改变。
1长期的形成肺心病,目前只能预防进一步发展,和对症治疗,无法根治。
2关键在于氧疗,每天坚持吸氧,争取血氧达到90%以上。
3平时避免感冒,避免感染,每次感冒引起症状加剧,都会进展一些。
中医诊断法:从唇部颜色看健康 深红
唇色深红是指皮肤黏膜呈青紫色,多为血中含氧和血红蛋白不足所导致。常见于肺炎、肺心病伴心力衰竭及气喘、喘息时。由于血液循环不良造成的唇青紫,则普遍发生于血管性疾病患者,如中风、肺心病、血管栓塞等疾病。
中医治疗肺心病的效果好吗
肺心病是属于一种心功能不全的疾病,也就是我们常说的继发性心脏病,一般都是由吸呼道而引发导致的,发病起来是比较危险的,发病率跟情绪也有着非常大的关系,所以患有肺心病的患者,一定要注意心情的愉悦,保持一个好的心情与心态,特别是在冬春季节,这两个季节,是肺心病的高发季节。那么,
肺心病用药注意事项1、最好不用止咳药
肺心病患者呼吸道内存有大量痰液,不论咳嗽轻重均不要单纯应用止咳药,更不能用麻醉性镇咳剂,否则会因咳嗽停止将痰留于呼吸道内,加重呼吸道阻塞,这是肺心病加重的重要因素。所以,一般应选用祛痰药。
肺心病用药注意事项2、抗生素适可而止
肺心病患者待病情好转且稳定后应停用抗生素。若长期服用抗生素,会产生耐药性或发生其他病菌的感染,使病情得以继续发展、恶化,还会破坏了人体内正常菌群的生态平衡,造成人体免疫力下降,诱发各种合并症,增加疾病治愈的难度。
肺心病用药注意事项3、防强心剂中毒
肺心病伴有心衰时,常需服用强心药,但强心药具有排泄缓慢、容易蓄积,治疗剂量与中毒剂量非常接近的特点,加上体质差异等多种因素,在临床上容易出现强心剂中毒,甚者还会导致生命危险,因此,一定要按规定时间、规定剂量服用。在服用强心药时,还应注意补充氯化钾,这种药物虽然与心衰没有直接关系,但它对防止强心药中毒有一定作用。
肺心病用药注意事项4、要慎用安定药
镇静药对呼吸中枢具有抑制作用,慢性肺心病人即使用了常人能耐受的小剂量安定药也会使处于逐渐衰竭的呼吸中枢雪上加霜,使呼吸更趋衰竭,甚至呼吸停止。所以患有肺心病、慢性肺气肿的病人千万不能随便服用安定、氯丙嗪等镇静安眠药来治疗烦躁不安、失眠,而应在医生的指导下小心监护使用。
得了肺心病并不可怕,可怕的是患者没有去重视它,任由其发展,最终导致肺、心功能衰竭以及其他器官损害,后果很严重,所以我们要警惕起来,但是要用药方面我们也要抑制,药既能医人也能害人,重点在于如何把握那个度,所以我们要特别注意肺心病日常用药注意事项。
5种药肺心病患者慎用
1.抗生素
肺心病患者待病情好转且稳定后应停用抗生素。若长期服用抗生素,或作为预防性用药,不仅会产生耐药性或发生其他病菌的感染,使病情继续发展、恶化,还因大量使用抗生素,破坏了人体内正常菌群的生态平衡,造成人体免疫力下降,诱发各种合并症,大大增加了疾病治愈的难度。
2.强心药
肺心病伴有心衰时,常需服用强心药,但强心药具有排泄缓慢,容易蓄积、治疗剂量与中毒剂量非常接近的特点,以及体质差异等多种因素,在临床上容易出现强心剂中毒,甚者还会导致生命危险,因此,一定要在医生的指导下,按规定时间、规定剂量服用,在服用强心药时,还应注意补充氯化钾,这种药物虽然与心衰没有直接关系,但它对防止强心药中毒有一定的作用;若患者出现如恶心、呕吐,视物呈黄色或绿色,脉搏不整齐或变慢,每分钟低于60次,则是洋地黄中毒的表现,此时应停药并及时请医生诊治,以减少危害。
