子宫内膜腺肌症的临床表现

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子宫内膜腺肌症的临床表现

1.症状

（1）月经失调（40%～50%）主要表现为经期延长、月经量增多，部分患者还可能出现月经前后点滴出血，严重的患者可以导致贫血。

（2）痛经（25%）特点是继发性进行性加重的痛经。常在月经来潮前一周开始出现，当经期结束痛经即缓解。痛经初期服用止痛药物可以缓解，但随着病情进展，痛经需要服用的止痛药物剂量明显增加，使患者无法耐受。

（3）其他大约有35%的患者无明显症状。

2.体征

妇科检查子宫常均匀增大呈球形，子宫腺肌瘤可表现为质硬的结节。子宫一般不超过孕12周大小。临近经期，子宫有触痛感；经期，子宫增大，质地变软，压痛比平时更明显；经期后，子宫缩小。子宫常与周围尤其是后面的直肠粘连而活动较差。15%～40%合并子宫内膜异位症，约一半患者合并子宫肌瘤。

以上我们对子宫腺肌病的症状和体征临床表现有个初步的了解，可以作为女性朋友日常关注的依据，特别是35岁以上的经产妇，如果以往生育是剖腹产或曾经有过人工流产，要定期检查身体，因为有相关的数据显示，子宫内膜腺肌症的患者里面该两种情况所占的比例比较高。

子宫肌腺症曼月乐环治疗好吗

子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，是妇科常见病。子宫腺肌病过去多发生于40岁以上的经产妇，但近些年呈逐渐年轻化趋势，这可能与剖宫产、人工流产等手术的增多相关。本病的治疗手段较多，临床决策需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。并且常常结合手术、药物等综合性治疗方案。

子宫肌腺症曼月乐环好吗?曼月乐环释放大量激素可直接抑制子宫内膜使其萎缩，抑制子宫过度出血，诱发月经量减少甚至闭经，故临床上也有将曼月乐环用于治疗子宫腺肌症，用以缓解子宫腺肌症疾病导致的痛经、月经量多症状。根据临床发现，多数患者发现曼月乐环效果并不理想，子宫变大以至曼月乐环容易掉落，放置曼月乐环的过程中，有不同程度的长时间出血。部分患者痛经症状暂时得到缓解。所以曼月乐环治疗腺肌症效果不理想。

1、曼月乐环多放置在子宫颈口，而子宫腺肌症病灶则多位于子宫后部，两者有一定距离，因此药物只能发挥极小的药效。

2、子宫腺肌症病灶多呈分散状态，曼月乐只能对其周围病灶有治疗作用，而无法顾及所有病灶。

3、曼月乐环的药量有限，一般使用周期为三年，但药效足量的时间不到两年。

专家说：临床上，子宫腺肌症病要得到治愈，必须彻底清除病灶，患者的病种、月经量多等问题才能得到彻底解决，然而，腺肌症病灶呈弥漫性，在保护子宫的前提下清除病灶是一大难题。

子宫内膜异位症和子宫腺肌症有哪些不同

(1)子宫内膜异位症主要发生在卵巢，临床症状主要表现为进行性加重的痛经、月经量增多、经期延长、性交不适等。子宫内膜异位症的发生和经血逆流有密切的关系，所以女性要避免经期性活动和经期操作等。

(2)腺肌病主要是由于子宫内膜腺体侵入子宫肌层引起的，表现为月经量多、经期延长等，一般月经来潮的前一周开始出现疼痛并持续到月经结束。妇科检查时可见子宫均匀一致的增大或有局限性的隆起，较硬并且有压痛。

(3)子宫内膜异位症、腺肌症都是因子宫内膜异位生长所致，两者并可并存。但子宫内膜异位症、腺肌病的发病机制、临床表现、对激素的敏感性是不同的，前者对激素比较敏感，而后者不敏感。

子宫腺肌症与子宫肌瘤鉴别诊断

子宫腺肌症与子宫平滑肌瘤有相似的临床表现。而且在子宫腺肌症的患者中6%~20%伴发子宫平滑肌瘤。病灶边界清晰与否，有无小腔隙和内部回声对于鉴别子宫腺肌症和子宫平滑肌瘤是非常有价值的参数。

