人工流产并发症
人工流产并发症
术中并发症
1) 术中子宫出血：术中出血超过200ml称为流产出血。妊娠月份大，宫颈条件差因此用的吸管小胎囊剥离慢;人工流产次数多或哺乳期，子宫收缩不良等情况下容易发生出血，应迅速清除剩余组织，如果已经完全干净，应停止吸宫，应用缩宫素，同时按摩子宫，加强宫缩。如出血量多，需开放静脉补液，及时输血。
2) 人工流产综合症：手术刺激宫颈和子宫致迷走神经兴奋，手术中受术者出现心动过缓，心率紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、恶心、呕吐、胸闷、甚至晕厥抽搐。精神紧张、惧怕手术者更容易发生。
3) 子宫穿孔：较少见的并发症。穿孔可以是探针、扩宫器、吸管、刮匙、吸管或者卵圆钳造成。为子宫壁全层损伤，致使宫腔与腹腔，或其他脏器相通。 子宫穿孔在女性生殖道器械损伤中最为常见。宫内发生率在0.05%-0.88%，一般发生在子宫峡部宫颈宫体交界处或者宫角。亦可穿入阔韧带、膀胱后壁、肠袢，甚至拉出大网膜等，导致内出血、阔韧带内血肿及继发性腹膜炎。必须及时诊断处理，以免发生严重后果。
4)漏吸或吸空：确定为宫内妊娠而未吸出胚胎及胎盘绒毛，以致妊娠继续发展者称为漏吸。可能因子宫过度屈曲或畸形、胎囊过小、手术操作失误等造成。因此人工流产不是时间越早做越好。吸空则指非妊娠误以为妊娠而吸宫。对于吸空病例应警惕宫外孕。
5)羊水栓塞：多发生于孕10周以上的钳刮术。极少见。[3]
2.术后近期并发症
1)吸宫不全：为常见并发症，指人工流产后有部分胚胎或绒毛组织残留宫腔。一般术后出血超过15天或仍有早孕反应应引起重视，B超及血HCG有助于诊断，应行清宫术，术后抗生素预防感染;
2)感染：指人工流产2周内，发生生殖器官炎症，开始为子宫内膜炎，治疗不及时可以影响子宫肌层、附件、腹膜、甚至败血症。多因吸宫不全、流血时间长或过早性交引起，也可因体内原有病灶未彻底治疗，或手术感染所致。
3)宫腔积血：多发生于孕周偏大、孕10周以上的钳刮。术后子宫收缩差，宫腔内凝血块排出困难而积存于宫腔。
表现为术后仍有腹痛，出血，子宫增大、张力大，触痛明显。确诊后需马上二次吸宫。因此应及时发现妊娠，尽量在10周前终止妊娠。手术操作时候要常规扩张宫颈口，以免术后宫口过紧，不利于宫腔内血流出。
4)宫颈管或宫腔粘连：人工流产术后闭经或者经量明显减少、有时伴周期性下腹痛人工周期治疗无月经，或者子宫增大积血，应考虑宫颈或宫腔粘连。反复多次人工流产或刮宫，特别是伴感染时更易发生。如果为宫颈粘连，经扩宫后流出陈旧积血就好明显好转。如果为宫腔粘连，需要宫腔镜下分离粘连，术后放置宫内节育器及服用雌激素预防再次粘连。
人工流产五大并发症
第一大并发症：感染。以急性子宫内膜炎居多，也发生输卵管炎、盆腔结缔组织炎和腹膜炎。一旦患了输卵管炎，输卵管黏膜受损、管腔变窄，甚至管腔堵塞，便可因此而丧失生育能力或发生宫外孕。
第二大并发症：宫颈或宫腔粘连。人工流产术时因吸宫负压过高、吸宫时间过长，宫腔受到过度搔刮，手术器械反复进出宫口等引起宫颈管及宫腔内膜损伤，发生宫颈或宫腔粘连，表现为人流术后闭经或月经过多，周期性下腹痛，从而继发不孕。
