脑水肿的病因
脑水肿的病因
血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过,因脑毛细血管通透性很低,基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围,后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白,但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂,发现该颗粒出现于吞饮泡囊中,游离于胞浆和基底膜内,停留于细胞间隙中,和出现于水肿组织中,从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知,可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多,后者经脑脊髓液引入脑实质,可致微血管通透性增高;近期资料表明,自由基损伤内皮细胞的可能性很大,肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD),可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中,微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。
细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少,致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减,Na+不能向细胞外主动运转,水分乃进入细胞内以恢复平衡,故造成过量Na和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时,则是因细胞外低渗,故水分转移到细胞内。新的资料表明,脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸,其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应,从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜,后者功能受损又导致ATP生成减少。
间质性脑水肿液来自脑脊髓液,当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤,或炎性增生所堵塞)时,它就在脑室中积聚,过多积聚使室内压上升,以致脑室管膜通透性增高甚至破裂,而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。
水肿病是什么
水肿是指因感受外邪,饮食失调,或劳倦过度等,使肺失宣降通调,脾失健运,肾失开合,膀胱气化失常,导致体内水液潴留,泛滥肌肤,以头面、眼睑、四肢、腹背,甚至全身浮肿为临床特征的一类病证。
西医学中的急慢性肾小球肾炎,肾病综合征,充血性心力衰竭,内分泌失调,以及营养障碍等疾病出现的水肿,可参考本节进行辨证论治。
我现在脚腿还有阴道都浮肿是怎么回事
病情分析:这是浮肿病的表现。是水肿病的表现。阴茎水肿常见的病因就是心脏病,肾病,都容易引起水肿的。肾阳虚明显了,也会表现为水肿。意见建议:需要做心脏,肾脏的相关检查,包括尿常规的检查,找到水肿,腿肿,的病因治疗。
脑水肿的常见治疗方法
发生脑水肿症疾病以后,治疗就是一关键,如果选择了一套适合自己的治疗方法,经过科学规范的治疗,常常可以使病情得到迅速的控制,所以我们应该加强这种疾病的治疗知识,学习的文章就是,脑水肿的常见治疗方法。
脑水肿是由于液体从毛细血管渗透至肺间质或肺泡所造成的。临床上常见的脑水肿是心源性脑水肿和肾性脑水肿。病理上可分间质性和肺泡性两类,可同时并存或以某一类为主。间质性脑水肿大都为慢性,肺泡性可为急性或慢性脑水肿。根据不同有用病因采取相应的治疗监督措施。
根据病情轻重分别采用鼻导管或鼻塞给氧、面罩给氧、间歇正压呼吸或呼气末正压给氧,应用肾上腺皮质激素降低肺毛细血管通透性,给予白蛋白或高分子右旋糖酐提高胶体渗透压,疑有细菌感染时应用抗生素,对于心源性脑水肿患者可应用利尿药,血管扩张剂,洋地黄制剂以降低肺毛细血管内压力。
