慢性肾炎怎么治疗最好 治疗原则

慢性肾炎怎么治疗最好 治疗原则

慢性肾炎的治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及严重并发症为主要治疗原则，而不以消除尿中蛋白、红细胞为主要目标，一般采取综合性防治措施，具体如下：

急性肾盂肾炎的注意事项

急性肾盂肾炎转慢性的因素

提要：急性肾盂肾炎多发于女性的一种泌尿道细菌感染性疾病，采取有效的治疗是可以痊愈的。急性肾盂肾炎转慢性一般是急性肾盂肾炎治疗不够彻底，或者是反复感染，生活中不注意卫生所致。(肾盂肾炎，肾盂肾炎治疗，肾盂肾炎反复) 急性肾盂肾炎多发于女性的一种泌尿道细菌感染性疾病，采取有效的治疗是可以痊愈的。

急性肾盂肾炎转慢性一般是急性肾盂肾炎治疗不够彻底，或者是反复感染，生活中不注意卫生所致。

为防止急性肾盂肾炎转为慢性，需要注意的事项有：

一、急性期不要因症状消失而中断治疗，坚持治疗经过复查，直至痊愈。

二、讲究卫生，定期清洗外阴部及肛门，注意经期及性生活卫生，多饮水，常排尿，不憋尿。

三、加强身体锻炼，注意营养，增强抵抗力，以防反复感染。

四、有妇科慢性炎症疾患如盆腔炎等，亦应彻底治疗，以防蔓延感染至肾盂。

急性肾盂肾炎患者一定要积极治疗，直至痊愈，防止反复感染。

慢性肾炎的八大治疗原则

一、卧床休息：急性肾炎卧床休息十分重要。卧床能增加肾血流量，可改善尿异常改变。预防和减轻并发症，防止再感染。当水肿消退，血压下降，尿异常减轻，可作适量散步，逐渐增加轻度活动，防止骤然增加活动量。

二、饮食和水分：水分的摄入量以尿量、浮肿、高血压程度及有无心衰综合来衡量，在急性期以限制水分为宜，但不宜过份，以防止血容量骤然不足。盐的摄入量在有明显水肿和高血压时，以限制在2g/d左右为宜。蛋白质的摄入，血尿素氮低于14.28mmol/L(40mg/dl)，蛋白可不限制：14.28~21.42mmol/L(40~60mg/dl)可限制到每日每公斤体重1.0g;21.42mmol/L(60mg/dl)以上，则每日每公斤体重0.5g，蛋白质以高质量蛋白为佳，如蛋类、乳类、瘦肉等。但一般主张进低蛋白、高糖饮食持续到利尿开始，待症状基本缓解后，恢复常规饮食。

三、抗感染治疗：肾炎急性期在有感染灶的情况下要给以足够抗感染治疗，无感染灶时，一般以不用为妥。使用抗菌素来预防本病的再发往往无效。

四、水肿的治疗：轻度水肿无需治疗，经限盐和休息即可消失。明显水肿者，可用速尿、双氢克尿塞、安体舒通或氨苯喋啶联合应用，一般间断应用比持续应用要好。

五、高血压及心力衰竭的治疗：存在高血压的患者需常规治疗高血压。血压明显升高者，不宜使血压骤降，甚至降到正常，以防止肾血流量突然减少，影响或加重肾功能不全。心力衰竭治疗，因急性肾炎早期存在高血容量问题，应用洋地黄效果不一定理想，治疗重点宜在清除水、钠潴溜，减低血容量。

六、抗凝疗法：根据发病机理，肾小球内凝血是个重要病理改变，主要为纤维素沉积及血小板聚集。因此，在治疗时，可采用抗凝疗法，将有助于肾炎缓解。具体方法：①肝素按0.8～1.0mg/kg体重加入5%葡萄糖液250ml，静滴，每日1次，10～14次为一疗程，间隔3～5天再行下一疗程，共2~3个疗程。②潘生丁50~100mg每日3次。③丹参20~30克静滴，亦可用尿激酶2~6万u加入5%葡萄糖液250ml静滴，每日1次，10天为一疗程，根据病情进行2~3个疗程。但宜注意肝素与尿激酶不可同时应用。

