护理肝硬化患者呕血该怎么急救

护理肝硬化患者呕血该怎么急救

1、安慰好病人并尽量使其放松和平静

因为紧张会增加静脉内压力,使出血速度加快,出血量增加。如果病人消除了紧张因素,当出血达到一定的量后,静脉压降低,出血的速度会减慢,部分患者出血可自行停止。病人应去枕取水平侧卧位,以保持呼吸道通畅,防止血液或血块流入呼吸道使病人窒息。

2、药物止血可有效止血

肝硬化患者食管及胃底静脉出血时,可采取药物止血,常用的药物有八肽生长抑素及十四肽生长抑素,加强抑酸治疗,同时使用止血剂,如维生素K、安络血、6-氨基乙酸。

3、压迫止血可有效止血

药物止血无效又不能立即进行手术治疗的患者,可进行压迫止血,目前常用的是方法是三腔二囊管压迫止血。压迫止血措施一般不超过3天,3 天后仍有出血者应考虑采取其他措施。

4、内窥镜下止血可治疗患者吐血

内窥镜止血适用于对内科保守治疗无效的肝硬化患者,主要在内窥镜下喷撒凝血酶止血。

5、手术治疗可有效止血

如经常规止血处理后仍大量出血或反复出血,应考虑手术治疗,可根据具体情况选择结扎胃底和食管曲张静脉、横切胃底部后作胃-胃吻合术、门静脉或脾肾静脉吻合分流手术等。

肝硬化患者应正确食用柿子

肝硬化是慢性肝脏疾病的晚期阶段，患者除了积极配合临床治疗以外，还应重视日常饮食调节。柿子是一种营养丰富的食物，具有清热、润肺、止渴、养颜等多方面功效，尤其适用于肝硬化患者日常食用，对于肝硬化的治疗有很好的辅助作用，但要掌握柿子的正确食用方法。

1、切忌空腹吃柿子

柿子中含有较多的果胶和酸类，空腹食用后在胃酸的作用下容易形成大小不等的硬化物，如这些硬化物不能顺利通过幽门到达小肠，就会滞留在胃中形成胃柿石，且愈积愈大，进而造成消化道梗阻现象，患者表现出剧烈疼痛、呕吐、甚至呕血症状，对肝硬化的治疗十分不利，甚至引发病情加重，所以肝硬化患者切忌空腹吃柿子。

2、一次食入量不宜过多

肝硬化患者可长期食用柿子，但要注意一次的食入量不宜过多，以防造成肝脏负担过重，对肝硬化的治疗产生不良影响。

TIPS：给肝硬化患者推荐一种日常饮品，即柿子叶茶，制作方法很简单，将柿子叶切细，晾干，每日用开水冲泡后即可饮用，对肝硬化的治疗有很好的辅助疗效。

肝硬化吐血是怎么回事

肝硬化吐血是怎么回事?肝硬化患者通常会出现吐血的现象，这时往往会引起患者和家人的恐慌，那么，肝硬化吐血是怎么回事呢?严重吗?肝硬化患者吐血的原因是由于上消化道出血所引起，下面我们具体了解一下。

一般肝硬化患者吐血都是由于以下几种原因所引起的。

一、食管、胃底静脉曲张破裂出血：占出血的首位，为60%～75%。临床表现为呕血和(或)便血，出血量大，可伴有程度不同的失血性休克，病情凶险。值得注意的是，上述部位出血可同时合并其他部位出血，胃镜检查是唯一肝硬化腹水吐血的可能原因可靠的诊断方法。推荐：得了肝硬化怎么治疗好

二、门静脉高压性胃病出血：占10%～20%，出血量少，临床与消化性溃疡出血很难鉴别。

三、消化性溃疡出血：占15%～30%，临床主要表现为黑便和(或)血便，很少有肝硬化腹水吐血的可能原因失血性休克。

四、其他：肝硬化患者合并反流性食管炎亦可引起出血，极少数患者可肝硬化腹水吐血的可能原因合并食管癌、胃癌等出血。

肝硬化吐血是怎么回事就为大家介绍到这里，肝硬化患者的病情一般来说已经较为严重，而且会伴随有一些症状和体征，肝硬化患者吐血就是其中很严重的一种。因此，肝硬化早期治疗很重要，所以，肝硬化患者要了解一些有关肝硬化的知识，发现异常及时采取治疗措施。

