治疗强迫症的医院在哪
治疗强迫症的医院在哪
一、医生团队:医生团队是强迫症病医院一个非常重要的参看基本要求,近年发展起来的循证医学选用信息技术,经过大样本的分析研究,在取得充分可靠依据的基础上,提出科学可靠的医治方案,完成优化的临床确医治。强迫症病纷繁复杂,病人的患病情况千变万化,根究强迫症病的防范、确诊、医治、预后、康复的规矩,是专业强迫症病医院的应战,所以,在挑选强迫症病医院时,不免对医生团队非常是垂青。
二、医院是不是规范:强迫症病医治医院,定心是挑选医院要害的要素,通常看医院是不是规范可通过医院的规划、环境,或是医院的荣誉、愿景等等。正常情况下,规范的医院都会将自个所取得的荣誉、优势等等突出表现,这也恰是强迫症病人挑选的要害。
三、特征疗法:特征疗法是强迫症病医院不可短少的一点。强迫症病医治非一时之功,有经过长时间医治仍不能够彻底控制,甚至不见好转反而患病情况更加严肃的强迫症病人,依据寻常办法进行医治,已是无效,总要找能够找出患病底子,有效减轻患病情况的办法。
四、医院的是不是人性化:当前,因为不断加强思想教育,许多医院的态度都有特别大改进,把病人当作自个的亲人来看待正在构成习尚。可是,各医院间发展不平衡,彼此之见仍是有必定差别的。态度欠好、对病人不仔细、不慎重,容易发生误诊、误治,贻误病况,也可能发生差错,造成不良后果。此外,病人更需求的是亲切、体贴,对病人冷眼相看,会使其情绪低落,于疾病的好转和康复晦气,所以要挑选态度好的医院。
治疗强迫症的药物
强迫症是严重危害患者健康的一种心理疾病,其发病原因至今不明,研究发现强迫症的发病与脑内神经递质紊乱密切相关,如5-ht不足及谷氨酸升高等均可引发强迫症发作。因此,一旦确诊强迫症首先就要使用药物治疗,以改善强迫症状。就目前的现状来看,抗强迫症的药物对强迫症有着良好的疗效。
使用抗强迫症的药物治疗需遵循以下原则:
1.长时间原则:抗强迫症的药物治疗至少要持续3个月,有些病人需要更长的时间,才能视为一个疗程结束,才能评估疗效,不能吃上个2-3个月就评估疗效,决定换药,这是因为强迫症的治疗起效比较慢,和抑郁症不同,抑郁症服药2个月就可以评估疗效,调整治疗方案了,强迫症至少要4-6个月才行。
2.足量的原则:抗强迫症的药物治疗剂量一般比较大,有时是说明书上所说的最高剂量,这是因为低剂量下疗效很不好,要应用较大剂量,当然每一位患者情况不同,具体用药剂量要具体分析具体定,但是一般来说,抗强迫治疗时药物剂量是偏大的。
3.带着症状,顺其自然:要使得强迫症状完全消失比较困难,患者和家属要接受强迫症状,带着症状去生活学习,顺其自然是治疗强迫症的心理治疗,也是森田治疗的核心,具体内容大家可以买森田治疗的书籍精读并坚持做。
治疗强迫症的一线药物:
目前我国治疗强迫症的首选药物有:ssri类的药物(5-ht再摄取抑制剂):兰释、帕罗西汀、氟西汀、舍曲林。这类药物的药理特点是增加脑内中枢神经系统的5-ht的浓度,从而抗强迫,抗抑郁,抗焦虑。
(1) 兰释:是治疗强迫症的首选药物,常用药量为150-300mg每日,可以晚上一次服用。虽然ssri类药物有五种,但是这几个药物在疗效上是各不相同的,兰释我本人用于强迫症的治疗,应用的比较多,个人体会抗强迫效果还是不错,对难治性强迫症也有比较好的效果,跟这个药对σ受体作用较强有关系。
