乙状结肠管状腺癌是什么
乙状结肠管状腺癌是什么
如果肿瘤切除及时，癌变的可能性不大。但如果“小区腺上皮中度不典型增生”比较严重，不排除艾变可能绒毛管状腺瘤：较管状腺瘤少见，绝大多数为单发。一般体积都较大，直径大多在1厘米以上，大部分为广基，约10~20%可以有蒂。表面呈暗红色，乙状结肠粗糙或呈绒毛状突起或小结节状，质软易碎，触之能活动，如触及硬结或固定，则表示有癌变可能。分布以直肠最多，其次为乙状结肠。乙状结肠组织学表现为上皮呈乳头样生长，中心为血管结缔组织间质，亦伴随上皮一起增生，分之成乳头样生长，上皮细胞多间变明显。其癌变率较管状腺瘤大10倍以上。
如果肿瘤切除，那么癌变的可能性会大大降低。但并非完全不存在，因为肿瘤在生长过程中，对肠壁已经有一定的影响。具体还要看肿瘤生长的过程和手术切除是否完全彻底。
什么是乙状结肠?通过上述的介绍大家对乙状结肠的相关常识有了一些了解，同时出现此类症状的患者也不要过于惊慌，只要经过及时的治疗所以可以治愈的，因此不必给心理造成太大的压力。
有效治疗大肠癌的方法是什么
手术治疗是目前大肠癌最主要的治疗手段，是可根治性治疗大肠癌的方法。外科医生应根据肿瘤的不同部位、肿瘤大小及肿瘤生物学特性等选择相应的手术方式。可根据结肠癌的部位及淋巴结引流区做整块的广泛切除。按肿瘤部位常用的手术方法有：
(1)右半结肠切除术 肿瘤位于盲肠、升结肠应行右半结肠切除术。切除范围包括横结肠右半部、大网膜右半部、胃网膜右血管、肝曲、升结肠、盲肠、15～20cm末段回肠、右侧肾周筋膜前叶及相应肠系膜血管淋巴组织。术中应注意勿损伤十二指肠、右侧输尿管等。如果肿瘤侵犯其他的脏器应争取一并切除，整块切除后，行回肠一横结肠对端吻合。
(2)横结肠切除术 肿瘤位于横结肠中部时，切除范围应包括大网膜、横结肠及其系膜，最后行结肠端端吻合.横结肠癌如侵犯附近脏器，如胃大弯、小肠、胰腺体尾部，手术时如有可能应一并切除受累组织。
结肠肝曲癌时，切除范围应包括回盲部、升结肠、横结肠大部分、中结肠动脉及其周围淋巴结。如肿瘤侵犯肝右叶但仍可切除，患者全身状况许可，应进行肝右叶部分切除，提高治愈机率。
结肠脾曲癌时，由于肿瘤与脾下极、胰尾关系密切，肿瘤可向脾门处转移，因此手术除应切除中结肠动脉左支与左结肠动脉所需范围外，应同时切除脾脏及胰腺尾部，以便清扫脾门淋巴结，使手术切除更加彻底。
(3)左半结肠切除术 适用于降结肠癌，切除范围包括左结肠动脉、乙状结肠动脉根部及相应系膜和肠管，行横结肠-乙状结肠吻合，必要时可于肠系膜下动脉根部结扎血管，切除病变所属系膜及肠管，行横结肠-直肠吻合术。
(4)乙状结肠切除术 适用于乙状结肠中、下段癌，切除范围包括乙状结肠、直肠上段及乙状结肠系膜，行降结肠-直肠吻合术。
结肠息肉的检查诊断
1.组织病理学检查
息肉活检或切除标本的病理诊断结果，对确定进一步治疗方案至关重要。临床医生必须注意下列几点：①取材：同一腺瘤不同部位的绒毛成分分布不一，不同部位的异形增生程度不一。癌变可能是中心性和局灶性，故取材于不同部位的活检标本其病理诊断可能不一，应多处或多次取材，最好将息肉全部切除送检。②标本的标记和定位：应及时正确固定标本并作好标记，使病理医生能辨认标本的头部、基部和切缘。腺瘤伴上皮异形增生或癌变时，可因病理医生经验差异而作出不同的诊断。
2.粪便隐血试验(FOBT)
