心肌缺血血压低该怎么治疗
心肌缺血血压低该怎么治疗
心肌缺血是指心脏的血液灌注量减少，导致多种心脏疾病的出现。那么，低血压导致心肌缺血如何缓解，有什么方法?
心肌缺血的患者发现疾病后当然要积极治疗，而临床上针对心肌缺血的治疗方法是有很多种的，一定要在对患者病情有详细了解的情况下，谨慎选择。低血压导致心肌缺血可以试试以下方法缓解：
一，适当增加食盐用量，同时多饮水，较多的水分进入血液后可增加血容量，从而可提。
二，增加营养，吃些有利于调节血压的滋补品，如人参、黄芪、生脉饮等。此外，适当喝些低度酒也可提。
三，加强体育锻炼，提高机体调节功能。体育锻炼无论对或低血压都有好处。
四，为防止晕到，老年低血压患者平时应注意动作不可过快过猛，从卧位或坐位起立时，动作应缓慢一点。排尿性低血压患者还应注意，在排尿时最好用手扶住一样较牢固的东西，以防摔倒。
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无症状心肌缺血的诊断方法
无症状心肌缺血是指确有心肌缺血的客观证据，如心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常等，但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。无症状心肌缺血的诊断方法如下：
心电图和运动试验
对疑有无症状心肌缺血者应在休息状态下常规做心电图检查。若阴性时可做运动试验。有人认为，运动试验时，如果ST段压低同时伴有低血压和R波异常，是严重病变的标志。也有作者认为，运动试验引起ST段偏移并伴有心动过速，不论有无症状均提示心肌缺血。运动试验的灵敏度、特异性可达70%～90%。
动态心电图监测
动态心电图监测是公认的检测日常生活中无症状心肌缺血最有效的手段。可观察心肌缺血发生的频率及经过时间，又可了解无症状心肌缺血与日常生活、活动的关系。
201铊显影和82铷中子发射断层扫描
获得ST段压低时，心肌缺血的证据，82铷中子发射断层扫描更能反映心脏缺血情况。
冷加压试验
把患者肢体放在冷水中诱发血管、包括冠状血管收缩，然后做心电图检查。
X线胸片检查
冠状动脉严重粥样硬化者可以发现冠状动脉钙化点。
心肌缺血血压低吃什么食物好些
如果患者患有心肌缺血这种疾病要注意自己的饮食习惯，平时饮食要以清淡为主，因为夏季的时候人的消化道功能就会有所减退，而且食欲还会随着下降，所以饮食一定要清淡，平时患者可以多吃豆类，一些新鲜的蔬菜和新鲜的水果，如黑木耳，白菜、海带、豆腐、豆芽、豆皮白菜、芹菜、黄瓜、冬瓜、菠菜、苹果、葡萄、梨、香蕉、等，患者还可以适当的吃一些瘦肉、猪肉、鸡肉、鱼肉等，尽量不要吵太过于油腻或高脂肪的食物。
不要吃太过辛辣的食物和刺激性比较大的食物，平时吃饭的时候饭菜不要太过咸，因为吃食盐太多的话就会使血压升高。
患有香蕉缺血的患者要调整自己的用药。心肌缺血的患者日常调理应该在医生的指导下正确的进行服用，如果病情严重的话也可以适当的调整用药，可以适当的加大药量。
如果患者患有心肌缺血的现象，平时要注意自己的饮食习惯和生活习惯，平时不要油腻太多的压力，不要过度的劳累或熬夜，要注意劳逸结合，要注意保持足够的睡眠和良好的心情是很重要的，平时不要做太过剧烈的运动。
重视心肌缺血的原因可随时防御好此病
1、心肌缺血的原因里最主要、最常见的是冠状动脉狭窄。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。所以，冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。
