三叉神经痛的症状表现

三叉神经痛的症状表现

1、疼痛性质

突发性的阵痛，表现为面部、口腔及下颌部位的某一点，突然发生剧烈性的闪电式短暂的抽痛，犹如刀割样、火烧样、针刺样或电击撕裂样痛，多在谈话、进餐或洗脸时发生，每次历经数秒或数十秒至数分钟，疼痛立即向三叉神经的一支或几支区域的范围扩散。疼痛常达到如此剧烈，以至于病人要停止谈话、停止饮食、停止行走，以双手掩住面部、严重者咬牙，用力揉搓面部，并且躲避开谈话的人。颜面发红、咀嚼肌和面肌痉挛，故称单面肌痛性肌痉挛现象或称痛性抽搐。疼痛可骤然消失，在2次发作期间完全无痛，如同正常人。

在患者发病初期，疼痛发作次数较少，常在受凉感冒后出现，间歇期长达数月或几年。自行停止自愈的病例很少。以后发作逐渐频繁，疼痛加重，病程可几年或数十年不一。严重者发作日夜不分，每天可达几十次，甚至数百次，不能进食喝水，体质消瘦，患者终日处于疼痛难耐状态，表情沮丧痛苦，乃至失去生活信心而轻生。有些患者早期，呈季节性发作，疼痛在每年的春天或秋天的一定时间，呈周期性发作，而且每次发作持续时间1～3个月不等，然后无任何原因的自然消失。直到下一年的同一季节开始发作。

2、疼痛部位

疼痛发作仅限于三叉神经分布区，多为单侧，右侧较多，双侧少见，后者也常从一侧开始，而后累及对侧，且两侧疼痛发作区不一定对称。以一侧为主，发病初期，可先集中某一支分布区，长时间不变，多在一侧的第2支或第3支或第2、3支两支内的区域。而后可逐渐扩散到其他支。但不扩散越过中线而至对侧。如第1支的疼痛在上睑和前额;第2支的疼痛在上唇、齿龈及颊部，亦有硬腭疼痛者;第3支的疼痛在下唇、齿龈及下颌部，涉及到舌部痛较少，偶见双侧性的各自发作。

3、其他症状

因疼痛并面部肌肉痉挛性抽搐，口角可向患侧歪。发病初期，面部、眼结合膜充血发红、流泪、流涕等。发病后期，可能出现结合膜发炎，口腔炎等。有的病人在疼痛发作时，用手掌握住面颊并用力地搓揉，以期缓解疼痛。久而久之使患侧面部皮肤变粗糙、增厚、眉毛稀少甚至脱落。

三叉神经痛症状

疼痛为三叉神经痛最突出的特点，表现有以下几点：

1.疼痛的性质 突发性的阵痛，表现为面部，口腔及下颌部位的某一点，突然发生剧烈性的闪电式短暂的抽痛，犹如刀割样，火烧样，针刺样或电击撕裂样痛，多在谈话，进餐或洗脸时发生，每次历经数秒或数十秒至1～2min，疼痛立即向三叉神经的一支或几支区域的范围扩散，疼痛常达到如此剧烈，以至于病人要停止谈话，停止饮食，停止行走，以双手掩住面部，严重者咬牙，用力揉搓面部，并且躲避开谈话的人，颜面发红，咀嚼肌和面肌痉挛，故称单面肌痛性肌痉挛现象或称痛性抽搐，疼痛可骤然消失，在2次发作期间完全无痛，如同正常人。

在患者发病初期，疼痛发作次数较少，常在受凉感冒后出现，间歇期长达数月或几年，自行停止自愈的病例很少，以后发作逐渐频繁，疼痛加重，病程可几年或数十年不一，严重者发作日夜不分，每天可达几十次，甚至数百次，不能进食喝水，体质消瘦，患者终日处于疼痛难耐状态，表情沮丧痛苦，乃至失去生活信心而轻生，有些患者早期，呈季节性发作，疼痛在每年的春天或秋天的一定时间，呈周期性发作，而且每次发作持续时间1～3个月不等，然后无任何原因的自然消失，直到下一年的同一季节开始发作。

