小儿疝气嵌顿的处理原则

小儿疝气嵌顿的处理原则

(1)、处置措施宜早不宜晚，尽可能在初发生嵌顿的第一时间里及时进行复位。一般嵌顿初期，疝内容物堆积量小，疝口闭锁不严，肠管还未形成水肿。复位比较容易，复位后损伤也不大;

(2)、切忌用力挤压疝包块，以免造成肠损伤;

(3)、禁食、禁水、保暖。

老人疝气的护理及急救

疝气，即人体组织或器官一部分离开了原来的部位，通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。俗称“小肠串气” ，有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。疝气多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起。老年疝气患者有哪些注意事项呢?

有些老年朋友因为有严重的心、肺等疾病，不能耐受手术，可采用佩带疝带缓解症状，应尽量避免和减少咳嗽、便秘、剧烈运动等。注意休息，坠下时，用手轻轻推回腹腔。尽量减少奔跑与久立、久蹲，适时注意平躺休息。

疝气愈后的注意事项?

疝气治愈后应尽量避免重体力劳动。如装卸、搬运、蹬三轮车等。当遇到打喷嚏、咳嗽、便秘、呐喊时都应该事先用手按住曾患过疝气的部位，从而有效缓解腹腔脏器对疝环部位的冲击，避免疝气复发。幼儿疝气患者愈后应尽量避免和减少哭闹。

疝气嵌顿(卡住)之后的急救措施

由于部分疝气患者对疝气缺乏重视、往往在疝气脱出后没有及时复位，疝环反复受到刺激引起收缩而形成嵌顿(卡住)。疝气嵌顿后可引起剧烈痛疼，严重时还伴有恶心、呕吐和发烧症状。

疝气手法复位，适于早期(3-5小时以内)的嵌顿疝，局部压痛不明显，估计尚未形成绞窄，可试行复位。让病人卧于头底脚高位，嘱病人尽可能放松、深呼吸、并用热毛巾敷于包块处。然后用右手托起阴囊，持续缓慢地将疝块推向腹腔，手法复位，切忌粗暴，以免挤破肠管，最好能及时求助于外科医生。 如疝气仍无法回纳，需到临近的医院根据需要注射松弛疝环口的药物后再进行还纳。如果疝气嵌顿时间过长，必须立即到医院进行手术，疝气嵌顿不得超过24小时，否则小肠容易缺血坏死、危及生命。

宝宝有疝气的症状有哪些表现

小儿疝气的症状：

小儿疝气即小儿腹股沟疝气，俗称脱肠，在小儿脐部形成向外突出一个核桃大小的肿物，外表呈球形或半球形，顶端有一小瘢痕，摸上去柔软;是小儿泌尿科手术中最常见的疾病。

在胚胎时期，腹股沟处有一腹股鞘状突，可以帮助睪丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定。有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠、网膜、卵巢、输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气;若仅有腹腔液进入阴囊内，即为阴囊水肿。

疝气患者应注意：

1.不明原因的哭闹不止需考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能;

2.剧烈的呕吐，发烧;需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能;

3.肠梗阻;需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能;

4.发现血便;需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。

小儿疝气是什么

小儿疝气即小儿腹股沟疝气，俗称「脱肠」，是小儿普通外科手术中最常见的疾病，在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定，有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠，网膜，卵巢，输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气，若仅有腹腔液进入阴囊内，即为阴囊水肿。疝气一般发生率为 1-4%，男生是女生的10倍，早产儿则更高，且可能发生于两侧。

小儿腹股沟疝气首先影响患者的消化系统，从而出现下腹部坠胀、腹胀 气、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，可因疝气的挤压而影响生殖系统的正常发育。还由于疝囊内的肠管或大网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气回纳困难，导致疝气嵌顿，引起腹部剧痛以及肠梗阻、肠管坏死等严重并发症，不及时处理还有可能危及生命。所以小儿疝气应该及早进行彻底治疗。现在疝气医院划分到普外科，去了医院就建议手术，所以很多患者没有更好的认识疝气病情，走入治疗误区。

