脑卒中卧床病人单人翻身5步法

脑卒中卧床病人单人翻身5步法

长期卧床老人防褥疮七要点

30°侧卧位翻身目的：协助脑卒中长期卧床和不能自主变化体位的患者，预防压疮。

*翻身顺序：平卧位-右侧30°卧位-左侧30°卧位，循环进行，2小时更换1次

*注意事项：

1.注意保暖。

2.移动患者时避免拖、拉、拽等动作。

3.除非有禁忌，半卧位床头抬高30°，时间小于30min【1】，膝下垫软枕，预防下滑产生骶尾部的摩擦力和剪切力，背后垫“三角”海绵枕。

*5步翻身法【1】

1)协助患者仰卧，两手放腹部，两腿屈膝。

2)移动上半身：家属将一手放在患者颈肩下，另一手放在患者臀下，将患者的上半身移向自己。

3)移动下半身：家属一手放于患者腘窝下，另一手放在患者双踝下，将患者的下半身移向自己。

4)协助侧翻：家属一手扶肩，一手扶膝，轻轻将患者推向另一侧，使患者背向家属，在其背部放置“三角”型软枕，使其背部平行斜靠在软枕上，其胸背面与床面呈30°。

5)调整体位：患者双下肢屈曲稍分开，两膝间可以垫小软枕。

小儿哮喘的注意事项

应空气新鲜、流通,无灰尘、煤烟、烟雾、漆气及其他一切刺激性物质。

在有条件的医院,可安排单人病房,尤其是较严重或在晚间发作的病人,住在大病房易干扰其他病人休息。

调节合适的室温亦至关重要,大多数哮喘患者不耐寒,对温度的改变尤为敏感。

被褥须温暖适中,卧床宜有靠背支撑,以便病人因气急不能平卧时应用i枕头应准备2～3个,枕头内最好不填塞羽毛或陈旧的花絮,以免部分病人因吸入该物质而引起过敏。

室内尽可能不放置花草,如夜来香或玫瑰花等,虽然有时并不一定由该种植物的花粉引起过敏,但亦可能因其香味而诱发哮喘。

在有哮喘病人的家里不要养宠物,以免病人吸入或接触其皮毛而引起哮喘发作。

脑血栓的家庭护理应该怎么做

1、注意个人卫生

要定时擦身，帮助病人更换衣裤，晒被褥。偏瘫病人自己不能刷牙时，可用消毒纱布蘸温开水擦洗口腔，或用棉签、棉球蘸温盐水替病人擦净口腔各部，每日早、晚各1次。

2、预防褥疮

长期卧床的偏瘫病人，且长时间保持某一固定位置或姿势，其身体受压部位，如后背及腰背部皮肤和软组织血循环受阻，营养不良，抵抗力差，致使局部皮肤发红、破溃、糜烂、溃疡形成褥疮。严重时溃疡扩大加深，继发全身感染，可引起败血症危及生命。为了预防褥疮，要注意改变卧床姿势，每隔3小时给病人翻身1次。

3、预防肺部感染

偏瘫卧床病人抵抗力差，要防止感冒，否则上呼吸道感染后痰液不易咳出，极易向下呼吸道蔓延引起肺部感染。

尿滞留的护理

1.心理护理及健康指导：若尿潴留是因情绪紧张或焦虑所致，则要安慰病人，消除紧张和焦虑，采取各种方法诱导病人放松情绪。随时指导病人养成定时排尿的习惯。

2.提供隐蔽的排尿环境：尽量为尿潴留病人提供单人病房，若不具备条件，要注意用屏风遮挡病人，请无关人员回避。提供温暖便器，使病人舒适。

3.调整排尿的体位和姿势医学教育|网搜集整理：酌情协助卧床病人取适当体位，如扶卧床病人略抬高上身或坐起时鼓励病人身体前倾，以手加压腹部以增加腹内压。尽可能使病人以习惯姿势排尿。对需要绝对卧床休息或某些手术病人，应事先有计划的训练床上排尿，以免因不适应排尿姿势的改变而导致尿潴留。