七、抗氧化剂应用：可应用超氧歧化酶(SOD)、含硒谷胱甘肽过氧化酶及维生素E。①超氧歧化酶可使O-转变成H2O2，②含硒谷胱甘肽过氧化物酶(SeGsHPx)，使H2O2还原为H2O。③维生素E是体内血浆及红细胞膜上脂溶性清除剂，维生素E及辅酶Q10可清除自由基，阻断由自由基触发的脂质过氧化的连锁反应，保护肾细胞，减轻肾内炎症过程。

八、中医治疗

风寒型：发病急，恶寒、发热、咳嗽、头面浮肿、尿少、血压高、舌苔薄白、脉浮紧。治则宣肺利水。处方：麻黄、杏仁、麝干、桑皮、茯苓、车前子、冬瓜皮、生姜、口渴加生石膏。

风热型：发热不恶寒、咽喉肿痛，面部轻度浮肿，舌苔薄黄，尿短赤涩，可见肉眼血尿。治则疏风清热，凉血解毒。处方：连翘、银花、桑叶、菊花、蒲公英、薄荷、生石膏、花粉、赤芍、鲜茅根。

湿热型：可有发热、唇干口苦、舌苔黄、脉滑数、尿少色红、头面或全身浮肿。治则清热利湿或清热解毒，处方：苍术、黄柏、防已、猪苓、茯苓皮、商陆、大腹皮、木通、泽泻、赤小豆、椒目。

肾炎安胶囊好不好

肾炎是以肾性水肿、蛋白尿、高血压为主要症状，属中医的风水、水肿病、眩晕、血尿等范畴。其中蛋白尿是肾脏疾病的临床表现，是诊断和判断肾脏疾病的重要指标。又是目前国内外治疗中存在的重要难关。

肾炎安胶囊是山牡荆经水提加工制成的胶囊剂，内容物为棕褐色的粉末，味苦。具有清热解毒，利湿消肿等功效。用于湿热蕴结之水肿，淋证，及符合本证候之急性肾炎，急性肾盂肾炎，尿路感染，慢性肾炎，肾病综合征等。

古书《本草经疏》记载，山牡荆具有祛风化痰，下气，止痛等功效。用治咳嗽哮喘，中暑发痧，胃庙，疝气，妇女白带等症，是临床常用的一味中药。

肾炎安胶囊怎么吃呢?一般情况下，肾炎安胶囊每次口服1～2粒，一天3～4次。根据病症不同，疗程也有长短之别，一般急性肾球肾炎2～3周为一个疗程，而慢性肾炎和肾病综合症则以2个月为一个疗程。或者按照医生嘱咐服用。

病人如果被确诊为肾炎，马上就要开始治疗。肾炎的治疗一般是通过药物来控制病情，特别是慢性肾炎来说。肾炎治疗过程，病人不应该盲目乱用药或擅自停药，这些都与治疗原则相违背。即使要停药或换其它的药物，也应该咨询大夫后再决定。莫要因为自己一时的大意而加重自己的病情。

慢性肾炎治疗

(一)一般治疗。患者无明显水肿、高血压、血尿和蛋白尿不严重，无肾功能不全表现，可以自理生活，甚至可以从事轻微劳动，但要防止呼吸道感染，切忌劳累，勿使用对肾脏有毒性作用的药物。有明显高血压、水肿者或短期内有肾功能减退者，应卧床休息，并限制食盐的摄入量至2～3g。对尿中丢失蛋白质较多，肾功能尚可者，宜补充生物效价高的动物蛋白，如鸡蛋、牛奶、鱼类和瘦肉等，已有肾功能减退者，应适量限制蛋白质在30g左右，必要时加口服适量必需氨基酸。

(二)激素、免疫抑制剂。由于反复性及强烈的副作用，越来越多的人排斥对治疗药物，需要新的慢性肾炎治疗方法

(三)对氮质血症处理

1.短期内出现氮质血症或第一次出现，或在近期有进行性升高者均应卧床休息、限制过多活动。

2.饮食与营养 对无明显水肿和高血压者不必限制水分和钠盐摄入，适当增加水分以增加尿量十分重要。对轻、中度氮质血症患者不限制蛋白质摄入，以维持体内正氮平衡，特别是每日丢失蛋白质量较多的患者更应重视。对大量蛋白尿伴轻度氮质血症时可增加植物蛋白如大豆等。重度氮质血症或近期内进行性氮质血症者适当限制蛋白质摄入。

