丹毒丝菌病治疗方法

丹毒丝菌病治疗方法

积极预防和治疗各种感染病灶，预防小腿和面部丹毒。避免接触受丹毒丝菌污染的肉、鱼、贝类等食物。有皮肤伤口应尽快处理。对于高危人员要做好个人防护，如厨师，肉类加工及渔业工作人员等。避免接触传染源是预防本病的关键。

丹毒丝菌病西医治疗方法

1.全身治疗

除去诱发因素，积极治疗原发病灶，如若有全身症状出现或表现严重者应给予相应的支持疗法。

抗生素治疗

青霉素：青霉素G2.5万~3万u/kg，静脉或肌肉注射，治疗2个星期左右。

苄星青霉素G120万u，肌注(每侧臀部各60万u1次注射)或红霉素0.5g口服，每日4次，连服7日可治愈。

磺胺类药物或其他抗生素。

2.局部治疗

消炎。局部可选用各种抗生素软膏丹毒软膏、20%鱼石脂软膏或纯鱼石脂贴敷。患部周围可涂2%碘酊或用0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液湿敷。

如果是足癣及以下肢静脉曲张引起的，氦氖激光、紫外线及浅层X线照射治疗有效，链球菌抗毒素局部注射可预防复发。

如果是心内膜炎或是关节炎，头孢唑啉0mg/kg，静脉注射，每6小时1次,治疗时间是4个星期或是5个星期。

伊曲康唑胶囊价格和功能主治

指导建议：参考价格：15.00元-41.50元

本品适于治疗以下疾病：

妇科：外阴阴道念珠菌病。

皮肤科/眼科：

花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。

由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。

系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病(包括隐球菌性脑膜炎)*、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。

注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。

孢子丝菌病如何鉴别

一、鉴别

应与兔热病、炭疽及其它细菌性疾病相鉴别。一般从临床看，后述各病的发病较急，查菌及血清学检查也可资鉴别;对其它真菌病如着色真菌病、芽生菌病、足菌肿、副球孢子菌病及肉芽肿性毛癣菌病等均可由临床及实验室检查真菌等进行鉴别。对梅毒树胶肿、皮肤结核、脓皮病、马鼻疽、溴疹等可由临床结合真菌检查及血清学检查来鉴别。此外，尚应与结节病、肿瘤、痤疮、放线菌病、酒渣鼻、类肉瘤和利什曼病相鉴别。

二、护理

注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。

丹毒丝菌病病因

红斑丹毒丝菌(以前称隐袭丹毒丝菌)是一种革兰阳性，无荚膜，不形成芽胞，不活动的微嗜氧杆菌，分布于全世界。它主要是腐生性的，然而它可感染各种活的动物包括昆虫、贝壳类动物，鱼、鸟和哺乳动物(特别是猪)。人的感染主要是职业性的，典型的是用手操作可食或不可食动物，如感染的动物尸体，提取的产品(油脂，肥料)，骨，壳时被刺伤而感染，非皮肤感染罕见，通常有关节炎和心内膜炎。

蕈样霉菌病治疗

治疗原则

蕈样霉菌病图册1.红斑期及早期斑块主要选择局部化疗(氮芥酒精溶液)和光化学疗法;

2.局部化疗和光化学疗法无效时，采用电子束照射治疗加全身化疗;3.斑块期或肿瘤期，局部放射治疗或电子束照射，或全身用药。

一、放射治疗蕈样霉菌病的放射治疗已取得显著成就。较为有效，但最好应用直线加速器。用高能射线大面积照射蕈样霉菌病的方法有扩大及全身淋巴结照射两种。扩大照射除被累计的淋巴结及肿瘤组织外，尚须包括附近可能侵及的淋巴结区，例如病变在隔上采用斗篷式。隔下倒“Y”字式。斗篷式照射部位包括两侧从乳突端之锁骨上下，腋下、肺门、纵隔以至隔的淋巴结;要保护肱骨头、喉部及肺部免收照射。倒“Y”式照射包括从膈下淋巴结至腹主动脉旁、盆腔及腹股沟的淋巴结，同时照射脾区。剂量为30~40Gy，3~4周为一疗程。全身淋巴结照射即膈上为斗篷式并加照膈下倒“Y”字式。蕈样霉菌病对放疗也敏感但复发率高。由於其蔓延途径不是沿淋巴区，所以斗篷和倒“Y”字式大面积不规则照射野的重要性远较蕈样霉菌病为差。治疗剂量要大於蕈样霉菌病。仅低度恶性组临床Ⅰ及Ⅱ期及中度恶性组病理分期Ⅰ期可单独应用扩大野照射或单用累及野局部照射。放疗后爱否再用化疗，意见尚不统一。Ⅲ及Ⅳ期多采用华莱为主，必要时局部放疗为姑息治疗。

