胫骨骨髓炎的分类

胫骨骨髓炎的分类

1.急性血源性胫骨骨髓炎 多发生于小儿，成人及青年的发病率也不少。发病经过典型，高烧，疼痛，功能受限，局部骨压疼，临床诊断容易。治疗:经有效抗生素治疗2-3天，全身症状及局部症状没有改善，就应积极开窗病灶清除，冲洗。争取炎症一期愈合，避免形成慢性骨髓炎。

2.胫骨慢性化脓性骨髓炎 根据不同的病例，不同的部位，表现也不同，多合并有死骨，瘘孔，骨外露，骨缺损，假关节，皮肤缺损，患肢短缩等。治疗:保守治疗很难治愈慢性胫骨骨髓炎，以上的情况均需手术治疗及中西结合治疗。

3. 外伤性胫骨骨髓炎 外伤性胫骨骨髓炎多半发生在胫骨开放性骨折，污染挫灭骨折及手术后骨感染。其治疗原则是:拆除内固 定，病灶清除，持续冲洗，外固定。患者 男 24岁，因交通事故造成左小腿开放性粉碎性骨折，在XX医院行创 外固定，虽然保住了患肢，但多发瘘孔流脓、骨不愈合、假关节。于1998年春节后转入北京骨髓炎医院，入院后拆除外固定、分段病灶清除、持续冲洗及 Papineau 手术。经过两年的治疗瘘孔终于全部闭合，骨坚强愈合。

4.胫骨感染性假关节 胫骨感染性假关节发生在血源性感染或外伤性感染，治疗十分困难，本院采取一期综合治疗，包括:有效有限的病灶清除一期植骨，改良川岛式持续冲洗，骨皮瓣移植，截骨矫形，Papineau法和Decortication法，取得良好的疗效。

鼻窦炎引起并发症

鼻窦炎的主要并发症有：

1眼部并发症。如泪囊炎、结膜炎、睑缘炎及角膜炎;眼眶骨膜炎及骨膜下脓肿;眼眶蜂窝组织炎;球后视神经炎等。

2颅骨骨髓炎。如额骨骨髓炎、上颌骨骨髓炎、筛骨骨髓炎、蝶骨骨髓炎等。

3颅内并发症。如硬脑膜外脓肿、鼻源性脑膜炎、硬脑膜下脓肿、海绵窦血栓栓塞、鼻源性脓肿等。

4中耳并发症。如急、慢性卡他性中耳炎、急、慢性化脓性中耳炎等。

5呼吸道并发症。如急、慢性咽炎;急、慢性喉炎;支气管炎;支气管扩张;幼儿可合并咽后壁脓肿等。

6消化道并发症。主要是鼻部分泌物下咽，可引起胃肠功能紊乱和消化不良的症状。

7鼻源性病灶感染。可引起急性风湿热、舞蹈病、传染性关节炎、滑囊炎、心包炎、心肌炎、胆囊炎、视神经炎、视网膜炎、虹膜炎、肾炎、肾盂炎、脊髓炎、骨髓炎等。

胫骨骨髓炎症状是什么

1.胫骨的前方软组织少，无论外伤或炎症，皮肤容易破溃，形成经久不愈的瘘道，且容易形成广泛长的皮肤贴骨瘢痕，胫骨骨髓炎下段切口的闭合，常常发生困难。

2.胫骨的上端包裹在膝关节囊内，而膝关节是最容易发生感染的关节，因此，膝关节感染波及胫骨胫端干骺部，形成胫骨骨髓炎，而胫骨上段的骨髓炎也可波及膝关节，形成化脓性膝关节炎。