子宫平滑肌瘤声像图表现为：

(1)子宫肌层有清晰的局限性结节;

(2)边界清晰;

(3)内部回声均匀(小肌瘤);

(4)无低回声腔隙。子宫腺肌症的患者，子宫内膜增生和子宫内膜腺癌的发病率增高并且常伴发其它盆腔异常如卵巢囊肿、卵巢子宫内膜异位、卵巢平滑肌瘤或纤维瘤等。

子宫腺肌症是一种什么病

一、病理改变

子宫腺肌症的病变处会呈现出交错的肌纤维，有暗红色血点，做过组织切片后可以看见子宫内膜腺体和间质。

二、临床表现

继发性的痛经是子宫腺肌症的典型症状，随着病情的发展，痛经会逐渐加重，有时候会发生痉挛，导致患者无法正常工作。专家指出，痛经是因为内膜水肿异位引起的肌壁痉挛性收缩导致的，双合诊往往发现子宫一致性长大，有触痛，但子宫正常大小甚至小于正常者也可有腺肌病存在。诊断根据为典型症状、子宫均匀增大、子宫造影(如宫腔增大、边缘不齐呈毛刺状或不规则充盈缺损，造影剂进入肌层)，应与子宫肌瘤鉴别。

三、治疗

如果子宫腺肌症患者非常年龄不大，症状较轻，可以先观察一段时间，看症状是否会消失，也可采用药物对症治疗，孕激素、雄激素都可以使症状一定程度的减轻。对于症状严重的患者，可以考虑切除子宫手术。如合并盆腔子宫内膜异位症者，也尽可能切除病灶而保留卵巢功能，使患者走向自然绝经。要求生育者，可用激素治疗6～12个月，然后能在短期内受孕。

通过上述现在大家应该了解子宫腺肌症是一种什么病了吧，小编在这里要提醒各位女性朋友，子宫腺肌症不可小看，一旦有这种症状的时候就要及时去医院治疗，可不要最后拖到严重的地步，希望大家都能从日常生活中对这种病症做出防范。

什么是子宫腺肌症

子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌病多发生于30～50岁左右的经产妇，但也可见于年轻未生育的女性，这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。约15%的患者合并子宫内膜异位症，约50%合并子宫肌瘤。本病的治疗可用药物干预，也可行手术治疗，但根治较难，只有患者绝经后子宫腺肌症方可逐渐自行缓解。故而临床治疗方案的选择，需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。

子宫腺肌病病因至今不明。目前的共识是因为子宫缺乏黏膜下层，因此子宫内膜的基底层细胞增生、侵袭到子宫肌层，并伴以周围的肌层细胞代偿性肥大增生而形成了病变。

中医认为本病由气滞、寒凝、热灼、气虚、肾虚导致瘀血阻滞冲任、胞宫，经行不畅则痛经。瘀血阻滞冲任、胞宫为主要病机。

如何缓解腺肌症痛经呢

腺肌症是子宫内膜异位到子宫肌层上形成的一种病症，属于内在性子宫内膜异位症。子宫腺肌症如果局限在一个部位，就会成为腺肌瘤。子宫腺肌症一般出现在三十到五十岁的已生育女性，患上子宫腺肌症的女性，其中百分之五十同时合并子宫肌瘤，百分之十五的患者合并子宫内膜异位症。

患上腺肌症的女性子宫呈均匀增大，子宫内病灶有弥漫型及局限型两种。一般多为弥漫性生长，会影响至子宫后壁，因此子宫后壁比前臂厚。患有腺肌症的女性，子宫壁的基层明显较厚且硬。少数子宫内膜在子宫肌层中呈局限性生长，形成团块或者结节，这种情况称为子宫腺肌瘤。

腺肌瘤跟肌瘤不同，腺肌瘤周围没有包膜存在。三十岁以上的已生育女性，如果出现经量增多，经期延长，以及每年痛经加剧，检查时子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起，医生会首先考虑为子宫腺肌症。患上腺肌症的女性每次来月经都会出现严重的疼痛感。