其总的息肉检出率较低。近年发展了一些新的FOB检测方法。郑树等1991年报道使用反向间接血凝法粪便潜血试验(RPHA-FOBT)及计算机危险度评价，联合对人群结直肠癌进行筛检，发现RPHA法敏感性及特异性均较高。该法对结直肠息肉有一定检出率(21.1%)。息肉大小与出血关系密切，直径>1cm的息肉出血检出率达43.5%。恶性倾向大的腺瘤FOB阳性率增加，管状、管状绒毛状和绒毛状腺瘤的RPHA-FOB阳性率依次为17.8%、30.0%、45.5%。<1cm的腺瘤常因无出血而FOBT假阴性，经纤维结肠镜检时可发现。
3.肿瘤标记物检测
例如应用单克隆抗体和免疫组化技术测定肿瘤组织中MC3、CA19-9、CEA、CA50等肿瘤相关抗原;利用流式细胞仪或显微分光光度仪测定肿瘤组织DNA含量或分析DNA倍体水平等。这些指标的异常被认为与癌发生有关，有的指标出现在形态学改变之前。可用于早期癌变、癌进展和早期复发的监测。
4.直肠指检
是检查距肛7～8cm以内下肠最简便可靠的方法。触及硬结是息肉恶变的可靠指标，但如息肉部位较高则直肠指诊常不能触及。
5.乙状结肠镜检
是检查低位结直肠息肉的最主要方法，与钡剂灌肠法使用常可取长补短。
6.钡剂灌肠造影
不易检出较小息肉，对低位尤其直肠下段息肉不易显示。双重对比气钡造影可提高对息肉检出率，且可减少因肠腔内气泡引起的误诊。乙状结肠镜发现息肉>0.5cm的病人，需进一步行钡灌肠和纤维结肠镜检查近端结肠，往往可发现同时伴有的结肠病变，单对比钡灌肠对近端肠息肉的敏感性，较双重对比为低。故凡乙状结肠镜发现腺瘤的患者应进一步检查，首先选用纤维结肠镜，如无法查完全结肠，则再选用双重对比钡剂灌肠检查。
7.纤维结肠镜检查
是当前诊断结直肠息肉最确切可靠的方法。操作技术熟练者90%以上可达回盲部，能对息肉是否癌变作出一定估计。据报道经内镜涂抹染料可发现管状腺瘤和绒毛状腺瘤。近年国外方面对纤维结肠镜的检查指征报道较多。有报道40岁以上人群中有10%～25%用内镜发现无症状息肉，并发现大量的息肉位在60cm乙状结肠镜可及范围之外，故对乙状结肠镜检查发现的任何息肉患者，或息肉切除术后复发患者中应作全结肠镜检，以便及时发现同时性癌或同时性息肉。约半数的息肉和癌被气钡灌肠漏诊，因之应对结直肠癌术前行纤维结肠镜检查全结肠，以促使发现同时性肿瘤，减少早期异时癌和腺瘤癌变的发生率。目前国外有人主张凡曾经过腺瘤切除的患者都应进行长期、周期性的纤维结肠镜检查，但有人不赞成，认为仅单个小腺瘤的患者术后死于癌的危险是很低的。
乙状结肠息肉是什么
乙状结肠位于盆腔内，在降结肠和直肠之间，因肠管呈“乙”字形弯曲而得名。乙状结肠息肉就是指乙状结肠黏膜表面向肠腔隆起病变。便后会有鲜血或暗红色血液染于大便之外，直肠息肉偶伴有息肉脱出的现象。乙状结肠息肉大都由长期腹泻、长期便秘、遗传、炎症性疾病等原因引起。患者可能会出现脱垂、肠道刺激症状、便血这些症状，对人体有很大危害。
结肠癌早期诊断方法
1、线检查腹部平片检查和钡剂灌肠检查：腹部平片检查适用于伴发急性肠梗阻的病例;钡剂灌肠检查可见癌肿部位的肠壁僵硬，扩张性差，蠕动至病灶处减弱或消失，结肠袋形态不规则或消失，肠腔狭窄，粘膜皱襞紊乱、破坏或消失，充盈缺损等。钡剂空气双重对比造影更有助于诊断结肠内带蒂的肿瘤。