3.止咳药
有痰咳不出,会加重呼吸道阻塞,这是肺心病加重的重要因素。有痰病人不论咳嗽轻重均不要单纯应用止咳药,更不能用可待因、阿片之类的麻醉性镇咳剂;口服氨溴索、必嗽平、祛痰灵或肌注糜蛋白酶等有分解痰中粘蛋白达到稀释痰液的作用;对老人或无力咳痰或咳嗽反射消失的重病人,可使用吸痰器以保持呼吸道通畅。近年研究发现,病人长期服用氨溴索等化痰药物,有助减慢病情恶化。
4.利尿剂
利尿药有双氢克尿塞、安体舒通、速尿,中药有五苓散等。利尿不当,血液黏稠加重,导致血栓,如保钾药不能配伍,导致低血钾与电解紊乱。肺心病“心衰”伴继发感染,痰液增多,利尿不利于痰液稀释,变得黏稠痰瘀积,妨碍通气,呼吸更加困难。肺心病水肿重时,口服利尿剂较安全,必要时才能注射给药,应做缓慢、小剂量、间歇给药,剂量也不宜过大。应用利尿剂应由医生按病情来指导用药,不宜自购利尿药滥用。
5.安定药
由于肺部慢性炎症,使肺通气与换气功能障碍,每次吸入体内的氧气减少,同时体内的二氧化碳排出体外也减少,导致机体缺氧二氧化碳潴留。少量的二氧化碳对呼吸中枢有兴奋作用,能呼吸加深、加快,但是肺心病人尤其是慢性肺心病人的高二氧化碳刺激反应减退,呼吸中枢处于麻痹状态。安定药物等镇静药对呼吸中枢具有抑制作用。慢性肺心病人即使用了常人能耐受的小剂量安定药也会使处于逐渐衰竭的呼吸中枢雪上加霜,使呼吸更趋衰竭,甚至呼吸停止。所以患有肺心病、慢性肺气肿的病人千万不能随便服用安定、氯丙嗪等镇静安眠药来治疗烦躁不安、失眠症状,而应在医生的指导下小心监护使用。
怎样鉴别诊断肺心病
肺心病主要是由于慢性支气管炎以及肺气肿演变而来,同时病变会累及到心脏,相应的就会出现心脏病的一些症状,因此肺心病很有可能与其他一些心脏疾病相混淆,那么怎样鉴别诊断肺心病呢?
1、肺心病通常与冠心病有相似的症状,因此很容易与冠心病相混淆。冠心病,都见于老年患者,且均可发生心脏扩大、心律失常和心力衰竭,少数患者心电图上I、aVL或胸导联出现Q波,类似陈旧性心肌梗死。但肺心病无典型心脏病或心肌梗死的临床表现,又如有慢性支气管炎、哮喘、肺气肿等胸、肺疾患史,心电图中ST-T改变多不明显,且类似陈旧性心肌梗死的图形多发生于肺心病的急性发作期和明显右心衰竭时,随着病情的好转,这些图形可很快消失。
·2、肺心病严重者会累及心脏,发生心脏性疾病。原发性扩张型心肌病、缩窄性心包炎,前者心脏增大常呈球形,常伴心力衰竭、房室瓣相对关闭不全所致杂音。后者有心悸、气促、紫绀、颈静脉怒张、肝肿大、腹水、浮肿及心电图低电压等,均需与肺心病相鉴别。一般通过病史、X线、心电图等检查不难鉴别。此外,紫绀明显有胸廓畸形者,还需与各种紫绀型先天性心脏病相鉴别,后者多有特征性杂音,杵状指较明显而无肺水肿,鉴别一般无多大困难。