第三大并发症：月经失调。少数妇女在人流术后出现月经不规则，经期延长，不能恢复每月一次的排卵功能，可引起不孕。
第四大并发症：子宫内膜异位症。人流术时吸宫负压突然降低，使蜕膜碎片随宫腔血水倒流入盆腔，并种植发展成子宫内膜异位症，表现为继发性痛经进行性加重，形成不孕。
第五大并发症：再次妊娠可能有不良后果。人流术可能造成子宫内膜损伤或炎症。再次妊娠后因蜕膜发育不良，可发生胎盘粘连、植入、前置等异常，因此而发生产前、产后出血、早产、死胎、死产、产后感染等机会均明显高于无人流史的孕妇。此外，rh阴性血型妇女初孕人流后再次妊娠时，因母儿rh血型不合造成流产、死胎、新生儿溶血而死亡。
人工流产后的几大误区
人工流产≠堕胎
不少人认为人工流产就是去医院做手术堕胎，这种认识实则是不全面的。在上世纪90年代以来，米非司酮的出现让药物流产日趋安全与普及。米非司酮的结构类似于诀诺酮，能够阻断孕酮活性从而终止妊娠。在米非司酮摄入后1-2天配以摄入米索前列腺(前列腺素E类似物)是目前药物流产最常用的方法，其安全流产率可高达90%以上。
与药物流产相比，手术流产算得上历史悠久。上世纪70年起，负压吸手术就已经成为美国人工流产的标准方法。我国目前临床上负压吸手术的主要步骤包括手术准备、探测宫腔、扩张宫颈、吸管吸引、检查是否吸净、术后处理等。在美国，早孕期约有80%的流产都是手术流产完成的。
人工流产≠道德败坏
说起人工流产，不少人就会立刻想到伤风败俗、道德败坏。
值得声明的一点是，人工流产跟个人私生活没有必然的联系。确实，绝大部分的人工流产都在早孕期实现，但其中意外怀孕占大多数。另一部分人工流产进行时间较晚，原因大多是由于胎儿畸形、遗传病或是孕妇患有非常严重的疾病无法承受生产。这部分的流产数量虽然非常少，但对于优生优育及保证孕妇生命健康有着非常重要的作用。
其实人工流产比我们想象中的还要多。研究显示，约三分之一的女性在发现自己停经后选择人工流产。我国近年来每年约有高达1000万例人工流产。万幸的是，一项来自北京年轻女性的调查显示，女性重复流产率高达30%以上。
人工流产≠终生不孕
很多年轻人在选择人工流产的时候会感到彷徨和恐慌，害怕就此一次人工流产便会导致终生不孕。其实，人工流产对女性健康有多大影响呢?
人工流产确实容易导致并发症的发生，其中一些可能非常严重甚至危及生命。但一般情况下在正规医疗机构进行人工流产治疗室安全的，严重并发症发生率都已经很低。
药物流产可能导致恶心、呕吐、下腹痛、乏力等不适;流产后出血时间过长及出血量过多是其主要的副作用。手术流产可能导致的近期并发症包括子宫穿孔、人工流产综合反应、吸宫不全、漏吸、术中出血、术后感染、栓塞等，但这些严重并发症的发生率都小于1%，例如子宫穿孔的发生几率小于0.4%。
其实人工流产并非道德败坏，大家应秉持正常的心态去看待。同时建议很多年轻女性，不要因为承受不了道德的压力而偷偷选择黑诊所，引起并发症，导致悲剧的发生。
每年千万女性因流产健康受损
