大便颗粒状是什么原因 乙状结肠冗长
大便颗粒状是什么原因 乙状结肠冗长
大便一粒一粒可能是乙状结肠冗长引起的,因为乙状结肠为粪便贮存器官,所以一旦出现乙状结肠冗长可致慢性便秘,从而使患者出现大便颗粒状,这种疾病大多数属于先天性,大多数发生在小儿身上。
为什么会造成大便肠梗阻
(一)癌性梗阻
为结肠梗阻的首要原因。Buechtor报告结肠癌梗阻占结肠梗阻的78%,文献报告脾曲以下癌性梗阻为72%~88%。肿瘤位置:以左半结肠较多见占39%,此外依次为横结肠27%,右半结肠19%,直肠15%。结肠梗阻的常见部位依次为:乙状结肠38%,脾曲14%,降结肠10%,横结肠9%,直肠9%,盲肠6%,升结肠5%,肛曲3%。
(二)结肠扭转
为第二位常见的病因,可发生在盲肠,横结肠和乙状结肠,但以乙状结肠最常见。据美国和西欧统计:1%~7%结肠梗阻由结肠扭转引起,其中乙状结肠占65%~80%,右半结肠占15%~30%,横结肠和脾曲少见。
乙状结肠发生扭转常具备以下3个条件。①乙状结肠冗长;②乙状结肠系膜基底部收缩;③肠段内的重量增加(如大便秘结,暴食)和外力的推动(强烈的肠蠕动)。
(三)结肠血吸虫病
在我国血吸虫病流行区,血吸虫肉芽肿或伴发结肠癌仍时有所见;由于大量血吸虫卵沉积在肠壁,反复炎症,破坏和修复,使肠壁组织增生变厚,形成息肉,致肠腔狭窄而梗阻。
(四)急性假性结肠梗阻(Ogilvie综合征)
此病由Ogilvie于1948年在英国提出,以后有许多报道,近年来报告本病有增多趋势。本病的确切病因不明,据1948~1980年文献统计,88%为结肠以外原因引起,如手术、创伤、心衰、尿毒症、糖尿病、缺血性肠炎、转移性肿瘤、缺氧和低血压等,12%原因不明。无穿孔者病死率为25%~31%,有穿孔者为43%~46%。Fariano认为本病与骶部副交感神经功能紊乱有关。Matsui报道部分神经传导功能障碍导致此病,且在显微镜下见肠壁内神经节细胞数减少,神经细胞有退行性变。Bode报告22例发病原因以手术为主。
(五)盆腔术后粘连致结肠梗阻
本病特点是:①多发生在中年妇女盆腔手术后;②有间歇性腹胀,慢性腹痛及便秘;③钡灌肠无特殊病变;④纤维结肠镜检查可见乙状结肠呈角,亦有狭窄,阻止结肠镜进入。
(六)结肠外肿瘤压迫或侵犯所致梗阻
如胰腺癌或胃癌侵及横结肠而引起梗阻;女性盆腔肿瘤,特别是卵巢肿瘤压迫乙状结肠引起梗阻并不少见。
(七)胆石梗阻
占所有肠梗阻1%~3%,术前确诊率仅15%(13%~48%),胆石进入消化道途径:①胆囊-十二肠瘘(多见);②胆囊-结肠瘘;③胆囊-胃瘘;④胆总管、十二指肠瘘。个别情况下,胆石可通过扩张的壶腹直接进入十二指肠。
乙状结肠扭转手术治疗
乙状结肠扭转的治疗分为非手术治疗及手术治疗两种方法,手术疗法中如第1次手术复位后企图用乙状结肠缝合固定术或肠系膜折迭缝合术等其他方法,以期防止扭转复发的疗效均不佳,因为易于引起乙状结肠扭转的解剖因素如乙状结肠冗长、系膜宽大而根部偏窄、活动度大,特别是在慢性便秘患者乙状结肠扩张、增长,肠肌松弛、粪便积聚等病理因素依然存在,不能从根本上解决问题,常易复发。如吴锡天等报道1例患者分次行乙状结肠固定于侧腹壁、乙状结肠横行折叠缝合等方法均告失败。
