白带白细胞酯酶阳性的提示
白带白细胞酯酶阳性的提示
白细胞酯酶是人体白细胞内含有的一种特异性酶类,临床常用这种酶类来检测标本中有无白细胞存在,但这种酶类只在中性粒细胞内存在,其它的细胞内则没有,所以不能检测其它类型的白细胞,只能检测中性粒细胞,也就是通过常说的炎性细胞.这个结果阳性说明所检测的标本中有白细胞存在,也就是中性粒细胞,表示有炎症存在,但不能说明是什么病原感染.
治愈有‘白细胞“是什么原因,就要看是有致病菌引起的还是(没有致病菌,而是)其它原因引起的。如果做了白带检查,在白带里面没有检查到有霉菌或致病菌的话,就是没有阴道炎了,就无须再用药。否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤,产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复,再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生,得不偿失!
白细胞酯酶阳性提示有细菌性阴道炎,细菌性阴道炎包括淋球菌、大肠杆菌、链球菌等引起的感染。引起细菌阴道炎的原因有性生活、接触被细菌污染的衣服、便盆、浴池以及平时不注意外阴清洁卫生等都可导致建议您到医院做详细检查以便确诊。
阴道炎其实就像感冒,很容易发的,并且有很多种原因,细菌性,霉菌性,滴虫性,还有混合感染,平时要注意会阴卫生,经期勤换卫生巾,不要随便买洗液清洗。
得了咳嗽需要到医院做哪些检查
(1)血白细胞(WBC)计数及分类(DC):血白细胞总数升高、中性粒细胞百分比升高,常提示上呼吸道或肺部可能有细菌感染;白细胞数正常或偏低,中性粒细胞百分比相对降低,常提示病毒或其他原因引起的感染。
(2)外周血嗜酸性粒细胞(E)直接计数:增高,提示有变态反应存在,如支气管哮喘等。
(3)免疫球蛋白E(IgE)测定:哮喘时,血清免疫球蛋白E值可升高。
(4)痰涂片找结核菌:阳性,提示患肺结核病的可能。
(5)旧结核菌素(0T)或结核菌素的纯蛋白衍化物(PPD)试验:阳性,提示患结核病的可能。
(6)痰培养:可发现引起本症的致病菌
(7)血沉(ESR):上呼吸道及肺的一般感染、结核、肺肿瘤等疾病,均有可能使血沉加快。
(8)自身抗体测定:部分类风湿性关节炎病人的类风湿因子(RF)为阳性,大多数系统性红斑狼疮病人的抗核抗体(ANA)呈阳性,干燥综合征病人,抗可溶性核抗原抗体(抗ENA 抗体)中的SS-A抗体和SS-B抗体可呈阳性。以上疾病均可有咳嗽、咳痰等肺部症状,故检查上述血清学指标,有助于鉴别诊断。
白带常规检查白细胞两个加号是什么意思
白带白细胞两个加为正常。两到三个四都正常。
有革兰氏阳性杆菌也是正常,那是乳酸杆菌。一般清洁度二级为正常。一级反而可能是菌群失调。
白带量多有异味怎么办
提问:最近发现下面不舒服,白带变多有异味,白带是黄绿色,看看帮帮我,我现在真的很烦,要用什么药才能好,去检查结果如下:解脲支原体培养阳性(+)
白带: 滴虫:- 霉菌:+ 清洁度:Ⅶ 阴道杆菌:- 杂菌:++ 上皮细胞:+ 白细胞:++ 脓细胞:++ 红细胞:-
过氧化氢:异常
唾液酸苷酶:阳性+
白细胞酯酶:阳性+
尿液:
色:黄色 浊度:稍浑 红细胞:++ 白细胞:++ 脓细胞:_粘液丝:- 管型:- 结晶:- 上皮细胞:+ PH:0.8 亚硝酸盐:-葡萄糖-
维生素C- 隐血:+2 蛋白质:+1 白细胞:+3