2.疼痛部位 疼痛发作仅限于三叉神经分布区，多为单侧，右侧较多，双侧少见，后者也常从一侧开始，而后累及对侧，且两侧疼痛发作区不一定对称，以一侧为主，发病初期，可先集中某一支分布区，长时间不变，多在一侧的第2支或第3支或第2，3支两支内的区域，而后可逐渐扩散到其他支，但不扩散越过中线而至对侧，如第1支的疼痛在上睑和前额，第2支的疼痛在上唇，齿龈及颊部，亦有硬腭疼痛者，第3支的疼痛在下唇，齿龈及下颌部，涉及到舌部痛较少，偶见双侧性的各自发作。

3.触发点(扳机点) 50%以上患者，在颜面部某一区域内有特别的皮肤敏感区，有轻微的触动，面部肌肉的牵拉及震动便可引起发作，这样敏感的区域范围局限，集中在一点或两点，称之为“触发点”或“扳机点”，一个病人可有数个触发点，部位常见于患侧上下唇，口角，鼻翼，颊部或齿龈等，凡是刺激和牵动此点便引起发作，从此点开始，立即放射到其他部位，面部刺激包括谈话，唱歌，进食，洗脸，剃须，刷牙及风吹等。

4.其他症状 由于疼痛并面部肌肉痉挛性抽搐，口角可向患侧歪，发病初期，面部，眼结合膜充血发红，流泪，流涕等，发病后期，可能出现结合膜发炎，口腔炎等，有的病人在疼痛发作时，用手掌握住面颊并用力地搓揉，以期缓解疼痛，久而久之使患侧面部皮肤变粗糙，增厚，眉毛稀少甚至脱落。

5.神经系统体征 神经系统查体，原发性三叉神经痛，除有部分病人角膜反射减弱或消失之外，均无阳性体征发现，少数病人，发病后期，多因采用过酒精封闭及射频治疗后，患侧疼痛区域内感觉减退，以致部分麻木，对于这种情况应作详细神经系统查体，以除外继发性三叉神经痛。

治疗三叉神经痛最好医院

三叉神经痛这种疾病，属于脑部神经科的一种疾病，患这种疾病人越来越多，尤其是以小孩和老人居多，有些人往往对这种疾病的诊断知识不了解，从而导致了贻误病情，下面和大家分享文章就是，教你如何诊断三叉神经痛?治疗三叉神经痛最好的医院

1、疼痛性质

三叉神经痛患者的疼痛性质主要有5类，即针刺样疼痛、刀割样疼痛、烧灼样疼痛、撕裂样疼痛、电击样疼痛。

2、疼痛部位

三叉神经痛的疼痛部位由面部、口腔或是下颌的某一点会向三叉神经逐渐扩散，以神经分支的第二支、第三支最为常见，其疼痛范围不会超过面部中线，一般右侧面部疼痛多见。

3、疼痛扳机点

三叉神经痛有明显的疼痛扳机点，常位于鼻翼、上唇、齿龈、舌、口角、眉等处，轻触或刺激扳机点即可能激发疼痛发作。

4、疼痛的规律

虽然三叉神经痛发病毫无征兆，突然停止还会突然的发作，但疼痛症状是有一定规律的，即每次疼痛的时间较短，大多在在数秒至2分钟以内骤然停止，且发病早期疼痛的次数较少，间歇期较长，随着病情发展，疼痛次数就会越来越频繁，间歇期越来越短，痛感逐渐加重。另外，三叉神经痛的疼痛症状在夜晚很少发作，间歇期无任何不适。

三叉神经痛患者在饮食上要注意什么

1、三叉神经患者可以少食多餐

三叉神经患者可以服用一些流食。每天可以少食多餐。食物中应该含有高蛋白、高糖的一些液体食物，比如牛奶，可以在牛奶中加上一些营养成分比较高的冲服食物。患者可以食用肉松过箩粥、鸡汤甩蛋花等厚流质，使患者有饱足感。或用高速度捣碎机，将面条、米饭、粥、饺子、炒菜、红烧肉等，皆可捣成乳糜状食物，供患者食用。

2、禁忌多糖饮食

三叉神经痛患者要禁止多食糖特别是白糖，不仅维生素的含量是零，而且糖在代谢中还要维生素B的参与。而研究发现，缺乏维生素B群也是诱发三叉神经痛发生的原因之一，所以，使本来就不足的维生素B更加缺乏。因此三叉神经痛患者禁忌多糖饮食，避免其加重三叉神经痛症状。