(2)帕罗西汀:商品名为赛乐特、乐友。这个药物用于抗强迫的话,常用剂量是30-60mg每日,可以一次口服,这个药物抗焦虑的效果很好,抗强迫我用的比较多,效果也是不错的。
(3)氟西汀:商品名为百忧解、优克等。用于抗强迫的话,常用剂量是40-60mg每天,可以一次口服,该药是治疗贪食症,厌食症的首选药,用于抗强迫效果也是不错的。
(4)舍曲林:该药副作用相对较小,是儿童抑郁症的首选药物,用于老年、少年强迫症是首选的药物,常用剂量是150-300mg每日,可以一次口服。至于ssri类的西酞普兰和艾司西酞普兰,我用于抗强迫治疗比较少,经验不足就不介绍了。
治疗强迫症的二线药物:
(1) 氯丙咪嗪:又名氯米帕明,是三环类抗抑郁药,是个老药,老药不代表疗效不好,相反,该药抗强迫效果是很好的,常用剂量为150-300mg,问题是该药副作用较大,尤其是大剂量下,副作用就更明显了。在目前重视药物安全性的前提下,该药使用就越来越少了。
(2)其他:如文拉法新、米氮平、西酞普兰等药物。
治疗强迫症的三线药物:
治疗强迫症的三线药物为增效剂,对于难治性的强迫症,合用这类药物有时会有一些较好的效果。一般都是抗精神病药物,注意:加用增效剂要在大夫的指导、同意下进行,毕竟这一类的药物副作用相对较大。
(1)阿立哌唑:常用剂量为每日5-15mg,分1次或者2次口服,从临床上看有些患者加用阿立哌唑后效果很好,当然不是适合所有的强迫症患者,作为一种方法可以试一试。
(2)奥氮平:常用剂量每日5-10mg,1次口服,从文献和临床实践上看,加用奥氮平,对部分强迫患者还是有效果的。
(3)利培酮:常用剂量每日1-2mg,1次口服,部分患者有效果。
(4) 喹硫平:常用剂量每日200-400mg,1次口服,部分患者有效果。
综上所述,以上是关于治疗强迫症的常用药物的介绍,希望对您的健康有所帮助。
强迫症容易进行治疗吗
1、心理治疗。对于强迫症患者来说,心理治疗是比较常用治疗方法。强迫症患者在心理治疗时,会帮助患者树立必胜的信心,帮助克服心理上的干扰因素,以消除患者的焦虑情绪。要以坚强的意志力克服不符合常情的行为和思维。矫正强迫症行为和思维要循序渐进,并持之以恒,不断总结成功的经验,同时多参加集体性活动及文体活动,多从事有理想有兴趣的工作,以建立新的兴奋灶去抑制病态的兴奋点。
2、西医治疗。西医治疗强迫症大多就是选择西药来进行。治疗强迫症的西药一般就是舍曲林(左洛复)、氟西汀(百忧解)、氯丙咪嗪等等。治疗强迫症的药物治疗原理就是用三环类抗抑郁剂及单胺氧化酶抑制剂治疗。这些抑制剂成份越多,治疗效果也就越好,相对来说,对患者的病体伤害也就越大。
3、中医治疗。西医的毒副作用使中医治疗强迫症更受患者与患者家属的认可与肯定。据了解,目前治疗强迫症时中医一般常采用中药调理、穴位按摩等方法来治疗。
总而言之,在临床医学上能够有效治疗强迫症的方法是比较多的,而且每一种都有独特的疗效与相应的优势。不过各位患者还是需要在接受详细检查之后,再去选择合适的方法进行治疗,这样可以避免出现误诊误治的不良情况。
强迫症的自我疗法