3.关于尿量与尿渗透浓度 一般慢性肾炎氮质血症患者尿渗透浓度常在400mOsm/L或以下，若每日尿量仅1L，则不足排出含氮溶质，故应要求尿量在1.5L或以上，适当饮水或喝淡茶可达到此目的，必要时可间断服用利尿剂。

日常生活中慢性肾炎的护理

1、要注意自我保护，预防感染：任何感染都会加重肾炎病情。慢性肾炎患者机体抵抗力低，很容易感染，故应认真预防。感染部位常在呼吸道、泌尿系及皮肤，所以要避免受凉。

2、慢性肾炎患者的护理要有适当体力活动，又要避免过劳：不少慢性肾炎患者都有这样经验，当体力活动过多时，尿蛋白和(或)血尿即增重，而休息后，尤其卧床休息后即好转。但是慢性肾炎患者绝不应长期卧床休息。如果长期不进行适度体力活动及社交活动，对身心健康肯定不利，会致使体质及抗病力进一步下降。

3、正确对待疾病，保持乐观情绪：俗话说“三分靠医，七分靠养”，保持乐观情绪极为重要。如能不断自我调节，使精神神经始终处于稳定状态，将有利于疾病康复。

4、慢性肾炎患者的护理饮食不能再随意，应有限制：肾炎饮食的控制情况直接影响着慢性肾炎治疗和预后情况，因此不能马虎大意。对慢性肾炎患者而言，饮食控制对患者病情的康复有利。原则上，慢性肾炎患者应遵循低盐、低脂、优质低蛋白、高纤维饮食原则。

急慢性肾小球肾炎的治疗方法有哪些

根据病症的不同，急慢性肾小球肾炎的治疗方法也是不同。只有对症下药，才可以达到好的疗效。对于患者来说也要早发现，早治疗，避免错过好的治疗时间或加重病情。

慢性肾小球肾炎治疗方法

患有慢性肾小球肾炎的病人一般没有明显水肿、高血压、血尿和蛋白尿不严重，肾功能不全的表现，病情可以自理生活，甚至可以从事轻微劳动。但要防止呼吸道感染，切忌劳累，勿使用对肾脏有毒性作用的药物，比如一些有副作用的激素、抑制剂。急慢性肾小球肾炎治疗的不同在于出现氮质血症的时期不同，患有慢性肾小球肾炎的病人，出现病症的情况教少，也比较轻，若出现了氮质血症要控制高血压，可服用一些激素，最好是搭配中药服食，还要定期检验尿量与尿渗透浓度，防治病情严重。

急性肾小球肾炎治疗方法

对于这种情况的病人，首先要卧床休息，等到肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后可进行逐步的增加室内的活动量。急性期应予低盐(每日3g以下)饮食。明显少尿的急性肾衰竭者需限制液体入量。对于此时的患者氮质血症时应限制蛋白质摄入，以优质动物蛋白为主。对于少数发生了急性肾衰竭并且有透析指征时，应及时透析以帮助患者度过急性期。而急慢性肾小球肾炎治疗方法的不同点还在于，急性病症具有自愈倾向，肾功能多可逐渐恢复，一般不需要长期维持透析。

慢性肾炎治疗方法

(1)慢性肾炎的西医治疗重病灶轻平衡

西医最常用的是激素类和细胞毒类药物，主要来抑制和消除肾病过程中的炎症反应，以及免疫损伤等，但对细胞功能的恢复有着很大的不足。西医对肾病患者可说是全力以赴。

但受到能力的制约，对于肾病的治疗，当前阶段西医唯一能做的就是对于肾病患者在此期间出现的诸如恶心呕吐、高血压、腹泻便秘、身体浮肿、头晕等病症进行对症处理。经过西医西药治疗后，这些发生在肾病患者身上的不适症状在短期内可能会消失，达到有效治疗的假象。