2、高年龄、肥胖、情绪波动、烟酒嗜好，以及某些药物发生的不良反应，都可引起血管改变致使心肌缺血，血管内血栓形成。这也属于诱发心肌缺血的原因。
3、血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞，可直接导致心脏供血减少;心瓣膜病、血粘度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。还有一种情况，心脏供血没有减少，但心脏氧需求量增加了，这是一种相对心肌缺血。给心脏供血的血管叫冠状动脉，开口在升主动脉内。这些心肌缺血的原因比较常见。
心肌缺血患者适合吃什么
心肌缺血就是指流向心脏的血液减少，导致心脏供血不足。引发心肌缺血的原因较多。上海远大心胸医院专家介绍，由于氧是心肌细胞活动必不可少的物质，且必须通过血液输送，因此一旦出现缺血情况，立刻会引起心肌缺氧，使心脏无法正常工作。一般来说，心脏的供血量不是一成不变的，存在着一些波动，但这种波动可以经过机体的自身调节使血液供需相对恒定，保证心脏的正常工作。如果由任何一种原因引起心肌缺血，经机体调节也无法满足心脏工作的需要，就构成了真正意义上的心肌缺血。
心肌缺血是由于心脏的血液流动减少，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏的供血存在着波动，这种波动经过机体自身调节，促使血液供需相对恒定，保证心脏正常工作。心肌缺血的患者在饮食上掌握几点原则，注意低盐低脂清淡饮食，多吃换紫色蔬菜，红薯，西红柿，胡萝卜等，这些都是能提高患者身体抵抗能力的食物。
喝些绿茶，茶叶中含有少量的茶碱，有一定的利尿作用，对患者的心肌缺血治疗有一定的帮助，茶叶中还有维生素C，能起到一个很好的防治动脉硬化的作用。每天坚持吃些黑木耳，能有助于降低学粘度，改善心肌缺血，病情变化了及时就诊治疗。
引起心肌缺血最主要、最常见的病因是冠状动脉狭窄，而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化，因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。也就是说，冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。此外，高血压、低血压、糖尿病、高脂血症、冠状动脉痉挛、贫血等疾病也可以直接或间接地导致心脏供血减少。还有生活中的一些情况，比如突然做搬提重物、顶风骑车等剧烈动作，或者过于劳累等，都可能导致心肌缺血。
心肌缺血的患者要懂得动静结合,劳逸适度;一天的睡眠不应少于7—8小时，病情变化了及时的到正规医院进行就诊治疗。
简单分析造成心肌缺血的病因
心肌缺血的原因有：
1、主要是血液所含物质的变化和血管腔内产生病理改变的结果。心肌缺血的原因大多起因于膳食不合理、运动过少等生活因素导致的高脂血症、高胆固醇血症。这就属于诱发心肌缺血的原因。
2、心肌缺血的原因还包括高年龄、高血压、糖尿病、肥胖、情绪波动、烟酒嗜好，以及某些药物发生的不良反应，都可引起血管改变致使心肌缺血，血管内血栓形成。
心肌缺血的检查方法
心肌缺血发生后，心肌细胞会出现一系列代谢与功能的变化，采用多种无创及有创方法可以发现这些病理生理变化，从而反映心肌缺血的发生。目前临床上常用的方法有：
1.心电图
普通心电图诊断SMI的依据是：ST段水平或下斜型压低≥1mm伴或不伴T波倒置,但无症状。持续性ST-T波异常者多有严重冠状动脉病变。