根据您所描述的白带变多有异味分析,考虑为霉菌性阴道炎伴解脲支原体感染及尿道炎的情况。 以上几者之间是由一定关联的,建议及时规范彻底治疗。 解脲支原体感染主要通过性生活传播,多见于年轻性旺盛时期,尤多见于不洁性交后。当泌尿生殖道发生炎症,粘膜表面受损时解脲支原体易从破损口侵入,引起泌尿生殖道感染。解脲支原体感染后,患者大多无明显症状,因此,很难被患者觉察,也易造成医生漏诊。解脲支原体可侵犯尿道、宫颈及前庭大腺,引起尿道炎、宫颈炎与前庭大腺炎;上行感染时,可引起子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎,尤其输卵管炎多见。白带变多有异味,解脲支原体感染造成的女性生殖器官病理性改变,是不孕不育的重要原因。
白带白细胞酯酶检查的作用
什么是白细胞酯酶
白细胞酯酶(LE)是人体白细胞内含有的一种特异性酶类。当人体发炎时,多核白细胞的趋化性在炎性病灶聚集会释放出大量的白细胞酯酶。所以当阴道炎存在时,宫颈和阴道粘膜处白细胞酯酶活性也会升高。 -
白细胞酯酶阳性是什么意思
与阴道清洁度相比,白细胞酯酶检查阴道炎的阳性率高于阴道清洁度检查,因此,白细胞酯酯的检查是辅助诊断阴道炎、宫颈炎的一个有效指标。不过,白细胞酯酶仅存在于中性粒细胞内,所以白细胞酯酶阳性仅表示炎症存在,但并不能据此判断是什么病原感染,所以仍需配合其它的检测结果分析。
白细胞酯酶怎么查
由妇科医生用无菌棉拭子自阴道后穹窿处取分泌物,放在装有生理盐水的试管内立即送检,用低倍镜和高倍镜进行检查 。
即使查出来白带中有白细胞酯酶也别一下子就害怕,这可说明不了什么疾病。现在的检查设备很优良,为了诊断更精确,检查项目也日渐复杂,但都是为了每一位来看病的人的身体。我们可以从女性白带的样子中看到她身体部分的健康状态,但是即使查出白带中含有白细胞酯酶,也需配合其他的检查诊断疾病。
老年人慢性肾盂肾炎应该做哪些检查
一、尿常规
镜检白细胞增多,若见白细胞(或脓细胞)管型,则提示病变在上尿路,红细胞也可增多,血尿型者甚至为肉眼血尿,尿蛋白可增多,但一般<2.0g/d,多为小分子蛋白,肾小管功能受损时,可出现尿比重降低,晨尿pH增高。
尿白细胞排泄增加提示尿路炎症,在诊断方面也具有重要意义,无症状菌尿症时脓尿发生率约37%,白细胞排泄>5个/mm3即属异常,脓尿与菌尿有极显著的相关性,可作为最初的筛选方法,白细胞酯酶试纸法对预测镜下菌尿和阳性尿培养的敏感性均为100%,如再结合镜下脓尿,菌尿,其特异性亦达100%。
用抗生素或化疗药物治疗,不久即可呈现无菌性脓尿,无菌性脓尿也是肾结核,结石,镇痛剂滥用,少数需氧菌和厌氧菌感染的表现,尿路损伤如衣原体尿道炎,肾小球肾炎和肾病等也可见无菌性脓尿。
不伴脓尿的尿路感染见于药物和再生性障碍等引起的白细胞减少症,肾脏集合系统远端感染性病变(如肾皮质脓肿),偶见于梗阻性尿路病。
白细胞尿不是尿路感染恒有的特点,连续几次的尿标本白细胞计数变化不定,单次尿标本查不到白细胞不应视为无菌尿的证据,脓尿取决于尿液流量和尿pH值,一天之内尿细菌计数也可不同,一般来讲,宜查晨尿标本。
白细胞管型是上尿路炎症性疾病可靠的证据,但与颗粒管型一样并非感染所特有,活动性肾盂肾炎时常见不到这些管型,做管型计数时须用新鲜尿标本。
镜下血尿不是提示细菌感染的可靠证据,无蛋白尿不能排除尿路感染,大多数尿路感染病人尿蛋白排泄低于2.0g/24h。
二、尿细菌检查
