产后下肢水肿怎么办
产后下肢水肿怎么办
1、做伸展运动
产后的伸展运动可以帮助子宫快速恢复正常，还可以缓解全身的关节和肌肉，促进血液的循环，当气血运行顺畅了水肿自然而然就减轻了不少。伸展运动尤其适合在早晨起床后进行，早晨运动完后一天的精气神也会改善很多。
2、适当排汗
有些产妇在产后的2~3天即便什么也不做就已经大汗淋漓了，这正是身体在通过排汗的形式把身体多余的水分排出体外。因此，产妇可以借助这段时间大量地排汗，如可以把自己捂得严实一点，下肢的水肿可以在下身多穿点，而上衣选择薄点。如果是在冬天这样寒冷的时节，可以加盖棉被从而达到排汗的效果。身体这种自主排汗的时间一般只有2个月的时间，等2个月以后，女性可以选择通过运动的方式排汗。如慢跑、饭后散步等等。
3、注重睡眠
孕妇在怀孕期间就已经存在严重的缺觉，因此产后就更需要注意休息，尤其是母乳喂养期间，只有充分的休息才能让产妇快速恢复因分娩导致的机能损坏。等机能恢复正常了，水肿的情况也会有所好转。
双下肢水肿应如何护理
在日常生活中，抬高下肢，限制水和盐的摄入，应用利尿剂。值得注意的一点是水肿后对热不敏感，所以洗脚的时候一定避免烫伤。对于特发性水肿，可采取限制食盐、适当休息、穿弹性袜、用醛固酮抑制剂、配合利尿药等进行治疗。良好的心境、愉快的情绪在该病的治疗中可以起到一定的作用。每日食盐不超过5g；适当减少饮水量；争取在午间有一段平卧休息时间等也都有助于水肿的恢复。 药物治疗：安体舒酮20mg加双氢克尿塞 12.5mg（半片）日2次服，对治疗水肿有效，可间断应用，无明显副作用。而对老年人而言，出现双下肢浮肿最常见的原因是心衰，肾衰，低蛋白血症（慢性肝病，肿瘤，长期营养不良等引起）等。 不同病因，护理不太相同的。 最主要的还是治疗原发病，纠正心衰，改善肾功能，包括透析治疗排出体内毒素，这样可以避免或者减轻水肿，这才是问题的根本。 如果通过努力治疗，还存在双下肢浮肿，那么需要做到：1.避免创伤2.不要长时间保持一个姿势3.不要长时间下垂，可以通过抬高下肢来促进血液循环4.如果没有禁忌，需要服用阿司匹林等药物防止下肢静脉栓塞5.非肾病者可多进食蛋白含量高的食物，提高血液白蛋白，保持血胶体渗透压，促进组织液回吸收。疾病并不恐怖，恐怖的是人对与疾病的恐惧。像双下肢水肿这样的病症，只要在平常的生活中多加注意，配合以一定的治疗手段，就能消除该症状。
下肢水肿应该吃什么药
(一)溶栓zhì liáo：即发病后3~6小时以内进行。可静脉给药溶栓，也可动脉给药溶栓，动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA)。溶栓zhì liáo的主要危险性和副作用是颅内出血，心源性栓塞脑出血的机会更高，(二)抗凝zhì liáo：常用的药物有肝素、低分子肝素，必需作凝血检测。主要的副作用是出血，其中低分子肝素较普通肝素更安全，(三)中成药活血化瘀zhì liáo，(四)抗血小板药物，
1、阿司匹林，是经济、实惠、安全及最常规的抗血小板防范用药，最低有效剂量为50mg或75mg/天。急性期可增加剂量至300mg/天。
下肢浮肿的原因有许多，可见于心源性jí bìng，肾脏jí bìng引起的水肿，淋巴回流受阻，低蛋白血症，肝硬化，呼吸系统jí bìng等，提议你去yī yuàn进一步详细jiǎn chá，确诊病因在对症zhì liáo，
腿肿即下肢浮肿、水肿，引起的原因有有许多，