因此，化脓性膝关节炎、胫骨上段骨髓炎，常常是姐妹病，治疗因特别注意。

3.胫骨上段骨骺、下段骨骺是下肢生长的主要骨骺，一旦遭受损伤和停止生长，将造成下肢短宿、畸形。因此，保护骨骺的完整，是避免后遗症的重要原则。

骨膜炎并发症

并发症

睑外翻脑膜炎脑水肿骨髓炎脑膜炎

1、胫骨骨膜炎危害：关节功能损害，肌肉萎缩，关节变形，甚至可能导致残废。

2、眼眶骨膜炎危害：眼眶骨膜炎晚期可自行破损，脓液流出，或反复发作形成瘘管，严重者可合并形成瘢痕性睑外翻，也会蔓延到颅内可并发脑膜炎或脑水肿危及生命。

3、反复发作，疼痛难忍，严重影响患者的日常生活和工作。

4、诱发其他病症出现，如骨髓炎、死骨、脑膜炎、脑水肿等。

治疗骨髓炎最有效的偏方

说起骨髓炎，相信大家会有一点陌生。其实骨髓炎的患者也不再少数。在很多人看来，抗生素治疗骨髓炎病似乎已经成为治疗骨髓炎病的有利武器，但经过大量的临床经验证明，抗生素治疗骨髓炎并非如此。细菌在环境不利于生长、繁殖及生存时，常规菌可变为L型细菌，这种经过变异的L型细菌躲避机体和药物的作用，在人体免疫力下降时，股骨骨髓炎再次复发。所以我们一定要及早提起重视。

我们还要告诉大家的是。目前治疗股骨骨髓炎的治疗方法有很多，手术和抗生素作为骨髓炎治疗的常规治疗方法，在股骨骨髓炎的治疗中存在着诸多弊端，如无法彻底清除感染源、风险大、费用高，易产生耐用性，造成股骨骨髓炎的二次复发。

专家告诉我们，从祖国中医学辨证施治的理论为指导思想，采用纯中药外用、内病外治的方法，对多种骨髓炎采取非手术疗法，局部与全身兼顾，标本兼治，内治与外治并举，祛邪与扶正兼施，避免了因西医疗法带来的伤口不愈合或伤口感染的弊端，促进创面皮肤的尽快恢复，完美治疗股骨骨髓炎不易复发。所以大家对此就不必担心了。

通过上面的讲解相信大家已经有了一定的了解和认识。专家经过近二十年的临床经验的总结，成功研制的纯中医特色疗法靶位体液渗透疗法治疗股骨骨髓炎病，通过人为手段控制皮肤的生长速度，让骨组织先愈合，先从骨面上开始长肉芽，填满之后，再让软组织慢慢封口，这样治疗后是不会留有死腔的，杜绝了股骨骨髓炎复发的可能性。

化脓性骨髓炎的感染途径及原因

感染途径：1、血源性：化脓性细菌通过循环在局部骨质发生病变，即为血源性骨髓炎。感染病灶常为扁桃腺炎、中耳炎、疖、痈等。2、外伤性：系直接感染，由火器伤或其它外伤引起的开放性骨折，伤口污染，未经及时彻底清创而发生感染，即为外伤性骨髓炎。骨与关节手主时，无菌操作不严，也可引起化脓性感染。3、骨骼附近软组织感染扩散：如脓性指头炎，若不及时治疗，可以引起指骨骨髓炎。

疾病分类化脓性骨髓炎是指因各种感染因素造成的骨髓炎症。以病程长短分为急性和慢性两种。急性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成为主。

发病病因

1、溶血性金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，乙型链球菌占第二位。

2、一般致病菌由位于皮肤或粘膜处的感染灶，在原发灶处理不当或机体抵抗力下降时进入血循环。而菌拴受阻于长骨干骺端的毛细血管，在此沉积，引起感染。3、局部外伤可能是诱因。

专家揭示鼻窦炎的危害

1、对身体的危害极大：它可引起头疼，头晕脑胀，失眠健忘，心烦意乱，容易发脾气，对于学生的学习成绩逐步下降、困倦淡漠，注意力不集中等。

2、它也可成为病灶：影响周围组织发炎，尤其是眼病，如中心性视网膜炎等。有长期低热的病人，多方诊治不效，经耳鼻喉会诊确诊为慢性上颌窦炎，经治疗痊愈。

3、引发其它病变：鼻腔与口腔、咽喉以及下呼吸道与消化道直接相通，鼻炎、鼻窦炎分泌物向下引流，直接刺激这些组织，引起各种病变。鼻窦炎症如果破坏鼻窦骨壁，炎症常由此延至其他组织，因为鼻窦位置不同，故引起并发症亦相异，如额窦炎易引起眶内或颅内并发症。