说说肝硬化疾病有哪些并发症

1、肝性脑病，也就是肝昏迷，是导致肝硬化患者死亡的最常见的原因。它属于消化内科类疾病，是由非常严重的肝病所引起的，主要的表现症状是意识障碍、昏迷、血压下降、大小便失禁等。该病的患病人数比例大概是0.00009%，而治愈率约为70%，视患者的具体病情，治疗的周期大概在1到3个月。

2、肝硬化患者还会产生一些感染类的疾病，如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎、原发性腹膜炎、胆道感染以及革兰阴性杆菌败血症等等。其中，原发性腹膜炎发生的概率约为3%到10%。该病的发生多是由于大肠埃希杆菌引起的，其患者多有大量腹水，主要的临床表现有发热、腹痛、腹胀等。少数患者虽没有腹痛和发热的症状，但是却有低血压、休克、顽固性腹水和进行性肝功能衰竭等临床表现。

3、肝硬化并发顽固性腹水的时候，如果得不到合理的治疗，又或者是治疗的效果不是很理想，患者很容易出现肝肾综合征。这种病症的主要表现是少尿、无尿、低血钠、低尿钠等。肝肾综合征主要发生在失代偿肝硬化时期，伴随有低蛋白血症、门脉高压症和高度腹水。此类患者会因为无尿而出现氮质血症，并最终死于尿毒症。

4、肝硬化患者还会诱发上消化道大出血，该并发症多是由于食管和胃底静脉曲张的破裂所导致的。患者会出现呕血、大便色黑的症状，如果出血量太多的话，就很有可能会引发休克。肝硬化患者的肝功能本就存在问题，出血又会丢失大量的血浆蛋白，导致腹水的形成。一般正常人的腹腔中有少量的液体，大约为50ml，而当液体量在200ml以上时，即称为腹水。而且出血之后，原来肿大的脾脏会缩小，甚至消失。

如何正确护理肝硬化患者

首先，要控制好自己的情绪

俗话说“肝火上炎”，肝硬化患者出现情绪波动、急躁易怒，也可以说是肝病的一种病态表现。肝硬化的自我调理应及时疏泻，平时注意培养自己的性情，豁达乐观，就一定能战胜不良情绪。

其次，要注意劳逸结合

肝硬化的自我调理是应该卧床休息还是适当的参与工作?肝硬化患者需要根据疾病的不同时期，来采取不同的活动方式。如肝功能明显异常、合并有肝硬化并发症时应以卧床休息为主;而肝硬化稳定期，则应动静结合，循序渐进增加运动量，如打拳、舞剑、慢跑、散步、登山等运动方式。此外，还需要注意肝硬化患者最忌讳过分劳累，因此选择合适的运动时要以自己不感到疲劳为标准。

第三，学会自我观察病情

由于大部分患者都不能长期住院治疗，尤其有些肝硬化代偿期的患者仍在工作岗位上，因此肝硬化患者学会自我观察病情非常重要。要定期到医院检察院查和自我观察，才能及时地发现病情的变化，及时诊治。

肝硬化腹水的生活护理措施

肝硬化一旦发生腹水则表示肝硬化患者的病情已经比较严重了，此时患者除了要积极接受治疗以外，还应该要注意做好护理的工作。下面小编就为大家介绍一下肝硬化腹水患者的日常护理措施吧!

肝硬化腹水护理主要分为：肝硬化腹水的饮食护理，肝硬化腹水的生活护理，肝硬化腹水的心理护理等，肝硬化腹水的病情护理等。

以下就是肝硬化腹水护理的措施：

一、饮食护理：

1、限制水钠摄入：忌钠盐或低钠饮食是基本措施。10-15%患者经限制水钠摄入可产生自发性利尿，每日氯化钠的摄入量一般应少于1.5g，水每日不应超过1000ml。

2、禁烟酒和刺激性食物：肝硬化腹水护理应严嘱患者禁烟酒，避免进食粗糙、坚硬或辛辣刺激性食物，以防引起食管或胃底静脉曲张破裂出血。

3、多食蔬菜和水果：多食蔬菜和水果可以补充维生素等营养物质，有利于康复。

二、生活护理：

1、肝硬化腹水护理应保持床褥干燥、平整。臀部、足部及其他易发生水肿的部位可用棉垫，并给于热敷或按摩，促进血液循环，预防褥疮发生。

2、肝硬化腹水患者抵抗力低，很容易造成各种感染，因此应鼓励患者保持皮肤清洁干燥，

3、应避免大量运动，避免疲劳过度。腹水严重时应卧床休息。

三、病情护理：

条件允许应定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，体重每天测一次，每天测腹围，记录饮水量和排尿量。观察颜面、四肢、精神状态，有无低钾低钠血症的表现和肝性脑病的先兆。

