儿童麻疹疫苗必须打三针吗

儿童麻疹疫苗必须打三针吗

1一二年的时候国家卫生部发布了一项通知。就是麻疹疫苗接种剂量从0.2毫升提高到0.5毫升，并将适龄儿童麻疹第二针接种时间从7岁提早为1.5岁~2岁。随着麻疹控制工作的需要，将第二针接种时间提前.

2由此麻疹疫苗的接种也统一的变为了三针。第一针是在孩子八个月大的时候，第二针是在孩子十八个月大的时候，第三针是在孩子七岁的时候。一般孩子从母体中带来的抗体在六个月大的时候就会消失了。

3麻疹疫苗的接种由变成三针也是为了能让宝宝更加健康的生活。宝宝的身体那么脆弱，免疫力那么弱。不光是接种疫苗方面，家长也要倍加细心的呵护自己的宝宝。让他们生活的更加健康。

打麻疹疫苗副作用

每一种疫苗的接种都不意味着百分百的安全屋副作用，麻疹疫苗也是如此。对于广大朋友而言，透彻地了解一种麻疹疫苗的作用以及可能产生的副作用，进而最大程度地减轻对自身的伤害才是最重要的。那么打麻疹疫苗有哪些副作用呢?

1、由于儿童是麻疹的多发年龄段，因此，接种为8月龄以上，未患过麻疹的人为主。通常初免年龄为8月龄，再免疫年龄为7周岁。也可8月龄初免，1.5-2岁再免疫1针以减少初免失败的易感者。

2、病例发生后的应急接种。其对象是病人活动范围的易感者。流行地区接种率应在95%以上。接种时间愈早愈好，在首代病例出现后疫情尚未蔓延之前接种完毕。麻疹的潜伏期一般为7-14天，最长可达21天。接种疫苗后7-12天就可产生抗体，比感染后产生抗体的时间短，因此对易感者进行应急接种可控制疫情蔓延或终止流行。对麻疹潜伏期的儿童接种疫苗后一般没有不良反应，在麻疹感染后1-2天内接种疫苗可阻止病毒血症的产生，使感染者的临床症状减轻。

3、有注射过麻疹疫苗而又与麻疹患者密切接触的易感者和不宜接种疫苗者，可应用丙种球蛋白，但这种免疫力一般只能维持2-3周，此后如再接触麻疹患儿又可再次感染。因此，若以后无禁忌的8月龄以上儿童必须接种各种麻疹疫苗。

卫生部规定的麻疹疫苗免疫程序初免是出生后8月龄以上才能接种麻疹疫苗，这是因为8月龄以下婴儿的血液中含有从母体中带过来的抗麻疹病毒抗体，婴儿有保护自己不患麻疹的能力。如果过早接种麻疹疫苗，这种抗体就会把疫苗中的病毒中和掉，使麻疹疫苗不能发挥应有的效力。婴儿也就不能产生抗麻疹病毒的免疫力。婴儿出生8个月以后，母体的抗体逐渐消失，这时接种麻疹疫苗，疫苗中的病毒就不会被中和掉，婴儿就能自己产生抵抗麻疹病毒的能力。8月龄以后接种麻疹疫苗的另一原因是因为8月龄儿童免疫系统已发育成熟，接种后可以产生较理想的免疫效果。因此，规定出生后8月龄接种麻疹疫苗具有科学性。

成人感染麻疹症状重

20岁的张小姐不久在火车上受了凉，回家当晚就开始发高烧第二天她到附近小诊所就医，被诊断感冒。张小姐吃了几天药仍不见好，持续发烧，体温时高时低，眼睛胀痛，同时食欲不振，恶心，腹泻每日2~3次。后来她又到正规医院就诊，医生发现她头面部长出些淡红色疹子，按之褪色，便怀疑她可能是得了麻疹。追问病史得知，次发病之前10天，张小姐曾去亲戚家串门，与他们家正在出麻疹的4岁女儿密切接触过。医生进一步了解到，张小姐童年是在农村奶奶家长的，很可能没有接过麻疹疫苗。因此可以肯定，张小姐这次患的是麻疹。