小儿疝气嵌顿的处理原则

处置原则：

(1)、处置措施宜早不宜晚，尽可能在初发生嵌顿的第一时间里及时进行复位。一般嵌顿初期，疝内容物堆积量小，疝口闭锁不严，肠管还未形成水肿。复位比较容易，复位后损伤也不大;

(2)、切忌用力挤压疝包块，以免造成肠损伤;

(3)、禁食、禁水、保暖。

处置方法：

(1)、小儿可利用奶嘴、玩具等尽量使小儿安静(有条件可给以镇静药);保持头部低于臀部的位置。必要时可取倒置位。

(2)、花椒水热敷患处和小腹部十分钟(必要时可重复热敷)，可促进局部微循环，起到避免肠管水肿和松弛疝口的作用。

(3)、采取手法进行疝气复位。

通过上述介绍，各位家长朋友对小儿疝气如何治疗了解了吗?如果您还有什么不明白的地方，请到医院进行咨询。

小儿疝气是什么

由于小儿的管道还没有闭合发育好，又打通了管道，一些积液、肠管会漏入阴囊里，形成疝气

小儿疝气即小儿腹股沟疝气，俗称脱肠，是小儿普通外科手术中最常见的疾病。这个病不是什么很“光彩”的病， 甚至有点神神秘秘的，但这种天生的缺陷并不是哪个妈妈的错，只要我们能全面地认识这个病，为宝宝做一个正确 的选择，一切都可以恢复到正常的轨道上。

男婴的疝气形成的原因是，在胎儿期睾丸是在腹腔里形成的，临出生前才会通过腹部两侧的管道渐渐下降到阴囊里 ，出生以后由于管道还没有闭合发育好，大多数可能是哭闹、便秘引起腹腔压力过大，又打通了管道，然后就会漏一些积液、肠管进阴囊里，这就是婴儿疝气。因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的，随之下移的腹膜则形成鞘状突。又因为右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘状突闭锁也较迟，故右侧腹股沟疝气较多。

小儿疝气危害很大，需要引起家长重视并及时发现及时治疗的。小儿疝气会影响患者的消化系统，从而出现下腹部 坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，可因 疝气的挤压而影响生殖系统的正常发育。还由于疝囊内的肠管或大网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气 回纳困难，导致疝气嵌顿，引起腹部剧痛以及肠梗阻、肠管坏死等严重并发症，不及时处理还有可能危及生命。

小儿疝气有什么症状 疝气嵌顿

一旦疝块发生嵌顿（疝气包块无法回纳）则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧，厌食或哭闹、烦躁不安。

小儿出现疝气嵌顿的症状主要是因为疝囊内的肠管或大网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气回纳困难，导致疝气嵌顿，最终引起腹部剧痛以及肠梗阻、肠管坏死等严重并发症，不及时处理还有可能危及生命。

疝气非要做手术吗

你的情况属于咨询疝气的问题，我们说小儿疝气未必要手术，因为2岁以内的可以保守治疗自行长好，而成年人因为已经定型，腹壁没有很大的愈合能力，疝口可以长期存在，所以成年人疝气治疗首先要考虑手术，这个手术属于普外科手术，比较常见的，不是大手术，建议你自己选择合适的时间去医院普外科手术，疝气主要是要预防嵌顿，如果你出现疝气突出来不能回纳，且腹痛，要立即去医院手术，因为疝气嵌顿的内容物多为肠子，肠子嵌顿坏死后果严重，建议你要预防，祝你身体健康

