出现癔症的病因是什么
出现癔症的病因是什么
1、遗传因素:
国外资料表明癔症患者的近亲中本症发生率为1。7%~7。3%,较一般居民高。女性一极亲属中发生率为20%。我国福建地区报导患者具有阳性家族史者占24%。提示遗传因素对部分患者来说比精神因素更为重要。
2、病态人格:
癔症性病态人格是指癔症病人的情绪与性格表现,这种病态人格特征于病后显得更加突出:
(1)高度情感性:平时情绪偏向幼稚、易波动、任性、急躁易怒、敏感多疑,常因微小锁事而发脾气或哭泣。情感反应过分强烈,易从一个极端转向另一个极端,往往带有夸张和戏剧性色彩,对人对事也易感情用事。
(2)高度暗示性:指患者很轻易的接受周围人的言语、行动、态度等影响,并产生相应的联想和反应时称暗示;当时自身的某些感觉不适产生某种相应的联想和反应时称自我暗示。暗示性取决于病人的情感倾向,如对某件事或某个人具有情感倾向性,则易受暗示。
(3)高度自我显示性:具人自我中心倾向,往往过分夸耀和显示自已,喜欢成为大家注意的中心。病后主要表现为夸大症状,祈求同情。
(4)丰富幻想性:富于幻想,其幻想内容生动,在强烈情感影响下易把实现与幻想相互混淆,给人以说谎的印象。
3、精神因素:
一般多由急性精神创伤性刺激引起,亦可由持久的难以解决的人际矛盾或内心痛苦引起。尤其是气愤与悲哀不能发泄时,常导致疾病的突然发生。一般说来,精神症状常常由明显而强烈的情感因素引起,躯体症状多由暗示或自我暗示引起,首次发病的精神因素常决定以后发病形式、症状特点、病程和转归。再发时精神刺激强度虽不大,甚至客观上无明显原因,因触景生情,由联想激起与初次发病时同样强烈的情感体验和反应,而出现模式相似的症状表现。
健忘如何确诊
器质性健忘症为颞叶功能障碍所致,表现为特征性记忆力减退,患者的共同症状为癫痫发作或头部外伤。器质性健忘症也可为阿尔茨海默病的早期表现。癔症性健忘多存在精神心理性病因,遗忘的特点是完全遗忘。治疗介导的遗忘常为暂时性的。
病史和体格检查
因患者常不能认识到自己有健忘症,故应向其家属或朋友了解信息,综合评估,注意患者的表现,行为、情绪和思想等,详问何时出现第一次遗忘及对于什么类型的事件容易遗忘;患者能否学习新内容,需要花费多长时间记忆其学习的内容;是近期遗忘还是远期遗忘。
检查患者的近期记忆力,如让患者识别和重复3种事件,3分钟后重新检测。检查患者的中期记忆力,如问“我国上一任国家主席是谁”你最近买的车是什么牌子的”;检查远新记忆力,如问“你今年多大年龄了”“你的出生地是哪”。
检测患者的生命体征,评估其意识状态。检查双侧瞳孔是否等大等圆,对光反射是否灵敏,注意眼外肌运动情况,让患者在可活动范围内运动其上下肢了解运动功能,用针尖刺激皮肤检测感觉功能。
癔症和抑郁症都有什么不同之处
癔症与抑郁症的致病原因是不同的。癔症的发病原因很多。临床研究表明情感丰富、有表演色彩、自我中心、富于幻想、暗示性高的人容易患癔症。神经系统的器质性损害也能诱发癔症的发生。此外心理因素、遗传因素以及社会文化因素都能引起癔症。而抑郁症也是由生物、心理与社会环境诸多方面因素引起的。遗传与环境或应激因素之间的交互作用是导致抑郁症发生的主要原因。
癔症与抑郁症的临床症状也有区别。癔症的临床表现很复杂。有些患者会出现兴奋性反应如狂奔、乱叫、情感暴发等。有些患者会出现抑制性反应如昏睡、木僵、瘫痪、聋、哑、盲等。还有些患者会出现退化反应如幼稚行为、童样痴呆等。而抑郁症患者相对来说临床症状就显得简单一些。患者会出现心境低落、思维迟缓、意志活动减退、认知功能损害、躯体症状等临床症状。癔症患者常常会出现逃避某种责任或义务的行为,而抑郁症患者会有自杀的倾向。
癔症是怎么引起的
癔症发病的主要原因是精神因素和暗示作用。惊恐、受辱、委屈、不如意及亲人的离去等较强烈的精神创伤,往往是癔症的第一次发病诱因。而以后的发病,不一定都有很强烈的精神因素,也可能只是由于与精神创伤有联系的事件,或仅仅是在与第一次起病相类似的情景下,就可以突然发病。
另外有些患者是因为疼痛、发热、不适、劳累等躯体因素,导致精神紧张恐惧或精神不悦而发病。暗示也有致病作用,如一次具有特殊意义的谈话、表情或传说,或者看见其他人发病等均可成为癔症的发病因素,患者可通过自身体验和联想、产生疑虑,深信自己会发病而发病,这便是自我暗示的作用。
癔症是精神病吗