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，临床上以发高烧、上呼吸道炎症、眼结膜炎症、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹为主要表现，是儿童时期的常见传染病，在成人时期较为少见。究其原因是人们在儿童时期大都患过麻疹，机体已经获得终身免疫。但现在由于麻疹疫苗的广泛应用，小儿麻疹病人相对少了，而成人麻疹发病率相对高了。

成人麻疹与儿童麻疹的临床表现有所不同。成人患者全身症状(如高热不退等)较小儿为重，可并发器官损害，如肝损害发生率高;胃肠道症状多见，如恶心、呕吐、腹泻和腹痛等;眼睛疼痛多见;麻疹黏膜斑存在时间较长，可达7天。传染病学专家认为，假如一人在小时候没有注射过麻疹疫苗或只接受过初种从未进行复种(4~7岁)，加上又没有与麻疹病人密切接触过，他们机体内就缺乏对麻疹的免疫力(无麻疹抗体)，在以后的生活中一旦与麻疹患儿接触，很容易染上麻疹。

哪些情况下不能打麻疹疫苗

麻疹疫苗是“慢性毒药”吗?

近来有网友发帖对此次接种强化麻疹疫苗的行为提出质疑，并对麻疹疫苗的安全性表示怀疑，称“麻疹疫苗是慢性毒药”。对此，卫生部已辟谣称，麻疹疫苗从1966年就开始使用，已使用多年，全部来自国产，质量有保障。

此前孩子接种过麻疹疫苗还要再接种吗?

接种过可能会免疫不成功

麻疹是一种传染性非常强的传染病，没有免疫力的儿童接触到麻疹病人后几乎100%发病。通常情况下，麻疹疫苗在8月龄接种首剂时约为85%，也就是说100个受种儿童有85个会产生免疫力，在18月龄复种时血清抗体阳转率约为95%。完成2剂次接种者，血清抗体阳转率可能达到99%，但仍存在免疫不成功的人群。免疫不成功的人群累积到一定程度就可能导致麻疹局部暴发。

这次全国大规模强化接种麻疹疫苗，是为以前未接种过疫苗的儿童、或因个体差异等其他原因免疫不成功的儿童提供一次补种的机会。另外，也能帮助部分接种麻疹疫苗时间较长的大年龄儿童迅速提高体内抗体水平，增加保护年限。

刚刚接种过其他疫苗，可否马上接种麻疹疫苗?

接种过水痘等至少隔一个月

麻疹疫苗如需与其他免疫规划疫苗同时接种，可在不同部位接种;如未同时接种，麻疹疫苗与其他减毒活疫苗(如乙脑、水痘等)应至少间隔一个月再接种。

为何中小学生接种麻风腮疫苗，其他儿童接种麻疹疫苗?

小年龄儿童已接种过麻风腮疫苗

麻腮风疫苗可以预防麻疹、风疹、流行性腮腺炎三种疾病。在2008年本市实施扩大免疫规划之前，麻腮风疫苗是自费自愿接种的，很多中小学生没有接种过麻腮风疫苗，所以本次强化免疫中小学生接种的是麻腮风疫苗。其他小年龄儿童已在常规免疫中接种了麻腮风疫苗，本次接种麻疹疫苗即可。

孩子打疫苗咋还出麻疹

如果仅仅是出麻疹，一般来说儿童都能平稳度过，不会有生命危险。家长在护理孩子的过程中应保持室内通风、空气清新，给孩子吃容易消化的食物，还可给孩子服用抗病毒的中、西药。

天山网讯(记者李亚男报道)乌鲁木齐市芦草沟乡的5岁女孩何瑞敏因出麻疹合并心肌炎去世了，一个多月来，小瑞敏的父亲何先生一直想不通，女儿打过麻疹疫苗为什么还会出麻疹。5月21日，他对记者提出了这些疑问。

事情经过是这样的：2007年4月10日早晨，何先生将孩子送到米东新区的一家幼儿园(全托)。14日上午10时左右，幼儿园园长打电话通知何先生说孩子病了，在爱民康复医院，孩子被诊断为麻疹，该院建议把孩子送到米东新区人民医院治疗。