1、肾性浮肿。患急性肾炎慢性肾炎或肾病，因为肾血流减少，钠、水潴留，毛细血管通透性增加，尿中丢失蛋白太多，会造成血浆胶体渗透压降低，使组织间隙已液聚集而引起浮肿，
2、心源性浮肿。当各种心脏病发生右心衰竭时，因为静脉血液不能顺利回流，引起静脉内压力升高，体液漏出进入组织间隙，引起浮肿，
3、肝性水肿。肝硬化时肝脏结果破坏，门静脉回流受阻，门静脉压力增高，以及肝功能衰竭时血浆白蛋白过低等因素，会引起水肿，
4、营养不良性水肿，
5、局部性下肢浮肿。多是因为为下肢静脉、淋巴管受阻，引起体液进入组织间隙所致，入下肢栓塞性静脉炎、淋巴管炎、丝虫病、盆腔或下肢肿瘤压迫静脉，可见，引起腿肿的原因有许多，可以是全身性jí bìng的一个症状，也可能是下肢局部jí bìng的症状之一，故必需到yī yuàn作全面jiǎn chá，查明病因，才好进行合理的zhì liáo，
浮肿是由肾脏或心脏jí bìng所引起的，不过，有时候肝病的腹水、蛋白质不足引起的营养失调或更年期障碍的荷尔蒙不正常等，也会造成浮肿。若从脸部开始浮肿，继而扩大到全身时，罹患肾脏病的可能性很高，不过也有可能是急性肾炎或肾病变。若从脚开始浮肿，则可能是心脏病、低蛋白血症、肝肝硬化等。临床上
zhì liáo浮肿以培补脾肾为主，方用实脾饮、金匮肾气汤、真武汤等。实者，为水湿停滞不化，泛滥肌肤，治当以逐水为先。提议平日多吸收钙质也能帮忙排出体内由盐分产生的多余水分。含丰富钙质的食物有苹果、粟米、扁豆和硬豆腐等。
介绍不pái chú心血管jí bìng，提议查心电图、心脏彩超了解心脏状况。下肢血液循环不好也有可能出现水肿，提议查下肢彩超了解状况，要主动jiǎn chá，断定状况后给与适当的zhì liáo
多种因素都是可以引起的，如下肢血流不畅或因为有心肾功能不好的状况引起的。或有高血压等状况影响到的。确诊jí bìngzhì liáo。
可以考虑换用血管紧张素转换酶抑制剂或是血管紧张素2抑制剂。
患了高血压病，一要在全球高血压联盟推荐的6类降压药中采取，且主张联合应用;二要尽可能选用长效降压药，一日1次用药便可维持血压24小时稳定，减少波动;三要与生活方式改善及饮食调养紧密结合，特别注意低盐，低脂，控制体重和体育锻炼，全球高血压联盟推荐的6类降压药是利尿剂，血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI)，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，-受体阻滞剂，钙拮抗剂和抗胆碱药。可考虑每天清晨起床后口服缬沙坦80毫克，还要服用美托洛尔25毫克，白天其余时间不再服药：晚上7~8时再服用美托洛尔25毫克。假如没有出现严重不良反应，可长期服用，以维持血压稳定，减少临床并发症发生。
如何预防下肢水肿
1.保持乐观情绪，长期坚持适当锻炼，如散步、慢跑、健身器械锻炼等，以增强体质，提高适应能力。
2.选择食物，应以含有丰富的蛋白质、维生索及无机盐，低脂肪、低胆固田，少糟、少盐为原则，芹菜、萝卜、菠菜、西红柿、大豆、蘑菇、大蒜、水果以及豆制品等食物可多吃一些。
3.避免久坐久站，经常活动下肢，并注意经常上抬两下胶。
4.保证良好的唾眠，起居有规律。
下肢水肿的检查
对水肿患者应进行详细的全身检查，因为许多系统、器官、组织的疾患都可造成水肿。全身检查有助于了解水肿的来源及其特征，有助于诊断和鉴别诊断。端坐呼吸、心率或脉搏增快，心脏扩大，心室收缩或舒张功能障碍，中心静脉压增高，大静脉淤血，颈静脉怒张，肝脾淤血增大等，提示存在心功能衰竭。