宝宝疝气有哪些表现

小儿疝气又称为小儿腹股沟疝气，多是由于胚胎发育不完善导致的，而且小儿疝气会影响孩子的生活，那么，可以让家长及时诊断小儿疝气。 1.小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。 2.通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时，在腹股沟处会有一突起块状肿物，有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失。 3.一旦疝块发生嵌顿(疝气包块无法回纳)则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧，厌食或哭闹、烦躁不安。 4.小儿疝气发病初期，当幼儿平卧安静时肿物可消失;随着腹内压力的继续增高，肿物可下降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素，并让患儿平卧，或轻轻地将肿物往腹腔方向推送，肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔，肿物消失，这种情况称为可复性疝气。 5.如果肿物不能返纳腹腔，就会出现腹痛加剧，哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状，在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬，触痛明显;嵌顿时间久者皮肤可见红肿，若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。 小儿疝气的诊断检查 腹股沟疝气好发于一岁以下的幼儿，如果发作时，在腹股沟会有鼓起的肿块，稍有警觉就很容易发现。幼儿如果有以下表现应引起高度重视。 1.不明原因的哭闹不止需考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。 2.剧烈的呕吐，发烧：需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。 3.肠梗阻：需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。 4.发现血便：需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。 一定要仔细探查有无腹股沟疝气;当然也要请医师检查有无其他的疾病。 综上所述，以上内容讲述的是小儿疝气的症状有哪些?可以让家长更好的诊断小儿疝气，还能及时治疗小儿疝气，家长平时要多注意孩子，让孩子适当的锻炼身体，增强自身的的体质。

小儿疝气难自愈

小儿疝气是小儿普通外科手术中最常见的疾病之一，发病率为1%~4%，多出现在男孩身上。在诊疗过程中，医生发现有的家长对疝气了解不够，延误了最佳治疗时机。其中，因认为小儿疝气可以自愈而延误治疗时机的占了很大比例。据统计，因新生儿疝气嵌顿导致睾丸切除的比例高达20%，需要引起家长的重视。

男孩延误治疗后果严重

小儿疝气不同于成人疝气，是一种先天疾病。在胚胎时期，腹股沟处的腹膜鞘状突，可以帮助睾丸降入阴囊，但有些小孩出生后，鞘状突关闭不完全，腹腔内小肠进入此鞘状突，成为疝气。疝气最严重的危害是嵌顿，疝出的内容物不能自行回纳。此时，疝囊颈会压迫肠道出血，引发肠梗阻、肠坏死等严重并发症，危及生命。另外，疝囊颈还会压迫精索血管，引起睾丸坏死，小男孩疝气延误治疗有的最后不得不切除睾丸，造成终身遗憾。

小小孩疝气不易被发现

孩子年龄小，无法表达，这就要求家长多注意观察，特别对于新生儿，由于平时包裹得比较严实，所以发生疝气家长不易发觉。

小儿疝气最主要的表现就是在腹股沟或阴囊口附近出现包块，一般无痛无痒。仔细的家长会发现，当孩子哭闹、活动时包块变大，孩子安静以后包块就会消失。疝气一旦发生嵌顿，孩子会因肠道梗阻出现腹痛、哭闹、烦躁、呕吐、腹胀等表现。如果家长发现孩子无原因或突然出现哭闹、烦躁、呕吐、腹胀等症状，就应立即检查孩子的腹股沟是否有包块，并及时送医院检查。

家长别擅自推迟手术时间

1岁以前的小儿疝气有自愈的可能性，但这种可能性非常小。很多疝气患儿家长不愿意给孩子手术，主要是寄希望于自愈。另外一些家长担心孩子小、不能承受手术，想等孩子长大些再手术。其实，疝气患儿是否需要手术，应由医生决定，家长不能擅自推迟孩子的手术，以免发生嵌顿等严重后果。目前，治疗小儿疝气的最佳手段是进行疝囊高位截扎手术，整个手术操作简单，创伤小，安全性高，效果好，10~15分钟即可完成。术后，患儿一周左右就可以恢复。

非手术治疗有缺陷

疝气带治疗和注射治疗有些地方也在使用，但这两种治疗手段都有很大缺陷和风险。传统的疝气带利用绑扎“堵住”缺口，从而防止腹腔内小肠掉落，但它不能取代手术，其原因有二。一是疝气带本身治疗效果不好，绑上疝气带只可以缓解症状，使肠子从腹腔掉下次数减少，并不是从根本上的治愈疾病。二是疝气带也会带来风险，它若长期压迫精索血管，会减少睾丸的血液供应，影响睾丸的发育。