2.动态心电图
监测 其临床应用最为普遍。它是目前研究日常生活中无痛性缺血的最好方法，具有无创、简便、准确、实时、可重复性及可定量等优点，能准确反映出心肌缺血的发作频度、持续时间、严重程度及其动态变化。在动态心电图中，约30%的心肌缺血发作是无症状的。冠心病患者日常生活中约68%～84%的缺血性ST段压低是无症状的。
暂时性心肌缺血的标准是：在j点后80ms，ST段水平或下斜型压低≥1mm，持续1min以上，发作相隔时间1min以上。而ST段上斜型抬高和T波改变可频繁地发生在正常人，不作为暂时性缺血指标。动态心电图很少有假阳性，且能提供心肌缺血的发作频度和持续时间，有利于估计预后和指导治疗。
3.运动负荷试验心电图
它已广泛应用于筛选和初步诊断冠心病缺血患者。由于无痛性心肌缺血病人缺血发作时缺乏主观症状，因此在诊断时缺血激发试验是非常重要的辅助手段;也是筛选高危病人进一步做冠脉造影、冠脉介入治疗、冠脉搭桥手术及评价药物、手术疗效，预测病人预后的重要方法。 用于检测平时心电图正常而存在有SMI危险因素的人群。但存在假阳性高和特异性低的缺点。
运动试验出现下列变化提示有严重冠状动脉病变：①运动时间<10min，ST段压低≥1mm，且持续≥6min;②女性病人运动时间≤3min;③男性病人>40岁，运动时间<5min，ST段压低1mm或R波振幅增加;④收缩压下降≥1.33kPa(10mmHg);⑤运动心电图出现u波倒置;⑧开始ST段压低时的心率<140次/min。
4.放射性核素检查
放射性核素99mTc-MIBI心肌灌注显像显示无症状性心肌灌注减低，放射性核素心血池扫描显示无症状性室壁运动异常，均有助于心肌SMI的诊断。
5.超声心动图检查
静息或运动超声心动图显示局限性室壁运动异常有助于SMI的诊断。二维超声心动图与201铊(201Tl)心肌显像的特异性和敏感性相似。但运动超声由于病人过度换气等影响，虽对心尖及前壁观察较好，但对下壁观察较差。采用食管心房调搏负荷超声进行检查，可消除运动引起的不良影响，但敏感性低。
6.冠状动脉造影
冠状动脉造影可显示冠状动脉病变的部位、范围及程度，对无症状性心肌缺血的诊断有确诊价值，疑有冠状动脉痉挛因素者可作麦角新碱激发试验。
心肌缺血有哪些症状
一、心肌缺血常见症状
冠状动脉痉挛、心肌细胞的浊肿、睡觉时心跳加快
二、心肌缺血症状
1.自发性心肌缺血： SMI发生在日常活动中。动态心电图监测发现约3/4为此类自发性SMI，表现为一过性ST段压低而临床无症状。通常出现在日常生活中非体力活动时或脑力活动时。发生心肌缺血时比活动平板试验引起心肌缺血时的心率要慢得多，大约慢20次/min。其中约50%发生在接近基础心率时，提示SMI发作是冠状动脉供血减少而不是心肌需求增加。此外，SMI的发作频度与有症状性心肌缺血一样，具有典型的昼夜周期变化，以上午为最常见。这种节律变化与多种生物学过程如儿茶酚胺的分泌等相一致。自发性SMI患者，貌似健康，但常以猝死、心肌梗死为首发临床表现。
2.诱发性心肌缺血：SMI发生在心脏负荷试验时。在运动诱发的心肌缺血中，约1/3为此型心肌缺血。诱发性SMI表现为运动性ST段压低，而平时心电图可完全正常。提示此类病人是在冠状动脉固定性狭窄的基础上，心肌耗氧增高的结果。
3.有冠心病症状病人的心肌缺血：可见于以下几种情况：①心绞痛病人约40%在运动试验中出现无痛性心肌缺血;②部分心绞痛病人在疼痛发作间期表现有持续性ST段压低;③心绞痛病人在药物治疗下的无症状性ST段压低;④急性心肌梗死后的无症状性ST段压低。