途中，何先生提出先将孩子送到一家个体诊所治疗。这家诊所的医生为孩子打了柴胡、病毒唑、林可霉素等针剂。回家约半小时后孩子死亡。

新疆新医司法鉴定所的尸检报告病理诊断为：麻疹合并心肌炎、心力衰竭。

麻疹究竟是怎样的一种疾病，打过麻疹疫苗为什么还会出麻疹?带着这些问题记者采访了相关部门和医院。

自治区疾控中心免疫规划科主任勾艾莉告诉记者，2007年，在我区个别地方出现了强化免疫后出生的儿童麻疹发病增多的趋势，这说明局部地区麻疹免疫工作有空白、积累儿童增多，呼吁各地应加强常规计划免疫工作，麻疹疫苗接种率应达到95%以上。

勾艾莉还介绍说：打过麻疹疫苗也会出麻疹，但这种现象并不多见。

乌市儿童医院呼吸科主任乔里潘·吾希尔说，麻疹是一种急性呼吸道传染病，病原体是麻疹病毒，儿童最容易感染，从发病到痊愈的过程为10至14天。没有接种过疫苗的孩子在出麻疹时，最初的症状是发烧，约持续4至5天，之后开始出皮疹，这期间会持续发烧3至5天，出完皮疹后开始退烧，并出现皮肤色素沉着、脱皮现象。

从全国的情况看，近四五年来麻疹的发病率呈上升趋势，接种过麻疹疫苗又出麻疹的情况也常有发生。这类患者一般来说发病时没有典型症状、不易被发现，当病毒侵犯到心肌时才会出现症状。

如果仅仅是出麻疹，一般来说儿童都能平稳度过，不会有生命危险。家长在护理孩子的过程中应保持室内通风、空气清新，给孩子吃容易消化的食物，还可给孩子服用抗病毒的中、西药。孩子处在中低烧状态时，可用凉毛巾敷脑门;如果是高烧，可以给孩子吃退烧药。但是，孩子若免疫功能下降，在病毒感染的基础上会合并细菌感染、出现并发症。比如，会合并心肌炎、肺炎、脑炎、腮腺炎、中耳炎、百日咳等疾病。因此，当孩子出现异常症状时，家长应及时带孩子到医院就诊。

乔里潘医生还提醒人们注意：麻疹的高发期在4、5、6月份。当幼儿园、学校发现麻疹患者时，应及时将其隔离，避免传染他人。一般说来，打过麻疹疫苗、身体健康的孩子不容易被传染。易感人群主要是没有出过麻疹、没有打过疫苗的人，抵抗力差的儿童也容易被感染。

成年人有必要接种麻疹疫苗吗

春季是麻疹等疾病的高发季。有些年轻人不知道自己小时候有否接种过麻疹疫苗，也有人小时候虽接种过，但担心年久失效。“成年人有必要接种麻疹疫苗吗?”、“接种麻疹疫苗后获得的抗体有效期是多久?”这些都是他们普遍关心的问题。

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，四季均可发病，以冬末春初多见，麻疹患者在发病前1-2日至出疹后5日内均有传染性，尤其是潜伏期末期和出疹早期的传染性最强。患者多为小儿，但近几年8个月以下的婴儿和成人患麻疹呈上升趋势，在麻疹发病数中占相当大的比例。

我国儿童麻疹疫苗注射要从8个月大开始，8个月前的婴幼儿的免疫力主要来自母体。而现在的年轻母亲，大多自身对麻疹已经没有免疫力。现在的育龄期妇女，都不是自然感染麻疹获得免疫力，主要是通过预防接种得到保护，这些育龄期妇女在完成了常规计划免疫后，就没有再接种麻疹疫苗了，妈妈的保护性抗体都非常低。

多项研究表明，接种麻疹疫苗后获得的有效抗体滴度可维持10年以上。目前气候多变，各种呼吸道疾病高发。专家建议，育龄女性在准备计划怀孕前2至3个月，可以加强接种麻疹疫苗。免疫薄弱的成年人也可接种麻疹疫苗。

在疫苗的选择上，专家建议：18月龄至初中三年级(16岁)麻疹类疫苗应种对象使用麻腮风疫苗;大中专学生麻疹类疫苗应种对象使用麻疹风疹联合疫苗;育龄女性使用麻疹风疹联合疫苗;其余麻疹类疫苗应种对象使用麻疹疫苗。