3、禁忌辛辣刺激性饮食

辛辣刺激性食品有葱、蒜、韭菜、辣椒、花椒、胡椒、洋葱、芥末、五香粉等，可上行头目刺激三叉神经，使神经冲动加强，从而诱发神经痛。因此三叉神经痛患者禁忌辛辣刺激性饮食，避免其加重疼痛症状。

4、禁忌偏食

有的三叉神经痛患者是由于维生素B的缺乏引起的神经炎而导致的。如果长期偏食，尤其是喜欢精大米者，容易出现维生素bB缺乏。所以神经痛的治疗使用维生素B、E族就是这个道理。

5、少食或不食的食物

确保患者饮食营养丰富。少食或不食糯米等粘腻性、易生痰化热之品;当少食或不食性偏热及油腻厚味之品;当少食或不食如桂圆等温热性水果;当少食或不食十全大补汤等湿热、壮阳类菜肴;酒当少饮或不饮。在为三叉神经痛患者进行膳食准备的时候，选择食物很有讲究的。不可以选择那些有刺激性的食物。如洋葱、生葱、大蒜、鲜尖椒、韭菜、蒜黄等刺激性食物。

6、禁忌烟酒

酒精饮用过多，易引起维生素B的缺乏，成为神经炎的诱因，特别是白酒，酒精含量高，应控制不可多饮。

三叉神经痛是什么病

三叉神经痛是指发生在面部三叉神经分布区域内的剧烈疼痛，痛如放电、刀割样的疼痛症状、常人难以忍受的神经性疾病。发病率高，年龄多在40岁以后，女多于男。说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛，阵发性时的剧烈疼痛，历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。三叉神经痛患者常因此不敢擦脸、进食，甚至连口水也不敢下咽，从而影响正常的生活和工作。因此被人称此痛为“天下第一痛”，又称痛性抽搐。在临床上通常将三叉神经痛分为原发性和继发性两种。原发性三叉神经痛尚未能发现病因。

继发性三叉神经痛，常继发于局部感染、外伤、三叉神经所通过的骨孔狭窄、肿瘤、血管畸形、血液循环障碍等。继发性三叉神经痛的病人查体及其它辅助检查中常有异常。

现代医学对本病诊断是据其疼痛部位、性质、发作次数、时间和诱因等，在排除颅脑占位性病变之后，其诊断并不困难。就其发病学说而言，有诸如病毒感染学说、病灶学说、缺血学说、颈神经学说、遗传学说、变态反应学说等等。

三叉神经痛症状表现

三叉神经分为眼支、上颌支和下颌支，分别支配相应的额部、上颌和下颌的区域。三叉神经痛可以一支发生，也可以两支和三支同时发生，疼痛发作的时候主要表现为头面部的反复剧烈的头痛，可以有触发点，可以突然发生、也可以突然停止。

如何确诊三叉神经痛

一、三叉神经痛的3个诊断方法

1、反射检查：也可以检查出是否患有三叉神经痛。面部神经系统的机能非常复杂，但其基本活动方式是反射，而人体具有很多反射，如三叉神经痛可感觉核发出许多二级纤维，除到达丘脑者外，多在同侧网状结构内上升或下降，其终支和侧支终于脑神经运动核，并组成许多反射弧。

2、运动检查：主要检查咀嚼肌群(咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌)的运动情况。检查三叉神经痛的时候，我们发现因咀嚼肌群均止于下颌骨，在三叉神经的运动支支配下，运动颞颌关节，参加咀嚼、言语运动，并在一定程度上参加表情的表达。

3、感觉检查：检查三叉神经痛的患者颜面部的皮肤感觉，主要由三叉神经感觉支分布，三叉神经感觉根粗大，胞体集中在三叉神经半月节内。

二、三叉神经痛的4个诊断要点

1、疼痛部位：三叉神经痛的疼痛部位由面部、口腔或下颌的某一点向三叉神经逐渐扩散，以神经分支的第二支和第三支最为常见，其疼痛范围不会超过面部中线，一般右侧面部疼痛多见。