除了以上肝硬化腹水患者的护理措施之外，患者的心理护理也是很重要的，心理护理可以帮助患者消除不安情绪，对患者病情的康复是有一定作用的。

护理肝硬化患者要注意什么

家属的配合

做好家属的工作，取得家属配合与家属配合，做好保护性医疗工作，同时要详尽地向家属介绍病情、治疗情况，取得家属的配合。要求病人家属以良好的情绪、积极的态度鼓励和支持病人，并告诉家属在探视时讨论话题不要集中在病情上，家庭成员要理解病人，多探视病人，不要露出厌烦、恐惧情绪。

宜静养不宜疲劳

肝为人体代谢和合成蛋白的主要枢纽，当肝细胞被增生纤维组织分隔，形成结节状假小叶，即肝硬化时，会使各类血管间失去正常关系，肝细胞内营养障碍，导致肝功能代偿不全，从而出现一系列的生理性病变，如内分泌紊乱、蛋白倒置等。若超负荷体力活动会增加肝细胞的负担，加重病情的发展。因此，代偿期的患者不应过劳，应卧床休息，这样，才能保护肝脏。

如何正确护理肝硬化患者

肝硬化按内科及本系统疾病的一般护理常规如下：

一、病情观察

1.根据病情随时观察神志、表情、性格变化以及扑翼样震颤等肝昏迷先兆表现。

2.对躁动不安的患者，应用约束带、床栏等保护性措施，以免坠床。

3.观察鼻、牙龈、胃肠等出血倾向，若有呕血及便血时，做好记录，及时与医师联系作对症处理。

二、对症护理

1.饮食以高糖、高蛋白、低脂肪、低盐、多维生素软食，忌吃粗糙过硬食物。

2.伴有水肿和腹水的患者应限制水和盐摄入(每日3-9g)。

3.肝功能不全昏迷期或血氨升高时，限制蛋白在每日30g左右。

4.正确记录24h出入液量。

5.禁烟，忌酒、咖啡等刺激性饮料及食物。

三、一般护理

1.肝功能代偿期患者，可参加力所能及的工作;肝功能失代偿期患者应卧床休息。

2.大量腹水的患者，可采取半卧位或取患者喜欢的体位，每日测腹围和体重，详细记录。衬衣、裤要宽松合适，每日温水擦身，保持皮肤清洁、干燥;有牙龈出血者，用毛刷或含漱液清洁口腔，切勿用牙签剔牙。

3.适当补充多种维生素，尤以B族维生素类。

4.注意观察用利尿药后的尿量变化及电解质情况，随时与医师取得联系。

四、健康指导

1.保持良好心情。

2.按时正确服药。

3.正确指导患者生活规律，注意劳逸结合。

4.避免感冒等各种感染的不良刺激。

护理肝硬化患者要注意什么

全面评估病人情况

实行个性化护理护士在病人人院后，应全面收集资料，评估病人情况，包括不适症状、职业、文化、对患病的态度、对疾病认识程度、家庭经济条件、社会支持系统等，在准确评价基础上制订系统有效的护理计划，对不同的个体实施个性化护理。男性病人敌对现象明显，应耐心地劝导病人。病情较严重的病人，常常失去治病的信心，护士应向病人说明病情变化过程的复杂性，同时应及时将治疗好转的信息反馈给病人。

医患信任

加强护患沟通，建立良好护患关系与病人建立良好的信任关系，积极主动与病人交谈，耐心倾听2并解答病人提出的问题，经常给予鼓励和支持，使病人重新树立自信心，以乐观、积极的态度面对自己的疾病。在与病人交谈的过程中，正确运用鼓励、安慰、解释、保证、指导、暗示等支持性治疗方法，以解决病人存在的心理问题，为病人提供心理支持。

家属的配合

做好家属的工作，取得家属配合与家属配合，做好保护性医疗工作，同时要详尽地向家属介绍病情、治疗情况，取得家属的配合。要求病人家属以良好的情绪、积极的态度鼓励和支持病人，并告诉家属在探视时讨论话题不要集中在病情上，家庭成员要理解病人，多探视病人，不要露出厌烦、恐惧情绪。

