鞘膜积液男性不育的重要因素

鞘膜积液男性不育的重要因素

据了解,由睾丸下降时鞘状突的腹膜衍生来的鞘膜具有分泌功能,鞘膜的浆膜面可分泌液体,其可通过精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收,当分泌增加或吸收减少时,鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者,则称之为鞘膜积液。先天性鞘膜积液系鞘状突未闭而引起,鞘状突在不同部位的闭合不全,可形成各种类型的鞘膜积液。有时可伴有可触及的腹股沟疝,不论疝是否存在,均有疝形成的潜在因素。

鞘膜积液多数仅发生于一侧阴囊,积液量少时仅于体检时发现,并无不适,只有积液量增加到一定程度时,病人才会出现阴囊下坠、发胀及牵引痛等不适感。巨大型睾丸鞘膜积液时,患者的阴茎龟头可缩入包皮内,影响排尿与性生活,其行走和劳动时也感到不便。继发于急性附睾炎或睾丸炎的鞘膜积液局部疼痛明显。

导致鞘膜积液的原因主要有四点:首先是感染:这也是鞘膜积液最常见的病因;其次是损伤:为数不少的患者有阴囊外伤史,所以这也是另一常见原因之一;此外就是肿瘤:如果睾丸、附睾、鞘膜、精索等部位发生癌肿并侵及鞘膜,可以导致分泌、渗出增多或阻塞淋巴系统而出现积液;最后全身性疾病:有些全身性疾病引起的全身组织水肿或腹水,如心脏、肾脏功能衰竭、肝脏疾病等造成水、钠潴留、循环淤滞、淋巴回流受阻等,同样也会导致积液的出现。另外,睾丸扭转、睾丸附件扭转、精索静脉曲张等阴囊良性疾病也可诱发鞘膜积液。

精索鞘膜积液的治疗方法有哪些

我们知道，睾丸从腹膜后间隙下降时，有两层腹膜构成的鞘状突亦经腹股沟管进入阴囊。正常情况下，在胎儿出生前后，上2/3的鞘状突完全闭合，睾丸部鞘状突形成一盲袋，包绕睾丸，被称为睾丸鞘膜。睾丸鞘膜内积聚少量液体，可起润滑剂的作用，供睾丸活动。如果先天性鞘膜囊内液量异常增多或鞘状突闭合反常，造成囊内液体积聚，就形成积液。另外，在鞘状突闭合正常时，由于睾丸、附睾感染，肿瘤、丝虫病或外伤等后天性因素引起鞘膜内液体量增多，也可出现鞘膜积液。

鞘膜积液是男性常见的疾病。胎儿在胎龄第8—9个月时睾丸从腹腔降入阴囊，当睾丸降入阴囊后，从腹腔到阴囊的通路会关闭。如果不关闭，医学上又称为腹膜鞘状闭索不全。其结果是造成腹腔液体在腹压增高时流向阴囊，形成先天性交通性鞘膜积液。如果在精索部位，在腹腔与睾丸两端关闭则形成先天性精索鞘膜水囊肿。睾丸鞘膜积液还可由于睾丸、附睾的感染，外伤、肿瘤和血丝虫感染等疾病引起。

2周岁以内的鞘膜积液常能自行吸收，除严重感染或伴有其它病变者不需治疗。原发性鞘膜积液病程短，积液量少，囊内张力低，无明显症状，无睾丸萎缩及男性不育者也不需治疗。外伤性积液或急性炎症性积液，以治疗原发病为主，局部可用热敷、理疗等促进吸收。不能吸收者再作后期处理。

穿刺注射疗法

可通过药物刺激使鞘膜脏层和壁层粘连而闭塞鞘膜腔或抑制鞘膜过度渗出，达到治疗的目的。常用的药物有：95%乙醇、5%鱼肝油酸钠、四环素等。

发生了男性鞘膜积液怎么办

鞘膜积液多数仅发生于一侧阴囊，积液量少时仅于体检 时发现，并无不适，只有积液量增加到一定程度时，患者才会 出现阴囊下坠、发胀及牵引痛等不适感。巨大型睾丸鞘膜积液 时，患者的阴茎龟头可缩人包皮内，影响排尿与性生活，其行 走和劳动时也感到不便。继发于急性附睾炎或睾丸炎的鞘膜积 液局部疼痛明显。那么，发生了鞘膜积液该怎么办呢?这就要根据患者的年 龄、身体情况及为何种类型的鞘膜积液来定。(1) 因婴儿及新生儿鞘膜积液有自行吸收的可能，除外 合并严重感染或伴有其他病变者，可暂不处理，观察到1岁以后(12~18个月）再说。(2) 原发性鞘膜积液病程短，积液量少，囊内张力低，无 明显症状，无睾丸萎缩及男性不育者也不需治疗。(3) 继发性鞘膜积液，宜同时处理原发病，如继发于睾 丸、附睾炎症，宜控制炎症后再处理积液。如局部可用热敷、 理疗等促进吸收，不能吸收者再作后期处理。(4) 穿刺抽液，用于青年人、拒绝手术或有手术禁忌证 者，但穿刺抽液多会复发，故需要反复抽吸。(5) 手术：①切开鞘膜排出积液；②切除多余鞘膜，...