2、癌胚抗原试验：这种结肠癌的诊断方法对早期病例的诊断价值不大，但对推测预后和判断复发有一定的帮助。值得一提的是：结肠癌主要为腺癌，其余为粘液腺癌及未分化癌，大体形态可呈息肉状、溃疡型等。结肠癌可沿肠壁环行发展，沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润，除可经淋巴管、血流转移和局部侵犯外，可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散。多见于中年以上男性，由腺瘤息肉癌变者，发病年龄较轻。所以结肠癌的早期诊断较关键。
3、肛管指诊和直肠镜检：用于检查有无直肠息肉、直肠癌、内痔或其他病变。
4、乙状结肠镜和纤维结肠镜检查：乙状结肠镜虽长25cm，但75%的大肠癌位于乙状结肠镜所能窥视的范围内。镜检时不仅可以发现癌肿，还可观察其大小、位置以及局部浸润范围。通过乙状结肠镜可以采取组织作病理检查。操作熟练者可将纤维结肠镜插至盲肠和末端回肠，还可进行照相，确是一种理想的结肠癌的诊断方法。
结肠炎需做的检查
1、乙状结肠镜检查：结肠炎可通过乙状结肠镜检查，它是一种简便易行，安全可靠，又有临床使用价值的方法。对病人基本上没有不能忍受的痛苦，并发症也不多见。
2、纤维结肠镜检查：结肠炎还可通过纤维结肠镜有很长的导光纤维管，可以弯曲，能深达结肠各段，乃至越过回盲瓣进入回肠末端，可以观察整个结肠腔内情况，适用于检查结肠各段疾病。
3、X线钡剂灌肠检查：所见x线征主要有：1)粘膜粗乱及(或)颗粒样改变;2)结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，变细，可呈铅管状。重型或暴发型病例一般不宜作钡剂灌肠检查，以免加重病情或诱发中毒性巨结肠。
4、血液检查：血红蛋白在轻型病例多正常或轻度下降，中，重型病例有轻或中度下降，甚至重度下降。白细胞计数在活动期可有增高。血沉加快和c-反应蛋白增高是活动期的标志。严重或病情持续病例血清白蛋白下降。
5、粪便检查：粪便常规检查肉眼观常有粘液脓血，显微镜检见红细胞和脓细胞。粪便病原学检查的目的是要排除感染性结肠炎，是本病诊断的一个重要步骤。
怎么治疗结肠管状腺瘤
结肠腺瘤泛指结肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变，包括有腺瘤(其中有绒毛状腺瘤)，儿童其他型息肉、炎症医生息肉及息肉病等。从病理上来看，其内容不一，有的是良性肿瘤，有的是炎症结论增生的后果。 区分结肠直肠腺瘤的性质，是幸运手术难忘治疗相信方案选择应该，以及患者中药预后一直好坏的重要比较保证。
结肠腺瘤泛指结肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变，包括有腺瘤(其中有绒毛状腺瘤)，儿童其他型息肉、炎症医生息肉及息肉病等。从病理上来看，其内容不一，有的是良性肿瘤，有的是炎症结论增生的后果。 区分结肠直肠腺瘤的性质，是幸运手术难忘治疗相信方案选择应该，以及患者中药预后一直好坏的重要比较保证。
可以服用肠炎宁治疗试试，注意饮食避免辛辣刺激性不易消化的食物，定期复查看看，必要时到医院检查看看是不是可以手术治疗
乙状结肠管状腺瘤临床特点
一般胎盘是位于子宫前壁的，胎盘低置是指胎盘位置比较接近宫颈口，这样在宫口扩张的时候，容易导致胎盘胎盘剥落，出现大出血，胎儿缺氧指导意见：有可能会随着子宫增大，而是胎盘位置上升，建议继续完善检查，及时了解胎儿发育情况。
胎盘位于子宫左侧壁怎么回事
前置胎盘确诊是在孕28周之后，28周之前检查胎盘位置较低的，还不能确诊!因为随着子宫增大，胎盘边缘可以上移的，直到28周!现在胎盘位置正常，说明胎盘边缘位置已经上移了!