鉴别诊断
腿脚浮肿：体内增加太多水分排不出去时，就是浮肿，体重增加的同时，会出现眼皮浮肿、脚踝或小腿浮肿，脚的浮肿若是由心脏病所引起的，最好能早期发现，以指尖朝骨的方向压胫骨30秒，若无浮肿，就会回复原状，若有凹陷，则可证实是浮肿。
下肢弥漫性水肿：水肿首先从下肢开始，呈弥漫性，各种原因所致的心脏病，当心力衰竭时即出现水肿。
旅游时要小心下肢水肿
长途旅行为什么会出现下肢水肿呢?人体的血管分为动脉和静脉，动脉主要给全身各器官组织输送氧气和营养物质，静脉则将各组织器官代谢产生的二氧化碳等废物排出体外，两者之间有毛细血管网相连。人体长时间站立、步行或乘船、坐车时，下肢处于较低位置，由于重力的作用，下肢静脉回流就会受到影响;而静脉血管壁弹性较小，管腔较大，容纳血液量多，血液就会在静脉内瘀积，使血管内压力增加，毛细血管扩张，部分血液就会渗透到血管外的皮下组织间隙中去，从而引起肿胀不适。
长途旅行引起下肢水肿的另一个原因，是下肢长时间处于直立体位时，会促使一种叫作醛固酮的激素分泌增加。醛固酮具有调节人体水盐代谢的作用，它的分泌量增多，肾脏排除水盐成分的功能就会减弱，小便的次数和量就会减少，血管内的液体成分增加，导致下肢水肿。
预防“旅行者水肿”，主要从以下几个方面入手：
1.长途旅行者事先要对旅行日程作好周密安排，可以分段进行，旅行几天休整一天。行走或登山应量力而行，不要让体力消耗过多，也不要过长时间地行走站立。
2.长途跋涉时，最好在小腿以下的足踝部缠上绑腿，缚上松紧适宜的弹力绷带或穿上有弹性的长筒弹力袜，人为地给下肢皮下的浅表静脉以支持，帮助下肢血液与淋巴液的回流。
3.长途坐车乘船时，两下肢不要长时间地老是固定在一个位置上，应注意经常更换体位，不时地活动下肢。每到一个车站、码头，应起身适当活动身体。还可以自己用双手从下往上进行按摩，以促进下肢的血液循环。
4.旅途休息时，可用手按摩腿部肌肉。晚上入睡前，用热水洗澡或泡脚，促进全身尤其是下肢的血液循环，加快新陈代谢，避免下肢水肿，尽快消除疲劳。夜晚睡眠时，在下肢下面垫些东西，使小腿适当抬高些，对预防水肿有一定帮助。
5.旅途中饮食宜清淡，不要吃得太咸，也不宜饮水过多，以免体内水盐成分过多而诱发下肢水肿。
下肢水肿的原因有哪些
下肢浮肿临床常见， 主要见于以下几种疾病性浮肿。①心性浮肿，患有各种心脏病病人， 当心功能不全时，体循环障碍，使下肢静脉回心血量减少，引起浮肿;②肝性浮肿，各种肝炎发生肝硬变后，由于肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症， 血浆渗透压降低，可引起厂肢浮肿;③肾性浮肿，急慢性，肾炎或肾病综合征病人，肾小球滤过功能降低，造成体内水钠游留，此外再加上大量的蛋白尿出，产生低蛋白血症，从而引起浮肿;④甲状腺机能低下性浮肿， 甲状腺功能低下时，病人真皮层粘多糖沉积，细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分，可引起下肢浮肿;⑤下肢深静脉病变性浮肿，下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时， 由于静脉回流受阻，病人可出现下肢浮肿。
生理性水肿;
表现一：有些中年女性，早晨起床后，忽然发现自己的胎胖了一圈，眼险及颜面都有些轻度浮肿，下肢皮肤有凹陷性水肿或紧绷感。随着一天时间的推移，可逐渐减轻消退。