4、还可引起颅内并发症：并发硬脑膜外脓肿时症状并不典型，诊断比较困难，除鼻部症状外可有头痛加重，恶心呕吐，脉缓等症。并发硬脑膜下脓肿时自觉症状有头痛，发热和脑膜刺激征。严重者可出现对侧面部及上肢肌肉瘫痪或抽搐，脓肿破溃后可引起化脓性脑膜炎，后果非常严重，应及时采用结缘通窍膏进行治疗。

5、骨髓炎：慢性化脓性鼻窦炎经久不愈者易引起额，蝶，筛，上颌骨骨髓炎。以额骨骨髓炎常见，除鼻窦区压痛外，头痛性质是闷胀样钝痛。骨髓炎经久不愈还可有黄绿色鼻涕，X线拍片显示骨质结构不清，死骨形成和鼻窦骨壁缺损。

骨膜炎有哪些表现症状

1、全身症状

非感染性骨膜炎全身症状轻微。只有在急性血源性骨髓炎，全身症状严重。前躯症状有全身倦怠，继以全身酸痛，食欲不振，畏寒，严重者可有寒战，多有驰张性高热达39～41℃，烦躁不安，脉搏快弱，甚至有谵妄，昏迷等败血症现象，亦可出现脑膜刺激症状。此病人往往有贫血、脱水和酸中毒。

2、局部症状

骨膜炎局部疼痛、局部充血水肿、活动障碍。血源性骨髓炎早期有局部剧烈疼痛和跳痛，肌肉有保护性痉挛，肢体不敢活动。患部肿胀及压痛明显。如病灶接近关节，则关节亦可肿胀，但压痛不显著。当脓肿穿破骨质、骨膜至皮下时，即有波动，穿破皮肤后，形成窦道，经久不愈。

3、分类

(1)眼眶骨膜炎：视力障碍、红眼、眼球突出、眼痛、眼球运动障碍。

(2)胫骨骨膜炎：常见的原因是胫骨的骨膜发生炎症反应，胫骨上的肌肉接受过多的牵引力所致。附着胫骨表面的肌腱发炎;小腿疼痛;有时肿胀;胫骨被撞击;当屈曲足趾和踝关节时，小腿胫骨疼痛。

鼻窦炎危害大

1.对身体的危害极大：它可引起头疼，头晕脑胀，失眠健忘，心烦意乱，容易发脾气，对于学生的学习成绩逐步下降、困倦淡漠，注意力不集中等。

2.它也可成为病灶：影响周围组织发炎，尤其是眼病，如中心性视网膜炎等。有长期低热的病人，多方诊治不效，经耳鼻喉会诊确诊为慢性上颌窦炎，经治疗痊愈。

3.引发其它病变：鼻腔与口腔、咽喉以及下呼吸道与消化道直接相通，鼻炎、鼻窦炎分泌物向下引流，直接刺激这些组织，引起各种病变。鼻窦炎症如果破坏鼻窦骨壁，炎症常由此延至其他组织，因为鼻窦位置不同，故引起并发症亦相异，如额窦炎易引起眶内或颅内并发症。

4.还可引起颅内并发症：并发硬脑膜外脓肿时症状并不典型，诊断比较困难，除鼻部症状外可有头痛加重，恶心呕吐，脉缓等症。并发硬脑膜下脓肿时自觉症状有头痛，发热和脑膜刺激征。严重者可出现对侧面部及上肢肌肉瘫痪或抽搐，脓肿破溃后可引起化脓性脑膜炎，后果非常严重，应及时采用结缘通窍膏进行治疗。

5.骨髓炎：慢性化脓性鼻窦炎经久不愈者易引起额，蝶，筛，上颌骨骨髓炎。以额骨骨髓炎常见，除鼻窦区压痛外，头痛性质是闷胀样钝痛。骨髓炎经久不愈还可有黄绿色鼻涕，X线拍片显示骨质结构不清，死骨形成和鼻窦骨壁缺损。

骨髓炎和骨膜炎的区别

1骨髓炎患者往往会有眉弓凹陷的症状，还有些患者会存在骨痛症状、关节僵硬，高热症状，局部流脓症状、还会发生软组织的肿胀症状，有些患者还可能会导致脊柱畸形等等并发症。