·3肺心病还经常会与风湿性心脏病相混淆。风湿性心脏病,肺心病患者在三尖瓣区可闻及吹风样收缩期杂音,有时可传到心尖部;有时出现肺动脉瓣关闭不全的吹风样舒张期杂音:加上右心肥大、肺动脉高压等表现,易与风湿性心瓣膜病相混淆。一般通过详细询问有关慢性肺、胸疾患的病史、有肺气肿和右心室肥大的体征,结合X线、心电图、心向量图、超声心动图等表现,动脉血氧饱和度显著降低,二氧化碳分压高于正常等,可资鉴别。
4.还有其他的一些类似症状易于肺心病相混淆。其他昏迷状态。本病有肺性脑病昏迷时尚需与肝性昏迷、尿毒症昏迷和少数脑部占位性病变或脑血管意外的昏迷相鉴别。这类昏迷一般都有其原发疾病的临床特点,不难鉴别。
肺心病用药
1、不用止咳药
肺心病患者呼吸道内存有大量痰液,不论咳嗽轻重均不要单纯应用止咳药,更不能用麻醉性镇咳剂,否则会因咳嗽停止将痰留于呼吸道内,加重呼吸道阻塞,这是肺心病加重的重要因素。所以,一般应选用祛痰药。
2、抗生素适可而止
肺心病患者待病情好转且稳定后应停用抗生素。若长期服用抗生素,会产生耐药性或发生其他病菌的感染,使病情得以继续发展、恶化,还会破坏了人体内正常菌群的生态平衡,造成人体免疫力下降,诱发各种合并症,增加疾病治愈的难度。
3、防强心剂中毒
肺心病伴有心衰时,常需服用强心药,但强心药具有排泄缓慢、容易蓄积,治疗剂量与中毒剂量非常接近的特点,加上体质差异等多种因素,在临床上容易出现强心剂中毒,甚者还会导致生命危险,因此,一定要按规定时间、规定剂量服用。在服用强心药时,还应注意补充氯化钾,这种药物虽然与心衰没有直接关系,但它对防止强心药中毒有一定作用。
4、要慎用安定药
镇静药对呼吸中枢具有抑制作用,慢性肺心病人即使用了常人能耐受的小剂量安定药也会使处于逐渐衰竭的呼吸中枢雪上加霜,使呼吸更趋衰竭,甚至呼吸停止。所以患有肺心病、慢性肺气肿的病人千万不能随便服用安定、氯丙嗪等镇静安眠药来治疗烦躁不安、失眠,而应在医生的指导下小心监护使用。
肺栓塞的病因 心肺疾病
25 %~50 %的肺栓塞患者有心肺疾病,特别是心房颤动伴心衰的患者最易发生肺栓塞者,其中尤以风湿性心脏病,心肌病,慢阻肺合并肺心病者为多。
肺心病首选治疗方法
肺心病患者呼吸道内存有大量痰液,不论咳嗽轻重均不要单纯应用止咳药,更不能用麻醉性镇咳剂,否则会因咳嗽停止将痰留于呼吸道内,加重呼吸道阻塞,这是肺心病加重的重要因素。所以,一般应选用祛痰药。
肺心病患者待病情好转且稳定后应停用抗生素。若长期服用抗生素,会产生耐药性或发生其他病菌的感染,使病情得以继续发展、恶化,还会破坏了人体内正常菌群的生态平衡,造成人体免疫力下降,诱发各种合并症,增加疾病治愈的难度。哪种方法可以治好肺心病?大家要做好防治,如果疾病发作可以通过4S清肺平喘疗法治疗来控制病情。
肺心病伴有心衰时,常需服用强心药,但强心药具有排泄缓慢、容易蓄积,治疗剂量与中毒剂量非常接近的特点,加上体质差异等多种因素,在临床上容易出现强心剂中毒,甚者还会导致生命危险,因此,一定要按规定时间、规定剂量服用。在服用强心药时,还应注意补充氯化钾,这种药物虽然与心衰没有直接关系,但它对防止强心药中毒有一定作用。