本组亦有5年前行乙状结肠固定术现又复发的实例,因此对乙状结肠扭转的患者只有切除冗长的乙状结肠,才能从根本上解决乙状结肠扭转术后复发的问题,且对慢性便秘亦有不同程度的缓解。但乙状结肠切除后先行造瘘再二期手术或行一期对端吻合术一直存在争议,多数临床医生认为左半结肠的愈合能力较右侧差而不主张一期吻合,但动物实验及临床实践并无证据说明左右结肠有很大差异,特别是近年来的临床研究证明,在有腹膜炎的患者行结肠一期吻合仍是可行的。研究者通过7例手术成功的经验认为,只要有正确的手术操作和注意围手术期处理,结肠切除一期吻合术是安全的。
在具体手术操作中应注意以下几点:
①选择病例必须合适,对发病时间短、全身情况良好、无重要脏器功能不全或其他严重并存病、能耐受长时间手术的患者,可以施行一期吻合。
②术中彻底灌洗结肠。乙状结肠扭转的患者都存在着不同程度的便秘,本组有习惯性便秘患者达5例,因为固体状粪块通过吻合口可致吻合口破裂,还可因局部粪块压迫缺血、粪块滞留于吻合处致局部感染,结肠灌洗不仅清除了固体状粪便,使结肠完全排空,同时也使肠道细菌密度降低,减少了吻合口处感染的机会。先清除结肠内固状粪团再行结肠灌洗可减少灌洗液用量及灌洗时间,提高灌洗效率。灌洗时要让流出的灌洗液清亮为止,然后用0. 5%甲硝唑溶液和1‰新洁尔灭分别清洗肠腔,灌洗一般需生理盐水约5 000~7 000 ml。
③正确判断肠管生机。对浆膜不完整或有大块浆膜撕裂、肠管扩大、失去蠕动功能,肠壁菲薄、肠管紫黑或失去光泽、水肿重,切开肠壁无渗血,肠黏膜色泽改变或坏死脱落者均应彻底清除。
④注意保护肠系膜血管,由于结肠血液循环不如小肠丰富,系膜及脂肪组织清除不应距切端太远;也要注意勿伤及吻合口的边缘动脉,使之有明显搏动、肠断端渗血鲜红。
⑤吻合肠段在保证血供良好的前提下充分游离,使之松动,保证吻合不存在张力。
⑥不用肠钳行开放式端端吻全术,因结肠灌洗后行开放式吻合,术区污染机会较少,肠黏膜无肠钳钳夹的机械性损伤,修剪吻合口时便于观察吻合口的血运,并可减轻术后吻合口水肿,对吻合口愈合极为有利。
⑦间断缝合法可防止吻合口狭窄。结肠端端全层吻合后浆肌层包埋,针距保持一致,以0. 3 cm为宜。
⑧保持远端通畅,放置肛管可配合术后扩肛,真正做到夏穗生提出的9字手术原则:“上要空”、“下要通”、“口要正”。手术同时应注意扩充血容量,调节酸碱平衡,纠正贫血、低蛋白血症等,联合应用抗生素。
便秘的人能吃大蒜吗
1.进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足,对结肠运动的刺激减少。
2.因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯。
3.结肠运动功能紊乱所致,常见于肠易激综合征,系由结肠及乙状结肠痉挛引起,除便秘外同时具有腹痛或腹胀,部分病人可表现为便秘与腹泻交替。
4.腹肌及盆腔肌张力不足,排便推动力不足,难于将粪便排出体外。
5.滥用泻药,形成药物依赖,造成便秘。
6.老年体弱、活动过少、肠痉挛导致排便困难,或由于结肠冗长所致。
便秘能吃大蒜粉吗
病因
1.进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足,对结肠运动的刺激减少。
2.因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯。
3.结肠运动功能紊乱所致,常见于肠易激综合征,系由结肠及乙状结肠痉挛引起,除便秘外同时具有腹痛或腹胀,部分病人可表现为便秘与腹泻交替。
4.腹肌及盆腔肌张力不足,排便推动力不足,难于将粪便排出体外。
