流行性脑脊髓膜炎如何进行细菌学检查

养生健康

流行性脑脊髓膜炎如何进行细菌学检查

涂片检查包括皮肤游点和脑脊液沉淀涂片检查。阳性率可达80%左右。脑脊液沉淀涂片阳性率为60% -70%。细菌培养血培养和脑脊液培养可见阳性结果。测定夹膜多糖抗原的免疫学试验一般在病程1 -3曰内可出现阳性。较细菌培养阳性率高，方法简便、快速、敏感、特异性强。测定抗体的免疫学试验，如恢复期血清效价大于急性期 4倍以上，则有诊断价值。

流脑疫苗是什么

流脑疫苗，流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。多见于冬春季，儿童发病率高。注射流脑疫苗是预防流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)的有效手段。

流行性脑脊髓膜炎，是由流脑双球菌感染脑膜或者脑脊髓膜引起的呼吸道传染病，临床表现主要有高烧、头痛、喷射状呕吐、脖子发硬。也可引起败血症，皮肤出现紫色淤血、瘀斑，脑膜炎会引起脑部损伤而遗留听力下降或耳聋、智力低下等后遗症。病死率在5%—10%。

流脑冬春季节病例高发，一般11—12月份病例开始增多，第二年的2—5月份为发病高峰期。该病是发病率高，危险性大，是严重危害儿童健康的传染病。

A群流脑疫苗主要用于6月龄—18月龄的儿童;A+C群流脑疫苗用于2周岁以上儿童及成年人，在流行区的2岁以下儿童可进行应急接种。

如何定义流行性脑脊髓膜炎

简称流脑，是脑膜炎球菌引起的化脓性脑膜炎。临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤粘膜游点，游斑及颈项强直等脑膜刺激征。

新生儿化脓性脑膜炎会传染吗

有些家长对化脓性脑膜炎不了解，担心小宝宝的化脓性脑膜炎会传染别的孩子，他们是把新生儿化脓性脑膜炎与流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎等疾病相混淆了。尽管在临床症状方面这三个疾病有相同之处，但却是完全不同的疾病。

新生儿化脓性脑膜炎是指出生后4周内化脓菌引起的脑膜炎症。主要的感染途径有两个：第一是患病新生儿个体本身在产时吞入或吸入污染的羊水感染;第二是出生后病原菌由呼吸道、脐部、受损皮肤与粘膜、消化道、结合膜等侵入血循环再达脑膜引起感染。新生儿由于体液免疫与细胞免疫都不完善，总体免疫功能差，容易感染，又由于血脑屏障功能不全，细菌易透过血脑屏障引起颅内感染，因此，化脓性脑膜炎是新生儿较为常见的感染性疾病之一。

流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎，冬春季常见急性传染病之一，传染源是带菌者和患者，传播途径为呼吸道侵入，主要易感对象为儿童，6—12月的婴儿为发病高峰。流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由乙脑病毒引起的大脑炎，该病由蚊媒传播，夏秋季发病，多见于儿童和老年人。这三个疾病根据流行性资料、临床症状、血象、脑脊液特征及血清学检查可完全明确诊断。流脑及乙脑通过预防注射，可起到好的预防作用。

新生儿靠从母体内得来的抗体igg，对一些传染病具有免疫力，因此，新生儿期至今未发现流脑与乙脑病例。随着人民群众对健康的重视程度增加与医疗技术水平的不断提高，化脓性脑膜炎经及时适当处理，大多数病儿能痊愈。

计划内疫苗接种时间表

出生时乙肝疫苗第一次乙型病毒性肝炎

卡介苗第一次结核病

1月龄乙肝疫苗第二次乙型病毒性肝炎

2月龄脊灰疫苗第一次脊髓灰质炎(小儿麻痹)

3月龄脊灰疫苗第二次脊髓灰质炎(小儿麻痹)

无细胞百白破疫苗第一次百日咳、白喉、破伤风

4月龄脊灰疫苗第三次脊髓灰质炎(小儿麻痹)

无细胞百白破疫苗第二次百日咳、白喉、破伤风

5月龄无细胞百白破疫苗第三次百日咳、白喉、破伤风

6月龄乙肝疫苗第三次乙型病毒性肝炎

流脑疫苗第一次流行性脑脊髓膜炎

8月龄麻疹疫苗第一次麻疹

9月龄流脑疫苗第二次流行性脑脊髓膜炎

1岁乙脑减毒疫苗第一次流行性乙型脑炎

1.5岁甲肝疫苗第一次甲型病毒性肝炎

无细胞百白破疫苗第四次百日咳、白喉、破伤风

麻风腮疫苗第一次麻疹、风疹、腮腺炎

2岁乙脑减毒疫苗第二次流行性乙型脑炎

甲肝疫苗(与前剂间隔6-12个月) 第二次甲型病毒性肝炎

3岁 A+C流脑疫苗加强流行性脑脊髓膜炎

4岁脊灰疫苗第四次脊髓灰质炎(小儿麻痹)

