得了慢性肝炎怎么办

得了慢性肝炎怎么办

1、干扰素：丙型肝炎的发病一是可能由于丙型病毒直接侵害肝细胞，二是可能由于机体免疫功能异常，造成自身免疫性肝损害。干扰素可以直接抑制丙肝病毒的复制，并能阻止丙型肝炎发展为肝硬化，肝癌。因此干扰素是目前治疗丙性肝炎的唯一较有效的药物。白细胞干扰素(a干扰素，天然或重组)和纤维母细胞干扰素(B干扰素)治疗丙型肝炎的疗效均比较肯定，表现在血清转氨酶水平的降低或正常化，丙肝抗体(抗HCV)的滴度降低，丙肝病毒核糖核酸(HCV―RNA)水平的降低或消失，以及肝组织学的改善。干扰素的剂量至少需要每次300万-600万单位，用法每周三次或每日一次，共两周，续而以每周三次为多，也可隔日一次。疗程因大于半年。对产生干扰素抗体的患者可选用其他类型的干扰素代替。对复发的病例可在干扰素。

2、强力新：是甘草酸(甘草提取的主要成分)，日本报道可用于治疗丙型肝炎。

3、熊去氧胆酸(UDCA)：是一种亲水性胆汁酸，它能逆转慢性肝炎和原发性胆汁性肝硬化因疏水性胆汁酸滞留所引起的肝细胞损害，并抑制小肠吸收毒性胆汁酸。

4、病毒唑：是一种核苷类似物，照相报道对抑制丙型肝炎病毒有效果。但最新研究表明对治疗丙型肝炎的疗效是有限的，仅对部分病人有效，降低血清转氨酶的效应要小于干扰素。

慢性病毒性肝炎目前尚缺乏特效的治疗方法。任何药物都不曾显示其对慢性病毒性肝炎的明确而肯定的疗效，因此目前仍在进行各种试验治疗。鉴于本病的发病原理可能与病毒株的毒力，受感染细胞的数量和患者免疫系统的效应等因素有一定关系，其治疗药物大体分三类：

1、抗病毒药物：包括人白细胞干扰素、人体纤维细胞干扰素、人免疫干扰素、阿糖胞苷、磷酸阿糖胞、无环鸟苷、病毒唑、磷羧基甲酸、聚肌胞苷。其中以干扰素疗效较为肯定。

2、免疫调节剂：乙肝免疫球蛋白、左旋咪唑、乙肝疫苗、转移因子、免疫核糖核酸、卡介苗、免疫抑制剂、胸腺肽、猪苓多糖等，其中以免疫核糖核酸较为有效。

3、改善肝细胞功能 药物：如肌苷、复合维生素B、维生素C、维生素K、促肝细胞生长素等。

怎样区分急性肝炎和慢性肝炎

急性肝炎一般是甲型黄疸性肝炎，由甲型肝炎病毒引起，该病起病急、症状重、出现黄疸、病程短、易恢复、预后好。

慢性肝炎多数由乙型、丙型肝炎病毒引起，起病缓、症状轻、病程长、预后差，极易转变为肝硬化、肝癌。

怎样区分急性肝炎和慢性肝炎?

急、慢性屏炎主要从临床症状表现的差异和病后持续时间的长短及某些化验结果不同等方面来区别。

急性肝炎(不管有无黄疸，也不管甲、乙型)，常有密切接触肝炎病人的病史，如与肝炎病人(特别是急性期)同吃、同住、同生活，或经常接触肝炎病毒污染物(如血液、类便)，而未采取防护措施等。在近半年内曾接受输血或注射血液制品、接受消毒不严格的药物注射、免疫接种、针刺治疗等。

在症状上，近期内出现持续几天以上的、无其它原因可解释的乏力、食欲减退、恶心、厌油腻、腹胀、溏便、肝区痛等。在体征上可有肝肿大、脾肿大、黄疸等。化验检查时，主是转氨酶明显增高。

慢性肝炎，一般都有过急性肝击的病史，病程已超过半年仍然未愈。在症状上没有急性肝炎那样明显(可能没有明显的厌食、厌油腻、恶心等)，但是慢性肝炎病人的体征有特殊之处，可出现蜘蛛痣、肝手掌、牙龈出血等。

