药物过敏应注意什么

药物过敏应注意什么

药物过敏是一种常见的过敏现象，随着现在新药的不断增加，发生药物过敏的现象也在不断上涨，那么药物过敏后应该怎么办呢?药物过敏的患者在用药的同时又该注意些什么呢?专家介绍说由于药物反应发病率高，危害性大，严重者可致死亡，所以重视预防有很重要的意义，如医生不随便给药，病人不滥用药，药物过敏反应就可以大大减少。那么针对药物过敏患者日常用药，专家给予以下几点建议：

1、在用药前，首先明确诊断，不要在病情未搞清前，采用多种药物围攻，以为总有一种药物会产生效用，这样易出现不必要的药物反应。

2、对所用药物的成分、性能、适应证、禁忌证、副作用、配伍禁忌等应全面熟习掌握，做到不滥用、错用、多用药物。

3、用药前应详细询问患者有无药物过敏史，特别是对有过敏性体质者更不可忽视。对有过药物过敏反应者，应注意交叉敏感或多源笥敏感反应的发生。

4、用药应有计划性，剂量不宜过大，种类不宜过多，时间不宜过久，并定期观察，特别是应用有一定毒性的药物，如免疫抑制剂、抗癌药物等，更应严密观察，经常检查血象等。

5、某些器官有功能障碍时，常对某些药物不能耐受，如患肾病者需慎用重金属药物。

6.在用药期间应注意一些警告症状或不耐受现象，如皮肤瘙痒、红斑或发热等，一旦出现应考虑立即停药。

7、凡已发生过敏性药物反应者，都应发给药物禁忌卡，注明致敏药物名称及反应类型，以供复诊时参考。

过敏性皮炎症状

一、药物过敏性皮炎

药物引发的过敏性皮炎是一些对某种药物过敏的人群因误服药物而导致的身体机能过敏的一种现象。

一旦在使用药物后数小时至2周内出现皮肤症状，首先要考虑药物过敏，应立即停药并至医院就诊，请医生诊断和治疗。确诊药物过敏后一定要记住过敏药物的名称，以后患病就医时一定要告诉医生，避免使用从而导致再次过敏甚至危及生命。

二、接触过敏性皮炎

顾名思义是接触某些物质后在接触部位发生过敏反应。常见的接触致敏物有金属(眼镜架、皮带扣、手表、合金项链、耳环等)、塑料(凉鞋、装饰品等)、化妆品、胶布等。

接触过敏性皮炎主要是指直接接触到了病源而引发的皮炎，对于像接触物一样的特殊形状的现象，需通过做斑贴试验来确诊。但是化妆品过敏不易甄别。

对于过敏体质的人(曾经发生各种过敏反应的人)，使用新化妆品前最好先在耳后或前臂屈侧试用数日，如无红斑和瘙痒再购买使用。

春季怎么预防哮喘

1.首先避免接触过敏原，常见的过敏因素有：尘螨、猫狗等动物的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蚕丝、羽毛、飞蛾、棉絮、真菌等都是重要的过敏原。有些药物可引起哮喘，如阿司匹林诱发阿司匹林哮喘，如对此类药物过敏，应避免使用。

2.避免吸入烟、尘和植物油、汽油或油漆等气味以及冷空气，必要时佩戴口罩。

3.春季气候多变，容易微生物感染，注意保暖，避免感冒和上呼吸道感染。

4.避免过度劳累：突击性强烈的或长时间的体力劳动，紧张的竞技性运动，均可诱发哮喘。

5.避免精神紧张：情绪波动如忧虑、悲伤、过度兴奋会导致哮喘发作。

6.职业性因素：如制药工业、化工企业中工作的工人，对某些药物或原料过敏，工作中注意防护。

药物过敏的症状

药物过敏顾名思议就是由药物而导致的过敏现象，它可以表现在皮肤上，也可以表现在器官上，不同的部位表现的症状不同，药物过敏的症状是什么?

药物过敏往往会引起皮肤上的损害，其症状表现为皮肤出现红疹和瘙痒，也可只有瘙痒而没有太明显的皮疹，但是也有一些患者会出现比较严重的皮肤症状。药物过敏还容易引起全身发热，发热可出现在其他皮肤症状之前，也可以和其他症状同时存在。此外，药物过敏还容易引起鼻炎、哮喘、过敏性休克等速发型超敏反应，或是肝炎、过敏性肺炎、肾脏疾病、系统性红斑狼疮样反应、溶血性贫血和血管炎等严重疾病，严重威胁到患者的生命健康。

剥脱性药物过敏在发病开始即有寒战、高热等全身症状出现。皮损起初表现为麻疹样或猩红热样型损害，逐渐增重，最终全身皮肤呈现弥漫性潮红、肿胀，皱褶部位出现水疱、糜烂、渗液、结痂。

出现药物过敏的现象，一定要及时的停药，到医院进行治疗。药物过敏严重的话，会导致死亡，所以大家不可忽视。

如何预防哮喘发作 避免过敏原

首先避免接触过敏原,常见的过敏因素有:尘螨、猫狗等动物的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蚕丝、羽毛、飞蛾、棉絮、真菌等都是重要的过敏原。有些药物可引起哮喘,如阿司匹林诱发阿司匹林哮喘,如对此类药物过敏,应避免使用。

不同过敏类型的防治方法

药物过敏怎样预防?