4.诱导排尿：利用某些条件反射诱导排尿，如：听细细的流水声;用温水冲洗会阴或温水坐浴;让病人双手浸在温水中;采取用针刺中极、曲骨、三阴交穴或艾灸关元、中极穴等方法，刺激排尿。

5.热敷、按摩：热敷下腹部及用手按摩下腹部，可放松肌肉，促进排尿。切记不可强力按压，以防膀胱破裂。

如何帮褥疮老人翻身

1、分段翻身法

将人体分为三段(头和肩部、臀部、下肢)进行翻身。将平卧老人分段移至床边，然后分段翻身，使翻身角度达90度，形成大翻身，暴露面积大，护理效果好。这种翻身方法适用于体重比较大、皮肤营养状况较好的卧床老人。

2、整体翻身法

将平卧病人一手托腰，一手托大腿整体移至床边，然后将老人整个侧卧，使翻身角度达90度，形成大翻身，此种翻身方法适用于体重不是很重、皮肤营养状况不太好的卧床老人。

3、小角度翻身法

使病人翻身角度达60度，腰背部倚靠枕头。此种翻身方法适用于体重轻、营养状况差、皮肤薄的卧床老人。

给卧床老人翻身时动作要轻柔，一定要把老人抬起再移动位置，每次翻身应仔细检查受压部位的皮肤情况，尾椎骨周围可垫气圈或棉垫，必要时还可用支架，以支托盖被，避免局部受压。用浓度50%的酒精按摩尾椎部位皮肤，增进局部血液循环，改善局部营养状况。

老年久病卧床病因

1.脑血管疾病 脑血管疾病是引起老年人久病卧床的首要病因(占50%以上)。①重症脑卒中：患严重脑血管意外的老年人经过急性期治疗后，虽挽救了生命，却遗留下神经缺损症状，影响肢体活动功能，包括失认、失行，深部知觉障碍所致的共济失调，双侧瘫痪或重症弛缓性瘫痪。这种情况往往无改善或几乎无改善的希望，从而使病人长期卧床。②脑卒中合并其他疾患：某些脑血栓患者尤其是高龄患者虽遗留轻瘫，但在此基础上合并急性心肌梗死，或进行了下肢截肢术，使病情加重而致长期卧床，这种情况称复合性残疾。

2.骨、关节疾病 以下疾病可引起久病卧床。①骨折：骨折也是老年人长期卧床的主要原因之一(占20%)。在卧床老人中，由跌倒所致的股骨颈骨折最多，其次是股骨、肱骨、肋骨、脊椎与胫腓骨骨折，骨折后进行石膏固定、卧床休息很容易促使肌肉或骨萎缩，造成关节挛缩或强直状态，使病人卧床不起。②骨关节病：类风湿关节炎、痛风性关节炎、糖尿病骨关节病等发展至晚期引起关节变形、强直，使病人活动受限进一步导致卧床不起。

脊髓运动神经元病的康复护理

病人到了完全卧床时，虽较其它疾病的卧床病人不易形成褥疮，但至少每两小时仍须为病人翻身，扣背及按摩。

1、左侧卧时，枕头或垫子，垫在右侧的背、腰后方，而右腿像骑跨枕头上，以免压着下方的左腿。

2、平躺时，双膝窝及足跟下垫个软枕。

3、右侧卧时，左背、腰处垫上靠垫。如此就有三个位置可以轮流的翻动，而不致以同一姿势造成血循不良，形成压疮。

4、使用气垫床，也是避免褥疮的一种方法，但仍然需要翻身、扣背。

5、翻身的同时，要顺势为病人扣背，市面有现成的「拍痰杯」，也可以用手掌微弓起，让掌心弓成一个窝状，拍击病人的背部，由下往上拍，这样可帮忙病人咳出较深部的痰。

6、清柔的按摩动作，头、颈、肩、手、脚，顺势做下，不但让病人放松，感觉舒服，更能感受照顾者的这份爱心。

帮助卧床病人翻身

长期卧床的病人，局部组织受压过久，引起血液循环障碍，极易合并褥疮。因此，应定时翻身，按摩受压部位。这样，既能促进局部血液循环，病人也感到舒适。

翻身时，病人双手交叉入于胸腹部，两腿屈曲，护理者的双手分别托住病人对侧的肩部和臀部，使其转向面对护理者的一侧。然后，护理者双手托起病人的肩部和臀部推向背对护理者一侧。待病人感到舒适后，在背垫一软枕，双膝间放一软垫。