二、骨髓移植对60岁以下患者，能耐受大剂量化疗者可考虑全淋巴结放疗及大剂量联合化疗，结合异基因或自身骨髓移植，以期取得较长期缓解和无病存活期。研究自身骨髓移植对弥漫性、进展性淋巴瘤取得令人鼓舞的结果，其中40恩%~50%以上获得肿瘤负荷缩小，18%~25%复发病例被治愈。自身骨髓移植尚存在自身骨髓体外净化问题有待解决。

三、手术治疗仅限于活组织检查;合并脾机能亢进者则有切脾指征，以提高血象，为以后化疗创造有利条件。

革兰氏菌的危害

许多与人类健康和生产相关的重要病原菌都属于革兰氏阴性细菌,如能引起肠道疾病的大肠埃希氏菌(Escherichia?coli)及其各类型致病株、传染病霍乱的病原体霍乱弧菌(Vibrio?cholerae)、诱发伤口感染的条件致病菌铜绿假单胞菌(Pseudomonas?aeruginosa)和鼠疫的病原体鼠疫杆菌(Yersinia?pestis),引发痢疾常见的志贺氏痢疾杆菌(Shigella?dysenteriae),水产养殖上引起病害的大部分病原菌,如副溶血弧菌(Vibrio?parahaemolyticus)、嗜水气单胞菌(Aeromonas?hydrophila)等,其中不少都是人-畜-鱼共患菌。

革兰氏阳性杆菌感染发病率有所升高。该类感染包括无芽孢革兰氏阳性菌李斯特菌、放线菌、棒状杆菌、红斑丹毒丝菌及产芽孢革兰氏阳性菌芽孢杆菌属、梭状芽孢杆菌属细菌感染。

革兰氏菌是怎样感染

随着人群老龄化、器官移植手术的广泛开展、免疫抑制剂的使用,以及社会因素的影响,革兰氏阳性杆菌感染发病率有所升高。该类感染包括无芽孢革兰氏阳性菌( 李斯特菌、放线菌、棒状杆菌、红斑丹毒丝菌及产芽孢革兰氏阳性菌(芽孢杆菌属、梭状芽孢杆菌属细菌感染。临床医师与临床微生物实验室工作者对此类感染相对较陌生,尚未予足够重视,目前也难 见对革兰阳性杆菌感染的系统资料,实验室检测、临床诊断与治疗水平需尽快提高,如何认识革兰阳性杆菌感染、如何准确地进行病原学诊断、如何正确地选择治疗药物、如何恰当地进行预防,是当代临床医师与临床微生物工作者需要努力掌握的。

败血症的病理病因

常见致病茵

(一)革兰氏阳性菌

1.葡萄球菌本菌包括金葡菌、表皮葡萄球菌及腐生葡萄球菌等。

2.链球菌。

3.肺炎链球菌。

4.其他炭疽杆菌、单核细胞增多性李斯特菌、红斑丹毒丝菌及梭状产气荚膜杆菌等也可引起败血症。

(二)革兰氏阴性菌

1.大肠埃希菌。

2.铜绿假单胞菌。

3.变形杆菌属。

4.克雷伯菌属。

5.拟杆菌属。

6.肠杆菌属。

7.嗜麦芽窄食单胞菌。

8.其他一些寄居于肠道内的通常不易致病的革兰氏阴性杆菌包括摩拉菌属(Moraxella)、产碱杆菌、沙雷杆菌属(Serratia)、枸橼酸杆菌属(Citrobacter)、爱德华菌属(Edwardsiella)、黄色杆菌属(Flavobacterium)及不动杆菌(Acinetobacter)等在某些特定的情况下，亦可引起败血症。

(三)厌氧菌包括革兰氏阴性脆弱类杆菌、革兰氏阳性消化道球菌和消化链球菌。

(四)真菌最常见的为白色念珠菌、毛真菌及曲菌等。

丹毒丝菌病的鉴别

接触性皮炎有接触病原的病史或是有刺激物的接触，虽然又痛又痒但是没有触痛的症状，皮损瘙痒明显但无全身症状。

蜂窝织炎是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症，常发生于皮肤、肌肉和阑尾。局部症状为红肿，境界不清，浸润深，化脓明显的皮肤炎症。

血管性水肿又称巨大荨麻疹医|学教育网搜集整理，是一种发生于皮下疏松组织或黏膜的局限性水肿，可分为获得性和遗传性两种类型。，病损为水肿性，边缘不清的丘疹，没有触痛的症状。