患上子宫腺肌症的女性，每来一次月经，病情就会加重一次，因此越早治疗越好。一般医生会进行手术治疗，腺肌症保宫手术不管病情程度，病因，一律采用宫腹腔镜切除病灶，以此保留子宫和女性的生育功能。

子宫腺肌症的痛经症状比患上子宫内膜异位症的痛经更加严重，很多女性都忍受不了子宫腺肌症带来的痛经程度，如果想要快速缓解子宫腺肌症导致的痛经感，建议使用痛经止痛仪，该产品的止痛效果明显，它采用TENS经皮神经电刺激疗法。

它是通过温和的低频电脉冲经电极传到与人体疼痛相关的神经末梢，刺激人体皮肤下的感觉神经粗纤维，帮助人体产生更多的物质-内啡肽，从而抑制疼痛信号传入大脑。需要注意的，痛经止痛仪不能治疗子宫腺肌症，如果患者发现自己患上腺肌症，建议到医院及早进行治疗。

子宫腺肌瘤是怎么回事

当子宫内膜弥漫地入侵子宫肌壁时称为子宫腺肌病。如入侵的子宫内膜仅局限于子宫肌层的某一处，引起该处的平滑肌细胞极度增生，形成球体时，有人称之为子宫腺肌瘤。以上两者均属于宫内膜异位症。由于异位的子宫内膜未超出于宫的范围，故又称为内在性子宫内膜异位症。患者的主要症状是逐渐加重的痛经。由于子宫体积增大以致子宫内膜面积亦增大，故患者常诉月经量增多。子宫内膜腺肌病往往与子宫内膜增生过长并发，这也是致使月经增多的原因。

什么叫子宫腺肌瘤?

子宫腺肌瘤，是指子宫内膜在子宫肌层中呈局限性生长形成结节或包块所致，病理研究显示，腺肌瘤不同于肌瘤之处在于其周围无包膜存在，故与四周的肌层无明显分界，亦无内外层血管网形成。子宫腺肌瘤是子宫腺肌症的一种表现，在临床上医师仍是以子宫腺肌症为诊断病名，较少用子宫腺肌瘤当诊断病名。所谓子宫腺肌症或是子宫腺肌瘤是指子宫内膜组织存在于子宫肌肉层内的病症，属于良性疾病。临床上的诊断主要靠症状、内诊、肿瘤指数CA-125及超音波。患者通常有痛经的病史，常常在月经来前一、二天就开始痛，持续整个经期，月经结束后几天都还会痛。有些妇女合并有经血过多、性交疼痛及不孕等问题。

约有一半的病人是无症状的，因为其他疾病切除子宫后，病理检查意外发现有子宫腺肌症。内诊可以发现子宫弥漫性肥大，通常呈球状，但很少大小超过妊娠12周的标准。月经期间子宫会肿大，内诊时子宫会有压痛，月经终了时稍微会缩小，并且压痛会消失。超音波检查可以发现整个子宫变大，子宫壁肥厚尤其是后壁，同时伴有超音波回音增强之特性。如果肌层肥厚集成一团呈强回音波特性的瘤状物，一般就称之为子宫肌腺瘤。最近也有人利用立体能量超音波来显示子宫肌层血流变化作诊断。此外，子宫腺肌瘤患者的肿瘤指数CA-125有时也会升高，可以做为诊断之参考。然而真正要确定诊断仍要靠手术切除子宫或经腹腔镜做子宫切片后，送病理切片检查才能确定。

腺肌症这个疾病情况严重吗

通过对子宫腺肌症标本进行连续切片检查，发现子宫肌层中的内膜病灶与宫腔面的子宫内膜有些是直接相连的，故一般认为多次妊娠和分娩时子宫壁的创伤和慢性子宫内膜炎可能是导致此病的主要原因。此外，由于子宫内膜基底膜下缺乏粘膜下层，且子宫腺肌病常合并有子宫肌瘤和子宫内膜增生过长，故有人认为基底层子宫内膜侵入肌层可能与高雌激素的刺激有关。