操作中，注意保暖，以防受凉。动作要轻，避免拖拉而损伤皮肤。检查病人皮肤受压情况，用50%酒精或红花酒精按摩骨突出处，如肩胛骨、肘部、尾骨部、脚踝部等。

褥疮的主要原因是什么

压迫是褥疮发病的主要原因，应该强调必须减少较长受压的时间，帮助病人翻身是最简单而实用的有效方法，一般主张二小时翻身一次。脊髓损伤患者，经过2小时翻身一次的观察，发现受压部位无组织损伤。

主要的预防办法是经常性改变体位，至少间隔2小时一次，以促进受压部位恢复。在变动体位的时候必须对皮肤进行检查。某些患者常需要复位以确定耐受压迫的程度。

使用枕桥是解除骨隆突受压既简单而便宜的有效方法。枕位正确适中，在床面上支撑病人时使病人的骨隆突与床面这间有空隙，其技术优点不但有效，而且花费极低。患者易于承受，家庭及其他人员容易掌握，并能运用良好，缺点是费时、费力。

常规使用医院床垫卧床不起的患者，骶骨及大转子下的皮肤部位，仰卧并取90度侧位的，氧分压(po2)下降到零。因此，侧卧位时最好倾斜30度，对预防褥疮较理想。这种侧卧倾斜体位可消除大转子及骶骨部位的局部压力，采用这种体位时，可在骶骨上、肩胛骨下用枕头支撑保护病人，另放一枕头于两膝之间。体位不正确时，在骶骨及支撑面可考虑伸手协助，以帮助患者摆正体位。

坐骨发生褥疮的病因学往往被忽视，包括内外因素。内因有易感染性疾病，及不良体位;外因有坐势选择不当。紧急处理病人时的预防性办法有，限制使用老年人坐椅，使用合适的腰垫防止脊柱后突与坐椅压迫。还要注意病人坐位时足的放置。如果双足放于脚凳上太高时，身体重量从后股传送到坐骨粗隆，加重坐骨粗隆上软组织的压迫，促使褥疮发展更快。长期卧床病人发生褥疮的危险性很高，为减少骶骨的剪切力，还须避免采取半fowler体位(半福勒体位——即病床床头抬高457.2mm或508mm)。

突发性脑血栓的护理方法

(1)病人应平卧休息，给予营养丰富、多维生素及易消化食物饮食。(2)呕吐时，应将口腔内容物及时清除。(3)保护瘫痪肢体，避免擦伤。(4)多翻身和肢体早期作被动运动，以防肌挛缩和恢复肌力。(5)尽早送往医院治疗。

脑血栓的护理要点一：注意预防褥疮

长期卧床的偏瘫病人，且长时间保持某一固定位置或姿势，其身体受压部位，如下背及腰背部皮肤和软组织血循环受阻，营养不良，抵抗力差，致使局部皮肤发红、破溃、糜烂、溃疡，缍形成褥疮。严重时溃疡扩大加深，继发全身感染，可引起败血症而危及生命。为了预防褥疮，要注意改变卧床姿势，每隔2-3小时给病人翻身1次。床褥要保持平整、干燥、清洁，大小便后及时处理干净，使皮肤保持干燥、卫生。如局部皮肤开始发红，可用50%酒精涂擦，并轻轻环形按摩该处。也可用艾条灸局部，使皮肤微微发热。若已形成褥疮，应在医生指导下，按各期褥疮进行处理。