5.滥用泻药,形成药物依赖,造成便秘。
6.老年体弱、活动过少、肠痉挛导致排便困难,或由于结肠冗长所致。
通过以上介绍我们可以知道,便秘是由于缺水等各种原因造成的,儿大蒜是辛辣食品,吃后会加重肠部的不适,那么便秘能吃大蒜吗?希望爱吃大蒜的帅锅、美女要注意啦,平时吃点儿大蒜是有好处的,但是便秘的时候还是不要吃大蒜啦。
便秘的发病原因有哪些
1.器质性病因(1)肠管器质性病变:肿瘤、炎症或其他原因引起的肠腔狭窄或梗阻。(2)直肠、肛门病变:直肠内脱垂、痔疮、直肠前膨出、耻骨直肠肌肥厚、耻直分离、盆底病等。(3)内分泌或代谢性疾病:糖尿病、甲状腺功能低下、甲状旁腺疾病等。(4)系统性疾病:硬皮病、红斑狼疮等。(5)神经系统疾病:中枢性脑部疾患、脑卒中、多发硬化、脊髓损伤以及周围神经病变等。(6)肠管平滑肌或神经源性病变。(7)结肠神经肌肉病变:假性肠梗阻、先天性巨结肠、巨直肠等。(8)神经心理障碍。(9)药物性因素:铁剂、阿片类药、抗抑郁药、抗帕金森病药、钙通道拮抗剂、利尿剂以及抗组胺药等。2.功能性病因(1)进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足,对结肠运动的刺激减少。(2)因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯。(3)结肠运动功能紊乱所致,常见于肠易激综合征,系由结肠及乙状结肠痉挛引起,除便秘外同时具有腹痛或腹胀,部分病人可表现为便秘与腹泻交替。(4)腹肌及盆腔肌张力不足,排便推动力不足,难于将粪便排出体外。(5)滥用泻药,形成药物依赖,造成便秘。(6)老年体弱、活动过少、肠痉挛导致排便困难,或由于结肠冗长所致。
宝宝便秘是因为喝水不够多吗
便秘是粪便中水分不够,与喝水多少关系不大。水分主要来自肠道菌群败解纤维素。所以,养育环境不能过于干净,特别是不能使用消毒剂,否则会影响肠道菌群;再有,青菜等纤维素类食物摄入应充足,为粪便中水分提供底物。有些婴儿结肠中的乙状结肠冗长。建议顽固便秘儿童应该请教医生。
什么是便秘的功能性病因呢
(1)进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足,对结肠运动的刺激减少。
(2)因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯。
(3)结肠运动功能紊乱所致,常见于肠易激综合征,系由结肠及乙状结肠痉挛引起,除便秘外同时具有腹痛或腹胀,部分病人可表现为便秘与腹泻交替。
(4)腹肌及盆腔肌张力不足,排便推动力不足,难于将粪便排出体外。
(5)滥用泻药,形成药物依赖,造成便秘。
(6)老年体弱、活动过少、肠痉挛导致排便困难,或由于结肠冗长所致。
便秘按发病机制主要分为两大类:慢传输型便秘和出口梗阻型便秘。
左下腹肿块的检查和诊断
一、慢性非特异性溃疡性结肠炎
本病以溃疡为主,主要累及直肠和远端结肠,可向近段扩展,以至遍及整个结肠。病程长,病情轻重不一,常反复发作。主要症状是腹痛、腹泻、脓血便或黏液血便伴有里急后重。部分病例可在左下腹触及肿块,一般为挛缩或增厚的结肠。主要依靠X线钡灌肠和结肠镜检查进行诊断。本病应与结肠癌、结肠克隆病相鉴别。
二、乙状结肠癌
