氨基糖苷类抗生素有哪些
氨基糖苷类抗生素有哪些
常用品种有链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、小诺米星等。本类抗生素性质稳定，抗菌普广，在有氧情况下，对敏感细菌起杀灭作用。其治疗指数(治疗剂量/中毒剂量)较其它抗生素为低，不良反应最常见的是耳毒性。
老年人得了肺炎严重吗
合理应用抗生素
正确选用抗生素是治疗老年细菌性肺炎的关键。一旦确诊肺炎，宜尽早足量应用抗生素，必要时联合用药，并适当延长疗程。开始时可进行经验性治疗，待致病原明确后则可有针对性的选药或参考药敏结果来选择抗生素
老年人口服吸收不稳定，宜注射给药。肝肾功能减退者，根据抗菌药物代谢和排泄途径，酌情减量。老年人的肾功能已有明显减退，应慎重用氨基糖苷类药。有肺脓肿形成时宜予以引流。
老年肺炎抗生素的选择还需根据病人的病情，用药个体化。若病人不是高龄，平时的健康状态尚好，没有严重的慢性疾病和重要脏器功能不全，则可选用较一般的抗生素，在体温，血象正常，痰液变白以后3～5天则停药观察。若病人高龄，基础状况差，伴有严重慢性病和肺炎并发症，或肺炎中毒症状很重，则可选用强效广谱抗生素，或联合用药，力争尽早控制感染。一般认为，青霉素类加氨基糖苷类，或头孢菌素加氨基糖苷类有协同抗菌作用，而青霉素加头孢菌素类有扩大抗菌谱，药效相加作用。
老年人患有肺炎后，一定要注意积极的治疗，因为身体的原因，如果治疗不及时，就有可能会导致其他的一些并发症的出现，这样对老人身体的危害就会更加的严重。一般在治疗的时候，是选用抗生素的，但是抗生素不能滥用，不能长期的服用，还要看看病人是不是能用抗生素。
抗生素的分类及特点
临床常用的抗生素包括β- 内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、林可霉素类、多肽类、喹诺酮类、磺胺类、抗结核药、抗真菌药及其他抗生素。
1.氨基糖苷类 庆大毒素、妥布霉素、链霉素、阿米卡星
2.β-内酰胺类 青霉素(阿莫西林、氨苄西林、羧苄西林) 头孢菌素、碳青霉烯类、头霉素、单内酰环类、β-内酰酶抑制剂、甲氧青霉素类
3.大环内酯类 红霉素、白霉素(吉他霉素)、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等
4.酰胺醇类：包括氯霉素、甲砜霉素等
5.四环素类：包括四环素、土霉素(强力霉素)、金霉素等
6.林可酰胺类 克林霉素、林可霉素
7.多肽类：比如万古霉素、替考拉宁
8.抗真菌抗生素：如灰黄霉素 两性霉素B、制霉菌素
吃牛黄解毒片要避开这几类药
阿司匹林和抗胃酸药。牛黄解毒片中的甘草可使胃酸分泌增多，减少胃黏液分泌，降低胃肠道黏膜抵抗力，与阿司匹林联用，可诱发或加重胃十二指肠溃疡甚至引起胃肠道出血;与氢氧化铝片等抗胃酸药合用，会使其抗酸作用降低甚至消失。
磺胺类、氨基苷类抗生素。大黄富含的大黄酸和没食子酸可使尿液酸化，促使磺胺类药品在肾小管形成结晶，损害肾小管及尿道的上皮细胞，从而造成结晶尿、血尿;氨基糖苷类药品在碱性尿液中抗菌能力强，而牛黄解毒片能酸化尿液，导致这类药的抗菌能力下降。
洋地黄、地高辛等强心苷类药。人工牛黄、石膏含钙，会与洋地黄等药物产生协同作用，增强心肌收缩力，严重时可诱发心律失常。
遗传性耳聋的分类
遗传性耳聋主要有隐性、显性、伴性染色体遗传和线粒体母系遗传四种遗传方式。
常染色体隐性遗传是最常见的遗传方式，约占遗传性耳聋的80%左右。这种遗传方式的特点是父母双方可以都听力正常，但分别携带单个隐性基因突变，在他们的后代子女中，如果孩子从父母那里通过遗传获得父母方携带的基因突变，则极有可能产生遗传性耳聋。在我国， 60%以上的遗传性耳聋患者是由GJB2或SLC26A4基因突变所造成的，而这两个常见耳聋基因的绝大部分突变都是以隐性方式所遗传。一般来说，以隐性方式遗传的耳聋患者往往在出生时即具有听力障碍，且听力损失情况比较严重，多见于重度、极重度耳聋。
常染色体显性遗传性耳聋约占遗传性耳聋的15%左右。与隐性遗传性耳聋相反，显性遗传性耳聋的特点是患者只要携带单个显性基因突变就可以导致耳聋，患者父母中的一方及更上代祖辈中也往往有耳聋患者，家族病史比较明显。显性遗传的耳聋多数听力损失情况较轻，往往出生时听力状况尚可，但随着年龄增大而逐渐恶化。