由于肺心病西药的副作用大,易发生依赖性,造成终身服药。所以还是采用中医治疗肺气肿比较的稳定和持久。因为中医疗法是顺治,即根据中国人的自身特点和环境气候,以补肾纳气、益肺、健脾利湿,活血化瘀,增加机体免疫力为主。而西医大多是采用逆治,在短时间内控制住肺心病病患者的发作,采用逆治疗法是有一定效果的,但长此以往会造成机体功能失调,一旦发病,自身不能做适应性调节控制,生命会有危险。
冬季肺心病高发患者失眠慎用安心药
抗生素
肺心病患者待病情好转且稳定后应停用抗生素。若长期服用抗生素,或作为预防性用药,不仅会产生耐药性或发生其他病菌的感染,使病情继续发展、恶化,还因大量使用抗生素,破坏了人体内正常菌群的生态平衡,造成人体免疫力下降,诱发各种合并症,大大增加了疾病治愈的难度。
安定药
由于肺部慢性炎症,使肺通气与换气功能障碍,每次吸入体内的氧气减少,同时体内的二氧化碳排出体外也减少,导致机体缺氧二氧化碳潴留。少量的二氧化碳对呼吸中枢有兴奋作用,能呼吸加深、加快,但是肺心病人尤其是慢性肺心病人的高二氧化碳刺激反应减退,呼吸中枢处于麻痹状态。安定药物等镇静药对呼吸中枢具有抑制作用。慢性肺心病人即使用了常人能耐受的小剂量安定药也会使处于逐渐衰竭的呼吸中枢雪上加霜,使呼吸更趋衰竭,甚至呼吸停止。所以患有肺心病、慢性肺气肿的病人千万不能随便服用安定、氯丙嗪等镇静安眠药来治疗烦躁不安、失眠症状,而应在医生的指导下小心监护使用。
止咳药
有痰咳不出,会加重呼吸道阻塞,这是肺心病加重的重要因素。有痰病人不论咳嗽轻重均不要单纯应用止咳药,更不能用可待因、阿片之类的麻醉性镇咳剂;口服氨溴索、必嗽平、祛痰灵或肌注糜蛋白酶等有分解痰中粘蛋白达到稀释痰液的作用;对老人或无力咳痰或咳嗽反射消失的重病人,可使用吸痰器以保持呼吸道通畅。近年研究发现,病人长期服用氨溴索等化痰药物,有助减慢病情恶化。
强心药
肺心病伴有心衰时,常需服用强心药,但强心药具有排泄缓慢,容易蓄积、治疗剂量与中毒剂量非常接近的特点,以及体质差异等多种因素,在临床上容易出现强心剂中毒,甚者还会导致生命危险,因此,一定要在医生的指导下,按规定时间、规定剂量服用,在服用强心药时,还应注意补充氯化钾,这种药物虽然与心衰没有直接关系,但它对防止强心药中毒有一定的作用;若患者出现如恶心、呕吐,视物呈黄色或绿色,脉搏不整齐或变慢,每分钟低于60次,则是洋地黄中毒的表现,此时应停药并及时请医生诊治,以减少危害。
利尿剂
利尿药有双氢克尿塞、安体舒通、速尿,中药有五苓散等。利尿不当,血液黏稠加重,导致血栓,如保钾药不能配伍,导致低血钾与电解紊乱。肺心病“心衰”伴继发感染,痰液增多,利尿不利于痰液稀释,变得黏稠痰瘀积,妨碍通气,呼吸更加困难。肺心病水肿重时,口服利尿剂较安全,必要时才能注射给药,应做缓慢、小剂量、间歇给药,剂量也不宜过大。应用利尿剂应由医生按病情来指导用药,不宜自购利尿药滥用。
以上介绍的五种类型的药物,希望大家在进行服用的时候,一定不能乱服用,否则会给身体带来很严重的危害的。在此希望肺心病患者,在需要服用药物的时候,一定要到正规的医院,按照医嘱来进行服药。祝患者身体早日康复。
肺心病的诊断鉴别
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)