人工流产特别是重复流产，会不同程度地对妇女的身心健康产生不良影响，危害妇女的生殖健康。研究显示，84%的受术者会产生不同程度的心理压力，患上“后悔综合征”，而未婚者心理障碍程度比已婚者严重得多。而且，人工流产者有10.12%出现术后感染、大出血等人工流产不全近期并发症，有18.92%出现月经异常、附件炎、宫腔粘连等远期并发症，其中继发率为1.38%。重复流产的危害还有子宫穿孔与脏器损伤、习惯性流产、异位妊娠等。
专家说，人工流产的直接原因有未采取措施、避孕失败和医学原因三类，但前两种是主要原因。在未婚人工流产的妇女中，未避孕的比例高达78.6%。专家说，流再次妊娠的风险很高。
专家认为，人工流产后女性身体虚弱、抵抗力差，短期内再行人工流产手术，容易引起较多的并发症。因此，人工流产后必须采取适当的避孕措施。人工流产后的避孕措施可包括：宫内节育器、口服、、皮下埋植剂和输卵管绝育术等。
女人在流产的时候会痛吗
可能很多女性还存在着这样的疑问呢。确实人工流产手术是目前应该的比较广泛的一种流产手术。因此，很多女性关注人工流产痛吗这个问题。女孩子一听到流产，就会难免有些害怕，因此，接下来我们就来了解一下这个问题。
人工流产是女性避孕失败不得已的一种补救措施，这一手术相对安全、简便，因而在临床上也是常用的中止妊娠的手段。但应当明确的是，人工流产只是一种补救手段，而决非首选的上策。
这是因为，人工流产并非没有任何副作用，它有可能引起感染、出血、继发性不孕、盆腔淤血综合征、子宫内膜异位症、自然流产、早产等一系列并发症，严重者还有可能因出血过多导致死亡。这种说法并非危言耸听，在临床上这样的教训是有过的。
过去科技不发达许多女性都遭受过流产的痛苦，所以人工流产痛已经在观念中根深蒂固了。但是随着科学的不断进步，流产痛这个难题已经得到了解决。
普通的人流技术是会痛的，但是通常采取超导可视无痛人流解除了您怕人工流产痛的问题，而且安全无并发症。这样就能够解决人工流产痛吗这个问题。
传统人工流产会引起做人工流产痛、恐惧，有的术中刺激神经会引起心动过缓、血压下降、恶心、呕吐、胸闷、出冷汗等症状。重者可引起晕厥和抽搐。因此，解除人工流产痛苦是女性朋友的愿望。
人流并发症有哪些
人工流产并发症发生率的高低，受许多因素的影响，一般与受术者身体健康情况、妊娠月份大小、手术操作者技术熟练程度、手术基本条件优劣等因素有关。在流产中，发生死亡的机率国内约为0.62/10万;中期妊娠引产的死亡率比这一比例还要高得多。在正规医院里，手术者是经过正规训练或培训的专业人员，遵守严格的技术操作规程，发生意外的机率很低，有资料报道约为0.5‰。但是，由于受术者不一定均在正规医院手术，特别是一些未婚先孕的女性，常常选择比较隐蔽的地方流产，无疑加大了发生意外的可能性。加上我国人口众多，基数大，发生意外的总人数还是相当惊人的。
术中常见的并发症 在手术之中，最为常见的并发症有大出血、子宫穿孔与宫颈撕裂、羊水栓塞、人工流产综合征等。据有关资料显示，产中出血是最为多见的，有人统计5535例人工流产手术者，出血在50毫升以上者占10.5%，大多发生在26岁～35岁、孕期8周以上、第1次或第4次进行人工流产的妇女。而脏器损伤中子宫穿孔较为常见，也很容易发生意外，如不及时处理，往往会导致受术者死亡。子宫穿孔的发生率约为0.8‰～6.4‰。人工流产术中发生宫颈裂伤的较少，但万一发生常常遗留后遗症，如以后妊娠后发生早产或习惯性流产等。羊水栓塞常发生在中期妊娠引产过程中，也是危及受术者生命的常见并发症，发生率为1‰～6.88‰，死亡率最高可达40%。至于人工流产综合征的发生，与手术者的技巧、受术者的心理素质有关，其发生率为1.9%，尽管发生率不高，但病情严重又得不到及时、正确处理者，也同样有生命之忧。