癣菌疹是由癣病皮损中的真菌引起过敏反应而发生皮疹的一种疾病。呈红斑样，水肿不明显。

类丹毒类丹毒杆菌引起的急性皮肤炎症。此菌可引起猪等动物的急性传染性疾病，也可传染给人。为紫色或红色的，不化脓，不易发生水疱。

丹毒丝菌病的检查

1.活检

厚皮片培养分离红斑丹毒丝菌优于病损扩展边缘处的针刺吸取物培养，从磨损鲜红的丘疹所获取的渗出物作培养也具有诊断价值。

2.细菌分离试验

为诊断丹毒丝菌性关节炎或心内膜炎，需从血液或滑膜液分离细菌。

3.聚合酶链式反应(PCR)扩增试验

编码为16srRNA的红斑丹毒丝菌脱氧核糖核酸(DNA)序列的PCR扩增试验有助于快速诊断。

孢子丝菌病症状

1.皮肤淋巴型 是孢子丝菌病最常见的一型，好发于四肢，近年来，发生于面部者增多，四肢以右上肢为多见，可在前臂，手背或手指部，也可在小腿或踝部，常为单侧性，多有外伤史，自从患者接触有菌土壤或植物后，第1个病灶可于感染后8～20天出现，潜伏期也有长达6个月之久的，开始为圆形，坚韧无痛的皮下结节，表面淡红色，与表皮不粘连，其后，结节逐渐隆起附着于皮肤，表面呈紫红色，最后为黑色及坏死，形成溃疡;溃疡表面有稀薄脓液，上覆厚痂，再经1～2周，新的结节沿淋巴管方向蔓延，向心性成串排列，数目有多有少，节间距有长有短，一般在腋下或腹股沟淋巴结被侵袭前，病情停止发展，少数患者淋巴结受累可发生化脓坏死，如发生于面部，常在鼻尖，鼻根部再向两颊发展，此型很少引起血行播散，常可见老的损害愈合，新的损害继续发生。

2.局限性皮肤型

又名固定型孢子丝菌病，特点为皮损多固定在初发部位，不侵犯附近的淋巴结，皮损形态多变，常可分为如下几个亚型：

①结节亚型：好发于皮肤角质层较薄部位，如腕，臂，颈部，呈暗红色结节，表面可有脱屑，如有溃破，上覆厚痂;

②肉芽肿亚型：表现为肉芽肿损害，为慢性增殖性病变，可伴渗出结痂;

③浸润斑块亚型：为较大斑块，直径2～3cm，高于皮面，呈暗紫红色，基底有浸润，表面高低不平;

④卫星状亚型：常为一结节或肉芽肿损害，周围有针头至绿豆大红色丘疹，呈卫星状;

⑤疣状亚型：发生于角层较厚处，如手，足背，指端，如寻常疣样角质增生;

⑥囊肿亚型：表现如皮下囊肿;

⑦痤疮亚型：皮损为丘疹，脓疱，较表浅，好发于眼睑，颈部，手背部;

⑧红斑鳞屑亚型：皮损如银屑病或酒渣鼻，固定型孢子丝菌病的损害表现形态多变，易误诊。

3.皮肤黏膜型 常继发于全身播散性病变，发生于口，咽喉，鼻，开始为红斑，以后可呈溃疡或化脓性病变，最后可形成肉芽肿，乳头瘤样损害，伴有疼痛，附近淋巴结可肿痛。

丹毒的保健贴示

类丹毒杆菌即红斑丹毒丝菌(erysipelothrix rhusiopathiae )属乳酸杆菌科，易使猪受染引起猪丹毒。健康猪和牛﹑羊﹑鸡﹑鱼﹑虾等都可成为带菌者，兽医﹑家畜饲养者﹑鱼虾水产经营者﹑屠宰工人﹑炊事员及家庭主妇等均可因手部外伤后接触带菌鱼﹑肉或被鱼刺等刺伤而受染，感染后经1～5日的潜伏期而发病。

一般分为局限型﹑全身型及败血症型三种类型：

1、局限型类丹毒。较常见，好发于手部。感染后1～2日局部皮肤暗红肿胀，逐渐形成境界清楚的紫红色斑，中央部分消退，边缘隆起向周边扩展，偶有水疱和坏死，可有局部淋巴结肿大。局部灼痛和瘙痒，一般无全身症状，不治亦可于数周或数月后自然痊愈。

2、全身型。皮损弥漫或泛发，伴发热及关节症状。

3、败血症型。皮损更多，全身症状更重，可出现心内膜炎，甚至致死。后两型很少见。

治疗首选青霉素，也可服用四环素﹑红霉素或麦迪霉素。接触猪肉及鱼类等水产品时防止刺破及切伤皮肤。做好肉品加工及水产部门的卫生防疫工作均有利于预防本病的发生。

本病与丹毒皮损有时相似，但丹毒为鲜红色斑，水肿显著，好发于小腿及颜面，全身症状明显。类丹毒皮损多呈紫红色，好发于手指及手足背，全身症状较轻，有职业接触史，有条件者做患部组织培养猪红斑丹毒丝菌阳性。