癔症是精神类疾病,癔症的病理原因还不清楚。主要是分离性障碍和躯体性障碍。比如人格分裂、某段记忆缺失、突然不知道自己是谁、生理正常但是肢体却无法运动或者说话等。一般认为人格的易感性是比较重要的因素,与遗传相关不是很大。
临床特征:
癔症的临床表现可谓多种多样,既可有运动、感觉等障碍的类似神经系统疾病的症状,又可有各种内脏病变的类似各科疾病的症状,也可有短期发作的精神症状(变态心理症状)。可以说癔症的表现可以模仿临床各科的任何疾病的表现,因此极易误诊。已有许多最初诊断是癔症,而实际上是躯体疾病,因而拖延了治疗的教训。所以癔症在临床上要作出正确的判断,难度是较大的,特别对于临床经验缺乏者来讲,不要轻易下癔症的诊断。
但癔症的第一次发作,绝大多数是在一定的精神刺激下发病的,以后遇见类似的刺激,或在病人回想起这种刺激的情况下,也可以促使癔症再发。此外,癔症所出现的各种表现,不论是感觉障碍、运动障碍、内脏病变等,其临床症状常是多变的,易通过暗示而改变病变表现的程度、范围,而且这些病变表现常不符合人的解剖生理上的特点或疾病的固有规律,而这些对于正确判断癔症是很有帮助的。
癔症是什么
癔症(分离转换性障碍)是由精神因素,如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍。癔病的主要表现有分离症状和转换症状两种。
分离是指对过去经历与当今环境和自我身份的认知完全或部分不相符合。
转换是指精神刺激引起的情绪反应,接着出现躯体症状,一旦躯体症状出现,情绪反应便褪色或消失,躯体症状便叫做转换症状,转换症状的确诊必须排除器质性病变。
癔症的发病机制尚不完全清楚,较有影响的观点大致可归纳为两种。第一种观点认为癔症是一种原始的应激现象,所谓原始反应即人类在危机状态下所表现出的各种本能反应,包括:
①兴奋性反应如狂奔、乱叫、情感暴发等精神运动性兴奋状态;
②抑制性反应如昏睡、木僵、瘫痪、聋、哑、盲等;
③退化反应如幼稚行为、童样痴呆等。
第二种观点认为癔症是一种有目的的反应,临床实践发现癔症常常发端于困境之中或危难之时,而且癔症的发作往往能导致脱离这种环境或免除某些义务。
癔症的表现
现在的孩子家庭条件不断改善,但心理问题却不断增加,小小年纪就被心理疾病缠上,儿童癔症就是其中一种。癔症发作是分人的,有的孩子就比较容易患癔症。那么怎样知道自己的孩子是否容易患癔症呢?
儿童因其神经性能脆弱,对外界有害因素特殊敏感,在某些精力因素的刺激下,如恐吓,学习压力过大等,都很轻易引起不同程度的神经性能失调,导致神经官能症(如癔症。年龄稍大一些的孩子表现明显,轻易发现;年幼的则不易察觉,但会出现一些异样的反常现象,可以辨别。
1、精神性呕吐
由于精神因素的影响,如强迫进食,进食时受到责骂、恐吓等以致情绪过分告急,都可引起精神性呕吐。当患儿出现呕吐时,家长不要着急,因为焦急的情绪往往对患儿来讲是一种暗示,而家长的“泰然处之”态度将有助于患儿呕吐的自动缓解。
2、遗尿症
一般情况下,小儿到2-3岁左右便可逐渐控制排尿。倘使5-6岁以后每每遗尿者,即为遗尿症。由于白天嬉戏过度夜间睡眠过深,或受到惊吓,或调换新环境等便会出现遗尿。每每遗尿的患儿可有怕羞、胆怯、不愿见生人的自卑心理。
3、言语障碍
儿童思维贫乏,词汇量少,学发言时犹豫不决或轻度顿挫,乃属正常现象。倘使父母要求过急,斥责以致儿童说话时情绪告急,便会发生口吃。
4、 夜惊
患儿从睡眠中忽然惊起、两眼凝视、表情告急、冲动不宁、大声喊叫或啼哭不止。由于意识模糊,不易唤醒,大约一刻钟左右便又入睡,次日醒来后回忆不起来。
儿童癔症需尽早治疗,防止对孩子的将来造成影响。若一旦发现孩子有癔症的表现,就需在心理专家的帮助下确认是否是癔症,如是癔症则最好接受治疗。
癔症遗传吗
癔症有一定的遗传性。
患者的性格特征是导致癔症的一个重要原因,而性格与遗传是有很大的关系的。研究发现,癔症有一定家族遗传性,癔症病人的后代患癔症的比率要高于正常人,说明癔症具有一定的遗传性。
矛盾处理不当儿童更容易出现癔症
癔症性格表现为情感丰富、富有夸张表演色彩,且富于幻想。儿童期癔症发作常由于情绪因素所诱发,如委屈、气愤、紧张、恐惧、突发生活事件等均可导致发作,父母教养方式不当,更易促发。患儿性格具有幼稚特征,表现情绪不稳定、反复无常、轻浮、易受暗示等;导致前次发作的类同情景、事物、谈话内容等因素均具暗示作用,可诱导癔症再次发作。若有躯体疾病、月经期、疲劳、体弱、睡眠不足等情况也容易促发。