2、疼痛扳机点：三叉神经痛有明显的疼痛扳机点，常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处，轻触或刺激扳机点即可能激发疼痛发作。

3、疼痛的规律：虽然三叉神经痛的发病毫无征兆，突然即会发作，但疼痛症状是有一定规律的，即每次疼痛的时间较短，大多在数秒至2分钟以内骤然停止，且发病早期疼痛的次数较少，间歇期较长，随着病情发展，疼痛的次数会越来越频繁，间歇期越来越短，痛感逐渐加重。另外，三叉神经痛的疼痛症状在夜晚很少发作，间歇期无任何不适。

4、疼痛性质三叉神经痛患者的疼痛性质主要有5类，即刀割样疼痛、针刺样疼痛、撕裂样疼痛、烧灼样疼痛、电击样疼痛。

别把三叉神经痛当牙痛

三叉神经痛：患者以中老年女性居多

三叉神经痛属于面部神经性病变中最为常见的一种，患者在患病时，一侧面部三叉神经分布区内出现反复性的，阵发性的疼痛为为主要的症状表现。当患者在说话，洗脸，刷牙甚至是走路等状态时，都可能会出现阵发性剧烈疼痛症状。三叉神经痛的发病率为0.4%，患者以中老年女性为主。临床上将三叉神经痛分为两类：原发性和继发性。而生活中，主要是以原发性三叉神经痛的疾病最为常见。

诊断：睡着不会疼且只持续几秒钟

临床上，三叉神经痛与牙痛最为主要的区别是：患者在处于睡眠状态时，三叉神经痛不会继续疼痛，而牙痛即便是入睡也会疼痛。三叉神经痛部分情况下，就犹如患者受到刀割，撕裂般疼痛，偶尔会有点击般感觉出现。三叉神经痛多呈现周期性发作，开始时，多是持续数秒，之后随着病情的加重，疼痛时间会慢慢延长至几分钟，期间的间隔时间会越来越短。但是对于牙痛这种疾病，一般会持续较长时间，不会仅仅疼痛在数秒内。

对于三叉神经痛这种疾病，目前临床上除了具有药物治疗的方法外，多数患者朋友是借助无痛三叉神经热凝技术来进行有效治疗的。该技术可以帮助大家在无痛感的状态下，借助射频温控热凝针，凝住三叉神经，促使其发生变性，致使患者不会再有痛觉传递。该技术基本上无创伤，能够帮助大家达到彻底治愈的目的。

三叉神经痛怎么治疗比较好

现代医学对三叉神经痛的原因尚不明确，目前提出几种学说可能与三叉神经痛有关。

1、短路学说：认为神经髓鞘崩解可能引起相邻两纤维之间发生“短路”，轻微的触觉刺激即可通过“短路”传入中枢，而中枢传出冲动也可再通过“短路”成为传出冲动，达到痛觉神经元的阈值而引起疼痛。

2、脱髓鞘学说：三叉神经感觉根或半月节或三叉神经周围支受到压迫或损害发生脱髓鞘性变;部分神经髓鞘脱离使原来神经束的抑制作用减弱或消失，增加了三叉神经背核反向的自我激发及重复发放，使受损的神经变得敏感，产生疼痛。

3、病毒感染学说：如带状疱疹易累及三叉神经第一支引起疼痛。

4、其它：遗传学说、颈神经学说、变态反应学说等等。

三叉神经痛的患者建议积极治疗，最好是采用中医治疗，中医中药治疗三叉神经痛是通过配方药物调理，以搜风通络、通经止痛为治疗法则，不仅使三叉神经痛的疼痛症状很快消失，还能同时疏通面部的经脉，使三叉神经的生理功能恢复正常，从而达到了标本兼治的目的。中药“全龙汤”治疗三叉神经痛，根据患者的具体情况加减用药，针对性强，对症治疗无毒副作用，治愈率高、不易复发，不损伤破坏神经，无后遗症，无痛苦，是三叉神经痛患者的理想治疗方法。另外三叉神经痛患者除了基本的治疗以外，还应注意以下几点，以免病情加重。

