脓肿的病因
脓肿的病因
金黄色葡萄球菌侵入组织或血管内所致。脓肿主要由金黄色葡萄球菌引起。该细菌产生的血浆凝固酶使渗出的纤维蛋白原转变成纤维素,阻止病原菌的扩散。金黄色葡萄球菌还具有层粘连蛋白受体,因而可通过血管壁在远处形成迁徙性脓肿。
早期脓肿,细菌产生毒素使局部组织坏死,继而大量的中性粒细胞浸润并崩解释放蛋白水解酶使坏死组织液化并形成脓腔。经历一段时间后,脓肿周围可出现肉芽组织增生并包绕脓肿形成所谓“脓膜”,具有吸收脓液、限制炎症扩散的作用。
脓肿预防
该病主要由于细菌感染,致使炎症组织坏死,溶解形成脓腔,本病关键:一是预防,二是早发现,早诊断,及时处理,这样往往可以避免病情恶化,否则可能导致脓毒血症,败血症而危及生命。
肺脓肿的发病原因
1牙、牙周感染:神志不清、滥用乙醇或镇静药、癫痫、头部外伤、脑血管意外、糖尿病昏迷以及其他疾病所致的衰竭导致咳嗽反射消失误吸。
2吞咽紊乱:食管良性或恶性狭窄、延髓麻痹、贲门失弛缓症、咽囊存在导致误吸。
2.各种细菌混合感染 引起坏死性肺炎。
3.远处血行播散 如尿道感染、腹部盆腔脓肿、左心心内膜炎、身上各种插管所致感染、感染性血栓性脉管炎。
4.原有的肺病变 如支气管扩张、支气管堵塞肿瘤、异物、先天异常。
5.原发或继发免疫缺陷 能引起肺脓肿的细菌很多,且多为混合感染,一般与上呼吸道、口腔常存细菌一致,包括需氧、兼性厌氧和厌氧细菌:如肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、变形杆菌、克雷白杆菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌等;厌氧菌有胨链球菌、胨球菌、核粒梭形杆菌等。近年来由于培养技术的进步,发现吸入性厌氧菌感染率可高达90%。
肛周脓肿病因
医源性因素(8%):
临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。① 内痔插枯痔丁或注射疗法,因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿。② 直肠周围注射化学药物刺激,引起组织坏死,造成直肠周围脓肿。③ 乙状结肠镜检查,造成腹膜穿孔感染,引起直肠后间隙脓肿。④ 局部麻醉感染,或油溶液注入后吸收不良,而形成脓肿。
手术后因素(15%):
临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染,而形成的直肠周围脓肿,以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。
感染性因素(30%):
现代医学认为,感染是引起本病的主要原因。
其它因素(13%):
直肠内异物损伤后感染,放线菌病,直肠憩室炎感染,肛管直肠癌破溃或波及深部的感染,及身体虚弱,抵抗力低下,或患有慢性消耗性疾病,或营养不良,都是肛门直肠周围脓肿的发病原因。
肺气肿病因
环境因素(35%):
引起慢支的各种因素如感染,吸烟,大气污染,职业性粉尘和有害气体的长期吸入,过敏等,均可引起阻塞性肺气肿。
机体因素(30%):
弹性蛋白酶及其抑制因子失衡学说。
α1-抗胰蛋白酶缺乏和肺气肿关系的研究提示,肺气肿是由肺内的蛋白酶和抗蛋白酶含量的不平衡,使肺泡间隔破坏,大量肺气肿的动物模型支持这一假说,人类肺气肿的研究证明,弹性多肽的浓度在肺气肿的病人中增加,吸烟可增加弹性蛋白溶解活性,抑制肺的成纤维细胞的浸润,造成对弹性蛋白酶的组织敏感性增加,抑制了抗弹性蛋白酶的活性,这些发现支持吸烟使弹性蛋白酶和抗弹性蛋白酶的平衡被打破,从而造成肺的微细结构的破坏,引起肺气肿。
发病机制
1、肺气肿的病理改变:肺气肿是由各种原因引起的肺泡和肺泡管异常扩大和肺泡壁破坏,使肺内残气量增多,根据其受累肺泡的范围分为小叶中心型肺气肿(常位于肺尖部),全小叶型肺气肿(常在肺基底部)和远端小叶型肺气肿,全小叶型和小叶中心型肺气肿与吸烟有关,这两种类型的肺气肿常合并存在,均匀分布在肺脏的上叶或下叶,当肺气肿严重时,气管梗阻亦有所发展,反复发作的细支气管的炎症造成气管梗阻,肺间质破坏,引起气管的机械支持力丧失,使其塌陷和气管梗阻,从而引起肺内气体增多,形成气腔。