一、选择一种适合自己的治疗方法。我相信强迫症患者朋友已经看过了很多治疗方法,无论是森田疗法也好、醒悟疗法也好,但是坚持实践下去的却很少。到最后只能是不了了之,继续沉陷到强迫症带来的痛苦中。其实,无论是什么疗法,其根本还是实践。曾经有强迫症患者说,森田疗法不适合治疗强迫症,因为森田疗法对实践的要求过高。道理是这么说,但是要想治疗强迫症,还是要实践,而且要坚持带着痛苦去实践。
二、相信自己的治疗老师。这一点是最重要的,强迫症患者由于意志力比较薄弱,在经不住强迫症带来的痛苦的时候,就容易产生挫折感和失落感,对自己失望对、治疗失望是常发生的事情。其实大家可以发现,如今在国内比较知名的强迫症治疗专家,要么拥有专业的心理治疗知识,要么就是从强迫症中领悟,在和强迫症斗争多年后总结出自己的经验,发明了一种新的治疗方法。他们最了解强迫症患者的痛苦,当然也希望帮助强迫症患者走出困境。有些强迫症治疗老师已经把治疗强迫症当成了毕生的事业去做,如果你选择了他们就应该去信任他们。
三、用心去感悟生活。强迫症患者总是在用脑生活,却忘记了用心生活。用脑生活是让我们理性的对待自己,对待别人,这是没有错的。但是,用心的生活是让我们学会爱自己,学会爱别人。爱的力量是强大的,爱可以战胜任何困难,强迫症当然也包括其中。
治疗强迫症的医院怎么挑选
1、考虑距离问题
选择治疗强迫症的医院,还要考虑地域问题。因为住院治疗,毕竟还是需要家人、朋友来照顾的,路途太远带来的颠簸和疲惫,也是很令人头疼的一件事。尤其是在冬夏季节,冷和热都让人无法忍受,别病人没照顾好,自己先病倒了。所以,这看似没什么问题的因素,也需要大家在选择医院的时候,要考虑的。
2、看医院的医生队伍
当患病后,病人将要把自己委托给医院进行诊断、医治,而医治疾病的任务是由医生、护士和其他技术人员共同完成的,其中医生是完成此项工作的主体,在疾病诊疗活动中居于主导地位。常常看到病人给医生送“医德高尚,医术精湛”的锦旗或牌匾,可见病人对医生的期望和要求。所以,要挑选有非常好的医生,也就是在医德上和业务技术上都非常好的医生所在的医院去就诊。
3、看医院的服务态度
目前,因为不断加强思想教育,非常多医院的服务态度都有非常大改善,把病人当作自己的亲人来看待正在形成风气。但是,各医院间发展不平衡,相互之见还是有一定差别的。服务态度不好、对病人不认真、不慎重,容易发生误诊、误治,贻误患病情况,也可能发生差错,造成不良后果。此外,病人更需要的是亲切、体贴,对病人冷眼相看,会使其情绪低落,于疾病的好转和恢复不利,所以要挑选服务态度好的医院。
4、看治疗方法
特色疗法是强迫症医院不可缺少的一点。强迫症治疗非一时之功,有经过长时间治疗仍不能完全控制,甚至不见好转反而病情加重患者,根据寻常方法进行治疗,已是无效,总要找能够找出患病根本,有效缓解病情的方法。
治疗强迫症的医院怎么挑选?以上就是小编为您介绍的相关内容,希望对您有所帮助。
中医治疗强迫症
医治疗强迫症是肯定的,此种方法主张根据患者的具体情况进行辨证论治,在避免出现服药副作用的前提下排除造成强迫症的肝气郁结、气郁化火和痰气郁结等病理障碍,所以能够在保证安全的条件下达到控制病情的目的。
此外,中医也有治疗强迫症的心理疗法。中医以情制情法能激发强迫症患者的某些情志活动,使其控制另一些不正常的情志,所以可以达到治疗诸如强迫症一类情志病症,减轻躯体症状的目的
如何能够科学治疗强迫症
一、治疗强迫症之自我调节