注射治疗小儿疝气，就是通过往疝囊注射硬化剂封堵鞘状突达到治疗目的。但治疗后复发率高，并发症多，风险极大。由于疝囊和精索血管、输精管都是紧贴在一起的，打针过程中不可避免地会引发局部刺激，影响睾丸血液供应，有的甚至造成睾丸萎缩、输精管断裂等，造成不育症等并发症。

手术没有年龄限制

如果孩子的疝气对生活没有太大影响，手术可以在小孩1岁以后再做，此时，手术的并发症相对较少，风险也相对小。但随着医疗技术的进步，如果医院医疗护理条件到位，医生和麻醉师技术达到足够水平，哪个年龄都是可以做的。

家长需要注意的是，如果孩子反复出现嵌顿或嵌顿不能自行复位，无论孩子是否满1岁，都应立即到医院治疗。

其实小儿疝气是很多家长都非常担心的一个疾病，因为毕竟要给孩子做外科手术，有的孩子年龄非常的小，如果做手术的话，对健康危害是很大的，那么关于小儿疝气治疗的时候一定要正确的对待，千万别治愈能够自愈。

小儿疝气知识盘点

小儿疝气是什么

小儿疝气即小儿腹股沟疝气，俗称「脱肠」，是小儿普通外科手术中最常见的疾病，在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定，有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠，网膜，卵巢，输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气，若仅有腹腔液进入阴囊内，即为阴囊水肿。疝气一般发生率为 1-4%，男生是女生的10倍，早产儿则更高，且可能发生于两侧。

小儿腹股沟疝气首先影响患者的消化系统，从而出现下腹部坠胀、腹胀 气、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，可因疝气的挤压而影响生殖系统的正常发育。还由于疝囊内的肠管或大网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气回纳困难，导致疝气嵌顿，引起腹部剧痛以及肠梗阻、肠管坏死等严重并发症，不及时处理还有可能危及生命。所以小儿疝气应该及早进行彻底治疗。现在疝气医院划分到普外科，去了医院就建议手术，所以很多患者没有更好的认识疝气病情，走入治疗误区。

小儿疝气病因病理

因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的，随之下移的腹膜则形成鞘状突。若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁，或闭锁不全，反而成为较大的腔隙，腹腔内容物就会从这里突向体表，而形成疝气。又因为右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘状突闭锁也较迟，故右侧腹股沟疝气较多。当然，女孩也可因腹壁薄弱形成疝气，只是发病率相对低一些。

小儿疝气应做哪些检查项目

腹股沟疝气好发于一岁以下的幼儿，如果发作时，在腹股沟会有鼓起的肿块，稍有警觉就很容易发现。幼儿如果有以下表现应引起高度重视。

1、不明原因的哭闹不止需考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能;

2、剧烈的呕吐，发烧;需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能;

3、肠梗阻，需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能;