在化验上，慢性肝炎忠者的转氨酶升高不明显，而反映蛋白质代谢的肝功能化验有明显异常，如浓碘试验、锌浊度试验、麝香草酚浊度试验等有显著教变，持续时间可达一年甚至几年。急性肝炎在这方面几乎没有变化，或变化不大。

急性肝炎转为慢性肝炎的原因

1、与个人自身免疫力有关：也就是说如果急性肝炎患者的免疫功能正常，病毒被消除，病情可迅速痊愈。但如果免疫反应低下，病毒就不能被清除就转化为了慢性肝炎。

2、与发病年龄有关：通常情况，感染急性肝炎的患者年龄越小，就越容易转成慢性肝炎，统计表明新生儿急性肝炎转成慢性肝炎几率为71%-90%，学龄前儿童急性肝炎转成慢性肝炎几率为25%，而青少年和成人急性肝炎转成慢性肝炎几率则在3%以下。

3、与治疗的时间方法有关：一般而言，急性肝炎得到及时正确的治疗，都是可以取得痊愈的，而如果耽误治疗时机，造成病情延误，或者治疗方法不当，都可能导致急性肝炎转成慢性肝炎。因此急性肝炎患者一旦发现病情，就该及时到正规的肝病医院接受科学治疗，避免慢性化。

4、与患者饮食有关：如急性肝炎患者大量饮酒就是导致急性肝炎转成慢性肝炎重要原因。酒精对肝细胞可产生直接的毒性作用，另外，当病人大量饮酒时，会加重酒精对肝脏的毒性作用，使病情进一步发展，危害健康。

慢性肝炎的治疗

慢性肝炎的治疗包括多个方面，保肝、抗纤维化、抗病毒去除病因、预防肝癌等等，其中针对不同的病因并去除病因，是慢性肝炎治疗中最重要的原则。慢性乙肝病毒携带者需要定期体检复查，通常不需要治疗。

①保肝治疗：药物种类比较多，包括甘草酸类制剂，水飞蓟素类制剂，五味子类制剂等。

适用于所有的慢性肝炎病人。

②抗纤维化治疗：多为中成药口服制剂，也适用于所有的慢性肝炎病人

③注射干扰素抗病毒治疗：包括普通干扰素(2a，2b和1b)和聚乙二醇化干扰素(2a和 2b)，适用于慢性乙肝以及慢性丙肝患者，疗程至少1年。干扰素联合利巴韦林是慢性丙肝的标准治疗方案，疗效取决于HCV基因分型以及对治疗的应答快慢。治疗4周内出现丙肝病毒低于检测线者(俗称为阴转)，称为有快速应答(RVR)，此人群对干扰素治疗效果最好，痊愈率达到87%。

④口服核苷类似物抗病毒治疗：这类药物只适用于治疗乙型肝炎,包括慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化。在中国大陆有以下四种药物：拉米夫定(lamivudine， LAM)，阿德福韦酯(adefovir dipivoxil, ADV)，替比夫定(telbivudine，LdT)，恩替卡韦(entecavir, ETV);国际上还有第五种药物：替诺福韦(tenofovir disoproxil fumarate，TDF)，用于治疗对以上四种药物耐药的患者。核苷类似物的优点是抗病毒疗效好，副作用小，且服用方便，每日1片，在临床上得到广泛的应用，延长了肝硬化患者的生存期并明显改善了肝硬化患者的生活质量。缺点是需要长期服用，并且有耐药的风险。作为治疗慢性乙肝的特殊药品，必须在医生的指导下应用，并且需要定期复查乙肝病毒定量。若随意服药停药，会促进乙肝病毒耐药的发生及导致病情加重，甚至导致死亡。

⑤免疫抑制剂：自身免疫性肝炎在保肝药物难以控制的肝功能反复时，行肝穿若提示肝内炎症活动明显，则需要使用糖皮质激素，或合并使用另一种免疫抑制剂硫唑嘌呤，可促进病情的恢复。