伴性染色体遗传和线粒体母系遗传的比例相对较低，只占遗传性耳聋的2%-3%。但和其他国家和人种相比，线粒体基因突变A1555G在中国人群中相对更为普遍。此突变可导致患者对氨基糖苷类抗生素敏感，很容易导致药物性耳聋。因此具有线粒体基因A1555G突变的人应该尽量避免接触庆大霉素、链霉素等氨基糖苷类抗生素，这对于新生儿来说尤其重要。
哪些中西药不能同时服用
1.含金属离子的中药与某些抗生素不能同用。石膏、珍珠母、磁石等中药含金属离子以及含有此类药物的中成药不能与卡那霉素、新霉素等联合应用，否则会在胃肠道形成不溶性盐类和络合物而失效。如必须联用，其相隔时间以3~4小时为宜。
2.含钙的中药与氨基糖苷类抗生素不能同用。庆大霉素、妥布霉素、奈替米星等氨基糖苷类抗生素能与钙离子结合，若与含钙中药联用，会增加氨基糖苷类药物的神经毒性。含钙中药有龙骨、牡蛎、海螵蛸、鹿角、枸杞等。
3.含有机酸的中药与碳酸氢钠(小苏打)不能同用。确切地说，是含有机酸的中药如乌梅、五味子、金樱子、山茱萸等，以及由它们参与配伍制成的中成药，不能与磺胺药和小苏打同服。因为服磺胺药需同时服用小苏打碱化尿液，以防止磺胺药代谢产物在尿中析出沉淀形成尿道结石，而有机酸可以对抗小苏打碱化尿液的作用，从而增加磺胺药对肾脏的毒性。
4. 茵陈与氯霉素不能同用。茵陈是胆囊炎、胆管炎、胆石症及肝病患者的常用中药，但它对氯霉素的抗菌效应有拮抗作用，可降低甚至抵消氯霉素的疗效。因此，这两者不要同用。
5.含鞣质的中药与酶类西药不能同用。胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶等酶类西药可以促进消化液的分泌，加强胃肠道活动，增进食欲。地榆、石榴皮、五倍子、老鹳草及其制剂中的鞣质，可与酶类药物的酰胺键或肽键结合，形成牢固的氢键络合物，使酶降低疗效或失效。
6. 含砷的中药与酶类西药不能同用。硫磺、雄黄及其制剂中的砷，可以与酶的氨基酸分子结构上的酸性基形成不溶性沉淀，从而抑制酶的活性，降低酶的生物利用度，减低疗效。
7.大黄及煅炭类中药与酶类西药不能同用。大黄、血余炭、荷叶炭、地榆炭、煅蛤壳、煅瓦楞子等，能吸附酶类，削弱其促进消化的作用。
8.甘草、鹿茸与降血糖西药不能同用。甘草的分子结构与糖皮质激素相似，因而有类似的作用，鹿茸也有同样作用。糖皮质激素可增加肝糖原，升高血糖，与甲苯磺丁脲、苯乙双胍(降糖灵)等等降血糖药物在药理作用上是相对抗的。所以，合用甘草、鹿茸，会降低这些降血糖药物的疗效。
肉毒素去除抬头纹的注意事项
肉毒素注射去除抬头纹适用人群：单纯性额横纹且皮肤松弛不严重者。
肉毒素注射去除抬头纹禁忌人群：
a、重症肌无力者。
b、 患有神经肌肉疾病者。
c、过敏体质。
d、妊娠及授乳期。
e、 在一周内有饮酒史者。
f、两周内服用过阿斯匹林或其他解热镇痛药者。
g、 使用氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素、链毒素)者。
h、 精神不正常，自控能力差者。
i、有严重心肝肾肺等疾病或结缔组织病患者。
老年人肺炎治疗的原则是什么
应该兼顾到革兰阴性菌的治疗。青霉素类药物对革兰 阳性菌和除脆弱类杆菌以外的厌氧菌有强效，也可选用头孢类或 P-内酰胺类抗生素和氨基糖苷类联合治疗。甲硝唑对厌氧菌有 强大的抗菌活性，是治疗吸人性肺炎的重要药物。医院内感染病原菌复杂，治疗主要针对革兰阴性菌兼顾 革兰阳性菌，尤其是金黄色葡萄球菌，可使用氨基糖苷类联合第 二代或第三代头孢菌素类。喹诺酮类药物具有广谱抗菌作用，可 应用于院内、院外感染。金黄色葡萄球菌产生青霉素酶，对青霉素耐药达到90% 以上，以万古霉素治疗效果较佳。
克雷白杆菌肺炎应该怎样治疗
肺炎克雷白杆菌肺炎的治疗包括抗感染治疗和支持治疗。抗感染治疗有效与否直接影响疾病的预后。在抗生素治疗下，病死率已有明显下降，但由于克雷白杆菌耐药率较高，病死率为20%～30%，仍超过肺炎链球菌肺炎。