子宫多呈均匀增大，但很少超过12周妊娠子宫大小。子宫内病灶有弥漫型及局限型两种，一般为弥漫性生长，且多累及后壁，故后壁常较前壁厚。剖开子宫壁可见其肌层明显增厚且硬，剖面无肌瘤时所见到的那种明显且规则的旋涡状结构，仅在肌壁中见到粗厚的肌纤维带和微囊腔，腔中偶可见陈旧血液。少数子宫内膜在子宫肌层中呈局限性生长形成结节或团块，类似肌壁间肌瘤，称子宫腺肌瘤。腺肌瘤不同于肌瘤之处在于其周围无包膜存在，故与四周的肌层无明显分界，因而难以将其自肌层剥出。镜检见肌层内有呈岛状分布的子宫内膜腺体与间质。由于异位内膜细胞属基底层内膜，对卵巢激素、特别是对孕激素不敏感，故异位腺体常处于增生期，仅偶尔见到局部区域有分泌期改变。

约30%患者无任何临床子宫腺肌症的症状。凡30岁以上的经产妇，出现经量增多、经期延长以及逐年加剧的进行性痛经，检查时子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起，质硬而有压痛，经期压痛尤为显著时，应首先考虑为子宫腺肌症。B型超声检查可在肌层中见到种植内膜所引起的不规则回声增强。

妇科腺肌症是怎么回事，上面的介绍详细的说明了这一疾病，我们要了解疾病出现的原因，如果女性朋友患上了这样的疾病，不要着急，不要恐慌，要积极的去做相关的科学的治疗。

妇科腺肌症是怎么回事

病因

病理

临床表现及诊断

什么是肌腺症

肌腺症，又称子宫肌腺症或腺肌症，是子宫内膜异位症的一种，当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时，称为子宫肌腺症。

以往曾称内在性子宫内膜异位症，而将非子宫肌层的内膜异位症称外在性子宫内膜异位症以示区别。

正常的子宫内膜只在子宫腔的表面生长，如果超出这一范围向下生长，侵入了肌层，就成为一种病态，叫做子宫腺肌症，如果病灶局限在一个部位，就成为腺肌瘤。

子宫肌腺病多发生于30-50岁经产妇，约有半数患者同时合并子宫肌瘤，约15%患者合并子宫内膜异位症。

虽然对尸检及因病切除子宫的标本作连续切片检查，发现10%-47%的子宫肌层中有子宫内膜组织，但其中仅70%有临床症状。

约30%患者无任何临床子宫腺肌症的症状。

凡30岁以上的经产妇，出现经量增多、经期延长以及逐年加剧的进行性痛经，检查时子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起，质硬而有压痛，经期压痛尤为显著时，应首先考虑为子宫腺肌症。

B型超声检查可在肌层中见到种植内膜所引起的不规则回声增强。

子宫内膜炎和腺肌症的区别

子宫如果有一点儿毛病，一般认为还是不要采取忍一忍就通过的习惯。因为小小的子宫问题都会因为拖拖拉拉没有治疗，造成更大的问题的了。而且“千里之堤毁于蚁穴”，就是告诉大家不要忽视妇女疾病的一句话。我们知道子宫也是经常会出问题的地方。子宫内膜炎和腺肌症的病人或多或少都会感觉到小腹部隐隐作痛等症状。

1子宫内膜腺肌病跟子宫内膜炎是有一定的关系，因为后者一般都是和病人子宫内膜增生过长引起的，而且一旦有肌腺症的病人都会导致一种痛经的症状，而且患者还伴随着月经增多。约有半数患者也会因此不幸罹患不孕症。

2子宫腺肌症其实是因为子宫内膜腺体和子宫内膜等间质是确确实实地存在于子宫肌层中,但是同时也会伴随周围肌层那边的细胞出现代偿性的肥大，而且还有增生的症状.子宫腺肌是可以去做一下药物治疗的。

3还有我们都知道子宫内膜炎顾名思义其实就是子宫发炎了，是属于炎症。然而腺肌症症状会更加多的，一般认为是属于子宫内膜异位症。一般肌腺症患者会有痛经的症状,而且痛经的问题还会进行性加重的。