⑥预防肿瘤的发生：慢性肝炎病史长，发生肝癌的机率增加，补充微量元素硒有助于增强抗癌能力;此外注射胸腺肽提高免疫功能，也有利于增强预防肿瘤的能力。

⑦去除病因：禁酒，停止服用损伤肝脏的药物：对于酒精性肝病以及药物性肝病患者尤其重要。对于其他原因导致的慢性肝炎也有重要意义。

急急性肝炎和慢性肝炎的区别

急性肝炎和慢性肝炎主要区别在于病情是非。急性肝炎是指由于感染肝炎病毒引起肝脏病变，一般病程不超过6个月。慢性肝炎多是由急性乙肝，急性丙肝病程超过半年演变而成。另外，慢性肝炎还包括了那些不是病毒原因引起，但是临床表现为慢性肝炎患者，包括脂肪肝患者、药物性肝炎患者等。

1、急性肝炎

①因急性肝炎一般为自限性，大多可完全康复，所以一般治疗对症支持治疗为主。

②适当休息：症状明显或病情较重如有黄疸者应强调卧床休息，卧床可增加肝流量，有助恢复。恢复期可逐渐增加活动量，但要避免过劳。

③合理饮食：予清淡易消化食物，适当补充维生素，蛋白质摄入争取达到每日1—1.5g/kg，热量不足者应静脉补充葡萄糖。适当的高蛋白、高热量、高维生素得益消化食物有利肝脏修复，不必过分强调高营养，以防发生脂肪肝，避免饮酒。

④药物辅助：辅以药物对症及恢复肝共冷，药物不宜太多，以免加重肝脏负担，一般肝功能正常的患者1—3个月后可恢复工作。一般不采用抗病毒治疗，极性丙型肝炎则是例外，因急性丙型肝炎容易转为慢性，早期应用抗病毒药可减少转慢率。可选用干干扰素或长效干扰素，疗程24周。

⑤心理平衡：使病人有正确的疾病观，对肝炎治疗应有耐心和信心。切勿乱投医，以免延误治疗。

2、慢性肝炎

根据病人具体情况采用综合性治疗方案，包括合理的休息和营养，心理平衡，改善和恢复肝功能，调节机体免疫，抗病毒，抗纤维化等治疗。

可给予适当的药物治疗，目的是抑制病毒复制减少传染性、改善肝功能、减轻肝组织病变、提高生活质量、减少或延缓肝硬化和HCC的发生。

①保肝治疗;

②抗纤维化治疗;

③注射干扰素抗病毒治疗;

④口服核苷类似物抗病毒治疗;

⑤免疫抑制剂;

⑥禁酒。

慢性肝炎预防

多食蔬菜、水果，以补充足够的维生素和纤维素，也助于促进消化功能。肝脏功能减退时常常影响脂肪代谢，所以很多慢性肝炎患者合并有肝炎后脂肪肝。因此饮食要低脂肪、低糖(过多的糖进入人体内易转化为脂肪)、高蛋白。高蛋白饮食要包括植物和动物蛋白，如豆制品、牛肉、鸡肉、鱼肉等，动植物蛋白质要各半搭配。

摄入蛋白质在消化后被分解为氨基酸才能吸收，然后在肝脏制造成人类最重要的肌肉和血液成分的蛋白质。人体有8种氨基酸自身不能制造，一定要由外源供给。当动植物蛋白质每天各半搭配、均衡提供时，可弥补各自的不足，明显增加蛋白质的利用率。

适量的植物蛋白质能抑制动物性脂肪量，减低对动脉硬化的影响，保证必需氨基酸的充分吸收利用。挑食对肝病康复是不利的。

慢性肝炎种类

1、慢性乙型肝炎(CHB)：

一般认为HBV不直接损害肝细胞，而是通过宿主免疫应答和反应引起肝细胞的损伤和破坏，导致相应的临床表现。由于宿主不同的免疫反应，包括个体的遗传和代谢差异，HBV感染所引起的临床表现和专柜也不同。免疫耐受期为基本上没有免疫反应，血液内病毒高载量，但基本上无肝损伤。免疫激活器为部分免疫应答的出现，肝损伤导致活动性肝炎，病毒载量有所减低，但免疫反应不完全，所以病毒不能被清除。如果免疫应答与病毒复制达到一个动态平衡，则表现为肝炎的活动度降低和病毒载量的下降。如果病毒基因发生前C区和基本核心启动子 (BCP) 的变异，则出现HBeAg阴性的慢乙肝，而 HBVDNA 阳性。