集体发作往往出现在教室、课堂、操场、集体宿舍或医院病房内。相关诱因可导致集体性恐惧和焦虑而发作,如面临考试、教师过于严厉、计免注射、类似病人的表现、同班同学死亡或受伤、脑膜炎流行等。而有些宗教迷信活动、灾难、突发生活事件、战争、社会变迁等也可促发集体癔症发作。
癔症是什么病
癔症是一种发生率较高的疾病,很多人可能患上了癔症而不自知。那么,癔症是一种什么病呢?下面就由我们来介绍一下吧。
癔症一词的原有注释为“心意病也”,也称为歇斯底里,是一种较常见的精神病。目前认为癔症患者多具有易受暗示性,喜夸张,感情用事和高度自我中心等性格特点,常由于精神因素或不良暗示引起发病。可呈现各种不同的临床症状,如感觉和运动功能有障碍,内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础,它可因暗示而产生,也可因暗示而改变或消失。
癔症的具体分型,按症状的性质和形式分为:
1、分离型:以精神症状为主:①有情感暴发,在精神因素作用下急性发病,表现为哭、笑、打滚、喊叫等。情绪转变迅速,常伴有戏剧样表情动作。②意识范围缩小,朦胧状态,精神活动局限于引起发病的不愉快体验上,感知迟钝,定向不完整,持续时间短,事后大多不能回忆。③昏睡状态,患者终日闭目卧床不动,呼之不醒,双眼紧闭,检查时可见眼球回避,瞳孔不缩小。其它可表现为遗忘症、交替人格、Ganser综合征、童样痴呆等精神症状
2、转换型:主要表现为躯体的功能障碍:可发现运动、感觉、反射及植物神经功能障碍。但详细检查却未发现相应器质基础,也不符合神经解剖的生理特点。常见表现有痉挛发作、肢体震颤、瘫痪、起立不能和步行不能、不言症和失音症、感觉过敏、感觉减弱或消失,癔病球及特殊感管障碍,如癔症性耳聋、失明和癔病性呕吐、呃逆,过度换气等植物神经机能障碍。
癔症的治疗方法都有哪些
癔症也称歇斯底里症,是神经官能症中的一种类型。其典型的症状是患者自己认为失去身体某部分的功能,而且也确实表现出身体某一部分功能的丧失。癔症发作时,若病人意识障碍较深,不易接受暗示治疗,可用氯丙嗪或合用盐酸异丙嗪各25~50mg,或安定10~20mg,肌肉注射,使病人深睡,不少病人醒后症状即消失。 一癔症物理治疗 行为疗法,对患者进行功能训练,适用于暗示治疗无效肢体或言语有障碍病例。中药、电针或针刺等治疗可收到较好的疗效,在治疗时如能加以言语暗示,则效果更佳。痉挛发作、朦胧状态、昏睡状态、木僵状态的病人,可针刺人中、合谷、内关穴位,均用较强刺激或通电加强刺激。对瘫痪、挛缩、呃逆、呕吐等症状,以直流感应电兴奋治疗或针刺治疗。对失音、耳聋症等,也可用电刺激、电兴奋治疗。 二癔症心理治疗
心理治疗十分重要,但治疗前医护人员对病人应有正确的认识和态度。有时出现这种情况,病人被送到医院后,某些医生认为癔症算不得什么严重疾病,因此不予重视,不做任何解释,草草把病人和家属打发走了事,以致于使一些病人的病情拖延或反复发作,给他们的生活和工作带来不必要的影响。但也有另一种情况,某些医生分辨不出病人究竟患的是癔症还是躯体疾病,比如把癔症性的抽搐误认为是抽羊角疯,把癔症性失明、失音、耳聋怀疑为是不是长了肿瘤,把癔症性瘫痪误作脑血管病等等,以致于过份的重视病人,让病人查来查去,并难免交待一些不适当的话,其结果是病人受到一再的暗示,症状被加强甚至固定下来。一些癔瘫的病人,就可以因医生的不正确态度和处理,变得长久不愈,并最终导致关节挛缩、肌肉萎缩,这种结果是非常令人痛心的。
三癔症急救措施 1、主要是保持镇静,将病人安置在肃静的房间,谁都不要惊慌喧嚷。尤其不能谈论病的轻重,免得病人听了更不容易恢复常态。
2、用语言暗示,对病人进行诱导,告诉病人此病不要紧,慢慢就会好的。忌让过多的人前来看望病人,这样会使暗示达不到预期的效果。
3、必要时可以吃点医生开的镇静药,也可吸入氨液,或给予适当的针灸。并让其安静入睡。 注意事项:在病人出现癔症发作时,应注意不要让过多人围观,家属也不要表现过份的关注,以避环境中的不良暗示,这些对减少和终止癔症发作都是很重要的。癔病过后,要多作细致的思想开导,辅以热情的关怀,劝病人心胸开阔,不计较小事,以防再次发作。