如果你对药物过敏，应停用一切可疑致病药物，包括一些和可疑致病药物结构类似的药物;否则易发生药物性皮炎(系由于系统用药(口服、注射、灌注等)引起的一种急性发疹性反应。可以引起药疹的药物甚多，比较常见的有抗生素类(青霉素和氨苄西林等)，解热镇痛药及抗痛风药(安乃近、阿司匹林、卡马西平、别嘌呤醇等)，镇静催眠药(氯丙嗪、苯巴比妥)、磺胺药(复方磺胺甲恶唑、呋喃唑酮等)以及血清制品等。其发病机制分为免疫性或非免疫性两种，免疫反应包括全部 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型变态反应。中医称：“中药毒”)。

此外，要多饮水，促进药物排泄;早期足量抗过敏治疗。

食物过敏怎样预防?

如果你对食物过敏，则应尽量避免服食鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等高蛋白饮食，以及可能诱发或加重病情的因素，如海鲜类食物、辛辣调味品

室内尘土过敏怎样预防?

如果你对室内尘土过敏，则应尽量保持室内清洁，避免或减少家庭用品聚积灰尘。应避免使用地毯及容易积聚灰尘的家具，避免用棉花、羽毛等充填玩具。尽量移开或减少室内植物，如果是人造花卉，应注意保持清洁。床单、被褥和枕头应经常洗、晒。

霉菌过敏怎样预防?

如果你对霉菌过敏，则应避开潮湿的房间，如地下室等。室内尘土含有大量霉菌，可采取一些防尘措施。应避开霉菌易于滋生的地方，如树叶堆、树干近地端、阴暗处或草木茂盛的地方等。

对宠物过敏怎样预防?

如果你对宠物过敏，则禁止在家中养宠物或者禁止宠物进入卧室，经常使用真空吸尘器除尘。应避免接触动物毛制品如地毯、织物等。在室外也要避免接触动物如对马毛过敏者应禁止骑马。

花粉过敏怎样预防?

如果你对花粉过敏，则可尽量避免接触花粉。关闭卧室的窗子可有效防止刮风时将花粉带入室内。可将凉晒床单被褥的时间安排在清晨，此时空气中花粉含量最低。在燥热天气下，当空气中含有大量花粉的时候，应紧闭门窗，患者尽量留在室内。出门时戴上口罩也是很好的预防办法。

为什么有人会出现食物过敏

来自辛辛那提儿童医院医学中心的研究人员在国际学术期刊immunity上发表了一项最新研究进展，他们发现了一种新的细胞类型可能在食物过敏反应的发生中发挥重要作用，这一发现或能解释为什么有些人会产生严重的过敏反应而其他人却不会。

在这项研究中，研究人员发现一种新的细胞类型，他们将其称之为MMC9细胞，这种细胞可以大量产生一种炎症性免疫蛋白--IL-9，放大机体对食物的过敏应答。据研究人员所说，在此项研究之前IL-9的主要细胞来源一直成谜。

领导该项研究的Yui-Hsi Wang博士这样说道：“我们的研究表明虽然机体需要一定水平的IgE来触发食物过敏反应，但其还会产生MMC9细胞导致过敏反应更加严重，如果没有这些细胞，就不会出现严重的食物过敏。”

与人类类似，不同的小鼠对食物过敏的易感性也存在不同。因此研究人员在不同遗传背景的小鼠品系中进行了研究，他们给予小鼠卵清蛋白，用于触发过敏反应。结果发现其中一些品系的小鼠体内会产生大量MMC9细胞，而另外一些品系的小鼠则不会。没有产生MMC9细胞的小鼠只会表现出轻微的过敏应答。而产生小肠MMC9细胞的小鼠均获得严重的过敏反应，并且与IgE的表达水平高低无关。

研究人员进一步研究发现MMC9细胞的产生需要2型CD4+辅助T细胞以及IL-4和STAT6的作用。MMC9细胞通过合成大量IL-9，引起肥大细胞增多症，肥大细胞会从小肠迁移到其他器官并分泌组胺和其他分子引起严重的过敏反应。