术后常见的并发症 人工流产术后还会发生人流不全、生殖道感染、卵巢囊肿破裂等并发症。据有关资料报道，472例未产妇人工流产后近期并发症达6.4%。在感染病例中有的还相当严重，有的还发生衣原体等感染，给今后的生活带来麻烦。流产后的远期，有的发生月经不调、宫颈或宫腔粘连、继发性不孕、自然或习惯性流产、异位妊娠、子宫内膜异位症、母儿血型不合、胎盘粘连、前置胎盘、早产、出生低体重儿、功能性子宫出血、闭经、周期性焦虑等。
人工流产对受术者还有一定的心理影响。对于一部分孕妇来说，特别是农村孕妇、高龄孕妇、反复妊娠的孕妇，手术时往往有一定的心理压力。大量的医学研究资料证实，人工流产本身也是一种不良刺激，尤其是对手术不够了解者，其精神压力更为严重。常见的表现为担心害怕、思想忧虑、精神紧张、躯体不适等。未婚先孕者还要承受社会舆论等多方面的压力，往往担心他人知晓，甚至专门找一些偏僻的个体诊所，更容易发生这些并发症。
人工流产的并发症
1、大量出血。术中出血常常发生在妊娠周数较大者。因为胎盘面积较大，而选用的吸管较小，负压不够，不能迅速将胎盘及胎儿成分取出，子宫就不能很好地收缩止血，所以容易引起出血。
2、子宫穿孔。子宫穿孔对孕妇突然感到下腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐、肛门下坠等不适，严重者面色苍白、出冷汗、四肢发凉，甚至昏厥等。
3、漏吸。孕妇做完人工流产术后仍有早孕反应，除了因子宫畸形影响手术成功之外，还常有另一种情况，那就是因为子宫的位置不好，使胎儿在子宫内继续生长发育。即使足月分娩，很可能为残疾儿。
4、其他症状，如发生月经不调、宫颈或宫腔粘连、继发性不孕、自然或习惯性流产、闭经、周期性焦虑等。
人工流产所带来的并发症无疑使给孕妇带来二次的伤害，因此只有做好避孕的措施，防止怀孕才能避免人工流产。人工流产是“小月子”，进行人工流产后应该严格重视流产后的护理，才能防止并发症的产生!
人流或者药流你该怎么选
什么人适合人工流产?
人工流产是指在妊娠12周以内的手术终止妊娠，人工流产的适应症是因避孕失败要求中断妊娠而无禁忌症者，或者各种疾病不宜继续妊娠。
什么人不适合人工流产 ?
人工流产的禁忌症是：各种急性传染病或者慢性传染病急性发作期，或者严重的全身性疾病，急性生殖器官炎症，妊娠剧吐酸中毒尚未纠正者，术前体温37.5℃或以上者，三日内有性生活者。
人工流产的优点
人工流产手术操作比较简便，合并症比较少，术后出血少。
人工流产的缺点
人工流产的缺点是受术者精神较紧张。
什么人适合药物流产?
药物流产适用对象为早孕49天以内对人工流产手术有恐惧心理者，或者要求药物流产者。目前药物流产的适用范围逐步扩大，超出早孕49天以上也可应用药流。
什么人不适合药物流产?