有意义菌尿是指径直接取得(膀胱穿刺)的膀胱尿证实有细菌繁殖(不管计数多少)或取中段尿培养计数大于105/ml,当有尿路梗阻,频繁排尿,标本采取不当以及使用抗生素时均可影响培养结果,但如连续3次均得到相同的结果时,其诊断价值将从单次的80%增加到95%以上,尿菌定量培养结果评定标准是尿含菌数大于105/ml为阳性,小于104/ml为污染,介于104~105/ml之间需复查或结合临床综合考虑作出诊断,但球菌繁殖速度较慢,尿含菌数达103~104/ml,已有诊断意义,根据临床需要,除作普通菌培养外,高度怀疑原浆型菌株可作高渗培养,这可提高L型菌株培养阳性率,对多次尿普通菌培养阳性的慢性肾盂肾炎的诊断有重要意义,L型细菌是没有固体细胞壁的细菌,细菌接触到损伤其表面的物质,如抗生素或抗体-补体-溶菌酶后可转变成L-型细菌,肾髓质的高张力状态有利于其存活,L-型细菌毒力较低,转为正常细菌后毒力可恢复正常,必要时尚可作厌氧菌培养,真菌培养,培养阳性时应作药物敏感试验,以指导临床选择抗菌药物,不离心尿若直接镜检发现每个高倍镜下有1个细菌,对判断有意义菌尿也有100%的特异性和78%的敏感性,本法简便,阳性率高,并可确定是杆菌抑或球菌,是革兰阳性抑或阴性,这对及时选用有效药物治疗很有参考价值。一、尿常规
镜检白细胞增多,若见白细胞(或脓细胞)管型,则提示病变在上尿路,红细胞也可增多,血尿型者甚至为肉眼血尿,尿蛋白可增多,但一般<2.0g/d,多为小分子蛋白,肾小管功能受损时,可出现尿比重降低,晨尿pH增高。
尿白细胞排泄增加提示尿路炎症,在诊断方面也具有重要意义,无症状菌尿症时脓尿发生率约37%,白细胞排泄>5个/mm3即属异常,脓尿与菌尿有极显著的相关性,可作为最初的筛选方法,白细胞酯酶试纸法对预测镜下菌尿和阳性尿培养的敏感性均为100%,如再结合镜下脓尿,菌尿,其特异性亦达100%。
用抗生素或化疗药物治疗,不久即可呈现无菌性脓尿,无菌性脓尿也是肾结核,结石,镇痛剂滥用,少数需氧菌和厌氧菌感染的表现,尿路损伤如衣原体尿道炎,肾小球肾炎和肾病等也可见无菌性脓尿。
不伴脓尿的尿路感染见于药物和再生性障碍等引起的白细胞减少症,肾脏集合系统远端感染性病变(如肾皮质脓肿),偶见于梗阻性尿路病。
白细胞尿不是尿路感染恒有的特点,连续几次的尿标本白细胞计数变化不定,单次尿标本查不到白细胞不应视为无菌尿的证据,脓尿取决于尿液流量和尿pH值,一天之内尿细菌计数也可不同,一般来讲,宜查晨尿标本。
白细胞管型是上尿路炎症性疾病可靠的证据,但与颗粒管型一样并非感染所特有,活动性肾盂肾炎时常见不到这些管型,做管型计数时须用新鲜尿标本。
镜下血尿不是提示细菌感染的可靠证据,无蛋白尿不能排除尿路感染,大多数尿路感染病人尿蛋白排泄低于2.0g/24h。
二、尿细菌检查
有意义菌尿是指径直接取得(膀胱穿刺)的膀胱尿证实有细菌繁殖(不管计数多少)或取中段尿培养计数大于105/ml,当有尿路梗阻,频繁排尿,标本采取不当以及使用抗生素时均可影响培养结果,但如连续3次均得到相同的结果时,其诊断价值将从单次的80%增加到95%以上,尿菌定量培养结果评定标准是尿含菌数大于105/ml为阳性,小于104/ml为污染,介于104~105/ml之间需复查或结合临床综合考虑作出诊断,但球菌繁殖速度较慢,尿含菌数达103~104/ml,已有诊断意义,根据临床需要,除作普通菌培养外,高度怀疑原浆型菌株可作高渗培养,这可提高L型菌株培养阳性率