Pepine把本症患者分为两类：
1.完全无症状者：此类患者平时可完全无临床症状，可能在偶然检查中发现有暂时性心肌缺血，有时生前无法查到缺血证据，仅在死后的检查，发现严重冠状动脉病变及局灶性纤维化区才明确其生前有心肌缺血存在。
2.具有冠状动脉疾病或冠状动脉痉挛症状和体征的患者：又分为：①陈旧性心肌梗死，无症状;②有时有心绞痛;③有猝死或近乎死亡的发作。这类病人有上述的症状，心电图、核素、或其他检查显示有暂时性心肌缺血而并无症状，这类缺血发作可比伴心绞痛更多见，成为这些冠心病患者日常生活中心肌缺血更为常见的形式。
三、心肌缺血诊断
诊断方法：
3)201铊显影和82铷中子发射断层扫描：是获得 ST段压低时，心肌缺血的证据。82铷中子发射断层扫描更能反映心脏缺血情况。
4)冷加压试验：把病人肢体放在冷水中诱发血管、包括冠状血管收缩，然后做心电图检查。
5)X线胸片检查冠状动脉严重粥样硬化者可以发现冠状动脉钙化点。
6)冠状动脉造影可直接了解冠状动脉病变程度，但毕竟由于其创伤性，不能用来对无症状的病人检测。
诊断要点：
1.具有心肌缺血的客观证据：心肌缺血的患者在接受心电图(包括心电图负荷试验及动态心电图)、核素、超声心动图等检查时，常可发生心肌缺血的客观证据。
2.没有心肌缺血的临床表现：尽管这类患者具有心肌缺血的客观证据，但缺血发作时无与心肌缺血相关的症状和体征，如心绞痛等。
3.常伴有多种缺血性心脏病的危险因素。
4.心肌缺血的患者常有多项缺血性心脏病的危险因素，如高脂血症、高血压病、糖尿病、吸烟和超重或肥胖等均可视为心肌缺血的辅助诊断标准。
如何检测心肌缺血
心电图是发现心肌缺血最常用的检查方法。心肌缺血最常见的心电图异常是ST-T改变,包括ST段压低(水平型或下斜型)、T波低平或倒置。静息心电图ST-T改变在普通人群中很常见,在高血压、糖尿病、吸烟者和女性中,ST-T改变的检出率也增加。其他可造成ST-T异常的包括左心室肥大和扩张、电解质异常、神经因素和抗心律失常药物等。
很多人询问:心电图查出心肌缺血该怎么办呢?一般情况下,通过心电图负荷试验、超声心动图、放射性核素检查、核磁共振成像、CT检查、左心导管检查以及血脂、血糖、心肌酶谱、血常规、甲状腺功能等检查,进一步明确诊断,指导治疗。
平时要避免各种心肌缺血的诱发因素:如过度的体力活动、情绪激动、饱餐等;一次进食不宜过饱,避免油腻饮食,戒烟限酒;劳逸结合,调整日常生活与工作量;保持适当的体力活动,以不发生疼痛症状为度;治疗高血压、糖尿病、贫血、甲状腺功能亢进等相关疾病。
心肌缺血有哪些症状
1.自发性心肌缺血： SMI发生在日常活动中。动态心电图监测发现约3/4为此类自发性SMI，表现为一过性ST段压低而临床无症状。通常出现在日常生活中非体力活动时或脑力活动时。发生心肌缺血时比活动平板试验引起心肌缺血时的心率要慢得多，大约慢20次/min。其中约50%发生在接近基础心率时，提示SMI发作是冠状动脉供血减少而不是心肌需求增加。此外，SMI的发作频度与有症状性心肌缺血一样，具有典型的昼夜周期变化，以上午为最常见。这种节律变化与多种生物学过程如儿茶酚胺的分泌等相一致。自发性SMI患者，貌似健康，但常以猝死、心肌梗死为首发临床表现。
2.诱发性心肌缺血：SMI发生在心脏负荷试验时。在运动诱发的心肌缺血中，约1/3为此型心肌缺血。诱发性SMI表现为运动性ST段压低，而平时心电图可完全正常。提示此类病人是在冠状动脉固定性狭窄的基础上，心肌耗氧增高的结果。