1、注意起居有常，不要睡卧当风，以防风寒风热外邪侵袭。避免伤风感冒。

2、生活、饮食要有规律，保证足够的睡眠和休息，避免过度劳累。

3、保持心情舒畅，避免情绪激动，避免着急、生气、上火及发愁苦闷以致不能睡觉。

分析三叉神经痛有哪些典型症状

三叉神经痛常见的症状一、疼痛

约60%三叉神经痛患者疼痛发作时拌有同侧眼或双眼流泪及流口水。偶有面部表情肌出现不能控制的抽搐，称为“痛性抽搐”。有的皮肤发红、发热、约2.7%痛时拌有发凉，偶有剧痒者。半数以上三叉神经痛患者于痛者按压或揉搓患部以减轻疼痛，偶有不停咀嚼或咂嘴以减痛者。

三叉神经痛常见的症状二、深度疼痛

疼痛局限于一侧三叉神经一支或多支分布区，以右侧及二、三支区多见，两侧疼痛者少见(0.6%-5.3%),多先后患病，同时疼痛者更少，多一侧轻一侧重。疼痛呈周期性发作，不痛期(几日至几年)渐短，逐渐严重影响进食及休息，以致痛不欲生，自愈者少见。

三叉神经痛常见的症状三、面部

疼痛可由口、舌的运动或外来刺激引起，常有一“扳机点”，触之即痛，多在唇、鼻翼、眉及口腔内等处，因怕引起发作，病人常不洗脸，少饮食以致面部污秽，消瘦，严重者身体虚弱，卧床不起。

三叉神经痛常见的症状四、症状突发

三叉神经痛是指发生在面部三叉神经分布区域内的剧烈疼痛，痛如放电、刀割样的疼痛症状、常人难以忍受的神经性疾病。三叉神经痛的特点是骤然发作，无任何先兆，多为一侧，发作时，疼痛剧烈如刀割、电击一样。

三叉神经痛症状

疼痛部位

1、三叉神经第一支疼痛位于眉弓、前额和上睑；

2、第二只疼痛位于上唇、上齿根、面颊部、鼻翼、下眼睑和颧部；

3、第三支疼痛位于下唇、下齿根、颏部，有时甚至会影响到舌及耳颞部。

三叉神经疼痛主要是沿着上述神分支分布区呈放射性疼痛，不会超过正中线。

发作性剧痛

突如其来的剧烈疼痛发作，每次仅持续数秒至2分钟内骤然停止，间歇期如常人无异。往往反复发作，发作频繁者一天可达数十次或者上百次，民生中更多，患者即为痛苦。

疼痛性质

三叉神经痛多表现为在三叉神经一支或者多支范围内突发的刀割、点击或者撕裂样剧痛、针刺样剧痛，患者常张口、咂舌，用手掩盖患侧面部，表情十分痛苦，坐立不安，严重是可伴有痛性痉挛，有时甚至会在睡眠中痛醒。

血管-自主神经症状

三叉神经痛发作严重是患者患处脸红、出汗、瞳孔散大、流泪、鼻粘膜充血、流鼻涕、唾液分泌增多，患处皮肤温度增高、肿胀。若病程久且发作频繁的患者，可出现营养障碍性改变，如局部皮肤粗糙、眉毛脱落、角膜水肿和透明度下降，有时还会产生麻痹性角膜炎。

有诱因发作

素有三叉神经疼痛的患者，说话、打呵欠、刷牙、洗脸、刮胡子、咀嚼、吞咽等动作，尤其是进食过冷或者过热的食物后很容易诱发本病发作。过度疲劳或者紧张等可使其发作加重。

继发性三叉神经痛症状

继发性三叉神经痛疼痛与原发性三叉神经疼痛症状相似，但是普遍发病年龄较小，神经系统检测可发生面部疼痛感觉减退、听力减退、头部CT、核磁共振。颅底X线及脑脊液检测可发生异常现象。

三叉神经痛患者在治疗期间需要注意什么

三叉神经痛患者忌偏食：

有的三叉神经痛患者是由于维生素b的缺乏引起的神经炎而导致的。如果长期偏食，尤其是喜欢精大米者，容易出现维生素bb缺乏。所以神经痛的治疗使用维生素b、e族就是这个道理。