胎盘和胎动是两回事!胎盘在左侧，只能说明胎盘的位置，是固定的，不能移动;胎动现在右边，说明胎儿的足在右侧，胎动位置是可以随时改变的!7个月零1周后，胎儿胎位才刚刚开始固定，一般到8个月左右才能基本固定!与女孩、男孩无关!同时指出，胎盘可位于子宫任何一壁，大致有以下几种：宫底、前壁、后壁、左侧壁、右侧壁。
胎盘位于子宫左侧壁怎么回事?正常吗?相信很多的怀孕母亲，已经通过以上详细的介绍，充分了解了出现这种情况是怎么一回事?正常吗?你通过了解以后，也已经了解了出现这种情况，对身体不会造成危害，但是要在平时做好好方面的检查，才能确保母子平安。
结肠癌分类
结肠癌(包括直肠癌)是大肠的腺癌，为肠道内常见的恶性肿瘤。其病因尚未明确，但本病的发生与多脂肪少纤维的饮食有关，腺瘤状息肉、结肠血吸虫、非特异性溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、阿米巴肠病等亦与本病发生密切相关。约40%的结肠癌分布于直肠及直肠乙状结肠曲，其余分布于乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠、横结肠及肝、脾曲等处。
结肠癌主要为腺癌，其余为粘液腺癌及未分化癌，大体形态可呈息肉状、溃疡型等。结肠癌可沿肠壁环行发展，沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润，除可经淋巴管、血流转移和局部侵犯外，可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散。多见于中年以上男性，由腺瘤息肉癌变者，发病年龄较轻。
分为：
(1)右侧结肠癌：主要表现为消化不良、乏力、食欲不振、腹泻、便秘、腹泻与便秘交替、腹胀、腹痛、腹部压痛、腹块及进行性贫血。腹块的位置取决于癌所在的部位，如盲肠癌位于右下腹，升结肠癌位于右腹部，结肠肝曲癌在右上腹，横结肠癌在脐部附近。此外，可有发热、消瘦等。在晚期可有肠穿孔，局限性脓肿等并发症。
(2)左侧结肠癌：由于乙状结肠肠腔最狭小且与直肠形成锐角，而且粪便在左侧结肠已经形成固体，因此容易形成狭窄。常常表现为慢性进行性肠梗阻，患者大多有顽固性遍秘，也可间以排便次数增多。由于梗阻大多在乙状结肠下段，所以呕吐较轻或缺如，而腹胀、腹痛、肠鸣及肠型明显。癌破溃时可使粪块外面染有鲜血或粘液，甚至排出脓液。梗阻近端的肠管可因持久的显著肿胀、缺血和缺氧而形成溃疡，甚至引起穿孔，此外，尚可发生肠道大量出血及腹腔内脓肿形成。
(3)直肠癌：主要表现为大便次数增多，粪便变细，带血液及粘液，伴有里急后重或排便不净的感觉，当癌蔓延至直肠周围而侵犯骶丛神经时，可出现巨痛。如癌累及前列腺或膀胱，则可出现尿频、尿急、尿痛、排尿不畅和血尿等症状，并可形成通向膀胱或女性内生殖器的瘘管。直肠癌也可以引起肠梗阻。