小儿麻疹疫苗接种时间

麻疹好发年龄为1-5岁，约占总发病数的80%左右。典型麻疹发发热、结合膜炎、上呼吸道炎症、口颊粘膜科氏(Koplik)斑及全身斑丘疹、疹退留色素斑为特征。

第一次麻疹疫苗接种时间为8月龄，再免疫年龄为7周岁。也可8月龄初免，1.5-2岁再免疫1针以减少初免失败的易感者。

没有注射过麻疹疫苗而又与麻疹患者密切接触的易感者和不宜接种疫苗者，可应用丙种球蛋白，但这种免疫力一般只能维持2-3周，此后如再接触麻疹患儿又可再次感染。因此，若以后无禁忌的8月龄以上儿童必须接种各种麻疹疫苗。

在未应用麻疹疫苗之前，麻疹发病率及病死率占儿童传染病首位，每隔几年流行一次，流行的关键是易感儿的积累。安全有效的麻疹减毒活疫苗应用后，提高人群特异性免疫水平是预防麻疹的主导措施。

麻疹疫苗接种时间没有接种疫苗可能会有死亡性危害。婴幼儿患病后死亡原因多由于并发症，如喉炎、脑炎、支气管肺炎、心肌炎等。

麻疹疫苗打几次

在初次免疫小儿麻疹疫苗时，2月龄，3月龄和4月龄各服1次，连服3次是因为每剂疫苗中都含有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病毒，尽管在制造的过程中，三个型之间的病毒量配比已考虑到它们在肠道中的竞争感染能力，但仍存在着一定型间的干扰作用。尤其是Ⅱ型对Ⅰ、Ⅲ型的干扰作用更为明显。所以在服用3次TOPV后，中和抗体阳转率和抗体滴度才能达到满意的效果。

按规定的免疫程序服苗后，即可获得良好的免疫性。第一年抗体稍有下降，大约下降1/3，三年内抗体水平趋于稳定。

一次5年的随访观察，免疫后血清中和抗体滴度>1：10，5年后滴度>1:2者,Ⅰ型、Ⅱ型为98%，Ⅲ型为84%。还有一次随访 4年研究，94%以上的儿童，Ⅰ、Ⅱ型中和抗体滴度在1：4以上，Ⅲ型为75%。在服苗后8年，仍有中和抗体可以检测到。一般认为有效保护期为3年。

麻疹疫苗适用人群

1、由于儿童是麻疹的多发年龄段，因此，接种为8月龄以上，未患过麻疹的人为主。通常初免年龄为8月龄，再免疫年龄为7周岁。也可8月龄初免，1.5-2岁再免疫1针以减少初免失败的易感者。

2、病例发生后的应急接种。其对象是病人活动范围的易感者。流行地区接种率应在95%以上。接种时间愈早愈好，在首代病例出现后疫情尚未蔓延之前接种完毕。麻疹的潜伏期一般为7-14天，最长可达21天。接种疫苗后7-12天就可产生抗体，比感染后产生抗体的时间短，因此对易感者进行应急接种可控制疫情蔓延或终止流行。对麻疹潜伏期的儿童接种疫苗后一般没有不良反应，在麻疹感染后1-2天内接种疫苗可阻止病毒血症的产生，使感染者的临床症状减轻。

3、有注射过麻疹疫苗而又与麻疹患者密切接触的易感者和不宜接种疫苗者，可应用丙种球蛋白，但这种免疫力一般只能维持2-3周，此后如再接触麻疹患儿又可再次感染。因此，若以后无禁忌的8月龄以上儿童必须接种各种麻疹疫苗。卫生部规定的麻疹疫苗免疫程序初免是出生后8月龄以上才能接种麻疹疫苗，这是因为8月龄以下婴儿的血液中含有从母体中带过来的抗麻疹病毒抗体，婴儿有保护自己不患麻疹的能力。如果过早接种麻疹疫苗，这种抗体就会把疫苗中的病毒中和掉，使麻疹疫苗不能发挥应有的效力。婴儿也就不能产生抗麻疹病毒的免疫力。婴儿出生8个月以后，母体的抗体逐渐消失，这时接种麻疹疫苗，疫苗中的病毒就不会被中和掉，婴儿就能自己产生抵抗麻疹病毒的能力。8月龄以后接种麻疹疫苗的另一原因是因为8月龄儿童免疫系统已发育成熟，接种后可以产生较理想的免疫效果。因此，规定出生后8月龄接种麻疹疫苗具有科学性。