无细胞百白破疫苗(白破)加强百日咳、白喉、破伤风

6岁麻风腮疫苗第二次麻疹、风疹、腮腺炎

乙脑减毒疫苗第三次流行性乙型脑炎

流脑的发病特点是什么

流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌所引起的一种化脓性脑膜炎。临床以急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜淤斑及脑膜刺激征等为特征，常于冬春季流行，重症病人的病死率高。

化脓性脑膜炎属于哪种化脓性炎

化脓性脑膜炎(purulent meningitis,简称化脑)，系由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症。小儿，尤其是婴幼儿常见。自使用抗生素以来其病死率已由50%～90%降至10%以下，但仍是小儿严重感染性疾病之一。其中脑膜炎双球菌引起者最多见，可以发生流行，临床表现有其特殊性，称流行性脑脊髓膜炎。

流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。多见于冬春季，儿童发病率高。脑膜炎双球菌为革兰氏阳性菌，由呼吸道侵入人体，在上呼吸道繁殖产主大量的内毒素，在抵抗力低下时，病原体侵入血液，继而侵入脑膜，形成化脓性脑膜炎。

传染源是患者和带菌者，尤其是带菌者和不显性上呼吸道炎患者是主要的传染源。主要通过空气飞沫传播。但由于病原体对外界环境抵抗力差，只有当与传染源密切接触时才可能发病。人群普遍易感，但成人70%～80%可通过隐性感染获得终身免疫，故发病多为儿童。一般在冬春季节发病，有明显的季节性，多呈散发性，有时也可小流行。自从疫苗接种后，周期性流行已少见。

小儿结核性脑膜炎如何鉴别诊断

1、化脓性脑膜炎其中最易混淆者为嗜血流感杆菌脑膜炎，因其多见于2岁以下小儿，脑脊液细胞数有时不甚高。其次为脑膜炎双球菌脑膜炎及肺炎双球菌脑膜炎。鉴别除结核接触史、结素反应及肺部X线检查可助诊断外，重要的还是脑脊液检查，在细胞数高于1000×106/L(1000/mm3)，且分类中以中性多形核粒细胞占多数时，自应考虑化脓性脑膜炎;但更重要的是细菌学检查。

2、病毒性中枢神经系统感染主要是病毒性脑炎，病毒性脑膜脑炎及病毒性脊髓炎均可与结脑混淆，其中散发的病毒脑炎比流行性者更需加以鉴别。

春季流行病预防知识流行性脑脊髓膜炎

流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌感染所引起的急性呼吸道传染病，可能会导致化脓性脑膜炎的发生。

传播途径：通过空气飞沫传播进入呼吸道黏膜，病菌存在于鼻咽腔分泌物中，通过咳嗽、打喷嚏等继续传播，若免疫力弱，病菌就可能进入血液循环，在血液中繁殖形成毒血症，进一步侵犯脑组织和脊髓外的被膜，引发脑脊髓膜炎。

预防措施：定要注意个人卫生及身边环境卫生，不要带孩子到人多、空气不流通的地方，可让孩子少量饮用淡盐水或用淡盐水漱口。另外，也可给孩子注射流脑疫苗进行预防。

皮疹的诊断方法有哪些

(一)病史

首先要掌握好有关原发病或皮疹病的现病史，同时详细询问前驱期长短和临床表现，注意患者的年龄、性别、籍贯、种族、职业，还要了解既往史和家族史等。

(二)体格检查

详细检查皮疹的特征，包括皮疹的形态、分布、大小、数量、颜色、坚实度及出退疹的演变过程。注意检查一些皮疹疾病的特异表现，如麻疹的科氏斑、猩红热的杨梅舌、流行性脑脊髓膜炎的脑膜刺激征等。也要进行全身系统检查，因为一些皮疹足全身性疾病的症候之一，另外，皮肤病本身也有全身症状和体征缘故。

(三)实验室检查

根据需要可进行：血尿便常规检查，生化检查，血清学检查，免疫学检查，细菌和真菌学检查，寄生虫检查，病理检查，电子显微镜检查等。过敏性疾病可做皮肤过敏试验，包括斑贴法、划痕法、皮内注射法等。另外，用滤过紫外线检查，诊断和鉴别某些皮肤病的皮疹。

成年人脑膜炎有什么症状呢

根据中耳炎病史及脑膜炎体征、腰穿脑脊液化验，一般诊断不难。近年来由于广谱抗生素的广泛应用，急性病情多被抑制，脑脊液化学变化不大。

蛋白可能略有增加，糖及氧化物可在正常范围内，白细胞略有增多，特别是治疗不当，可演变成为局灶性或迁延性脑膜炎，很容易和轻型结核性脑膜炎或流行性脑脊髓膜炎相混淆。