2、慢性丙型肝炎(CHC)：

丙型肝炎的发病机制十分复杂，病毒和人体免疫系统的相互作用，决定了疾病的发生、发展和转归。

3、自身免疫性肝炎(AIH)：

其基本发病机制为机体对自身抗原耐受性被打破，从而激发对自身抗原的免疫应答，免疫细胞攻击自身相应的靶抗原，造成细胞的凋亡、坏死和炎症反应。

4、慢性酒精性肝病(ALD)：

ALD的发生和发展多数是因为乙醇代谢过程中产生的大量活性氧(ROS)，氧自由基的毒性反应，使人体发生氧化应激，是酒精性肝病发生发展的关键机制之一。

急性肝炎与慢性肝炎的关系

急性肝炎与慢性肝炎的关系是怎样的呢?肝病是一种不受人们控制的疾病，而且如果稍不注意就会导致病情的加重，急性肝炎是指由于感染肝炎病毒而引起的肝脏疾病，病程不超过6个月。而慢性肝炎则是指急性肝炎在经过6个月后，仍有临床症状和肝功能障碍者。

可见二者存在着因果关系，对于急性肝炎的迁延不愈，湿热留变，肝病传脾，气滞血瘀很有可能就会导致慢性肝炎的出现。慢性肝炎的常见症状有：食欲不振、疲乏无力，或上腹不适，严重者消瘦、面色灰暗、黄疽等。肝功能明显异常，特别是体内转氨酶升高。有时还会出现频繁出血倾向，体检时发现有肝脏肿大、质地中等或偏硬、压痛、腹水等情况的出现，所以一定要及早的进行治疗。

对于慢性肝炎的治疗一定要趁早，而且还要注意在配合医生治疗的同时注意食疗，以保证供应足够的营养元素以帮助肝脏尽快恢复，还要注意适当的休息，可以选用一些保肝药物或抗病毒药物及免疫调节剂等进行调养，不过一定要在医生的医嘱下才能进行，以免药物产生中合作用或是产生副作用。

对于急性肝炎一定要给予最好、最及时的治疗方法，以避免急性肝炎向慢性肝炎的转化，而给患者的身体及心灵造成巨大的创伤。

慢性肝炎病因

慢性肝炎多是从急性病毒性肝炎转变而来,机体自身免疫功能紊乱,长期应用损害肝脏药物及机体对药物过敏,酗酒以及某种酶的缺乏,代谢紊乱等均可导致本病的发生.

饮酒(18%):

酒精对肝脏有明显的毒性作用,而且对肝脏损害的程度与其酒精含量高低成正比.原先没有肝病的人,长期饮酒也会招致肝病,甚者发生“酒精性肝硬化".

药物或化学毒物(25%):

许多药物和化学毒物都可引起肝脏损伤,发生药物性肝炎或中毒性肝炎.如双醋酚汀、甲基多巴、四环素以及砷汞、四氯化碳等.

病毒感染(28%):

由多种肝炎病毒引起.具有传染性强,传播途径复杂,流行面广泛,发病率高等特点.

其他传染病(12%):

很多全身性传染病都可侵犯肝脏,如EB病毒、细菌性传染病中的伤寒等,都可以引起血清转氨酶的升高或其他肝功能异常.