药物流产禁用于严重各系统疾病患者，肝功能异常，心脏病、青光眼、胃肠功能紊乱、贫血、高血压、哮喘、过敏体质、妊娠剧吐及放置宫内节育器，或者怀疑宫外孕者。
药物流产的优点
药物流产的优点是受术者的心理负担较轻，清宫时能减少宫口扩张的痛苦。
药物流产的缺点
药物流产的缺点：出血时间较长，有时并发组织残留。药物流产并发组织残留者须清宫术。
婚后第一胎为何不宜做人工流产
现在许多的新婚夫妻都不想过早要孩子，但是由于缺乏一些避孕的知识，结果怀孕了，就要进行流产。从科学的角度去考虑，婚后第一胎是不宜做人工流产的。
人工流产手术作为避孕失败后的补救措施，对绝大多数妇女的健康不会产生太大的影响，但一小+部分妇女可能会引起一些并发症，如盆腔炎、月经病、官腔粘连、输卵管阻塞等，甚至影响以后生育。这是因为未生育过的妇女宫颈口较紧，颈管较长，子宫位置也不易矫正，容易造成手术时的损伤和粘连。尽管人工流产并发症经过治疗大多是可以痊愈的，但也有少数久治不愈。
无痛人流后不注意会有哪些并发症
无痛人流解决的只是疼痛问题，并不能降低人工流产并发症的发生率，它对身体的损伤几乎和普通人流完全一样，只要是流产，即使用最先进的方法、找最信赖的医院和医生，都会对身体造成不可能完全避免和预料的损害或并发症。无痛人流的并发症可分为术中并发症、近期并发症和远期并发症包括再次妊娠时的并发症等，具体有二三十余种，严重时可危及生命。
术中并发症有子宫穿孔、漏吸、人工流产综合反应、术中出血以及麻醉意外等。
子宫穿孔：是手术流产严重的并发症之一，但发生率低，约为0.8‰～6.4‰。如果穿孔小，可无明显并发症，采用缩宫素、抗生素治疗观察即可;但是子宫穿孔有时可以并发内脏如肠管、膀胱等损伤和血管破裂，不得不急诊住院行剖腹探查手术。某女大学生怀孕后羞于被熟人撞见，就诊于远离市区的某私人诊所，人工流产术中发生了子宫穿孔，血管破裂大出血，因无抢救条件急诊转到郑州大学第一附属医院，无奈到来时患者已经呼吸、心跳停止，回天无力。看着闻讯而来辛辛苦苦将她养大的农民父母悲痛欲绝的样子，在场的人无不心酸落泪!
1、漏吸：术中未能吸出胚胎组织，妊娠继续发展。可能与子宫位置、形状和妊娠天数有关。确实未吸出胚胎组织，要排除宫外孕的可能，吸储组织要送病理检查。
2、术中出血：通常出血量不多，50毫升左右，偶尔可发生子宫出血在200毫升以上者，出血严重时可出现面色苍白、血压下降、脉搏增快等休克表现，需输血、输液等抢救，处理不及时可危及生命。某女士，剖宫产术后一年再次妊娠，在当地医院流产时出现术中大出血，抢救后转入我院，诊断为瘢痕妊娠，保守治疗痊愈。
3、人工流产综合反应：在人工流产术中或术毕时，部分人出现心动过环、心律不齐、血压下降、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现昏厥、抽搐等迷走神经虚脱的症状。停止手术后大多数逐渐恢复，必要时可药物治疗。由于无痛人流减少迷走神经的过度刺激，因此可避免人流综合反应的发生，这是优于普通流产的方面。
4、麻醉意外：无痛人流时可以出现，与静脉麻醉和麻醉药物有关。可出现呼吸抑制、循环抑制、药物过敏等麻醉的不良反应以及术中呕吐窒息等。曾有某女在缺乏抢救条件的地方接受“无痛人流”而死于麻醉意外的报道。
5、羊水栓塞：多见于孕70天以上的流产。
综上，无痛人流手术中的并发症包括漏吸、术中出血、人工流产综合反映、麻醉意外、羊水栓塞等情况，所以提醒女性朋友们一定要注意去正规医院做人流，尽量减少人流带给女性朋友身体的危害。
人工流产的并发症
一、盆腔感染，若术前有生殖器炎症未经控制，或手术当中未严格执行无菌操作，术后可造成盆腔感染，应立即进行抗感染治疗。
二、子宫出血，术后出血量多在30ml以下，是正常的。若出血量多，则除给子宫收缩药外，还应迅速清除宫腔内残留胚胎组织。流产后一般出血3～4天，若出血似月经量，且持续不断，可能为流产不完全或合并感染，应去医院检查。
三、宫腔粘连，偶尔发生。多系手术时损伤宫颈和宫腔所致。可阻断经血排出，造成闭经、周期性腹痛、长期不育或反复流产。
四、妊娠组织残留，手术时未将胚胎组织清除干净，可引起出血及下腹痛。可用中药、宫缩药促其排出，甚至再次刮宫，清理宫腔。
五、子宫穿孔，极少见，如果仅是子宫穿孔，无腹腔内出血，可住院观察，否则应立即手术缝合穿孔。
六、月经失调，超导人流后3～6个月内，月经量可增多，月经不准，但多可自然恢复。