研究人员还利用过敏病人的小肠活检样本进行了分析，寻找MMC9细胞的分子特征，也发现IL-9的基因转录本及其他相关转录本表达增强。

总的来说，这项研究以小鼠为模型，发现了产生IL-9的MMC9细胞在食物过敏反应的发生过程中发挥重要作用，为开发新的食物过敏诊断和治疗策略提供了深入见解。

常见药物过敏

一、口腔痒且有刺痛感

这是比较典型的症状，但是，如果有其他更严重的反应，比如呼吸困难、头昏眼花、呕吐等就更要注意了。

口腔痒且有刺痛感表明你可能正受到口腔过敏综合征的困扰。

口腔过敏综合征是对一些生的瓜果蔬菜过敏的常见反应，约20%的花粉热患者曾受到过口腔过敏综合征的困扰。例如，如果对白桦树花粉过敏，那么在进食胡萝卜、芹菜和苹果等果蔬后，则会导致口腔过敏综合征。

二、头痛和偏头痛

虽然引起头痛和偏头痛的原因还有其他的原因，但是研究表明，添加剂和食物中的其他化学成分有时也有可能引起头痛和偏头痛。

经过对100名偏头痛患者进行研究发现，2/3以上的人对味精和食物防腐剂以及胺巧克力和红葡萄酒中就含有胺、色素有反应。

此前，不少临床医学家假定小麦和奶制品是导致偏头痛的头号“罪犯”，研究人员称，这一结果对这一假定提出了挑战。

药物过敏应该如何预防

1.在用药前，首先明确诊断，不要在病情未搞清前，采用多种药物围攻，以为总有一种药物会产生效用，这样易出现不必要的药物反应。

2.对所用药物的成分、性能、适应证、禁忌证、副作用、配伍禁忌等应全面熟习掌握，做到不滥用、错用、多用药物。

3.用药前应详细询问患者有无药物过敏史，特别是对有过敏性体质者更不可忽视。对有过药物过敏反应者，应注意交叉敏感或多源笥敏感反应的发生。

4.用药应有计划性，剂量不宜过大，种类不宜过多，时间不宜过久，并定期观察，特别是应用有一定毒性的药物，如免疫抑制剂、抗癌药物等，更应严密观察，经常检查血象等。

5.某些器官有功能障碍时，常对某些药物不能耐受，如患肾病者需慎用重金属药物。

6.在用药期间应注意一些警告症状或不耐受现象，如皮肤瘙痒、红斑或发热等，一旦出现应考虑立即停药。

7.凡已发生过敏性药物反应者，都应发给药物禁忌卡，注明致敏药物名称及反应类型，以供复诊时参考。

8.国家医药管理部门必须加强药政管理。药品在出厂投放市场前，必须经过严格的检查，把好的药品质量关。

如何知道自己是药物过敏呢

用药史 判断药物过敏一定要有用药史。

潜伏期 发生药物过敏前常有一定的潜伏期。首次用药多在4~20天内发生。重复用药则常在24小时内发生。尤其是以前未曾服用过的药物，服用后经过一定的潜伏期出现过敏症状则需高度怀疑。

症状及体征 一般会有剧烈瘙痒。皮疹的形态可多种多样，有麻疹或猩红热样红斑、荨麻疹、多形红斑、紫癜、玫瑰糠疹、固定性红斑、大疱性表皮松解或红皮病等。最常见的形式为对称和全身分布的皮疹，颜色发红、色泽鲜艳，有时可有黏膜损害。重者可伴畏寒、发热等全身症状以及系统损害的表现。

药物过敏反应可轻可重，轻者表现为皮疹、瘙痒;重者可致全身皮肤剥脱、急性喉头水肿且呼吸困难、过敏性休克、严重内脏功能衰竭，甚至死亡。因此，一旦您怀疑自己药物过敏，应立即停服可疑药物，并及时去医院就诊。大多数的药物过敏反应经停药和及时的对症治疗后可完全康复。

药物过敏的治疗

(一)去除病因

停用一切可疑的致病药物是必须首先采取的步骤，切忌在已经出现药物反应的先兆表现时做手脚未断然停药的作法。

(二)支持疗法

给患者以有利的条件，避免不利因素，以期顺利地渡过其自限性的病程，如卧床休息、饮食富于营养，保持适宜冷暖环境，预防继发感染等。

(三)加强排泄

酌情采用泻剂、利尿剂，以期促进体内药物的排出。

(四)药物治疗

需根据病情轻重采取不同措施。

1.轻症病例

①抗组胺药物1～2种口服;②维生素C1g静注，日1次;③10%葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠10ml静注，日1～2日;④局部外搽含有樟脑或薄荷的炉甘石洗剂、振荡洗剂或扑粉，一日多次，以止痒、散热、消炎、，一般一周左右可痊愈。