鞘膜积液的发病类型都有哪些

鞘膜积液是临床上常见的一种男科疾病，导致该病的发生的原因有很多，不同的原因导致的鞘膜积液其发病类型也不相同，因此其治疗方法也不相同，所以我们在治疗鞘膜积液时应先到正规医院就诊检查，待查清类型后对症治疗。那么，鞘膜积液的发病类型都有哪些呢?接下来我们一起来听听专家的讲解。

鞘膜积液的发病类型都有哪些呢?临床专家介绍，鞘膜积液的发病有以下四种类型：

1、睾丸、精索鞘膜积液：鞘状突在内环处没有闭合，精索处也没有闭合，与睾丸鞘膜腔相通，发病后外观呈梨形，位于阴囊内，触摸阴囊分不清睾丸和附睾。

2、睾丸鞘膜积液：睾丸鞘膜腔内有较多的积液，呈卵圆形或球形，表面光滑有囊性感，触摸时分不清睾丸和附睾。

3、交通性鞘膜积液：鞘突没有闭合、睾丸鞘膜腔的积液通过小管道与腹腔相通，导致积液量随着着体位变得而发生改变，当患者平卧时积液量会减少或是消失，患者站立时，积液量增多，且可触摸到睾丸和附睾。

4、精索鞘膜积液：鞘膜两端没有闭合，且中间部位也没有闭合并有积液存在，囊内积液与腹腔和睾丸鞘膜腔都不相通，发病时呈椭圆形或梭形，表面光滑，积液会随着精索移动。

上述就是关于鞘膜积液发病类型的讲解，希望对广大患者朋友有所帮助。温馨提示：鞘膜积液的发病给男性正常的生活和工作都会带来困扰，严重时可导致男性不育症的出现，因此，当男性朋友发现患病后，应先到医院进行检查后再治疗，千万不要盲目治疗，这样做很容易耽误最佳治疗时机，而给身体造成更大的伤害。

9个因素可能会导致男性不育

一、染色体异常：如两性畸形、生殖器官发良不良或异常等，均可导致男性不育症。

二、睾丸异常：睾丸异常可分为3种情况：①隐睾，不仅能导致不育，还可诱发恶变;②在胎儿时期因为不利的环境损伤了胚原基;③早期睾丸损伤，可由分娩过程中的产伤引起。推荐阅读<<<

三、睾丸后天损伤：如疝气修补术、睾丸固定手术、鞘膜积液手术等对睾丸血管造成了损伤，阻碍血供而使睾丸萎缩。

四、鞘膜积液：鞘膜积液压迫了睾丸的血液循环，从而造成睾丸感染或萎缩。该病青春期后发病率为16%—19%。

五、供血障碍：对于动脉硬化患者及糖尿病的患者，常伴有睾丸小动脉疾病的发生，减退精子的生成及生长能力从而引起不育。

六、生殖器官感染：细菌、原虫、病毒等感染，可以直接损害睾丸，严重地影响了男性的生精能力及造成精子活性的降低，严重时还可导致不育。

七、年龄因素：男性30岁左右睾丸组织就开始出现退行性改变，以后随着年龄增长生育力逐渐下降。

八、个人行为：不良行为习惯也是造成不育的重要原因。如吸烟、吸毒、酗酒、慢性酒精中毒不良的睡眠习惯、有冶游史等，不仅影响男性的性交能力，而且与精子的生成减少有关。

九、环境因素：物理因素如振动、辐射、热;化学因素如铝、微量元素、杀虫剂、有机溶剂;支原体、衣原体、细菌、病毒等对男性的生殖系统均能产生生殖毒性。

为什么会患上鞘膜积液

男性鞘膜积液是因睾丸和附睾所引发的炎症或者肿瘤以及丝虫病所带来的疾病，因睾丸、附睾受到损害，内部液体分泌和吸收就容易被打破平衡从而生成鞘膜积液，鞘膜腔内积聚的特体高过正常量所引发的囊肿，鞘膜积液症状并不明显，等到囊肿体积大、症状表现明显时患者才会察觉，且严重时会使阴茎陷入阴囊皮肤内从而影响正常性生活，导致男性不育。所以，面对这个鞘膜积液，我们在生活中要学会预防和警惕。那么，为什么会患上鞘膜积液呢?