但是，过一段时间后，肾病又会不请自来，症状有可能更甚于上次。于是，肾病患者成了医院的常客，肾病也被冠以“反复发作”的高帽。

(2)慢性肾炎的中医治疗重在调节

中医在肾病治疗上根据人体五行原理，重在调节人体器官运转，清除尿蛋白。

药理研究证明，许多中药如冬虫夏草、六月雪、黄芪等有提高细胞免疫和体液免疫的功能，改善肾功能。经临床验证：清热解毒药如二叶律等可抑制免疫复合物的形成，抑制肾小球纤维化的形成。

减轻西药副作用，解决了激素病人在应用激素及免疫制剂过程中，常导致免疫功能紊乱，抵抗力下降，病情反复发作并出现胃肠道反应及骨髓抑制等不良反应，改善对激素敏感性。

肾盂肾炎吃什么药

建议正规治疗：

(1)首先建议作尿细菌培养和菌落计数，并参考药物敏感试验的结果来选用最敏感的抗生素。由于致病菌较为顽固，以2--3种抗生素联合应用为佳。

(2)疗程 疗程是慢性肾盂肾炎治疗成败的关键，不能足疗程用药，即使原治疗有效，往往不能彻底清除细菌，同时培养了耐药菌，使致病菌得到喘息，一旦条件适宜，即可复发，病情迁延。因此，慢性肾盂肾炎急发时，按急性肾盂肾炎的治疗原则用药，总疗程不少于4周。当临床症状被控制后，可停药观察，一般每月复查尿常规和尿细菌培养一次，共半年。若尿中仍有菌，可采用长程低剂量抑菌治疗，具体方法为：每晚睡前排尿后口服单一剂量抗生素，剂量为每日剂量的1/3-- 1/2。抗菌药可选择3--4种为一组循环使用，即可使副作用降到最低，又可预防耐药性的产生，还可达到较好的抑菌效果。如可选用复方新诺明、羟氨苄青霉素、头孢菌素Ⅳ等。疗程尚无定论，可用4个月、6个月、甚至1年。

慢性肾炎怎么治疗最好 利尿治疗

对于有水肿的慢性肾炎患者，常常需要在医生指导下应用利尿药物以减轻症状，如果水肿严重，血浆白蛋白明显下降（小于1.5克/分升）者，可给予血浆、血浆白蛋白等以提高血浆胶体渗透压，同时加用利尿剂，以加强利尿效果，具体治疗方案请按照医生指导进行。

慢性尿道感染怎么办

尿路感染是微生物(主要是细菌)所致的尿路炎症。尿路感染的发病率相当高，多见于女性，尤其是妊娠期妇女。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎诊疗及时者疗效较好。治疗主要用抗炎药物，也可用中草药配合治疗。

慢性肾盂肾炎则治疗效果欠佳，多反复发作。膀胱炎及尿道炎治疗效果较好临床表现膀胱炎、尿道炎：起病急，有尿路激惹征(尿频、尿急、尿痛)，膀胱区疼痛或不适，少数人可有腰痛。全身感染症状不明显。脓尿、血尿、细菌尿。

急性肾盂肾炎：起病急，常有尿道刺激征，全身症状明显，常有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐。腰痛，肾区叩击痛。脓尿、血尿、细菌尿。 慢性肾盂肾炎 ：急性发作时的表现可与急性肾盂肾炎一样，但通常要轻得多，甚至无发热、全身不适、头痛等全身表现，尿频、尿急、尿痛等症状也不明显;可有水肿、高血压症状。病情迁延可发生肾功能损害。 治疗原则一般治疗主要是让病人卧床休息，多饮水，勤排尿、补充足够的热量和维生素。对症支持治疗，针对病原体的治疗，维持水电解质平衡。中西医结合治疗。

辅助检查尿细菌学检查 尿常规检查 血常规检查 肾功能检查医生建议尿路感染多见于育龄期女性，注意外阴的清洁卫生很重要。尿路感染多有一定的诱因，故应仔细检查患者有无尿路结石，肾或输尿管有无畸形等情况。除药物治疗外，多喝水，保持每天尿量在2000ml以上，这样起到尿路冲洗的作用，对于尿路感染的治疗也很重要。另外，目前淋球菌性尿道炎也很常见，如有者，应先按淋病治疗。应用中医中药治疗尿路感染已积累了大量的临床经验，可以应用如清热解毒的板兰根、地丁、败酱草、车前草等，此外，还应注意加强营养，增强体质。