2.病情稍重的病例

指皮疹比较广泛，且伴发热者。①卧床休息;②涂上述药物;③强的松每日20～30mg，分3～4次口服，一般2周左右可完全恢复。

3.严重病例

包括重症多形红斑、大疱性表皮坏死松解形和全身剥脱性皮炎型药疹。应立即采取下列措施：

⑴皮质类固醇：氢化可的松300～500mg，维生素C3g，10%氯化钾20～30ml加入5～10%葡萄糖液1000～2000ml缓慢滴注，日1次，宜保持24小时连续滴注，待体温恢复正常皮疹大部分消退及血象正常时，可逐渐递减激素用量直至改用相当量的强的松或地塞米松口服。如皮疹消退，全身情况进一步好转，再逐步减少激素口服量，原则是每次减量为当时日量的1/6～1/10，每减一次，需观察3～5日，随时注意减量中的反跳现象。在处理重症药疹中存在的问题往往是出在激素的用量或用法不当方面，如开始剂量太小或以后减量太快。

⑵抗组胺药物：选用二种同时口服。

⑶输新鲜血液输血浆：每次200～400ml，每周2～3次，一般4～5次即可。

⑷抗生素：选用适当抗生素以预防感染，但必须慎重，因严重药疹患者，常处于高度过敏状态，不但容易发生药物的交叉过敏，而且可能出现多原性敏感，即对与原来致敏药物在结构上完全无关的药物产生过敏，引起新的药疹。

⑸局部治疗：在重症药疹患者，对皮肤及粘膜损害的局部治疗和护理非常重要，往往成为治疗成败的关键。早期急性阶段，皮损可用大量扑粉或炉甘石洗剂，以保护皮肤和消炎、消肿。如有渗液，可用生理盐水或3%硼酸溶液湿敷，每日更换4～6次，待干燥后改用0.5%新霉素、3%糖馏油糊剂，每日1～2次。

眼结膜及角膜常受累，必须及时处理，可用生理盐水或3%硼酸不冲洗，清除分泌物，滴醋酸去炎松或氢化可的松眼液，每3～4小时一次，每晚擦硼酸或氢化可的松眼膏，以防角膜剥脱导致失明及结膜粘连。口腔及唇部粘膜损害常妨碍进食，可用复方硼砂液含漱，日数次，外搽粘膜溃疡膏或珠黄散、锡类散等。对无法进食者可用鼻饲。

⑹如伴发心、肺、肝、肾及脑等脏器损害以及造血机能障碍等需及时作用应处理。

⑺密切注意水与电解质的平衡;并酌情给予三磷酸腺苷、辅酶A、肌苷及维生素B6等药物。

哪些药物都可能导致过敏

药物是否会引起药疹取决于个体因素、药物因素和感染因素等。

有一些药物容易引起严重药物过敏，应特别注意：治疗高尿酸血症、痛风的药物：别嘌呤醇(商品名：奥迈必利)。

在作者临床工作中就发现该药引起的“中毒性表皮坏死松解症”，死亡率达30%以上，需要特别重视。

常引起药物过敏的药物类型有：

抗生素类：如青霉素、头孢菌素等;

解热镇痛药;

作用于中枢神经系统的镇静、催眠及抗癫痫药：卡马西平等;

血清制品等。

药物过敏：先停用一切可疑致敏药物。

药物过敏首先应停用一切可疑的致敏药物，在医师指导下，明确致敏药物，在病历卡上注明，避免再次使用。

轻型药疹患者仅有红斑、瘙痒等皮肤不适症状。

重型药疹患者可引起全身表皮剥脱或松解坏死、广泛性粘膜糜烂、全身各系统损害，导致死亡或存活后留下失明等多种后遗症。

因此，一旦发生药疹，应及时诊治，不要拖延。

重型药疹患者的日常护理和治疗：

重症多形红斑型、大疱性表皮坏死松解型、中毒性表皮坏死松解型、红皮病或剥脱性皮炎型、药物诱导的超敏反应综合征等类型的重型药疹，以及伴有腹痛或休克的荨麻疹型药疹，必须住院治疗。

多饮水：以利于促进体内药物的排出。

尽早进食，加强营养：予以高蛋白饮食，多喝新鲜牛奶;补充高维生素的食物，如水果，进食困难者，可喝新鲜果汁或蔬菜汁。

有口腔、会阴糜烂，应保持口腔及会阴清洁;有眼部糜烂者，应尽力睁眼，每天涂抹眼药膏两次以上。

一旦能坐起或下地，多取坐位，适当下地活动，减少并发症的发生。

门诊随访，明确致敏药物。