为什么会患上鞘膜积液：

一、肿瘤细胞 若睾丸、附睾、鞘膜、精索等部位出现肿瘤细胞，肿瘤细胞就会侵入鞘膜，促使分泌、渗出的液体增多且阻塞淋巴系统而出现鞘膜积液，因而就会导致积液量上升最后引起了鞘膜积液;

二、外部损伤 腹部、腹股沟区或者阴囊踢伤、打伤、摔伤甚至是牵拉而损害淋巴系统继而引起睾丸鞘膜积液，阴囊内的外科手术如附睾切除手术、腹股沟淋巴结清手术等都会容易刺激精索和损伤淋巴血管，引发鞘膜积液;

三、 全身性疾病 如心脏、肾脏功能衰竭、肝脏疾病从而造成水、钠潴留、循环淤滞、淋巴回流受阻从而生成鞘膜积液，且大部分都是全身组织水肿或者腹水。而某些如睾丸扭转、睾丸附件扭转、精索静脉曲张等阴囊良性病变也是引发鞘膜积液的因素;

四、 细菌感染 结核病菌、淋病双球菌以及非特异性细菌如大肠杆菌、葡萄球菌或者链球菌等细菌会侵入睾丸或者附睾上，从而患者出现急慢性附睾炎、睾丸炎、精索炎、鞘膜炎等疾病，继而在不及时治疗情况下就会损害鞘膜、精索以及阴囊的淋巴回流而导致的睾丸鞘膜积液;

因此，男性朋友通过“为什么会患上鞘膜积液”的介绍是否对这个疾病有着更深一步的了解吗?鞘膜积液虽然会影响男性性功能能力和生育能力，但只要及时发现及时治疗，其治愈率还是很高。所以，男性朋友要多多了解这个疾病的症状和病因，做到早发现早治疗，减小鞘膜积液所带来的负面影响。

外生殖器异常引起的不育原因有哪些

(1)尿道下裂：尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形，属常染色体显性遗传，妊娠期如用求偶素与孕激素可增加尿道下裂的发病率。尿道下裂的发病率，各学者的统计有很大差异，一般认为约150~250个出生男婴中有1例。此症似有遗传性和家庭性，但与种族关系不大。由于阴茎呈腹侧屈曲畸形，勃起时此种畸形更严重，难以进行正常的性生活;又由于尿道部分缺损，性生活时难以将精液射入阴道内，从而导致男性不育。

(2)鞘膜积液：正常睾丸鞘膜囊内有少量浆液存在，性质与腹腔内浆液相似，有滑润作用，能使睾丸在其中自由滑动。在正常情况下鞘膜囊壁有分泌和吸收浆液的功能，并使其容量保持稳定。若鞘膜本身及周围器官或组织发生病变，使鞘膜的分泌、吸收功能失衡时，则形成各种不同类型的鞘膜积液。临床的重要性在于鞘膜内长期积液，内压增高，而使睾丸缺血，睾丸生精功能不良，导致不育。同时成年人巨大鞘膜积液影响正常性生活，也可导致不育。

(3)先天性小阴茎：小阴茎是指阴茎结构正常，但与同年龄的人比较阴茎过小。正常的男性新生儿阴茎长度平均为3.75cm，而小阴茎多不足1cm。进入青春期，男性的小阴茎呈儿童型。小阴茎常伴有双侧隐睾、睾丸发育不良、垂体功能减退及肥胖等。

(4)阴茎硬结症：患有阴茎硬结症的患者会发现阴茎有硬结并感到疼痛，勃起时阴茎会向一侧弯曲且感到疼痛，有的患者还会有排尿不顺畅感。可能由于先天易感性造成的轻微外伤或动脉病变诱发造成的，此外跟动脉粥样硬化、高血压、外伤、遗传因素和酗酒、糖尿病等也有一定关联。

鞘膜积液要小心不育

正常睾丸鞘膜囊内有少量浆液存在，性质与腹腔内浆液相似，有滑润作用，能使睾丸在其中自由滑动。在正常情况下鞘膜囊壁有分泌和吸收浆液的功能，并使其容量保持稳定。若鞘膜本身及周围器官或组织发生病变，使鞘膜的分泌、吸收功能失衡时，则形成各种不同类型的鞘膜积液。

本症经治疗后一般预后良好。临床的重要性在于鞘膜内长期积液，内压增高，而使睾丸缺血，睾丸生精功能不良，导致不育。同时成人巨大鞘膜积液影响正常性生活，也可导致不育。

睾丸鞘膜积液对男性生育有一定的影响，主要原因有：

第一、睾丸周围的鞘膜积液压迫睾丸，影响血液循环，影响生精功能。

第二、继发于结核、睾丸炎等疾病者，不利于生育。

第三、鞘膜积液过大，影响夫妻生活。