脑血栓的护理要点二：注意预防肺部感染

偏瘫卧床病人抵抗力差，容易发生肺部感染。因此，要特别小心避免受凉，防止感冒，否则上呼吸道感染后痰液不易咳出，极易向下呼吸道蔓延引起肺部感染。

脑血栓的护理要点三：注意大小便的处理

有些偏瘫病人大小便失禁。如不及时处理干净，容易引起泌尿系统感染。因此，必须注意经常更换垫布，保持局部清洁。如有肛周或皮肤发红，可用温水冼净、擦干，并涂以氧化锌糊剂以保护皮肤。如有大便秘结，应及时通便，可用开塞露或用肥皂水灌肠。饮食中增加纤维素摄入，可在一定程度上预防大便干结。

运动障碍疾病的护理保健方法

(1)向病人提供生活支持，包括洗漱、大小便、饮食、坐轮椅，以满足病人基本生活需要，病情稳定后，鼓励病人用健侧肢体取物、洗漱、移动身体等。

(2)对卧床病人要保持床褥清洁、干燥，每2小时协助病人翻身一次，患侧肢体应放置功能位置，对突出容易受压部位用气垫保护，截瘫病人应卧于有活动开孔(放置便器)的木板床，以免腰骶部皮肤被便器磨伤。

(3)病室内保持空气流通，并注意保暖，鼓励病人多咳嗽，协助病人翻身拍背及时吸出气管内不易咳出的分泌物。进食应该缓慢、防止呛入气管，吞咽困难时用鼻饲。

(4)作好口腔护理，防止吸入性肺炎。

(5)排尿困难的病人，可按摩下腹部以助排尿，训练病人自主解小便，留置尿管的病人每4小时开放1次。

(6)急性期后(约发病1周左右)，肌张力开始增强，患肢出现屈曲痉挛，应尽早对患侧肢体进行被动运动及按摩，可促进自主神经的恢复，改善面部血循环及营养状况，被动运动还可对病人大脑形成反馈刺激;出现自主运动后，鼓励病人以自主运动为主，辅以被动运动，以健肢带动患肢在床上练习起坐、翻身和患肢运动，患肢肌肉恢复到一定程度时应及时协助病人离床行走，逐步锻炼直到恢复运动功能，此时应避免碰伤、坠床。当自主运动恢复后，尽早对病人进行生活自理能力的训练。

​老人肺炎怎么治疗比较好

老年人肺炎的治疗还是以抗生素治疗为主，但是也是应该湖之一避免滥用抗生素，注意用法用量，患者要是咳痰比较难排除，建议能够进行雾化吸入，一天一次，同时也是建议患者能够戒烟。

保持呼吸道通畅是肺炎的患者应该注意的，建议患者能够多进行一些呼吸训练，是有助于患者的呼吸功能的提高的，建议能够进行一些户外轻度的运动，帮助患者提高肺部活性，呼吸新鲜空气。

老年人肺炎一般是有两个途径，一是原发性的，还有就是继发性的，尤其是长时间卧床的患者是比较容易出现肺炎的，应该注意定期给卧床病人翻身，注意促进患者排痰，肺部引流也是应该注意的。

脑血栓的家庭护理要怎么做

1、注意个人卫生

要定时擦身，帮助病人更换衣裤，晒被褥。脑血栓病人自己不能刷牙时，可用消毒纱布蘸温开水擦洗口腔，或用棉签、棉球蘸温盐水替病人擦净口腔各部，每日早、晚各1次。

2、预防褥疮

长期卧床的脑血栓病人，且长时间保持某一固定位置或姿势，其身体受压部位，如后背及腰背部皮肤和软组织血循环受阻，营养不良，抵抗力差，致使局部皮肤发红、破溃、糜烂、溃疡形成褥疮。严重时溃疡扩大加深，继发全身感染，可引起败血症危及生命。为了预防褥疮，要注意改变卧床姿势，每隔3小时给病人翻身1次。