对肺炎克雷白杆菌有抗菌活性的药物较多，包括第一至四代头孢菌素、广谱青霉素、氨基糖苷类抗生素、氟喹诺酮类、碳青霉烯类和单环β内酰胺类等。随着临床可选药物品种的扩大和多重耐药菌株的不断增加，合理的选择应根据药物敏感试验。通常建议第二、三或四代头孢菌素或联合氨基糖苷类药物，如有药敏结果也可单用头孢菌素。另可用氨曲南、第二代头孢菌素如头孢呋辛。新一代的广谱青霉素如哌拉西林对肺炎克雷白杆菌肺炎有较好的治疗效果。
氨基糖苷类可选阿米卡星。对肺部感染特别是重症感染，氨基糖苷类宜与β内酰胺类合用而不主张单独使用。氟喹诺酮类如环丙沙星、左氧氟沙星等，头霉素如头孢西丁、头孢美唑，β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂的复合剂如舒他西林(氨苄西林/舒巴坦)、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/克拉维酸等，对肺炎克雷白杆菌也具有良好抗菌活性，值得选用。部分地区尤其在医院内肺炎中出现肺炎克雷白杆菌产超广谱β内酰胺酶(ESBL)菌株检出率明显上升，对这类菌株引起的感染，首选碳青霉烯类药物如亚胺培南、美罗培南等。头孢哌酮/舒巴坦对肺炎克雷白杆菌ESBL菌株也有较好的抗菌活性。肺炎克雷白杆菌肺炎的抗感染疗程一般为10～14天，病变广泛特别是出现多发性小脓肿时，则至少3周。支持治疗包括保持气道通畅，给氧，纠正水、电解质和酸碱失衡，补充营养等，在肺炎克雷白杆菌肺炎的治疗中应予重视。
缺钾是什么原因引起的 服用药物因素
利尿剂，泻药，胰岛素，泼尼松，两性霉素B，以及庆大霉素或妥布霉素等氨基糖苷类抗生素的副作用会导致钾水平低。用于治疗肺气肿的药物、以及类固醇或茶碱等哮喘支气管扩张剂，也会造成低钾血。此外，药物灌肠或过度使用泻药也会造成血钾过低。
除皱针的注意事项
手术前注意： 1、注射除皱针前15日内不要服用阿斯匹林、氨基糖甙类抗生素药(如庆大霉素、卡那霉素)，会加重除皱针的毒性 2、注射除皱针对术者当天，不可饮酒，不用化妆品，以使皱纹显示清晰，以方便定量 3、注射除皱前1周口服“紧美”为后期护理增加营养基础，应停止使用抗生类药物， 4、饮食清淡为主，同时保持良好的心态，愉快的心情。
手术后： 1、注射部位注射后4小时内避免接触水或潮湿环境。 2、注射后6小时内，不要接触注射区域。 3、注射后24小时内不要做局部按摩。 4、注射后24小时内不要剧烈运动，保持身体直立位，不要躺卧和弯腰，以免引起眼部肌肉下垂。 5、注射肉毒素24小时后，使用“紧美”，持续的营养输送来激活修复褶皱部位萎缩组织和坏死组织，稳定新生胶原纤维，通过新生组织的成熟修补和替代皱纹部位的损伤组织，不仅可以修复抚平皱纹还可以杜绝反复注射。 6、术后半个月不要食用氨基糖苷类抗生素如庆大霉素它会加强毒素的作用。 7、注射后，治疗区域不要曝晒，如日光浴或日晒，或避免处于寒冷处。
老人肺炎怎么治疗比较好？
1.早期发现，及时诊断。
2.合理应用抗生素
正确选用抗生素是治疗老年细菌性肺炎的关键。一旦确诊肺炎，宜尽早足量应用抗生素，必要时联合用药，并适当延长疗程。开始时可进行经验性治疗，待致病原明确后则可有针对性的选药或参考药敏结果来选择抗生素(表3)。
老年人口服吸收不稳定，宜注射给药。肝肾功能减退者，根据抗菌药物代谢和排泄途径，酌情减量。老年人的肾功能已有明显减退，应慎重用氨基糖苷类药。有肺脓肿形成时宜予以引流。
老年肺炎抗生素的选择还需根据病人的病情，用药个体化。若病人不是高龄，平时的健康状态尚好，没有严重的慢性疾病和重要脏器功能不全，则可选用较一般的抗生素，在体温，血象正常，痰液变白以后3～5天则停药观察。若病人高龄，基础状况差，伴有严重慢性病和肺炎并发症，或肺炎中毒症状很重，则可选用强效广谱抗生素，或联合用药，力争尽早控制感染。一般认为，青霉素类加氨基糖苷类，或头孢菌素加氨基糖苷类有协同抗菌作用，而青霉素加头孢菌素类有扩大抗菌谱，药效相加作用。
以上内容就是关于老年人治疗肺炎的具体内容了，不过在治疗的时候，建议大家最好应该要全身性地进行治疗，否则会容易导致出现其他的并发症，要注意给老年人及时补充身体的水分，并且注意好空气清新与湿度的充足情况。