“老”麻疹新特点

我国实施计划免疫后，麻疹发病率和病死率已明显降低，麻疹大流行基本上得到控制。但是，由于人口流动增加，部分儿童麻疹疫苗漏种，或免疫失败，加之初免后随着年龄增长而免疫力逐渐降低等原因，致使麻疹小规模流行时有发生，且表现出以下新特点。

发病年龄后移过去麻疹发病多为5岁以下儿童，尤以1～2岁最多。现在患麻疹者大多是8个月以内婴儿和7岁以上学龄儿童，成人亦有发病。这主要与人体初免时获得的免疫抗体质与量逐年下降有关，加之有些人7岁时遗漏了加强免疫，或既往免疫接种质量无保证及免疫失败等原因，成为易感者。

轻型或非典型患者增多过去典型麻疹具有“烧三天、出(疹)三天、退三天”的特征，麻疹诊断比较容易。如今典型麻疹比较少见，皮疹以斑丘疹多见，亦可有疱疹、出血点样皮疹等其他形态皮疹。而发热、上呼吸道炎症及全身中毒症状较轻，常无麻疹黏膜斑。出疹顺序先从四肢出现，逐渐向胸背呈向心性发展，并发肺炎、脑炎者较少，这与多年来普种麻疹疫苗所形成的抗体水平有关。

成人麻疹增多接种麻疹疫苗后几乎都能获得保护，但麻疹病毒在制作疫苗过程中抗原性减弱，由它激发的免疫持久性比自然感染者差，滴度也较自然感染者低，到15岁以后，免疫力基本消失，若此时遇麻疹野毒株就会被感染发病。成人麻疹中毒症状较重，发热多在39℃～40℃，有麻疹黏膜斑，半数患者皮疹有出血倾向，常伴有嗜睡等症状，但并发症较少，预后良好。

发病季节改变未使用麻疹疫苗前，麻疹以10月至次年2月为发病季节，并每隔1～2年为一个小流行年，相隔4年就会有较大的流行，呈周期性发病。普种麻疹疫苗后，发病季节后移至每年3～5月份，这与春季以后，人群社会交往流动频繁，接触感染者几率上升有关。由于计划免疫工作的开展，多数儿童都获得免疫保护，形成有效的人群免疫屏障，因而流行周期也随之消失。

少数人患第二次麻疹多见于发生第一次麻疹后的两年内，由于第一次出疹时，年龄较小或病初注射了丙种球蛋白或其他原因，未能激发机体产生足够而持久的免疫力，因而遇麻疹野毒株时，便会再次感染发病。

麻疹新特点

我国实施计划免疫后，麻疹发病率和病死率已明显降低，麻疹大流行基本上得到控制。但由于人口流动增加，部分儿童麻疹疫苗漏种或免疫失败，加之初免后随着年龄增长而免疫力逐渐降低等原因，致使麻疹小规模流行时有发生，且表现出以下新特点。发病年龄后移过去麻疹发病多为5岁以下儿童，尤以1～2岁最多。现在患麻疹者大多是8个月以内婴儿和7岁以上学龄儿童，成人偶有发病。成人麻疹中毒症状较重，发热多在39℃～40℃，有麻疹黏膜斑，半数患者皮疹有出血倾向，常伴有嗜睡等症状，但并发症较少，预后良好。

轻型或非典型患者增多，皮疹以斑丘疹多见，亦可有疱疹、出血点样皮疹等其他形态皮疹。而发热、上呼吸道炎症及全身中毒症状较轻，常无麻疹黏膜斑。出疹顺序先从四肢出现，逐渐向胸背呈向心性发展。

麻疹以10月至次年2月为发病季节，普种麻疹疫苗后，发病季节后移至每年3～5月份。

少数人患第二次麻疹，多见于发生第一次麻疹后的两年内。由于第一次出疹时，年龄较小或病初注射了丙种球蛋白或其他原因，未能激发机体产生足够而持久的免疫力，因而遇麻疹野毒株时，便会再次感染发病。