3、预防肺部感染

脑血栓卧床病人抵抗力差，要防止感冒，否则上呼吸道感染后痰液不易咳出，极易向下呼吸道蔓延引起肺部感染。

卧床病人日常护理规范

晨间护理：可促进病人血液循环和保持口腔卫生，使病人感到清洁舒适，有利于预防并发症，能通过观察疾病的进展情况，为诊断、治疗和制定护理计划提供依据，内容包括：口腔、脸、手足、皮肤、床位的清洁以及头发梳理和按摩受压处。

晚间护理：可使病人舒适、清洁、促进睡眠，在晚饭后为病人做1次晚间护理。除重复晨间护理外，给病人擦背和臀部，用热水泡脚，女病人冲洗会阴等。整理床铺，注意保暖。协助病人进餐：先排尿，洗净双手，用棉被或大枕头托住病人腰部，双手放在床的餐桌上，协助病人进餐。餐后洗手并整理用物，对不能取坐位进餐者，可采用侧卧位进食方法。

两个小时翻一次身

专家认为，褥疮的预防重于治疗。预防褥疮的一个通用法则是“两小时翻身法”，即长期卧床的病人应该至少每两小时更换一次体位，尤其是在夏天，勤翻身显得尤其重要。

翻身时，动作要轻而稳，避免使用拖、拉、推的动作;叩背时，将五指并拢、掌心屈曲，由下至上、由两侧向中间轻叩病人的背部。

翻身叩背后，可在患者身体空隙处垫软枕、沙袋、气垫褥等，夏季也可使用内装凉液的各种凉液垫，减轻病人身体的局部压力，降低局部温度。

为防止病人的局部皮肤受压过久，有条件的家庭可以给卧床病人铺上气垫床、波浪床等器具，使患者身体各处受压均匀，起到减轻病人局部受压的效果，有利于预防褥疮。

病人居室保持26℃

专家提醒说，长期卧床病人，尤其是截瘫病人由于自主神经功能失调，会出现排汗功能障碍。家属要采取措施、创造条件保持病人所在环境的温度、湿度在一定水平，一般温度在26℃左右为宜。

另外，室内要定期开窗换气，要保持病人的衣服、床单被褥清洁干燥、柔软平整、无渣屑污渍。

病人出汗时应及时擦干汗液，最好能每日用温水擦浴局部组织，改善局部血液循环，擦洗后要换上干净的衣裤。

使用便盆大小便时，家人要用手抬高病人臀部，以防臀部皮肤擦伤。便后要及时冲洗并擦干，防止污物刺激皮肤，如有大小便污染时，必须立即进行清洗和更换尿垫。

卧床病人会阴部的护理很重要，每次便后均要清洗会阴，保持会阴部清洁无异味。留置尿管的病人白天至少要喝200ml以上的水，通过肾脏代谢带走一些热量，也可降低细菌的生长速度，最好每天做一次膀胱冲洗。

防止卧床病人患上坠积性肺炎，除了要提高其抵抗力和免疫力，定时翻身、叩背、拍胸，防止痰液淤积，还要经常变换病人的体位，已经患上坠积性肺炎的病人，可以采用头低脚高体位，以利于肺部分泌物的引流。

长期卧床病人口腔内携带的细菌比正常人多，因此，卧床病人就餐或喝牛奶、饮料后一定要漱口，病重或吞咽有困难的病人如果自己不能漱口，可做口腔护理。

营养跟上信心增强

专家介绍说，临床上有一个现象，长期卧床病人的营养越差，褥疮就越难愈合。

据介绍，病人营养状况的改善可促进伤口组织的健康形成，从而加速创面愈合。因此，平衡膳食、注意营养对卧床病人来说很重要，总的原则是高蛋白(蛋类、禽类、鱼类、牛奶及豆制品)、低脂肪(脂肪过多易引起吸收不良造成腹泻，故宜采用少油、清淡的烹调方法，少吃或不吃油炸食品)、高维生素(多吃些蔬菜瓜果和粗粮以增加膳食纤维的摄入，促进肠蠕动，防止便秘)、丰富的无机盐和微量元素、充足的水分、低盐饮食(每人每日食盐摄入量5~6克为宜)。