冠心病与肺心病均多见于中老年患者。冠心病患者可发生全心衰竭,并出现肝肿大,下肢水肿及发绀,这些表现均与肺心病相似,且肺心病患者心电图 V1~V3可呈QS型,酷似心肌梗死心电图改变,故两者易于混淆。但冠心病患者多有心绞痛或心肌梗死史,心脏增大主要为左心室大,心尖区可闻及收缩期杂音。X线检查显示心左缘向左下扩大。心电图显示缺血型S-T、T图型,如S-T段明显压低或下垂型,T波深倒,或异常Q波。出现心律失常者以持久性心房颤动,Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞、反复性室性心动过速多见。可与肺心病鉴别。值得注意的是,肺心病伴发冠心病者临床并非罕见,但鉴别较困难,应详细询问病史、体格检查和有关的心、肺功能检查,加以鉴别。
2.原发性心肌病
原发性心肌病右心衰竭引起肝肿大、肝颈静脉反流征阳性、下肢水肿及腹水,与肺心病相似。尤其是伴有呼吸道感染者,可出现咳嗽、咳痰、肺部啰音,明显的呼吸困难及发绀,容易误诊为肺心病。但原发性心肌病多见于中青年,无明显慢性呼吸道感染史及显著肺气肿体征,无突出的肺动脉高压征,心电图无明显顺钟向转位及电轴右偏,而以心肌广泛损害多见。心脏大多呈普遍性增大。超声心动图检查可见各心室腔明显增大,二尖瓣开放幅度减低,室间隔和左室后壁运动幅度减低,可资鉴别。
3.风湿性心脏病
慢性肺心病时,右心室肥大,心脏呈顺钟向转位,三尖瓣左移,可出现三尖瓣相对狭窄相对性关闭不全引起的舒张中期杂音和(或)收缩期杂音。酷似风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全时的双期杂音,鉴别较为困难。但风湿性心脏病多见于青少年,有风湿活动史,X线表现为左心房扩大为主。其他瓣膜如主动脉瓣常有病变。而慢性肺心病好发于40岁以上患者,常有慢性肺胸疾患和阻塞性肺气肿、右心室肥厚体征,X线检查左心房不大。心电图在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上常出现肺型 P波。超声心动图检查有助于鉴别。
一般讲,慢性阻塞性肺病性肺心病均合并有呼吸衰竭,故其诊断基础应有低氧血症和(或)高碳酸血症。血气正常不大可能引起肺心病,因此,血气正常的慢性阻塞性肺病患者若确有右室增大的客观证据,应进一步寻找其他可能引起右心改变的原因,如肺血栓栓塞等。对肺疾病合并冠心病、心肌病或风湿性心脏病的患者是否已发展成肺心病,应视其肺功能损伤的程度是否已足以引起低氧血症和(或)高碳酸血症来决定。
肺心病患者的用药注意事项
1、慎用止咳药
有痰咳不出,会加重呼吸道阻塞,这是肺心病加重的重要因素。有痰病人不论咳嗽轻重均不要单纯应用止咳药,对老人或无力咳痰或咳嗽反射消失的重病人,可使用吸痰器以保持呼吸道通畅。近年研究发现,病人长期服用化痰药物,有助减慢病情恶化。
2、慎用强心药
肺心病伴有心衰时,常需服用强心药,但强心药具有排泄缓慢,容易蓄积、治疗剂量与中毒剂量非常接近的特点,以及体质差异等多种因素,在临床上容易出现强心剂中毒,甚者还会导致生命危险,因此,一定要在医生的指导下,按规定时间、规定剂量服用,在服用强心药时,还应注意补充氯化钾,对防止强心药中毒有一定的作用。