慢性肝炎有哪些症状 慢性肝炎症状

1纳呆

肝炎的症状常见食欲不振，或不思饮食，或纳食无味，或食后胃脘呆滞，厌恶油腻。

2疲倦

肝炎的症状的特点是四肢无力，全身疲乏困倦，懒动思睡，精神不振，食欲少思，舌苔薄白，脉虚弱。

3胁痛

胁为肝之分野，邪在肝，则胁痛，疼痛常因情志变动而增减，嗳气脘闷，肝炎的症状饮食减少，舌苔薄白，脉象多弦。

4腹胀

腹胀是最常见肝炎的症状，临床表现：

胃脘痞闷，肚腹发胀，饮食少思，肢体酸软，舌苔白腻，脉弦缓。

1新鲜的蔬果

新鲜的果蔬当中，所含有的维生素的种类比较齐全，且含量也高，纤维素相对含也比较多，这都是肝炎患者所不可缺的食物，患者可以适当的吃些。

2水产品

比如淡水鱼、虾以及海洋中的生物海参等，该类食品所含蛋白质非常丰富，有助于受损肝细胞的修复。

但是，患者一定要注意，吃海鲜要适量。

3豆类食品

由大豆制成的食品，不仅仅蛋白质含量丰富，营养价值高，而且，该类食品中含有机体所需的必须氨基酸。

4菌类食品

我们常见的菌类食品有蘑菇、香菇、鸡腿菇、平菇等，无污染，影响价值高，还可以提高机体的免疫力，对肝功能的改善非常有帮助。

慢性肝炎症状

一、慢性活动性肝炎：

既往有肝炎史，目前有较明显的肝炎症状，如倦怠无力、食欲差、腹胀、溏便、肝区痛等面色常晦暗，一般健康情况较差，劳动力减退。肝肿大质较硬，伴有触痛及叩击痛，脾多肿大。可出现黄疸、蜘蛛痣、肝掌及明显痤疮。肝功能长期明显异常，ALT持续升高或反复波动，白蛋白降低，球蛋白升高，丙种球蛋白及IgG增高，凝血酶原时间延长，自身抗体及类风湿因子可出现阳性反应，循环免疫复合物可增多而补体C3、C4可降低。部分病例出现肝外器官损害，如慢性多发性关节炎，慢性肾小球炎慢性溃疡性结肠炎，结节性多动脉炎，桥本氏甲状腺炎等。

二、慢性迁延型肝炎：

急性肝炎病程达半年以上，仍有轻度乏力、食欲不振、腹胀、肝区痛等症状，多无黄疸。肝肿大伴有轻度触痛及叩击痛。肝功检查主要是ALT单项增高。病情延迁不愈或反复波动可达1年至数年，但病情一般较轻。

慢性肝炎治疗

1、传统保肝治疗。一般我们采取的比较传统的治疗肝脏的方法就是传统保肝治疗，但是这种方法只治标并不治本，保肝只能作为日常保健，病毒不能抑制或者杀灭，导致肝脏被病毒侵蚀最终导致肝病恶化，转变为肝硬化、肝癌。药物分布全身，达不到杀灭病毒作用。

2、免疫调节治疗。免疫治疗是在治疗乙肝比较常见的一种方法，一般采用抗免疫治疗，疗程长，须联合用药。免疫调节细胞比例失调或免疫调节分子消长失控常可导致机体免疫功能的紊乱，并可引起疾病。

3、乙肝抗病毒治疗。乙肝抗病毒治疗是治疗乙肝比较重要的一步，也是最核心的一部分。因为只有长久抑制或者清除乙肝患者体内的病毒，乙肝患者的病毒才能长久稳定。目前我国治疗乙肝主要是抗病毒药物治疗和干扰素治疗，而药物治疗主要是用来抑制病毒的复制，并不能彻底杀灭病毒，清除病毒，慢性乙肝患者需要长期服药，极易造成病人的耐药，病毒基因的变异和病情的反复。

慢性肝炎是什么

1) 慢性乙型肝炎(CHB)：一般认为HBV不直接损害肝细胞，而是通过宿主免疫应答和反应引起肝细胞的损伤和破坏，导致相应的临床表现。由于宿主不同的免疫反应，包括个体的遗传和代谢差异，HBV感染所引起的临床表现和专柜也不同。免疫耐受期为基本上没有免疫反应，血液内病毒高载量，但基本上无肝损伤。免疫激活器为部分免疫应答的出现，肝损伤导致活动性肝炎，病毒载量有所减低，但免疫反应不完全，所以病毒不能被清除。如果免疫应答与病毒复制达到一个动态平衡，则表现为肝炎的活动度降低和病毒载量的下降。如果病毒基因发生前C区和基本核心启动子 (BCP) 的变异，则出现HBeAg阴性的慢乙肝，而 HBVDNA 阳性。