大肠癌多发生于直肠和乙状结肠。直肠癌位于盆腔,腹部触诊不易触及肿块,主要症状是便血。乙状结肠癌逐渐生长,或向邻近组织浸润,可在左下腹触到质硬、呈结节状、不移动的肿物,常伴有腹泻、便血。本病须与乙状结肠炎症性肉芽肿相鉴别。诊断主要依靠X线钡灌肠检查、结肠镜检查及活检。
三、直肠、乙状结肠血吸虫性肉芽肿
血吸虫病往往侵及直肠、乙状结肠,也可累及盲肠。由于虫卵沉着于肠壁,形成肉芽组织,肠壁因弥漫性纤维化而广泛增厚,触诊时可触及增厚、变硬的肠管。病人曾有流行区疫水接触史,临床表现主要有腹泻、便秘与肝脾肿大。本病的确诊须靠粪便虫卵孵化法或直肠黏膜活检。
四、乙状结肠阿米巴性肉芽肿
乙状结肠及降结肠阿米巴性肉芽肿可在局部形成可触及的肿块。常见的症状是局限性腹痛、体重减轻与肠梗阻。本病的诊断主要依据:①大便中检出溶组织阿米巴;②钡剂灌肠检查发现病变肠段狭窄有锯齿状阴影,钡剂通过障碍;③结肠镜检查可见肿块呈葡萄状突入肠腔,附近常有散在性肉芽组织或溃疡存在;④阿米巴免疫血清学诊断试验阳性;⑤经抗阿米巴治疗临床症状迅速好转或消失,肿块显著缩小或消失。本病须与结肠癌鉴别。
大便颗粒状是什么原因 脾虚
大便一粒一粒的,中医认为是一位内脾气虚导致的便秘引起的,因为脾有运化食物中的营养物质和输布水液以及统摄血液等作用,所以大便一粒一粒可能是脾气虚引起的。
便秘的发病原因有哪些
1.器质性病因
(1)肠管器质性病变:肿瘤、炎症或其他原因引起的肠腔狭窄或梗阻。
(2)直肠、肛门病变:直肠内脱垂、痔疮、直肠前膨出、耻骨直肠肌肥厚、耻直分离、盆底病等。
(3)内分泌或代谢性疾病:糖尿病、甲状腺功能低下、甲状旁腺疾病等。
(4)系统性疾病:硬皮病、红斑狼疮等。
(5)神经系统疾病:中枢性脑部疾患、脑卒中、多发硬化、脊髓损伤以及周围神经病变等。
(6)肠管平滑肌或神经源性病变。
(7)结肠神经肌肉病变:假性肠梗阻、先天性巨结肠、巨直肠等。
(8)神经心理障碍。
(9)药物性因素:铁剂、阿片类药、抗抑郁药、抗帕金森病药、钙通道拮抗剂、利尿剂以及抗组胺药等。
2.功能性病因
(1)进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足,对结肠运动的刺激减少。
(2)因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯。
(3)结肠运动功能紊乱所致,常见于肠易激综合征,系由结肠及乙状结肠痉挛引起,除便秘外同时具有腹痛或腹胀,部分病人可表现为便秘与腹泻交替。
(4)腹肌及盆腔肌张力不足,排便推动力不足,难于将粪便排出体外。
(5)滥用泻药,形成药物依赖,造成便秘。
(6)老年体弱、活动过少、肠痉挛导致排便困难,或由于结肠冗长所致。
老年人便秘一个月怎么回事
1、进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足,对结肠运动的刺激减少。
2、因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯。
3、结肠运动功能紊乱所致,常见于肠易激综合征,系由结肠及乙状结肠痉挛引起,除便秘外同时具有腹痛或腹胀,部分病人可表现为便秘与腹泻交替。
4、腹肌及盆腔肌张力不足,排便推动力不足,难于将粪便排出体外。
5、滥用泻药,形成药物依赖,造成便秘。
6、老年体弱、活动过少、肠痉挛导致排便困难,或由于结肠冗长所致。
