溶血症如何治疗？

溶血症如何治疗？

(1)一般治疗：诊断为血型不合溶血病者，在妊娠早、中、晚期各进行10天的综合治疗，以提高胎儿抵抗力，还可补充铁剂、叶酸、其他维生素。(2)中医、中药治疗：血型检测中检查出可能怀有母儿血型不合溶血病的妈妈，如在孕前已检查出为血型抗体效价高者，可通过中药治疗来降低抗体;孕期检查出血型抗体效价高，可予孕妇口服中药茵陈蒿汤，每日一剂至分娩，有抑制抗体的作用。

什么是溶血症 abo溶血症

溶血症以A、B、O血型不合最常见，其中最多见的是母亲为O型血，胎儿或者是婴儿为A或者B型血。如果是这种血型搭配发病率会随着分娩次数的增加而增加，且病情会更加严重。另外，若母亲为A或者B型血，胎儿发病率降低。若同为O型，可排除此病。

胆红素脑病应该如何治疗和用药

目的是阻止血清未结合胆红素上升到危险程度。为安全光疗，有胆红素脑病警告期症状或手足常黄者，必须紧急措施，不能过夜。及早处理窒息、缺氧、酸中毒，避免寒冷、饥饿、低血糖，禁用或慎用夺位性药物和不作快速静脉注射高渗性药物;及时治疗黄疸和光疗、换血，近年来因本病导致的后遗症和死亡已显著减少。以下几点是药物治疗：

1. 一般治疗：如存在引起胆红素脑病的高危因素，应给予对症治疗。

2. 酶诱导剂：苯巴比妥5mg/(kgod)，分3次口服。

3. 抑制溶血过程：大剂量丙种球蛋白;一般用于重症溶血症的早期，用量为1g/kg，4~6h内静脉滴注。

4. 减少游离的未结合胆红素：白蛋白：一般用于生后1周内的重症高胆红素血症，用量1g/kg加葡萄糖液10~20ml静脉滴注;也可用血浆25ml/次静脉滴注，每日1~2次。在换血前1~2h应输注1次白蛋白。

溶血怎么治疗

一、光照方法：未结合胆红素在光的作用下，变成水溶性异构体，随胆汁和尿排除体外，从而降低血清胆红素水平，治疗时婴儿用黑布遮眼，除尿布外，全身皮肤裸露持续光照1~2天，少数可延长3~4天，可获得满意疗效。

二、换血疗法：

目的：1、换出新生儿体内致敏的红细胞及抗体，阻止溶血进一步发展;

2、换出血清胆红素，防止胆红素脑病;

3、纠正贫血，防止心衰发生;

4、如果Rh-孕妇过去输入过Rh+血，第一胎也可能发生Rh新生儿溶血病。给分娩72小时内的Rh-初产妇注射抗Rh(抗D)免疫球蛋白，可防止其在第二胎发生Rh新生儿溶血病。也可用换血疗法治疗。

三、其他疗法：补充白蛋白、纠正酸中毒可减少血中游离的未结合胆红素，可减少胆红素脑病的发生。

四、纠正贫血：如贫血严重需输血治疗时，开始应少量输血，确信输血后未加重溶血，方可继续按需要量输入。

五、辨证治疗：

⒈阴黄：黄色不明显，下身黄而上身不黄;小便夜间不舒服，白天通利。病因是轻微湿，治疗宜用“去黄散”6-15克加茯苓、泽泻、薏米之类或五苓散。连服数剂即退。

⒉阳黄：黄色如金，上身眼目尽黄，下身不黄;白天小便不畅，或痛或不痛，夜间正常;病因是轻微湿，治疗宜用“去黄散”15-18克加升麻、橘梗、茯苓、花粉、麻黄芩等，数剂即愈。

⒊热黄：口大渴，多饮反觉不快，一身尽黄;眼目发黄色淡，小便急数疼痛，尿色如黄汁。病因热结膀胱。治疗宜用“去黄散”15克加龙胆草、栀子、白芍、茯苓、泽泻等，大热泄黄疸亦除。

⒋寒黄：畏寒怕冷、腹中疼痛、按时缓解;一身黄疸、眼目白，小便清长、夜间尤多。病因是寒结膀胱。治疗宜用“去黄散”3-6克加白术茯苓、山药、芡实、薏米、附子等，温命门，10-15剂痊愈。