慢性肾小球肾炎一定要做肾穿刺吗

由于慢性肾炎起病隐匿,病史不清,故在无法排除急进性肾炎的情况下,才建议病人做肾穿刺。

慢性肾炎可由多种原发性肾脏疾病引起,而不同的原发性肾小球疾病在治疗原则、预后方面有很大的差异。目前所用的治疗肾炎的激素类和细胞毒药物,尽管其副作用也较多,但都需要长期应用。所蛆,只有通过肾穿刺,取出一些肾脏组织进行活组织检查,在确定了病理类型后,进一步了解病变程度及病情发展情况,在此基础上才能确定正确的治疗方案及判断疾病的发展趋势,才不至于盲目服用大量药物,造成身体再次损伤。

儿童紫癜性肾炎的中医分型治疗

紫癜性肾炎是继发于过敏性紫癜的肾炎，是儿童时期最常见的继发性肾脏疾病，部分还可发展为慢性肾炎，死于慢性肾功能衰竭。中医通过辨证论治，将儿童紫癜性肾炎分为以下四种类型，采用不同中药治疗。效果较好、

风热伤络型：治宜疏风清热，凉血化瘀。常用川芎、地肤子、徐长卿、黄芩、蝉蜕、板蓝根、金银花、连翘、生地、赤芍、丹参等。上述药物水煎服，1剂每天，3个月为一个疗程。

血热妄行型：治疗应以凉血化瘀、清热解毒为治疗原则。方剂为川芎、黄芩、地肤子、徐长卿、白花蛇舌草、水牛角、生地、丹皮、赤芍、丹参、蒲公英等，上述药物水煎服，1剂每天，3至6个月为一个疗程。

阴虚火妄型：治疗应以凉血化瘀、滋阴降火为治疗原则，方剂使用玄参、丹参、生地、紫草、麦冬、川芎、知母、旱莲草、白花蛇舌草、茅根、熟地、龟板、鳖甲、黄柏等。水煎服，每日1剂，疗程6-8个月。

气阴两虚型：治宜益气养阴，活血化瘀。常用黄芪、黄柏、益母草、玄参、丹参、川芎、桃仁、红花、当归、太子参、生地、知母等药物。上述药物水煎服，1剂每天，6～8个月为一个疗程。

肾盂肾炎能治好吗

关于肾盂肾炎到底能不能治好，治疗时机是一个关键因素，因为急性肾盂肾炎超于6个月未治愈即转变为慢性，而慢性肾盂肾炎反复发作，致使肾脏中炎症和修复过程交替进行，结缔组织增生和瘢痕形成，使得局部血运差，抗生素不易进入病灶;局部引流不畅，致病菌难以清除，因此炎症难控制，受损的肾组织不易修复。

其次，治疗方法也是重点。肾盂肾炎的治疗方法有中医治疗，饮食治疗，药物治疗等，其中药物治疗的效果非常好。如果患有肾盂肾炎，一定要针对致病菌及苭敏选择有效苭物，应审慎筛选苭物，观察疗效。定期作尿细菌培养和菌落计数，并针对苭敏试验的结果来选择最敏感的抗生素。对于有尿路梗阻及感染原因(如尿路结石、膀胱颈梗阻、盆腔感染等)者，应及时排除并针对病因治疗。

虽然治疗肾盂肾炎的方法有很多，但是人们一般会采用抗菌药物多采用联合用药方法。在治疗肾盂肾炎的过程中，一定要坚持，尽早接受治疗。如不能足疗程的治疗，即使原治疗有效果但不能彻底清除病原菌，同时也培养了耐药菌，使致病菌得以残存，一旦条件适合，即又复发，病情迁延。因此慢性肾盂肾炎急性发作时，按急性肾盂肾炎的治疗原则用药，总疗程不少于四周。

对于肾盂肾炎的治疗，及早治疗是关键。只有做到早发现，早诊断，早治疗，那么，肾盂肾炎就有治愈的可能，不可忽视。