2骨膜炎主要是有局部的充血水肿症状，还有些患者会发生肌肉萎缩的症状，有些患者还会有视力障碍，眼球突出的症状，尤其是眼眶骨膜炎，往往还会有红眼的症状还有眼球运动障碍。

3骨膜炎常见的有胫骨骨膜炎，眼眶骨膜炎，有些患者还会引发骨髓炎，脑膜炎、脑水肿等等并发症，骨膜炎是可以引发骨髓炎的，两者的症状也是很多不同点的，包括并发疾病也是不相同的。

骨髓炎的分类

骨髓炎的分类有多种形式，根据其感染途径可分为：①血源性骨髓炎：由身体其他部分的化脓性病灶经血液循坏传播至骨内。②外伤性骨髓炎：由外伤创口感染引起，如开放性骨折继发的骨髓炎。③感染性骨髓炎：由附近软组织感染直接蔓延而成，如脓性指头炎引起的骨髓炎。

骨髓炎根据病情发展可为急性和慢性两类。从急性骨髓炎到慢性炎是一个逐渐发展的变化的过程，不能机械地按时间划分。急性炎症消退后，若有死骨、有窦道、有死腔即为慢性骨髓炎。急性骨髓炎包括急性化脓性骨髓炎、亚急性骨髓炎、急性髂骨性骨髓炎和急性脊椎性骨髓炎。慢性骨髓炎包括慢性化脓性骨髓炎、局限性骨髓炎、硬化性骨髓炎和结核性骨髓炎。

骨髓炎根据发病部位及病理改变的不同还可分为颅骨化脓性骨髓炎、颌骨化脓性骨髓炎和指(趾)骨化脓性骨髓炎等。全身有两个以上部位发病的称全身我发性骨髓炎。

临床上骨髓炎的分类命名，是根据其发病部位、病程、感染途径、临床表现综合命名的。中医则在骨髓炎分类的基础上辩证分型施治，如急性血源怀骨髓炎非化脓期属余毒湿热型型的，则以解表祛邪、透邪外出为治则。

骨髓炎和骨膜炎的区别

1骨髓炎患者往往会有眉弓凹陷的症状，还有些患者会存在骨痛症状、关节僵硬，高热症状，局部流脓症状、还会发生软组织的肿胀症状，有些患者还可能会导致脊柱畸形等等并发症。

2骨膜炎主要是有局部的充血水肿症状，还有些患者会发生肌肉萎缩的症状，有些患者还会有视力障碍，眼球突出的症状，尤其是眼眶骨膜炎，往往还会有红眼的症状还有眼球运动障碍。

3骨膜炎常见的有胫骨骨膜炎，眼眶骨膜炎，有些患者还会引发骨髓炎，脑膜炎、脑水肿等等并发症，骨膜炎是可以引发骨髓炎的，两者的症状也是很多不同点的，包括并发疾病也是不相同的

在临床医学上骨膜炎患者都有哪些症状表现

1.全身症状

非感染性骨膜炎全身症状轻微。只有在急性血源性骨髓炎，全身症状严重。前躯症状有全身倦怠，继以全身酸痛，食欲不振，畏寒，严重者可有寒战，多有驰张性高热达39～41℃，烦躁不安，脉搏快弱，甚至有谵妄，昏迷等败血症现象，亦可出现脑膜刺激症状。此病人往往有贫血、脱水和酸中毒。

2.局部症状

骨膜炎局部疼痛、局部充血水肿、活动障碍。血源性骨髓炎早期有局部剧烈疼痛和跳痛，肌肉有保护性痉挛，肢体不敢活动。患部肿胀及压痛明显。如病灶接近关节，则关节亦可肿胀，但压痛不显着。当脓肿穿破骨质、骨膜至皮下时，即有波动，穿破皮肤后，形成窦道，经久不愈。

3.分类

(1)眼眶骨膜炎 视力障碍、红眼、眼球突出、眼痛、眼球运动障碍。

(2)胫骨骨膜炎 常见的原因是胫骨的骨膜发生炎症反应，胫骨上的肌肉接受过多的牵引力所致。附着胫骨表面的肌腱发炎;小腿疼痛;有时肿胀;胫骨被撞击;当屈曲足趾和踝关节时，小腿胫骨疼痛。