便秘常表现为:便意少,便次也少;排便艰难、费力;排便不畅;大便干结、硬便,排便不净感;便秘伴有腹痛或腹部不适。部分患者还伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等精神心理障碍。
由于便秘是一种较为普遍的症状,症状轻重不一,大部分人常常不去特殊理会,认为便秘不是病,不用治疗,但实际上便秘的危害很大。便秘的“报警”征象包括便血、贫血、消瘦、发热、黑便、腹痛等和肿瘤家族史。如果出现报警征象应马上去医院就诊,作进一步检查。
老年人便秘一定要去治疗,因为老年人本身消化系统就不是很好,如果有了便秘还不治疗,可能会有更加严重的后果。首先就是食欲不佳,老年人吃东西一定要吃好,因为他们需要补充营养,如果吃不下东西,反而会让身体更加消瘦。
肚子胀气便秘怎么回事呢
便秘在人群中的患病率高达27%,但只有一小部分便秘者会就诊。便秘可以影响各年龄段的人。女性多于男性,老年多于青、壮年。因便秘发病率高、病因复杂,患者常有许多苦恼,便秘严重时会影响生活质量。
功能性便秘病因尚不明确,其发生与多种因素有关,包括:
(1)进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足,对结肠运动的刺激减少容易形成大便干结的现象,长期不排出体外就容易造成胀气肚子痛的现象。
(2)因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯。
(3)结肠运动功能紊乱所致,常见于肠易激综合征,系由结肠及乙状结肠痉挛引起,除便秘外同时具有腹痛或腹胀,部分病人可表现为便秘与腹泻交替。
(4)腹肌及盆腔肌张力不足,排便推动力不足,难于将粪便排出体外。
(5)滥用泻药,形成药物依赖,造成便秘也是一个重要的原因。
(6)老年体弱、活动过少、肠痉挛导致排便困难,或由于结肠冗长所致。
便秘能吃大蒜吗
便秘虽然是常见的问题,但对于适应能力超强的我来说真的不是问题,到一个新环境后要多喝水,保持心情愉悦,有规律的作息和吃饭,那样得便秘的可能性就大大降低了,但是确实不可避免的问题,而且很多男士喜欢吃大蒜,确实大蒜有消毒杀菌的作用,但是便秘能吃大蒜吗?这是一个值得思考的问题
病因
1.进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足,对结肠运动的刺激减少。
2.因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯。
3.结肠运动功能紊乱所致,常见于肠易激综合征,系由结肠及乙状结肠痉挛引起,除便秘外同时具有腹痛或腹胀,部分病人可表现为便秘与腹泻交替。
4.腹肌及盆腔肌张力不足,排便推动力不足,难于将粪便排出体外。
5.滥用泻药,形成药物依赖,造成便秘。
6.老年体弱、活动过少、肠痉挛导致排便困难,或由于结肠冗长所致。
通过以上介绍我们可以知道,便秘是由于缺水等各种原因造成的,儿大蒜是辛辣食品,吃后会加重肠部的不适,那么便秘能吃大蒜吗?希望爱吃大蒜的帅锅、美女要注意啦,平时吃点儿大蒜是有好处的,但是便秘的时候还是不要吃大蒜啦。
乙状结肠息肉是什么
乙状结肠位于盆腔内,在降结肠和直肠之间,因肠管呈“乙”字形弯曲而得名。乙状结肠息肉就是指乙状结肠黏膜表面向肠腔隆起病变。便后会有鲜血或暗红色血液染于大便之外,直肠息肉偶伴有息肉脱出的现象。乙状结肠息肉大都由长期腹泻、长期便秘、遗传、炎症性疾病等原因引起。患者可能会出现脱垂、肠道刺激症状、便血这些症状,对人体有很大危害。