表现二：有些饮食中习惯于“口重”的人，常常出现下肢浮肿。
表现三：长时间站立、行走、下蹲或坐位时，会发现下肢或双脚“发紧”，女人逛商店是最有体会的了，若稍串休息或改变体位后一段时间，浮肿可自行减轻、消失。
表现四：有些健康的女性在月经来潮前一周或半个月内，出现眼险、手背、脚踩甚至双下胶轻度浮肿，或伴有乳房胀痛、盆腔部沉重感，以及烦躁、易怒、失眠、疲乏、头痛等神经宫能症症状。
表现五：服用某些药物后，胜、手、足出现浮肿，停药后浮肿会逐渐消退。
下肢水肿应该如何预防
对于生理性浮肿，可以采取以下措施来进行防治。
1.保持乐观情绪，长期坚持适当锻炼，如散步、慢跑、健身器械锻炼等，以增强体质，提高适应能力。
2.选择食物，应以含有丰富的蛋白质、维生索及无机盐，低脂肪、低胆固田，少糟、少盐为原则，芹菜、萝卜、菠菜、西红柿、大豆、蘑菇、大蒜、水果以及豆制品等食物可多吃一些。
3.避免久坐久站，经常活动下肢，并注意经常上抬两下脚。
4.保证良好的唾眠，起居有规律。
浮肿的病人应针对病因治疗，对于心肝肾疾病引起的下肢浮肿可给予利尿剂，可减轻症状。甲状腺机能低下者可服用甲状腺素片治疗。对于下肢深静脉血栓病变可采取手术。为了预防深静脉血栓形成，应给予抗凝药治疗。华法令是最有效的药物，但必须在医生指导下使用。阿司匹林每日服150毫克，有一定预防作用。
下肢水肿的鉴别诊断
腿脚浮肿：体内增加太多水分排不出去时，就是浮肿。体重增加的同时，会出现眼皮浮肿、脚踝或小腿浮肿。脚的浮肿若是由心脏病所引起的，最好能早期发现，以指尖朝骨的方向压胫骨30秒，若无浮肿，就会回复 原状;若有凹陷，则可证实是浮肿。此外，若感觉鞋子很紧，也有可能是浮肿的讯号之一。
Cockett综合症：下肢肿胀和乏力是深静脉血栓的症状之一。具有以下特点者可以诊断Cockett综合症：1、多见于青壮年患者。2、持续下肢肿胀和乏力。3、随症状加重，会出现严重下肢浅静脉曲张。4、多普勒超声有助于诊断，静脉造影可确定诊断。
下肢浅静脉曲张：绝大多数是大隐静脉曲张(少数为小隐静脉曲张或大小隐静脉曲张都曲张)，临床上极为常见，全球约有25%的女性和15%的男性患有此类疾病，发病常与遗传因素有关，并且长期站立和重体力劳动可以成为诱因。临床主要表现为下肢尤其在小腿，浅静脉隆起，扩张弯曲，甚至卷曲成团，酸胀，乏力，久站后出现足部浮肿，晚期小腿和踝部皮肤常有褐色色素沉着和湿疹。如时间过长或治疗不当均可导致下肢水肿，局部组织缺氧，引起皮肤角化、脱屑，轻微外伤即可导致愈合不良，迁延为经久不愈的慢性溃疡，俗称“老烂腿”。大约20%~25%以上的下肢静脉性疾病合并下肢溃疡形成。
双下肢可凹陷性水肿：凹陷性水肿一般是液体在体内组织间隙呈弥漫性分布，所以压之呈凹陷，其机制是组织间隙液生成大于回收。大部分的水肿都是这个，比如肾性的水肿，心源性水肿等。皮肤苍白、肿胀、皱纹变浅，局部温度较低，弹性差，用手指按压局部(如内踝、胫前区或额、颧部位)皮肤，如果出现凹陷，称为凹陷性水肿或显性水肿。在手指松开后，这种凹陷须数秒致 1 分钟方能平复。这是由于凹陷性水肿时，皮下组织间隙中有较多的游离水因按压局部压力增高，使游离水移向压力较低处，故出现凹陷，手指松开后，游离水回复到原处的时间即为凹陷平复的时间。
下肢水肿是怎么回事
下肢水肿为下肢组织间隙内有过多的液体积聚使组织肿胀。分为心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、粘液性水肿、药物性水肿、经前期紧张综合征性水肿、特发性水肿、淋巴性水肿、静脉性水肿等。