⒌湿黄：一身上下尽黄，眼目具黄;身浮肿、按之如泥;病因是水湿之病。治疗宜用“去黄散”12-15克加升麻、牵牛子、车前子、泽泻等，慢慢调理即愈。

⒍燥黄：胸前发黄病因是肺金燥极，发于胸前。治疗宜用“去黄散”3克加麦冬、栀子、白芍、陈皮、天冬、元参、花粉、白芥子等，数剂痊愈。

⒎血黄：上下一身，眼目具黄，发热、烦闷、腹痛。病因是血瘀。治疗宜用“去黄散”3-6克加丹皮、牛膝、当归、栀子、川芎、大黄等，长服即愈。

⒏气黄：头面多黄、不发热、轻微活动乏力、小便不数，大便燥。病因是气虚不能运化。治疗宜用“去黄散”12克加人参、白术、茯苓、车前子等，气旺则愈。

⒐新生儿黄疸：出生2-3天即可出现黄疸，10天左右达到高峰。病因是胎儿感受孕母湿热之气。治疗宜用“去黄散”10克加栀子、郁金、白术、鸡内金等7剂大部分痊愈。

⒑手足黄：身不黄手足反黄。病因是湿热壅闭与中焦。治疗宜用“去黄散”15克加白术、茯苓、陈皮、甘草等，慢慢调理可治愈。

二胎孕妇O型血注意哪些 新生儿溶血症治疗

1、输血，严重贫血者。

2、静脉输液，低血压者。

3、若新生儿呼吸困难，可以使用吸氧机或者呼吸机。

4、换血，用新鲜的血液来取代婴儿损坏的血液，换血可以帮助增加红细胞的数量，同时能够降低胆红素水平，换血的过程是通过静脉或者动脉选择性供应同时撤销少量的血液，如果胆红素水平仍然没有下降，那么就需要重复换血。

ABO溶血症如何治疗

(一)孕期处理。

1.综合疗法。

2.中药。

茵陈蒿汤(茵陈9g、制大黄4.5g、黄芩9g、甘草6g)每日一剂煎服，至分娩。

3.引产。

(二)产时处理。

争取自然分娩，避免使用镇静、麻醉剂，以免增加胎婴儿窒息机会。做好新生儿抢救准备。娩出后立即断脐，以减少进入儿体内的抗体，并留脐带约10cm长，以备注药或必要时换血用。胎儿出生后，立即从脐静脉注入25%葡萄糖10ml、维生素C100mg、尼可刹米125mg及/或氢化考的松25mg。另留胎盘侧脐血送检血型、胆红素、特殊抗体测定及红细胞、血红蛋白和有核红细胞检查等。

(三)新生儿处理。

1.药物疗法。

⑴激素、血浆、葡萄糖综合疗法。

⑵苯巴比妥。

⑶中药三黄汤。

2.光照疗法。

3.换疗法。对产前诊断明确，胎儿出生后症状、体征明显者，经治疗胆红素继续上升接近18mg%者，考虑换血。

新生儿溶血症的概率

新生儿溶血症概率并不是很大，我国最常见的是ABO血型系统不合，ABO溶血病患儿的母亲多为O型血，婴儿多为A型或者B型，这样可能会发生新生儿溶血症。但是也有Rh血型不合，母亲是Rh阴性，胎儿是Rh阳性，易患Rh溶血病的情况。Rh血型溶血比ABO血型系统不合少见，不合溶血一般在第二胎以后发生，一胎比一胎加重，母亲曾接受过Rh血型输血可在第一胎发病。一般说来Rh溶血者重，ABO溶血者较轻。我国以ABO系统不合引起溶血者较常见，其次为Rh血型不合引起的溶血。

新生儿溶血症是可以治好的，这与大多数新生儿溶血症并不严重有关，治疗起来也不难，因此比较容易治愈。但是也会出现个别比较严重的情况，这时候可能要采取换血，治疗费用较贵，但是也是可以治好的。为了及早控制新生儿溶血症，准备怀孕的父母和已经怀孕的准妈妈都要及时做好预防，先对自己的身体有一个了解，才能预防新生儿溶血症，只要预防好，它并不是一个多大的疾病。