老年人阳性杆菌肺炎是什么病

肺炎一般多发生在经常感冒、发烧的小儿身上，所以，生活中很多成年人对于此病往往不是很重视。专家指出：老年人阳性杆菌肺炎是威胁老年人健康的一种肺部疾病，大多数都是因为病菌感染导致的，由于对患者的危害较大，中老年人需要对此病有所防范才行。

老年人阳性杆菌肺炎是什么病?革兰阳性杆菌包括芽胞杆菌属、李斯特菌属、棒状杆菌属和丹毒丝菌属。除少数致病菌外，大部分革兰阳性杆菌为非致病菌。

芽胞杆菌属中枯草芽胞杆菌和蜡样芽胞杆菌，广泛分布于尘埃、水和空气中，基本不致病。其中芽胞杆菌属中炭疽芽胞杆菌可致肺炭疽病，目前较为少见。

产单核细胞李氏菌为新生儿和免疫功能低下患者脑膜炎、败血症的重要病原菌，几乎无引起肺部感染的报道。除白喉杆菌外的棒状杆菌，统称为白喉棒状杆菌，包括假结核棒状杆菌、干燥棒状杆菌和假白喉棒状杆菌等数种，系口咽或皮肤正常菌群，除免疫功能低下患者，很少致病。

但近来有关于棒状杆菌特别是JK群引起败血症、感染性心内膜炎和静脉插管感染的报道，值得重视。

丹毒丝菌和乳酸杆菌一般认为是非致病菌，偶尔可引起肺部感染和败血症。

炭疽杆菌为革兰阳性杆菌，需氧兼性厌氧，菌体粗大，长4～8μm，无鞭毛，无动力，在不利环境下可形成芽胞。普通培养基中生长良好，抵抗力极强(毛皮中存活数年之久)。煮沸40min，干热140℃3h，110℃高压蒸气10min，100℃流蒸气60min，甲醛溶液浸泡15min死亡。繁殖中的炭疽杆菌可分泌炭疽毒素，此毒素为复合多聚体，由水肿因子、保护性抗原、坏死因子组成。

由于老年人阳性杆菌肺炎不及时治疗的话，容易导致患者肢体出现水肿和败血症，会危及到患者的生命健康。所以，生活中大家对于老年人的健康一定要格外重视。每年为父母定期做体检是很有必要的，发现老人身体有炎症的话，需赶紧接受治疗，谨防病情持续恶化。

孢子丝菌病发病原因

孢子丝菌病是由申克(Schenck)孢子丝菌所致的皮肤、皮下组织及其附近淋巴管的慢性感染。申克孢子丝菌是一种存在于土壤、木材及植物的腐生菌，为双相型真菌，即在人体内为酵母型，在人体外呈菌丝型。归属于真菌门，半知菌亚门，丝孢菌纲，丛梗孢目，丛梗孢科。在涂片上革兰染色可见在中性粒细胞或大单核细胞内有革兰阳性的卵圆形小体，在葡萄糖琼脂培养基上室温培养2～3天即可生长。本病主要通过损伤的皮肤或黏膜、上呼吸道和消化道而感染。当病菌由损伤处进入组织，即可引起局部化脓病变。有些则沿淋巴管蔓延，也有少数病例由血液循环播散全身，引起系统性孢子丝菌病。申克孢子丝菌属于真菌门，半知菌亚门、丝孢菌纲，丝孢菌目，丛梗孢科，孢子丝菌属，为双相型真菌，在组织内为酵母型，温室培养为菌丝型。

孢子丝菌病主要侵犯皮肤、黏膜、局部淋巴系统，引起肉芽肿性损害。肺内病变初期为段性分布的支气管炎和支气管肺炎。病理变化为非特异性炎症改变，浸润的炎症细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞及少量类上皮细胞。随病程迁延，形成慢性非特异性肉芽肿，导致结节性肺炎，典型病变由内向外依次为：中央区为慢性化脓区，主要由中性多核白细胞所组成的小脓疡，并混有少数组织细胞和淋巴细胞;周围有大量上皮细胞和多核巨细胞;外围主要为淋巴细胞和成纤维细胞。活检组织切片先以淀粉酶在37℃处理1h后作PAS染色，可见4～6μm大小的圆形或卵圆形小体，有时尚可见4～8μm长的雪茄烟形小体及星状小体。