3.有冠心病症状病人的心肌缺血：可见于以下几种情况：①心绞痛病人约40%在运动试验中出现无痛性心肌缺血;②部分心绞痛病人在疼痛发作间期表现有持续性ST段压低;③心绞痛病人在药物治疗下的无症状性ST段压低;④急性心肌梗死后的无症状性ST段压低。
Pepine把本症患者分为两类：
1.完全无症状者：此类患者平时可完全无临床症状，可能在偶然检查中发现有暂时性心肌缺血，有时生前无法查到缺血证据，仅在死后的检查，发现严重冠状动脉病变及局灶性纤维化区才明确其生前有心肌缺血存在。
2.具有冠状动脉疾病或冠状动脉痉挛症状和体征的患者：又分为：①陈旧性心肌梗死，无症状;②有时有心绞痛;③有猝死或近乎死亡的发作。这类病人有上述的症状，心电图、核素、或其他检查显示有暂时性心肌缺血而并无症状，这类缺血发作可比伴心绞痛更多见，成为这些冠心病患者日常生活中心肌缺血更为常见的形式。
患有心肌缺血会遗传给下一代吗
1、心肌缺血的原因包括高年龄、高血压、糖尿病、肥胖、情绪波动、烟酒嗜好，以及某些药物发生的不良反应，都可引起血管改变致使心肌缺血，血管内血栓形成。这也是最为主要的诱发出现心肌缺血的原因的因素。
2、有出现心肌缺血后，就会缺氧。导致心肌缺血的原因主要是血液所含物质的变化和血管腔内产生病理改变的结果。心肌缺血的原因为大多起因于膳食不合理、运动过少等生活因素导致的高脂血症、高胆固醇血症。心肌缺血患者的血液中的胆固醇，低密醇在血液中，除了供给细胞需要外，多余的那些就会沉积在动脉血管内壁，使血管内壁从不光滑改变开始，直至形成粥样斑块，造成血管通道变得狭窄，甚至阻塞。
心肌缺血是一种很严重的病，一旦发现患病了，就要及时治疗，但是心肌缺血并不属于遗传病的范畴，所以一般来说只要你不是先天性的，是不会遗传的。
为大家讲解需要了解的引起心肌缺血的原因
一般，常见的引起心肌缺血的原因有：
1、有出现心肌缺血后，就会缺氧。引起心肌缺血的原因主要是血液所含物质的变化和血管腔内产生病理改变的结果。心肌缺血的原因为大多起因于膳食不合理、运动过少等生活因素导致的高脂血症、高胆固醇血症。心肌缺血患者的血液中的胆固醇，低密醇在血液中，除了供给细胞需要外，多余的那些就会沉积在动脉血管内壁，使血管内壁从不光滑改变开始，直至形成粥样斑块，造成血管通道变得狭窄，甚至阻塞。
2、心肌缺血的原因还包括高年龄、高血压、糖尿病、肥胖、情绪波动、烟酒嗜好，以及某些药物发生的不良反应，都可引起血管改变致使心肌缺血，血管内血栓形成。
心肌缺血的检查
1.冠心病相关的检查
为尽早发现心肌缺血，40岁以上的人应定期进行相关体检，了解有无冠心病相关的危险因素，如血脂、血压、血糖、颈部血管超声、心脏超声、心电图等检查。
心电图是最常用的无创性检查，当心肌某一部分缺血时，将影响到心室复极的正常进行，并可使缺血区相关导联发生ST-T异常改变。心肌缺血的心电图改变类型取决于缺血的严重程度、持续时间和缺血发生部位。典型的心肌缺血发作时，面向缺血部位的导联常显示缺血型ST段压低和(或)T波倒置。
2.负荷试验检查
是筛选高危患者进一步做冠脉造影、冠脉介入治疗、冠脉搭桥手术及评价药物、手术疗效，预测患者预后的重要方法。如活动平板心电图、腺苷负荷心脏超声心动图以及冠脉多排CT。对于无痛性心肌缺血患者，缺血激发试验是非常重要的辅助手段。
3.冠状动脉造影检查
可直接观察到冠状动脉主干及其细小分支的阻塞情况，是显示冠状动脉粥样硬化性病变最有价值的检测手段。
心肌缺血血压低该应该注意什么
药物治疗
由于心肌缺血的发生机制主要是心肌血液(血氧)供需失衡，因此,治疗心肌缺血不外乎就是增加心肌的供氧和(或)减少心肌耗氧，从而使心肌氧的供需重新达到平衡状态。