宜静养不宜疲劳

肝为人体代谢和合成蛋白的主要枢纽，当肝细胞被增生纤维组织分隔，形成结节状假小叶，即肝硬化时，会使各类血管间失去正常关系，肝细胞内营养障碍，导致肝功能代偿不全，从而出现一系列的生理性病变，如内分泌紊乱、蛋白倒置等。若超负荷体力活动会增加肝细胞的负担，加重病情的发展。因此，代偿期的患者不应过劳，应卧床休息，这样，才能保护肝脏。

中医认为肝为阴脏，主动喜静。

因肝藏血却又赖以养，动则血行，静则血止，古人有“人卧血归于肝”之说。当机体剧烈活动或情绪激动时，肝脏把其所贮存的血向机体外围输布，以供机体需要;当机体休息时，全身活动时少，机体外围血液需求量相对减少，部分血液归藏于肝，以达到养肝和恢复肝功能的目的。

保持情绪稳定：中医讲怒伤肝。

激怒时引起分泌肾上腺素，刺激肝细胞使肝细胞内的GPT分泌到血清中，使肝细胞愈加受损。肝硬化患者易烦躁激怒、暴怒的情绪变化，会刺激机体发生应激反应，使人体内分泌系统发生改变。肝脏和内分泌腺功能休戚相关，可促使某些激素的合成、转变和分解。另外，忧郁、思虑、悲伤等情绪均可导致肝气郁结。气滞则血瘀，致生瘀积、肿块(肝硬化);气滞疏不利，则津液不布，水道不输，致生膨胀(腹水)，皆使病情加重。患者一定要保护心情的通达，配合医生治疗，否则虽有灵丹妙药，也是枉然。

如何正确护理肝硬化患者

一、病情观察1.根据病情随时观察神志、表情、性格变化以及扑翼样震颤等肝昏迷先兆表现。2.对躁动不安的患者，应用约束带、床栏等保护性措施，以免坠床。3.观察鼻、牙龈、胃肠等出血倾向，若有呕血及便血时，做好记录，及时与医师联系作对症处理。二、对症护理1.饮食以高糖、高蛋白、低脂肪、低盐、多维生素软食，忌吃粗糙过硬食物。2.伴有水肿和腹水的患者应限制水和盐摄入(每日3-9g)。3.肝功能不全昏迷期或血氨升高时，限制蛋白在每日30g左右。4.正确记录24h出入液量。5.禁烟，忌酒、咖啡等刺激性饮料及食物。三、一般护理1.肝功能代偿期患者，可参加力所能及的工作;肝功能失代偿期患者应卧床休息。2.大量腹水的患者，可采取半卧位或取患者喜欢的体位，每日测腹围和体重，详细记录。衬衣、裤要宽松合适，每日温水擦身，保持皮肤清洁、干燥;有牙龈出血者，用毛刷或含漱液清洁口腔，切勿用牙签剔牙。3.适当补充多种维生素，尤以B族维生素类。4.注意观察用利尿药后的尿量变化及电解质情况，随时与医师取得联系。四、健康指导1.保持良好心情。2.按时正确服药。3.正确指导患者生活规律，注意劳逸结合。4.避免感冒等各种感染的不良刺激。五、肝硬化自我调理首先，要控制好自己的情绪俗话说“肝火上炎”，肝硬化患者出现情绪波动、急躁易怒，也可以说是肝病的一种病态表现。肝硬化的自我调理应及时疏泻，平时注意培养自己的性情，豁达乐观，就一定能战胜不良情绪。其次，要注意劳逸结合肝硬化的自我调理是应该卧床休息还是适当的参与工作?肝硬化患者需要根据疾病的不同时期，来采取不同的活动方式。如肝功能明显异常、合并有肝硬化并发症时应以卧床休息为主;而肝硬化稳定期，则应动静结合，循序渐进增加运动量，如打拳、舞剑、慢跑、散步、登山等运动方式。此外，还需要注意肝硬化患者最忌讳过分劳累，因此选择合适的运动时要以自己不感到疲劳为标准。第三，学会自我观察病情由于大部分患者都不能长期住院治疗，尤其有些肝硬化代偿期的患者仍在工作岗位上，因此肝硬化患者学会自我观察病情非常重要。要定期到医院检察院查和自我观察，才能及时地发现病情的变化，及时诊治。肝硬化的自我调理还有很重要的一点，就是舒适的环境。舒适幽雅的环境利于病人保持愉悦的心境，促进疾病稳定。所以肝宝宝提醒：病人或家属要努力为患者创造良好的休养环境，保证室内安静，空气新鲜，光线充足。