,对多次尿普通菌培养阳性的慢性肾盂肾炎的诊断有重要意义,L型细菌是没有固体细胞壁的细菌,细菌接触到损伤其表面的物质,如抗生素或抗体-补体-溶菌酶后可转变成L-型细菌,肾髓质的高张力状态有利于其存活,L-型细菌毒力较低,转为正常细菌后毒力可恢复正常,必要时尚可作厌氧菌培养,真菌培养,培养阳性时应作药物敏感试验,以指导临床选择抗菌药物,不离心尿若直接镜检发现每个高倍镜下有1个细菌,对判断有意义菌尿也有100%的特异性和78%的敏感性,本法简便,阳性率高,并可确定是杆菌抑或球菌,是革兰阳性抑或阴性,这对及时选用有效药物治疗很有参考价值。
经常发烧需要做哪些检查
血常规,尿常规,血沉,血钾、钠、氯化物检查,肝功能,肾功能,CO2结合力测定,血培养及药物敏感试验,血肥达反应,外斐反应,血涂片找疟原虫,脑脊液常规、生化及培养。检验结果判定:(1)白细胞(WBC)总数及中性粒细胞白分比明显增高,提示各种原因引起的化脓性感染。(2)白细胞总数增高或偏低,提示为某些病毒感染或伤寒病。(3)白细胞分类(DC)检查中发现幼稚细胞,提示可能为白血病。(4)红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PT)均降低,提示可能为某些严重感染或恶性肿瘤。(5)尿常规镜检红细胞(RBC)、白细胞(WBC)较多,尿蛋白增加,提示为泌尿系感染或肾炎、肾结核及肿瘤。(6)血沉增快,提示为急性感染、结核病、肿瘤或结缔组织病。(7)肝功检查丙氨酸氨基转移酶(ALT)、麝香草酚浊度试验值增高,提示为有肝脏损害,胆红素值升高,提示为有胆道感染。(8)血肥达反应阳性,提示可能为伤寒病。(9)外斐反应阳性,提示可能为斑疹伤寒。(10)血培养及脑脊液培养如培养出致病菌,将有非常重要的临床意义
白带检查提示有少量白细胞,这正常么
正常白带中可以有少量白细胞,不用过度担心。
解脲支原体呈阳性
解脲支原体是支原体中一种,是常见的引起非淋性尿道炎的病原菌之一。但检查出有解脲支原体并不一定意味这感染支原体感染不一定是性病状态,尤其是女性,许多人正常人检查发现有支原体感染,在部分孕妇中阳性率高达50%,但没有症状。这是由于解脲支原体有许多亚型,有的是致病的,有的则不致病,而在人体内长期存在。
但由于现在的检查手段有限,还不能区分出感染的解脲支原体是致病的还是非致病的。所以卫生部最新颁发的性病诊疗规范中规定:男性尿道分泌物涂片中多形核白细胞数目,如果≥5个每油镜视野为阳性;晨起首次尿液沉渣中,多形核白细胞数目如果≥15个每油镜视野为阳性;尿白细胞酯酶试验阳性;这几个都是诊断非淋菌性尿道炎的标准,如果没有上述的阳性,单纯解脲支原体感染,但如果没有任何症状,不能诊断非淋菌性尿道炎,可以不治疗。
至于阴唇内出现密密麻麻的小疙瘩考虑假性湿疣的可能性大。假性湿疣是一种非常常见的外阴表现,表现为小阴唇内侧天鹅绒样或绒毛状突起,可以是粉红色或稍透明,鱼子样,大小比较均匀,没有自觉症状。一般白带多的女性容易有,不是性病。这是由于大量的白带刺激阴唇部位的皮肤导致的,是一种正常的反应,不用治疗。可以通过醋白试验或皮肤活检区别于尖锐湿疣。
肝硬化腹水的检查项目有哪些
1、腹水常规:包括PH、细胞计数及分类、性状等。
2、腹水生化:包括腹水白蛋白、LDH、糖含量等等,是区分漏出液和渗出液的主要检测指标,其中葡萄糖测定很重要,渗出液葡萄糖因受细胞或炎症细胞的酵解作用,积液中葡萄糖含量降低,尤其是化脓性细菌感染时更低,常<1.12mmol/L。