3、慎用抗生素
肺心病患者待病情好转且稳定后应停用抗生素。若长期服用抗生素,或作为预防性用药,不仅会产生耐药性或发生其他病菌的感染,使病情继续发展、恶化,还因大量使用抗生素,破坏了人体内正常菌群的生态平衡,造成人体免疫力下降,诱发各种合并症,大大增加了疾病治愈的难度。
4、慎用安定药
安定药物等镇静药对呼吸中枢具有抑制作用。慢性肺心病人即使用了常人能耐受的小剂量安定药也会使处于逐渐衰竭的呼吸中枢雪上加霜,使呼吸更趋衰竭,甚至呼吸停止。所以患有肺心病、慢性肺气肿的病人千万不能随便服用镇静安眠药来治疗烦躁不安、失眠症状,而应在医生的指导下小心监护使用。
嘴唇很红是什么原因 嘴唇绛紫红多气血瘀滞
嘴唇如果是出现绛紫红,多是因为身体气血瘀滞,病见冠心病伴心力衰竭者,缺氧等等情况。
哪几种药肺心病患者慎用
1.抗生素肺心病患者待病情好转且稳定后应停用抗生素。若长期服用抗生素,或作为预防性用药,不仅会产生耐药性或发生其他病菌的感染,使病情继续发展、恶化,还因大量使用抗生素,破坏了人体内正常菌群的生态平衡,造成人体免疫力下降,诱发各种合并症,大大增加了疾病治愈的难度。2.强心药肺心病伴有心衰时,常需服用强心药,但强心药具有排泄缓慢,容易蓄积、治疗剂量与中毒剂量非常接近的特点,以及体质差异等多种因素,在临床上容易出现强心剂中毒,甚者还会导致生命危险,因此,一定要在医生的指导下,按规定时间、规定剂量服用,在服用强心药时,还应注意补充氯化钾,这种药物虽然与心衰没有直接关系,但它对防止强心药中毒有一定的作用;若患者出现如恶心、呕吐,视物呈黄色或绿色,脉搏不整齐或变慢,每分钟低于60次,则是洋地黄中毒的表现,此时应停药并及时请医生诊治,以减少危害。3.止咳药有痰咳不出,会加重呼吸道阻塞,这是肺心病加重的重要因素。有痰病人不论咳嗽轻重均不要单纯应用止咳药,更不能用可待因、阿片之类的麻醉性镇咳剂;口服氨溴索、必嗽平、祛痰灵或肌注糜蛋白酶等有分解痰中粘蛋白达到稀释痰液的作用;对老人或无力咳痰或咳嗽反射消失的重病人,可使用吸痰器以保持呼吸道通畅。近年研究发现,病人长期服用氨溴索等化痰药物,有助减慢病情恶化。4.利尿剂利尿药有双氢克尿塞、安体舒通、速尿,中药有五苓散等。利尿不当,血液黏稠加重,导致血栓,如保钾药不能配伍,导致低血钾与电解紊乱。肺心病“心衰”伴继发感染,痰液增多,利尿不利于痰液稀释,变得黏稠痰瘀积,妨碍通气,呼吸更加困难。肺心病水肿重时,口服利尿剂较安全,必要时才能注射给药,应做缓慢、小剂量、间歇给药,剂量也不宜过大。应用利尿剂应由医生按病情来指导用药,不宜自购利尿药滥用。5.安定药由于肺部慢性炎症,使肺通气与换气功能障碍,每次吸入体内的氧气减少,同时体内的二氧化碳排出体外也减少,导致机体缺氧二氧化碳潴留。少量的二氧化碳对呼吸中枢有兴奋作用,能呼吸加深、加快,但是肺心病人尤其是慢性肺心病人的高二氧化碳刺激反应减退,呼吸中枢处于麻痹状态。安定药物等镇静药对呼吸中枢具有抑制作用。慢性肺心病人即使用了常人能耐受的小剂量安定药也会使处于逐渐衰竭的呼吸中枢雪上加霜,使呼吸更趋衰竭,甚至呼吸停止。所以患有肺心病、慢性肺气肿的病人千万不能随便服用安定、氯丙嗪等镇静安眠药来治疗烦躁不安、失眠症状,而应在医生的指导下小心监护使用。