4、发现血便，需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。

小儿疝气的家庭护理

【方法一】疝气手法复位

适于早期(3-5小时以内)的嵌顿疝，局部压痛不明显，估计尚未形成绞窄，可试行复位。具体处理方法如下：

1.疝气患者必须平躺，头底脚高位。嘱病人尽可能放松、深呼吸。

2.热毛巾敷于包块处。

3.右手托起阴囊，持续缓慢地将疝块推向腹腔。

4.如疝气仍无法回纳，需到临近的医院根据需要注射松弛疝环口的药物后再进行还纳。

5.如果疝气嵌顿时间过长，必须立即到医院进行手术，疝气嵌顿不得超过24小时，否则小肠容易缺血坏死、危及生命。

【方法二】小儿疝气手术

手术前：

1.小儿疝气患者应尽量避免和减少哭闹、咳嗽、便秘、生气、剧烈运动等。

2.疝气患者应注意休息，坠下时，用手轻轻将疝气推回腹腔。

3.疝气患者应尽量减少奔跑与久立，久蹲，适时注意平躺休息。

4.疝气患者应适当增加营养，平时可吃一些具有补气功效的食物如扁豆、山药、鸡、蛋、鱼、肉等。

5.稍大一些的幼儿疝气患者，应适当进行锻炼，以增强体质。

手术后：

即使是手术治疗后，术后护理也非常重要，直接关系到手术能否成功。

1.饮食方面。孩子麻醉清醒后，应先给一些水喝，由于手术前几小时禁食、禁水，加之手术中水份的丢失，大多孩子醒后口干舌燥，因此应先补充一下水份。术后几日内应给予营养丰富但易消化的饮食，不宜过多地增加高蛋白饮食，多吃些蔬菜、水果。

2.伤口护理。术后一周内，应保持伤面干燥，勿使小便污染伤口，应让小儿安静，限制做剧烈的活动，以防结扎线崩裂。

3.预防感冒、咳嗽，保持大小便通畅。因咳嗽、大便干燥时会使腹腔内压力增高，有时可使结扎线崩断，影响伤口愈合。

4.术后应口服抗生素三天，以防感染，术后第三天，到门诊看伤口，如没有发生感染，一般七天便可拆线。

小儿疝气的预防与治疗

一、什么是小儿疝气

小儿疝气即小儿腹股沟疝气，俗称脱肠，是小儿普通外科手术中最常见的疾病，在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”。

可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定，有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠，网膜，卵巢，输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气，若仅有腹腔液进入阴囊内，即为阴囊水肿。

疝气一般发生率为 1-4%，男生是女生的10倍，早产儿则更高，且可能发生于两侧。

二、小儿疝气对患儿的危害

小儿腹股沟疝气首先影响患者的消化系统，从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。

又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，可因疝气的挤压而影响生殖系统的正常发育。

还由于疝囊内的肠管或大网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气回纳困难，导致疝气嵌顿，引起腹部剧痛以及肠梗阻、肠管坏死等严重并发症，不及时处理还有可能危及生命。

三、小儿疝气的症状

1、小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。

2、通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时，在腹股沟处会有一突起块状肿物，有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失。

3、一旦疝块发生嵌顿(疝气包块无法回纳)则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧，厌食或哭闹、烦躁不安。

4、小儿疝气发病初期，当幼儿平卧安静时肿物可消失;随着腹内压力的继续增高，肿物可下降到阴囊里。

这时如果能解除腹内压增高的因素，并让患儿平卧，或轻轻地将肿物往腹腔方向推送，肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔，肿物消失，这种情况称为可复性疝气。

5、如果肿物不能返纳腹腔，就会出现腹痛加剧，哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状，在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬，触痛明显;嵌顿时间久者皮肤可见红肿。

若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。

小孩疝气嵌顿怎么办

小儿疝气嵌顿相对来说比较难治愈，所以在治疗的时候一定不要陷入误区。首先家长对小儿疝气认识不足，不能引起足够的重视，认为疝气进进出出，不影响吃喝，没关系，从而造成孩子延误治疗。还有家长认为疝气会自愈，根本就对小孩疝气不重视，觉得无所谓。其次是发现小孩疝气后，盲目地给小孩吃药、打针。专家指出，药物治疗对于疝气基本上是没有作用的，一是因为药物治疗小儿疝气，不能作用到病灶部位，不能达到治疗的效果，耽误疝气治疗的最佳时间，二是，药物本身都是有毒的，俗话说的“是药三分毒”，所以不建议采用。

疝气首先影响患者的消化系统，从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病; 小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育。这个时候一定要注意及时的给孩子进行手术治疗。

所以在遇到儿童出现了疝气嵌顿的时候，一定要注意及时的进行治疗，而且对于孩子出现的这些不适的并发症的问题，应该是及时的进行饮食上的缓解。否则就是对孩子的日常生活健康是非常的不利的，而且是需要注意保持良好的生活习惯。