如何正确护理肝硬化患者

1.肝功能代偿期患者，可参加力所能及的工作;肝功能失代偿期患者应卧床休息。

2.大量腹水的患者，可采取半卧位或取患者喜欢的体位，每日测腹围和体重，详细记录。衬衣、裤要宽松合适，每日温水擦身，保持皮肤清洁、干燥;有牙龈出血者，用毛刷或含漱液清洁口腔，切勿用牙签剔牙。

3.适当补充多种维生素，尤以B族维生素类。

4.注意观察用利尿药后的尿量变化及电解质情况，随时与医师取得联系。

对于肝硬化患者应该如何进行护理

肝硬化是一种常见病多发病，针对临床当中肝硬化的疾病程度也表现不一，当然和肝硬化的早期护理保健是分不开的，预防大于治疗，针对肝硬化的合理有效的护理是一种肝硬化的干预手段!那么，对于肝硬化患者应该如何进行护理呢?怎样实施会比较好呢?下面针对“对于肝硬化患者应该如何进行护理”进行详细的指导分析：

对于肝硬化患者应该如何进行护理?肝硬化护理：

一、积极预防：任何疾病的预防都是很重要的，我们要积极学习肝硬化的相关知识，避免接触和应用对肝脏有毒的物质，减少致病因素。

二、情绪稳定：精神的状态对我们疾病的治疗也很重要，我们治疗期间一定要保持稳定的情绪。

三、动静结合：慢性肝硬化代偿功能减退，并发腹水或感染时应绝对卧床休息。慢性肝化如何预防护理?在代偿功能充沛、病呈缓慢发展，轻松工作或适当活动，进行有益的体育锻炼，如散步、做保健操、太极拳、气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。

四、用药从简：肝硬化护理盲目过多地滥用一般性药物，会加重肝脏负担，不利于肝脏恢复。

五、戒烟忌酒：酒能助火动血，长期饮酒，尤其是烈性酒，可导致酒精性慢性肝硬化。因此，饮酒可使慢性肝硬化患者病情加重，并容易引起出血。长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复，可加快慢性肝硬化的进程，有促发肝癌的危险。

肝硬化可不可以喝牛奶

肝硬化是生活中常见的肝病，肝硬化除了治疗外，同样的在日常生活中注意饮食，对于护理肝硬化者也是很重要的。

不过，肝硬化患者可以选择性地喝经过发酵的酸牛奶以及其他一些经过发酵的乳制品、代乳品，这是因为，其中的乳制品和代乳品中的乳糖已经被酵母的乳糖酶分解成葡萄糖和半乳糖，所以更适宜肝硬化患者饮用。

但是，肝硬化患者喝牛奶要避开如下几个误区：

一、避免牛奶过浓：据测定，牛奶中的钠含量是人体的两倍，牛奶浓度越高含钠越多，易使肝硬化患者体内血钠浓度升高，引起诸如便秘、血压上升甚至抽搐、昏迷等症状。

二、避免糖分过多：牛奶加糖，既可改善口感，又能纠正牛奶含糖低的缺陷，但不能加得过多。因为过甜会降低肝硬化患者对奶中钙质的吸收，削弱牛奶的营养价值，一般按每100毫升鲜奶加糖5-8克即够。另外，勿加红塘，因红塘含有较多的草酸，草酸可干扰机体对蛋白质的吸收，白糖则无此弊端，可放心用之。

三、避免饮用过量：合理掌握牛奶的摄入量也很重要，肝硬化患者一天饮用牛奶的总量最好不要超过600毫升，超过部分可用豆浆、蔬菜或水果代替。如果超量引用牛奶，可能招致低血钙症而致惊厥发作、腹泻等后果。

四、避免与米汤混合：有肝硬化患者以为米汤营养丰富，与牛奶联合饮用会“锦上添花”，却不知两者的成分“相克”，米汤中的脂肪氧化酶可破坏牛奶中的维生素a，故不应同时饮用。