1、抗血小板药物防治血栓形成,预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞,降低稳定型心绞痛患者心肌梗死、脑卒中和心血管性死亡的危险,如无禁忌证均应长期服用,常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。
2、β受体阻断剂可减慢心率、减少心肌的秏氧,预防猝死,如美托洛尔或其缓释片。β受体阻滞剂为稳定型心绞痛的首选,与硝酸酯类合用可互相取长补短,一般应从小剂量开始,根据治疗反应及心率变化调整剂量。
3、钙离子拮抗剂可抑制心肌收缩,减少心肌耗氧;扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心肌供血。常用药物有维拉帕米、硝苯地平等。
4、他汀类药物能降低血浆中的胆固醇,稳定动脉斑块,防止斑块脱落形成血栓,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
5、RAS(肾素-血管紧张素-醛固酮系统)系统阻断剂可预防心室重构,改善心功能,如贝那普利和缬沙坦等。
6、硝酸酯类药物扩张冠状动脉,增加心肌供血,如单硝酸异山梨酯。
7、溶栓药物溶解急性形成的血栓,用于急性心肌梗死。
心肌缺血应该注意什么
1、戒烟、限酒。吸烟促使与加重动脉硬化,引起冠状血管痉挛,应戒烟;乙醇<30ml/日、相当啤酒720ml。
2、低盐饮食。每日6克以下,盐摄入过多,可致水钠潴留,血压升高,增加心脏负担与心肌耗氧。
3、低脂摄入。 高脂可加速动脉硬化,有冠心病心肌缺血者,降脂目标:根据我国《血脂异常防治建议》,胆固醇——应降至4.7 以下,甘油三脂——应降至 1.7以下,低密度脂蛋白应降至2.6以下。
4、注意休息,避免劳累。避免精神紧张与刺激,有心绞痛等急性缺血症状时,更要注意。心肌缺血较稳定者,可适当活动,如快步走、慢跑、太极拳等,可增强心脑血管的功能、改善供血,促进康复。
5、饮食不宜过饱,以免加重心脏负担,注意防寒,避免引发冠状动脉痉挛。
心肌缺血血压低吃什么食物好些
心 肌缺血这样的疾病患者们除了及早就医确诊以及配合医生的治疗之外，一些生活当中的饮食治疗也是非常重要的，因为良好的膳食是能够帮助缓解疾病的症状。在此也建议心肌缺血的患者们平时一定要多喝水并且多吃一些新鲜的水果比如苹果、梨等清凉的水果，以及患者们最好是要多吃一些绿色的蔬菜和粗粮。
如果患者患有心肌缺血这种疾病要注意自己的饮食习惯，平时饮食要以清淡为主，因为夏季的时候人的消化道功能就会有所减退，而且食欲还会随着下降，所以饮食一定要清淡，平时患者可以多吃豆类，一些新鲜的蔬菜和新鲜的水果，如黑木耳，白菜、海带、豆腐、豆芽、豆皮白菜、芹菜、黄瓜、冬瓜、菠菜、苹果、葡萄、梨、香蕉、等，患者还可以适当的吃一些瘦肉、猪肉、鸡肉、鱼肉等，尽量不要吵太过于油腻或高脂肪的食物。
不要吃太过辛辣的食物和刺激性比较大的食物，平时吃饭的时候饭菜不要太过咸，因为吃食盐太多的话就会使血压升高。
患有香蕉缺血的患者要调整自己的用药。心肌缺血的患者日常调理应该在医生的指导下正确的进行服用，如果病情严重的话也可以适当的调整用药，可以适当的加大药量。
如果患者患有心肌缺血的现象，平时要注意自己的饮食习惯和生活习惯，平时不要油腻太多的压力，不要过度的劳累或熬夜，要注意劳逸结合，要注意保持足够的睡眠和良好的心情是很重要的，平时不要做太过剧烈的运动。