3、腹水溶菌酶:癌细胞不产生溶酶体,无溶菌酶产生,故在渗出性或炎症性腹水时溶菌酶无增高(<23mg/L)者,常提示恶性腹水。
4、乳酸脱氢酶:浆膜腔积液中LD>200U/L,或者积液LD与血清LD的比值>0.6可作为渗出液的诊断指标。
5、腺苷脱氢酶:以红细胞和T淋巴细胞内含量最丰富。一般在结核性积液中ADA活性升高且幅度最大,常>40U/L,癌性次之,漏出液最低。
6、腹水肿瘤标记物:癌胚抗原(CEA)15mg/L,见于恶性腹水,并提示腺癌,腹水甲胎蛋白(AFP)升高。
7、腹水胆固醇、甘油三酯、脂蛋白电泳测定对鉴定真性与假性乳糜积液有价值。真性乳糜积液脂肪含量>4%,脂蛋白电泳可见明显乳糜微粒区带,浆膜腔积液甘油三酯可高于血清甘油三酯,显微镜检查可见大量脂肪球。
白带白细胞酯酶阳性的提示
白细胞酯酶是人体白细胞内含有的一种特异性酶类,临床常用这种酶类来检测标本中有无白细胞存在,但这种酶类只在中性粒细胞内存在,其它的细胞内则没有,所以不能检测其它类型的白细胞,只能检测中性粒细胞,也就是通过常说的炎性细胞.这个结果阳性说明所检测的标本中有白细胞存在,也就是中性粒细胞,表示有炎症存在,但不能说明是什么病原感染.
治愈有‘白细胞“是什么原因,就要看是有致病菌引起的还是(没有致病菌,而是)其它原因引起的。如果做了白带检查,在白带里面没有检查到有霉菌或致病菌的话,就是没有阴道炎了,就无须再用药。否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤,产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复,再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生,得不偿失!
白细胞酯酶阳性提示有细菌性阴道炎,细菌性阴道炎包括淋球菌、大肠杆菌、链球菌等引起的感染。引起细菌阴道炎的原因有性生活、接触被细菌污染的衣服、便盆、浴池以及平时不注意外阴清洁卫生等都可导致建议您到医院做详细检查以便确诊。
阴道炎其实就像感冒,很容易发的,并且有很多种原因,细菌性,霉菌性,滴虫性,还有混合感染,平时要注意会阴卫生,经期勤换卫生巾,不要随便买洗液清洗。
疾病对于任何人来说,都是一种伤害。但是,疾病并不是强大的敌人,因为人们对疾病是有很多办法的。所以,当白带白细胞酯酶阳性时也无须有强大的心里压力,只要积极的接受治疗,并且在治愈之后,做好护理工作,就能将白带白细胞酯酶阳性带来的危害降到最低。
尿常规化验单怎么看
1、尿白细胞(LEU)
正常人离心尿白细胞每高倍镜视野不超过5个。每高倍视野下超过5个以上,称白细胞尿。大量白细胞时,称脓尿。
正常参考值:0-5/HP
临床意义:增高,见于泌尿道感染,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。化学检测尿白细胞和红细胞只起过筛作用,临床诊断以镜检结果为准。
2、尿酮体(Ket)
正常参考值:阴性(-)
临床意义:阳性,见于重症糖尿病、妊娠中毒、长时间禁食、呕吐、腹泻、脱水或脂肪摄入过多时。
3、尿亚硝酸盐(NIT)
正常参考值:阴性(-)
临床意义:阳性,提示有泌尿道结石或感染的可能。如标本放置时间过久也可呈假阳性。
尿检的常规发现