2、肺气肿病理生理:呼吸肌肉的功能在肺气肿病人有明显的变化,其他呼吸辅助肌肉,肋间肌也不能在正常的长度-张力曲线上工作,膈肌的隆起程度减低,使其在收缩时不能形成足够的胸内负压,在膈肌变平时,收缩时向下牵拉下部胸廓,挤压肺脏,对呼吸的效果产生反向的影响,使膈肌收缩时胸廓变大引起吸气的功能转换为呼气,肺泡壁结构的破坏使肺毛细血管床减少,肺微循环的破坏使肺血管阻力增高,肺气肿病人的肺血流阻力与肺的CO弥散能力呈反向相关,所以,在肺气肿病人出现肺动脉高压之前,一定有气体交换功能的严重损害。
盆腔脓肿的病因
细菌感染(25%):
盆腔脓肿形成的病原体多为需氧菌,厌氧菌,淋球菌,衣原体,支原体等,而以厌氧菌为主,在脓液培养中最常发现的是类杆菌属的脆弱类杆菌,大肠埃希杆菌。
手术不当(30%):
近年来发现放线菌属(尤其是依氏放线菌属)是导致盆腔脓肿的常见病原体,且与宫内避孕器的安放有关,这种病原体不易培养,故用一般方法培养未能培养出病原体,并不等于病原体不存在。
疾病转变(25%):
盆腔脓肿常是急性输卵管炎治疗延迟或反复发作及在应用宫内节育器等后发生。
发病机制
输卵管积脓是由急性输卵管炎发展而成,当输卵管的伞部及峡部因炎症粘连而封闭后,管腔的脓液愈积愈多,可以形成较大的腊肠状块物,卵巢排卵时如输卵管有急性炎症,并有分泌物则可经卵巢的排卵裂口处进入卵巢而逐渐形成脓肿,输卵管炎症时若伞端未封闭,管腔内的炎性,脓性分泌物可流入盆腔及其器官周围,并在其间积聚,如脓液下沉在子宫直肠陷凹处,或严重的盆腔腹膜所渗出的脓液大量流入盆底,则可形成盆底脓肿,其上方可为输卵管,卵巢,肠曲覆盖,急性盆腔结缔组织炎如未得到及时治疗也可化脓形成脓肿,且脓液可流入阴道直肠隔中形成肿块。
阑尾周围脓肿病因和预防
急性阑尾炎化脓坏疽或穿孔 如果此过程进展较慢 大网膜可移至右下腹部将阑尾包裹并形成粘连 形成炎性肿块或阑尾周围脓肿 阑尾周围脓肿主要是气滞、血瘀,瘀久化热或瘀积成块,是阑尾周围受感染而发生的症状之一,是化脓性阑尾或已穿孔阑尾所产生的脓液被局限于阑尾周围而形成脓肿的结果。
预防
1、增强体质,讲究卫生。平日应积极参加体育锻炼和体力劳动,可增强体质,提高胃肠道功能,提高机体抗病力,这对于预防阑尾炎来说是必要的。
2、注意不要受凉和饮食不节。饭后切忌暴急奔走,盛夏酷暑切忌贪凉过度,尤其不宜过饮冰啤酒,以及其他冷饮。平时注意不要过于肥腻,避免过食刺激性。
3、及时治疗便秘及肠道寄生虫。
但是,应当避免重体力劳动和剧烈活动。过度疲劳和身体强烈动作都是阑尾炎的诱因,尤其是在饱腹时暴急奔走。如果有慢性阑尾炎病史,更应注意避免复发,平时要保持大便通畅。
阑尾周围脓肿病因和预防,以上就为很多的患者做了详细的介绍,所以对于很多出现阑尾周围脓肿的患者,那么在了解以上的病因和预防以后,为了自己的身体健康,一定要尽快的通过有效的治疗,让自己尽快的康复。
咽后脓肿病因病理
病因
1、急性型:最常见为咽后淋巴结化脓,发生于3岁以下幼儿。由于口、咽、鼻腔及鼻窦的感染,引起咽后淋巴结炎,进而化脓,脓液蓄积在口咽后方咽后隙的一侧。此外,咽后壁损伤(异物或其他外伤)后感染、或邻近组织炎症扩散进入咽后隙,也可发生咽后脓肿。致病菌与扁桃体周脓肿相似。
2、慢性型:多由颈椎结核引起。
病理
1、咽后淋巴结感染:口腔、咽、鼻及某些急性传染病引起咽后隙淋巴结炎,进而化脓形成脓肿。
2、咽后间隙外伤、异物致咽后间隙蜂窝织炎,形成脓肿。
3、颈椎结核时脓液蓄积于颈椎与椎前筋膜之间,向前穿破椎前筋膜进入咽后间隙而形成结核性咽后脓肿,称冷脓肿。亦有因颈淋巴结核致咽后结核脓肿者,多见于成人。
囊肿病因
一、先天性遗传性
1、毛根鞘囊肿:过去114度脂腺囊肿属常染色体显性遗传。
2、多发性脂囊瘤:为常染色体显性遗传。
3、皮样囊肿:为先天性生后即有。
4、支气管源性与甲状腺舌骨导管囊肿为先天发育不良异常所致。
5、阴茎中线囊肿为先天发育异常所致。
6、发疹性炭毛囊肿病因不清有的报告认为属常染色体显性遗传。
二、原因不明性
1、新液样囊肿。
2、粟丘疹:原发性者原因不明继发性者多见于表皮大疤性松解症、先天性外胚叶缺损、迟发性皮肤叶林症皮肤磨削术后。
3、表皮囊肿:原因不明。