溶血性贫血治疗

1、清除病因 能明确病因的溶血，需消除病因才能根治。如疟疾引起的红细胞破坏需待根治疟疾后才能纠正，冷型抗体自体免疫性溶血性贫血应注意防寒保暖，蚕豆病患者应避免食用蚕豆和具氧化性质的药物，药物引起的溶血，应立即停药，感染引起的溶血，应予积极抗感染治疗，继发于其他疾病者，要积极治疗原发病。

2、去除诱因 由某种诱因诱发的溶血或使之加重者应尽快去除诱因。如冷抗体型AIHA患者应注意防寒保暖，G-6-PG缺乏症患者应避免食用蚕豆和具有氧化性质的药物，原有溶血性疾病发生感染者应积极控制感染。

3、对症治疗 大部分溶血性贫血者虽能明确原因，但多数没有有效方法根治病因，只能根据适应证采用下列方法以改善病情：

(1)肾上腺皮质激素：对免疫性溶血性疾病有效，对PNH频发型可减轻溶血发作，对其他型溶血性疾病常无效，应避免滥用。

(2)脾切除：近10多年来，因脾切除可导致继发性免疫缺陷病，有些医院对脾切除持保守态度，但只要正确掌握适应证，采取预防性措施，使致死性感染发生率下降，脾切除对下述溶血病还是有效可行的：

①经体表放射性测定探明红细胞主要在脾脏破坏者。

②遗传性球形红细胞增多症。

高雄激素血症治疗

1.安体舒通(Spironolactone) 安体舒通能与雄激素，特别是双氢睾酮(DHT)在靶细胞上竞争受体，干扰正常双氢睾酮的形成，同时还可抑制一些酶的活性，干扰睾酮的生物合成。在月经周期第5～21d， 100mg/d，连续4～6周期，停药后LH及T能降至正常水平，而FSH、PRL与治疗前比无变化。副作用如多饮、多尿、疲倦、头痛等少而轻微，不需停药。2.皮质类固醇激素 如泼尼松(Prednison)5mg，

2/d;地塞米松(Dexamethasone)0.5～0.75mg， 2/d，均连续服用3—6个月。皮质类固醇激素最大的作用是抑制肾上腺皮质功能，使脱氢表雄酮(DHEA)、脱氢表雄酮硫酸盐(DHEAS)、雄烯二酮 (Δ4A)及睾酮(T)的分泌下降。故适用来源于肾上腺的高睾酮血症。单用本品排卵率≥50%;如与克罗米芬联合应用，排卵率可达80%～100%。

3.克罗米芬(Clomiphene) 可以阻断类固醇激素的异常代谢。经期第5d开始50～100mg，1/d，连续服用5d，促使卵泡发育成熟、排卵，并形成黄体。经期第8日起B超监测卵泡生长，优势卵泡最大直径达18mm时，一次肌注绒毛膜促性腺激素(HCG)5000U，可更有效地协助促发排卵，并防止部分病人的黄体功能不全。

4.尿促性腺激素 可提高芳香化酶的活性，促使雄烯二酮转化为雌酮，睾酮转化为雌二醇。常用的为人绝经期促性腺激素(HMG)，经期第5天开始，每日肌注1～2支(150～300U)，至优势卵泡最大直径达18mm时，停用HMG，另肌注HCG 5000U，激发排卵。特纯促卵泡成熟激素(Metrodin)仅含FSH，更为适用，经期第5天开始，每日一次肌注75U，至经期第8日开始，B超监测卵泡生长，优势卵泡最大直经达18mm时，停注Metrodin，另一次肌注HCG 5000U，促发排卵。

溶血症是怎么回事 Rh溶血症

Rh溶血症的发生，主要是因为母亲呈Rh阴性血，而胎儿呈Rh阳性血。Rh溶血症因为我国人口分布中带有Rh阴性血的分布不同，导致其发病率悬殊很大。Rh溶血症主要发生在二胎或者是二胎之后，一般胎次越多，患病风险越大，病情也会越严重。

请问脾脏大是怎么回事，有什么问题

你好，脾大可见于急性感染、溶血性贫血、淤血性心衰、白血症、淋巴瘤、肝硬化、风湿症、寄生虫感染等疾病导致 指导意见： 建议可以到正规医院外科就诊检查，明确诊断后对症治疗。