应用多联试纸条对尿液进行快速筛查分析,即尿常规。试纸条法(dipstick methodology)是一种简便、快速的尿液筛查方法。目前常规尿液试纸条检查项目有pH、蛋白、隐血、比重、葡萄糖、酮体。尿胆原、硝酸盐、白细胞,有的试纸条还整合有胆红素和维生素C 等 [3-5] 。
尿液试纸条法虽然快速简便,但由于方法学限制,只能发挥定性和半定量作用,检测结果存在假阳性和假阴性,其结果受诸多因素影响。
pH
肾脏参与机体内酸碱平衡调节,这种调节能力可以通过尿液pH 反映出来。由于内源性酸产生偏多,尿液pH 普遍偏酸,约为5.0~6.0。一般情况下,饭后会出现“碱潮”现象,尿液偏碱;酸性尿多见于进食肉食过多和某些种类的水果(如酸果蔓果实)、代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒以及使用排结石药物(如碳酸钙);碱性尿多见于进食素食和柑橘类水果、代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒、一些肾脏疾病(如肾小管性酸中毒)等。
pH 检测需新鲜尿标本,如果尿液放置时间过久,大多数细菌可分解尿素而释放氨,尿呈碱性;但有时也会出现相反的情况;尿中碳酸缓冲对释放CO2,逸出至空气,尿pH 值增高。
[正常参考值] 5.0 ~ 8.0。
蛋白
正常生理情况下,少量蛋白从肾小球滤过,几乎在近端小管完全重吸收。因此,蛋白尿出现往往提示肾小球滤过屏障受损和(或)肾小管重吸收能力降低。肾小球性蛋白尿常伴大分子量蛋白质丢失,一般> 1.5g/24 h;肾小管性蛋白尿常为少量小分子量蛋白,一般< 2.0 g/24 h。剧烈体育运动、脱水或发热、或妊娠时,尿中可出现少量蛋白质。临床上蛋白尿可由多种原因引发,应结合临床具体情况分析。
试纸条法测定尿蛋白是半定量筛选蛋白尿的方法。试纸条法对尿中不同蛋白质的敏感性不同,对白蛋白最为敏感。多发性骨髓瘤患者尿中可以出现大量游离轻链,但试纸条法检测阴性。如果容器内有去垢剂残留,试纸条法尿蛋白检测可以假阳性,造影剂也会导致出现假阳性;尿液偏碱时,会破坏指示剂所在的缓冲范围而出现假阴性;尿液pH < 3.0 时,试纸条法也会出现假阴性。阳性者需进一步进行尿蛋白定量测定。
[正常参考值] 阴性。
尿糖
尿中出现葡萄糖,主要由于肾前因素-高血糖导致肾小球滤过的葡萄糖超出肾小管的重吸收阈值或肾性因素-肾小管重吸收能力下降。如果尿糖阳性,应结合临床区别是生理性糖尿还是病理性糖尿。生理性糖尿多见于饮食过度、应急状态和妊娠;病理性糖尿多见于血糖升高引起的糖尿、肾小管功能受损所导致的肾性糖尿以及一些内分泌异常(如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等)所引发的糖尿。服用大剂量维生素C 或一些新型抗生素可以使结果呈假阳性,而高浓度酮体尿和高比重尿可以出现假阴性。
[ 正常参考值] 阴性。
酮体
当机体不能有效利用葡萄糖、脂肪酸代谢不完全,可导致大量酮体产生,此时尿液就会出现酮体。除了糖尿病酮症酸中毒外,酮尿也可见于长期饥饿、急性发热、低糖类饮食、中毒引起的呕吐、腹泻等情况。降压药物甲基多巴、卡托普利以及一些双胍类降糖药(如苯乙双胍,商品名降糖灵),可使尿酮体检测呈阳性。苯丙酮尿症、尿液中存在酞类染料、防腐剂(8-羟喹啉)、左旋多巴的代谢产物等会导致检测结果呈假阳性;试纸条活性降低和酮体降解,会使检测结果呈假阴性。
[正常参考值] 阴性。