三叉神经痛患者忌食辛辣饮食：

辛辣刺激性食品有葱、蒜、韭菜、辣椒、花椒、胡椒、洋葱、芥末、五香粉等，可上行头目刺激三叉神经，使神经冲动加强，从而诱发神经痛。因此，三叉神经痛患者禁忌辛辣刺激性饮食，避免其加重疼痛症状。

三叉神经痛患者忌多糖饮食：

糖，特别是白糖，不仅维生素的含量是零，而且糖在代谢中还要维生素b的参与。而研究发现，缺乏维生素b群也是诱发三叉神经痛发生的原因之一，所以，使本来就不足的维生素b更加缺乏。

三叉神经痛患者忌烟酒：

酒精饮用过多，易引起维生素b的缺乏，成为神经炎的诱因，特别是白酒，酒精含量高，应控制不可多饮。

牙痛还是三叉神经痛你得分清楚

三叉神经痛与牙痛还是有很大的区别的。三叉神经从脑干发出以后，穿过脑颅，支配面部的肌肉、皮肤感觉。第一支在眼、额头;第二支在眼裂以下，口唇以上;第三支在下颌。在临床上遇到的三叉神经痛患者，往往是表现为第三支，也就是下颌部的疼痛。

(1)下颌出现的阵发性疼痛，每次发作持续数秒至数分钟不等，间歇期就一点儿也不痛，完全正常;

(2)发作时疼痛为闪电样、电击样、触电感，剧痛难忍;

(3)当洗脸、刷牙、饮水、说话，甚至吹一下冷风时都会诱发疼痛发作;由此可见，牙痛与三叉神经痛还是有较大的区别，前者往往会有牙周炎、牙体牙髓炎、龋齿等。有经验的口腔科医生，经过检查和治疗，完全可以区分三叉神经痛和牙痛。

女性和老人易患此病

三叉神经痛多发生于成年人及老年人。据统计，70%-80%病例发生在40岁以上，高峰年龄为50岁组，女性比男性多。大概是因为女性对疼痛更为敏感。还有一种说法是三叉神经痛的发病平均年龄是51岁，而此期间正是女性的绝经期，体内激素水平失衡，因骨质疏松，颅骨脱钙，逐渐发生颅底陷入而导致三叉神经痛的发生。

在临床上，三叉神经痛分两种。一种为继发性的，即脑肿瘤、脑动脉瘤、多发性硬化等原因引起面部神经疼痛，原发病治好了，继发的神经痛也自然会缓解。这类继发三叉神经痛仅仅占所有三叉神经痛患者的10%左右。

剩下的90%的三叉神经痛是“原发性三叉神经痛”，即找不到明确的病因，但可以肯定的是，患者的某一根血管压迫了三叉神经，干扰了其微电流信号传导，产生异常的电流信号，患者就会感到异常的疼痛。随着血管对神经压迫的持续，经年累月，三叉神经的损伤越来越重，患者的疼痛症状也就越来越严重了。

继发性三叉神经痛的鉴别

继发性三叉神经痛症状不典型，除了要做常规检查外，还需做相应的辅助检查以便明确病因，对症治疗。

颅脑ct、mri检查

通过这两项检查，可以发现三叉神经痛患者是否存在颅脑肿瘤、炎症等。炎症是继发性三叉神经痛的常见病因，脑桥小脑角肿瘤在肿瘤中占多数，其中胆脂肿瘤占首位，炎症是指脑桥小脑角的蛛网膜炎。

磁共振血管成像技术(mra)检查

磁共振血管成像技术已经成为评估血管性疾病的一种有效检查方法。在检查三叉神经痛时，可以分析三叉神经痛与三叉神经血管压迫之间的关系，以便制定合理的治疗方案，更有效地进行微血管减压术，进一步提高此类三叉神经痛患者的治愈率。

血糖或葡萄糖耐量实验检查

同时患有糖尿病的三叉神经痛患者还需做血糖或葡萄糖耐量实验，用以排除三叉神经痛患者的糖尿病性神经病变。

脑干三叉神经诱发电位(btep)检查

脑干三叉神经诱发电位检查是评价三叉神经传导功能的有效电生理方法。三叉神经病变者btep检查有电位异常变化，且患者的周围神经病变和中枢神经病变异常，btep表现各异，所以这种检查对三叉神经痛的诊断有所帮助。