注意事项：子宫内膜炎和腺肌症的共同点要注意的是不管有子宫内膜炎，还是罹患了腺肌症，都需要去好好治疗，不然会加重病情，到时候就不好了。

患有子宫腺肌症容易怀孕吗

1、很多子宫腺肌病的患者在发病时都会出现腹痛，并且经期的血量增加，经期的时间也会增长，因为子宫腺肌病在初发起妇科检查很难发现，所以女性对子宫腺肌病一定要注意，妇科检查时更要上心。

2、子宫腺肌症是较为常见的一种妇科疾病，就是子宫内膜向肌层良性浸润并在其中弥漫性生长，通常的发病年龄在30～50岁。

3、一般普遍认为严重的子宫腺肌病，尤其合并有子宫内膜异位症的患者，容易导致不孕。这类病人子宫肥厚又容易有骨盆腔沾连情形，不利於排卵及胚胎著床，自然怀孕率就不高。

4、可以用化瘀消炎的中医药来治疗病症，缓解疼痛症状，祛除异常生长在子宫肌层内膜、腺体、间质的病灶，深入调理内膜的气血运行，恢复内膜的正常运行，像李小平中药这样的可以用。

子宫腺肌症的病因有哪些

子宫腺肌症是一种由于子宫内膜异常到子宫肌层所造成的病变。最常见的症状就是痛经，影响月经。对于腺肌症建议女性要做好预防工作。此外，子宫腺肌症会导致不孕，这是不少女性都很关心的问题。专家表示，子宫腺肌症是常见的子宫问题，也是引起女性不孕的常见原因之一。

【中医病因】

子宫腺肌病的成因情志内伤，肝郁日久气机不畅，而导致气滞血瘀，凝聚包宫，或痉湿内阻，吞邪侵袭与气血相持，聚于子宫，气血不足，冲湿虚损，瘀血肾滞。

【常见病因】

1、与遗传有关。家族历史里可能有这样的疾病遗传。

2、病毒感染。由于体内的病菌不协调，导致病变，产生子宫腺肌症。

3、子宫损伤。如刮宫和剖宫产均会增加子宫腺肌病的发生。

4、雌激素。高雌激素血症和高泌乳素血症，导致内分泌失调，引发子宫腺肌症。

5、生殖道梗阻。使月经时宫腔压力增大，导致子宫内膜异位到子宫的肌层，这也是引发子宫腺肌症的重要原因之一。

【子宫腺肌症导致不孕】

1、年龄因素：哪些原因引起子宫腺肌症不孕?专家介绍，子宫腺肌症好发于女性绝经期前后的女性，此时女性卵巢功能衰退甚至萎缩老化，卵巢排卵稀少，当体内雌激素水平增高时，不但子宫内膜过度增生，并向子宫肌层内扩散进而诱发子宫腺肌病。

2、生殖阻塞因素：这是女性发生子宫腺肌症不孕的原因之一，如先天性或后天性疾病均可导致生殖道阻塞，而使经血不能外流所致子宫腺肌病。

3、子宫手术因素：哪些原因引起子宫腺肌症不孕?专家表示，如果子宫手术操作不当也会引起此病，如剖宫产、中期妊娠剖宫取胎，子宫肌瘤剥除术，子宫畸形矫正术可能把子宫内膜碎片带入子宫肌层，另一方面还可损伤子宫肌层，因而均可增加子宫内膜异位症的发病率。

4、孕激素因素：孕激素也易引起子宫内膜异位症的发生，子宫腺肌症在经产妇中比未产妇中的发病率要高，这症明该病与孕激素相关。

专家介绍，子宫腺肌症导致女性不孕可能是因为，合并子宫内膜异位症，造成病变部位粘连，严重时造成拾卵和运输功能受阻。同时，子宫内膜异位症产生的自身免疫反应影响精子的活动等。由此可见，子宫腺肌症是会影响女性生育的，因此，女性出现子宫腺肌症应该要及时治疗。

子宫内膜腺肌症的临床表现