隐血
试纸条法尿隐血试验阳性,应高度怀疑:①血尿。多见于肾脏和泌尿系统的一些疾病(如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾囊肿、泌尿系统结石和肿瘤等)、肾外疾病、外伤、剧烈运动和一些药物(如环磷酰胺)。②血红蛋白尿。常见于血管内溶血(如输血反应和溶血性贫血)、严重烧伤、剧烈运动(行军性血红蛋白尿)和一些感染,另外,尿中红细胞破坏后也可释放血红蛋白。③肌红蛋白尿。常见于肌肉损伤(如严重挤压伤、外科手术、缺血)、肌肉消耗性疾病、皮肌炎、过度运动等。尿隐血试验阳性,应进一步显微镜镜检确认有无红细胞。尿中含有对热不稳定酶或菌尿时,检测结果呈假阳性;尿中存在大量维生素C 时,检测结果亦呈假阴性。
[正常参考值] 阴性。
胆红素
如果血胆红素水平升高,尿试纸条法可以检测到胆红素阳性。某些肝脏疾病如病毒性肝炎,可以出现尿胆红素升高。如果明确有血胆红素升高而尿胆红素阴性或可疑阳性,建议做特异性实验验证。尿胆红素阳性,也可以是肝内胆管堵塞引起,常见于总胆管结石、胰头癌、肝内炎症时管内压力增加所致胆汁反流。尿中一些药物(如嘧啶)的代谢产物在低pH 时有颜色,与检测物质本身反应的颜色相近,可以出现假阳性;胆红素见光易分解,尿液不新鲜或见光时间过长,检测结果可出现假阴性;尿中大量维生素C 或亚硝酸盐会降低试纸条法的敏感性。
[正常参考值] 阴性。
尿胆原
直接胆红素分泌入小肠腔后,经过一系列反应生成系列产物,尿胆原为主要产物之一,约20%的尿胆原被重吸收,进入肝肠循环,其中少量(2% ~ 5%)进入血流从肾小球滤过。检测结果结合尿胆红素结果分析,有助于黄疸的鉴别诊断。尿中一些药物代谢产物可与试纸块内试剂反应,导致假阳性;尿液中卟胆原、吲哚类化合物以及黑色素原等,也常导致假阳性;使用甲醛作为防腐剂或标本存放不当,尿胆原被氧化成尿胆素,检测结果可呈假阴性。
[ 正常参考值] 尿胆原定量0 ~ 5.9 μmol/24 h(0 ~3.5 mg/24 h)。
亚硝酸盐
正常饮食中含有硝酸盐,并以硝酸盐形式而非亚硝酸盐形式从尿液排泄。尿路感染时,致病菌大多数含有硝酸还原酶,可以将硝酸盐还原为亚硝酸盐。影响亚硝酸盐的形成的因素有:病原菌必须能够利用硝酸盐;尿液在膀胱贮留4 h 或以上;饮食中含有充分的硝酸盐。
尿中亚硝酸盐测定常用于尿路感染的快速筛选试验。测定结果与尿液细菌培养结果的吻合率为60%。假阳性可能源于体内一氧化氮氧化成亚硝酸盐从尿液排出。一些药物代谢产物或标本收集不当,会导致假阳性;大量维生素C 和影响亚硝酸盐形成因素,可导致假阴性。
[正常参考值] 阴性。
白细胞酯酶
正常人尿中可有少量白细胞,但尿白细胞酯酶阴性。如果酯酶试验阳性,高度提示有尿路感染。某些肾脏病如狼疮性肾炎、急性间质性肾炎、肾移植排斥反应,尿液中白细胞也可升高。尿路滴虫和尿液中一些氧化性物质、药物代谢产物,可导致假阳性;嗜酸细胞和组织细胞也会使结果呈假阳性。尿液中蛋白质、葡萄糖或维生素C 过高,可导致假阴性。如果尿白细胞酯酶阳性,必须进一步行显微镜镜检,以确认有无白细胞存在。
[正常参考值] 阴性。
维生素C
正常人尿液中维生素C 浓度过低,常见于维生素C 缺乏病(坏血酸病);尿维生素C长期增高,可能与肾结石形成有关。尿中维生素C浓度主要反映最近饮食中维生素C 摄入情况。尿中维生素C 对试纸条法测定的其他项目有影响(如尿糖、尿红细胞、尿胆红素、尿亚硝酸盐)。