肺心病高血压
当身体肺水肿严重化的时候,就很容易引发为肺心病。而肺是人体比较重要的一个器官之一,所以当出现了肺心病的时候,一定要多加重视。尤其是冬天的时候,因为天气变的比较寒冷,所以就特别容易出现一些肺心病加重的现象。而肺心病患者吃药的时候,一定要多加注意,因为如果用药不良的话,很容易给身体带来危险。
抗生素
肺心病患者待病情好转且稳定后应停用抗生素。若长期服用抗生素,或作为预防性用药,不仅会产生耐药性或发生其他病菌的感染,使病情继续发展、恶化,还因大量使用抗生素,破坏了人体内正常菌群的生态平衡,造成人体免疫力下降,诱发各种合并症,大大增加了疾病治愈的难度。
安定药
由于肺部慢性炎症,使肺通气与换气功能障碍,每次吸入体内的氧气减少,同时体内的二氧化碳排出体外也减少,导致机体缺氧二氧化碳潴留。少量的二氧化碳对呼吸中枢有兴奋作用,能呼吸加深、加快,但是肺心病人尤其是慢性肺心病人的高二氧化碳刺激反应减退,呼吸中枢处于麻痹状态。安定药物等镇静药对呼吸中枢具有抑制作用。慢性肺心病人即使用了常人能耐受的小剂量安定药也会使处于逐渐衰竭的呼吸中枢雪上加霜,使呼吸更趋衰竭,甚至呼吸停止。所以患有肺心病、慢性肺气肿的病人千万不能随便服用安定、氯丙嗪等镇静安眠药来治疗烦躁不安、失眠症状,而应在医生的指导下小心监护使用。
止咳药
有痰咳不出,会加重呼吸道阻塞,这是肺心病加重的重要因素。有痰病人不论咳嗽轻重均不要单纯应用止咳药,更不能用可待因、阿片之类的麻醉性镇咳剂;口服氨溴索、必嗽平、祛痰灵或肌注糜蛋白酶等有分解痰中粘蛋白达到稀释痰液的作用;对老人或无力咳痰或咳嗽反射消失的重病人,可使用吸痰器以保持呼吸道通畅。近年研究发现,病人长期服用氨溴索等化痰药物,有助减慢病情恶化。
强心药
肺心病伴有心衰时,常需服用强心药,但强心药具有排泄缓慢,容易蓄积、治疗剂量与中毒剂量非常接近的特点,以及体质差异等多种因素,在临床上容易出现强心剂中毒,甚者还会导致生命危险,因此,一定要在医生的指导下,按规定时间、规定剂量服用,在服用强心药时,还应注意补充氯化钾,这种药物虽然与心衰没有直接关系,但它对防止强心药中毒有一定的作用;若患者出现如恶心、呕吐,视物呈黄色或绿色,脉搏不整齐或变慢,每分钟低于60次,则是洋地黄中毒的表现,此时应停药并及时请医生诊治,以减少危害。
利尿剂
利尿药有双氢克尿塞、安体舒通、速尿,中药有五苓散等。利尿不当,血液黏稠加重,导致血栓,如保钾药不能配伍,导致低血钾与电解紊乱。肺心病“心衰”伴继发感染,痰液增多,利尿不利于痰液稀释,变得黏稠痰瘀积,妨碍通气,呼吸更加困难。肺心病水肿重时,口服利尿剂较安全,必要时才能注射给药,应做缓慢、小剂量、间歇给药,剂量也不宜过大。应用利尿剂应由医生按病情来指导用药,不宜自购利尿药滥用。
以上介绍的五种类型的药物,希望大家在进行服用的时候,一定不能乱服用,否则会给身体带来很严重的危害的。在此希望肺心病患者,在需要服用药物的时候,一定要到正规的医院,按照医嘱来进行服药。祝患者身体早日康复。