2) 慢性丙型肝炎(CHC)：丙型肝炎的发病机制十分复杂，病毒和人体免疫系统的相互作用，决定了疾病的发生、发展和转归。

3) 自身免疫性肝炎(AIH)：其基本发病机制为机体对自身抗原耐受性被打破，从而激发对自身抗原的免疫应答，免疫细胞攻击自身相应的靶抗原，造成细胞的凋亡、坏死和炎症反应。

4) 慢性酒精性肝病(ALD)：ALD的发生和发展至少与下述机制有关：①氧化应激：乙醇代谢过程中产生的大量活性氧(ROS)，氧自由基的毒性反应，使人体发生氧化应激，是酒精性肝病发生发展的关键机制之一。②乙醛的毒性作用：乙醛是乙醇代谢的中间产物，是造成慢性进行性肝损害的主要因素之一。③内毒素：ALD患者肠道内毒素产生和吸收均有增加，而肝脏对内毒素的清除不足，形成肠源性内毒素血症，通过多种机制加重肝脏炎症损伤。④乙醇的毒性：乙醇代谢过程中，消耗大量NAD+,引起一系列生化代谢紊乱，诱发低血糖，引起乳酸性酸中毒，引起脂肪酸堆积导致脂肪肝;乙醇也干扰蛋白质和核酸代谢。此外长期摄入乙醇还可以直接或间接引起营养不良。总之过度饮酒引起的ALD,是多种机制序贯或叠加作用的结果，这些机制互为因果、相互诱导、相互促进，形成恶性循环。

5) 药物性肝病DILI：药物的肝毒性分为可预测性和非可预测性肝毒性两种; 前者肝毒性大小与用药剂量有关，有量-效关系，在动物实验中可以复制;后者与机体的特异质有关，没有明显的药物量-效关系，难以预测且不易在动物实验中复制。临床上DILI绝大多数是后者这种类型。DILI 的发病机制为药物本身或其毒性代谢产物，直接对肝细胞的作用，或者通过免疫机制而造成病变。免疫机制为药物作为半抗原在体内形成新的抗原，通过抗原呈递细胞，刺激T细胞和B细胞应答，导致以免疫反应为主的免疫性损伤。

最好肝病医院

目前还没有药物能杀灭乙肝病毒，如果肝功能正常，一般不须治疗. 但必须注意如下几点:

1由于各种抗病毒药物很难有所作为不宜一味追求阳转阴2应做到调养劳逸和随访的三结合3提高个人免疫功能和抗病毒能力，力求消除乙肝病毒和保持不再发病4定期复查肝功5不喝酒不吸烟6不吃刺激性重的食物7确保睡眠注意休息8一定要有一个好心情

慢性肝炎得了很多年的时间了，但慢性肝炎这种病只能慢慢治疗，把转氨酶控制到不升高就行，是急不得的，一下想治好是不行的。意见建议:你选择治疗肝病最专业的医院是对的，慢性肝炎很快治疗好的医院有的话也是说对的医院， 也是对病人不负责任的说法，得慢慢治疗，在生活上多注意一下，不要气大，心平气和，多吃清淡的食品，不要吃辛辣食品。

丙肝预后

1、急性肝炎 多数患者在3个月内临床康复。急性丙型肝炎50%—80%转为慢性或病毒携带。

2、慢性肝炎 轻度慢性肝炎患者一般预后良好;重度慢性肝炎预后较差，约80%五年内发展成肝硬化，少部分可转为HCC，病死率高达45%。中度慢性肝炎预后居于轻度和重度之间。慢性丙型肝炎预后较乙型肝炎好。

3、重型肝炎 预后不良，病死率50%—70%。年龄较小、治疗及时、无并发症病死率较低。急性重要型肝炎存活者，远期预后较好多不发展为慢性肝炎和肝硬化;亚急性重型肝炎存活者多数转为慢性肝炎或肝炎后肝硬化;慢性重型肝炎病死率最高，可达80%以上，存活者病情可多次反复。

4、淤胆型肝炎 急性者预后较好，一般都能康复。慢性者预后较差，容易发展成胆汁性肝硬化。

5、肝炎后肝硬化 静止性肝硬化可较长时间维持生命。活动性肝硬化预后不良。