1、心源水肿主要是右心衰竭的表现，发病机制主要是有效循环血量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤血，毛细血管滤过压减少，组织液回吸收减少所致。水肿特点是首先出现于身体下垂部位，水肿为对称性、凹陷性。常合并右心衰竭的其他的表现。
2、肾源水肿主要见于各型肾炎和肾病，发病机制主要是由多种因素引起肾排泄水钠减少，导致钠水潴留，细胞外液增多，毛细血管静水压升高，引起水肿。水肿特点是疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿，以后发展为全身性水肿。常有尿改变、高血压、肾功能损害 。
3、肝源水肿主要见于肝硬化失代偿期，主要发病机制是门脉高压症、低蛋白血症、肝淋巴液回流障碍、继发性醛固酮增多等因素。常有肝功能减退和门脉高压两方面的表现。
4、营养不良水肿主要由于慢性消耗性疾病长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等所致低蛋白血症或维生素缺乏。特点是水肿前常有消瘦、体重减轻等表现。水肿常从足部开始。
5、特发水肿多发生于妇女，主要发生在身体下垂部位，原因不明，可能是内分泌失调与直立体位的反应异常所致。
6、粘液水肿多由于组织液中蛋白含量过高引起，多见于甲状腺机能减低，颜面及下肢明显。
7、药物水肿多见于糖皮质激素、雄激素、雌激素、胰岛素等治疗中。
8、淋巴水肿分为原发和继发两类。前者是正常淋巴管发育障碍所致，临床上较少见。后者常由复发丹毒、丝虫病感染或区域性淋巴结清扫术等引起，较多见。淋巴水肿尽管病因不同，但病理变化大致相似：发病初期，淋巴回流受阻致淋巴管内压增高，淋巴管扭曲扩张，瓣膜功能逐渐丧失致淋巴液逆流，最终影响毛细淋巴管吸收组织间液和大分子物质而使液体和蛋白在组织间隙积聚，皮下组织增厚，此时皮肤尚光滑柔软，指压有凹痕。若病变持续存在，在高蛋白水肿液长期刺激下，皮肤及皮下组织产生大量纤维结缔组织，淋巴管壁也逐渐增厚、纤维化乃至硬化，组织液更难进入淋巴管，组织间隙水肿更趋严重。同时，局部汗腺和皮脂腺功能障碍亦容易导致感染，进一步促进局部组织纤维化，加重淋巴管阻塞，如此恶性循环，使淋巴管的病变不断加重。日久，皮肤增厚粗糙，坚硬如象皮，故又称象皮肿。
9、静脉水肿多由于深静脉血栓或静脉瓣功能不全导致深静脉压力增高、回流不畅，血液中小分子物质渗透至血管周围的组织间隙，形成低蛋白水肿。
下肢水肿的治疗及预防
浮肿的病人应针对病因治疗，对于心肝肾疾病引起的下肢浮肿可给予利尿剂，可减轻症状。甲状腺机能低下者可服用甲状腺素片治疗。对于下肢深静脉血栓性病变可采取手术。为了预防深静脉血栓形成，应给予抗凝药治疗。华法令是最有效的药物，但必须在医生指导下使用。阿司匹林每日服150毫克，有一定预防作用。
对于生理性浮肿，可以采取以下措施来进行防治。
1.保持乐观情绪，长期坚持适当锻炼，如散步、慢跑、健身器械锻炼等，以增强体质，提高适应能力。
2.选择食物，应以含有丰富的蛋白质、维生索及无机盐，低脂肪、低胆固田，少糟、少盐为原则，芹菜、萝卜、菠菜、西红柿、大豆、蘑菇、大蒜、水果以及豆制品等食物可多吃一些。
3.避免久坐久站，经常活动下肢，并注意经常上抬两下胶。
4.保证良好的唾眠，起居有规律。