(一)病因治疗 对脑水肿的预后至关重要,可减轻或纠正肺血管内外液体交换紊乱。输液速度过快者应立即停止或减慢速度。。感染诱发者应立即应用适当抗生素。毒气吸入者应立即脱离现场,给予解毒剂。麻醉剂过量摄入者应立即洗胃及给予对抗药。
(二)吗啡 每剂5~10mg皮下或静脉注射可减轻焦虑,并通过中枢性交感抑制作用降低周围血管阻力,将血液从肺循环转移到体循环。还可松弛呼吸道平滑肌,改善通气。对心原性脑水肿效果最好,但禁用于休克、呼吸抑制和慢性阻塞肺病合并脑水肿者。
(三)利尿 静脉注射呋喃苯胺酸(速尿)40~100mg或丁尿胺1mg可迅速利尿、减少循环血量和升高血浆胶体渗透压。
通过专家讲了一些有关脑水肿的常见治疗方法之后,在生活中,我们及时把病因查准确,再进行科学规范的治疗,另外治疗期间,病人应该安心养病思想压力不要太大,早睡早起,适当加强锻炼。
新生儿脑水肿不及时治疗会影响智力
脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象,是脑组织对各种致病因素的反应。脑水肿可致颅内高压,损伤脑组织。根据脑水肿病理形态及发病机理分为四类,每一类对脑部的损伤不尽相同。使用降颅压药物,如甘露醇、速尿、地塞米松、白蛋白等治疗。新生儿轻度脑水肿不一定会对以后的生长发育有影响,因婴儿的头3个月是长脑袋,如果脑水肿很快消肿,就不一定会有影响,要看宝宝的轻重度的,要是比较严重的就会导致宝宝以后发育缓慢。
总而言之,脑水肿早期对智力没有影响,晚期病例可出现表情呆滞、智力迟钝、视力减退、肢体瘫痪。最后多因营养不良,发生褥疮及呼吸道感染等并发症而死亡。
通过以上信息,相信爸爸妈妈们对于牺牲而脑水肿是否影响智力的问题也有了一个大体的了解了。不管是什么疾病,只要是关系到宝宝的健康的,相信家长们一定会格外的注意,如果发现宝宝有不适症状,一定要及早的进行治疗。
脑水肿后果
1.对于脑水肿后果如果治疗不当,或者治疗过程护理不当容易导致脑水肿后果很严重。因此对于脑水肿患者应该找到正规的医院寻求最合理的治疗方案。
2.脑水肿使颅内压增高,颅内压增高又可加重脑水肿,发展至一定程度,即可使脑组织发生功能与结构上的损害。如果不能及时诊断和处理,脑水肿加重,或由局限性发展为弥漫性,将对脑产生严重危害,形成不可逆性的继发性病理改变,发生脑死亡。这种结局,是脑组织普遍性受损害及脑疝继发脑干严重损害所致。防止脑卒中再发;在恢复期预防再发很有意义.因为脑卒中可以突然再发,发作次数越多,每次的后遗症加起来,预后就更差,死亡率也大大增加.为了防止再发,应注意血压平稳,食入量适宜,心脏,肺部有无合并症等。
囊肿病因
一、先天性遗传性
1、毛根鞘囊肿:过去114度脂腺囊肿属常染色体显性遗传。
2、多发性脂囊瘤:为常染色体显性遗传。
3、皮样囊肿:为先天性生后即有。
4、支气管源性与甲状腺舌骨导管囊肿为先天发育不良异常所致。
5、阴茎中线囊肿为先天发育异常所致。
6、发疹性炭毛囊肿病因不清有的报告认为属常染色体显性遗传。
二、原因不明性
1、新液样囊肿。
2、粟丘疹:原发性者原因不明继发性者多见于表皮大疤性松解症、先天性外胚叶缺损、迟发性皮肤叶林症皮肤磨削术后。
3、表皮囊肿:原因不明。
脑水肿应该如何进行诊断鉴别
脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象,是脑组织对各种致病因素的反应。脑水肿多继发于原发疾病,如在短时间内临床症状显著加重,应考虑局限性脑水肿,乳沟病人迅速出现严重颅内压增高症状,昏迷,多为广泛性或全脑水肿。应用脱水治疗,如出现利尿效果,且病情也随之改善,也表明存在脑水肿。
一、脑水肿诊断方法:
1.病史:注意有无烧伤后大量饮水或输入水分过多,有无脑外伤,中毒史,有无严重休克、吸入性损伤或其他引起严重或长时间缺氧或酸中毒与碱中毒的情况等。
2.临床表现:颅内压增高和脑疝的表现,有呼吸、神志变化和精神症状。小儿可有高热和抽搐。
3.检查:有无瞳孔变化和视神经乳头水肿,有无球结膜水肿或眼压增高,在婴儿有无囟门饱满,张力增高。
4.检验:注意有无低血钠、低血氯、血浆蛋白降低,酸中毒及其他中毒。
5.腰椎穿刺可引起枕大孔疝及感染(特别是通过烧伤创面者),一般不宜进行。
二、脑水肿鉴别诊断:
本病应与颅内感染性疾病,一氧化碳中毒、脑出血、癫痫病等相鉴别。