强迫症患者的强迫性人格是引起他们一系列强迫症行为的主要原因,在强迫症治疗的过程中患者要尽量不任性、不急躁、不好胜,做事不要太过刻板、别钻牛角尖,要敢于面对失败。
二、强迫症治疗之口服西药
如何能够科学治疗强迫症?脑内多种神经递质失衡也是能够引起强迫症的。西医在强迫症治疗中大多使用抗抑郁药物来抗强迫,抗抑郁药物是通过调节脑内5-羟色胺等神经递质来改善强迫症的症状。包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰等,及三环类抗抑郁药氯米帕明,有情绪焦虑、失眠的患者还可使用心得安及苯二氮卓类等药物来缓解症状。较为严重难治的强迫症可增加利培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑等药物提高疗效。
三、强迫症治疗之中医辩证
1、阴虚火旺型
此类强迫症患者大多有明显的强迫意向,且有失眠烦躁、口干咽燥、头晕目眩、潮热盗汗等现象。中医在此类强迫症治疗中以滋阴降火为主,采用山茱萸、熟地黄、牡丹皮、知母、黄柏、山药、茯苓、泽泻等,能够较好的治疗强迫症。
2、气血两虚型
此类强迫症患者大多有强迫观念,且有面无血色、四肢无力、头部晕眩等现象。中医在此类强迫症治疗中以益气补血为主,选择太子参、鸡血藤、生黄芪、山药、白术、麦冬、黄芪、黄精等,能够较好的治疗强迫症。
治疗强迫症哪所医院好
相信对于大多数人来说,强迫症是一种十分可怕的疾病。正常的人更加期望的是避免得了强迫症,毕竟每个人大多数不想拖着一个带病的身体工作。对于得了强迫症的人来说如果选对了医治机构那么他们的痊愈期望会相对较大。
当患病后,病人将要把自己委托给医院进行诊断、医治,而医治疾病的任务是由医生、护士和其他技术人员共同完成的,其中医生是完成此项工作的主体,在疾病诊疗活动中居于主导地位。常常看到病人给医生送“医德高尚,医术精湛”的锦旗或牌匾,可见病人对医生的期望和要求。所以,要挑选有非常好的医生,也就是在医德上和业务技术上大多数非常好的医生所在的医院去就诊。
当前,药品费用比从前有较大的增长,医疗费用也有适度的增加,许多人不是抱怨“看病难”,而是抱怨“看病贵”;另一方面,全国医疗保险制度正在实施中,过去有病国家全部包揽的"福利待遇"已成为历史,病人自己要承担医药费用的一部分,甚至全部。所以,就诊时除考虑以上原则外,还需要尽可能降低花费,应挑选医药费用较低的医院。
近年来,非常多医院的医疗设备大多数进行了更新和充实。有了好的先进的仪器和设备,还需要专业技术人员正确地运用、掌握及操作。所以就诊时应依据实际情况,尽可能挑选医疗设备先进、检测手段先进齐全。诊断医治器械完善,专业技术力量雄厚的医院。若所患疾病是疑难病症,则更需要较好的设备和运用这些设备的专业技术人员。
医院的环境、服务等虽然不能够够直接对得了强迫症的人起到诊治具体疗效。但是能够干扰得了强迫症的人的心理状态、情绪,舒适、清幽的环境能够使得了强迫症的人不那么焦虑变的放松,从而起到辅助诊治的具体疗效。
以上是强迫症哪所医院好怎么挑选的相应讲解,相信人们对于怎么挑选有了一个大概的了解。温馨建议,良好的心理状态和健康的饮食习惯对医治有非常大的辅助,祝您早日康复!
治疗强迫症最好
顺其自然法治疗强迫症
顺其自然法治疗强迫症:用于治强迫症的顺其自然法是指遵循不以人的意志为转移的自然规律,顺应自己最真实的心理状态。强迫症患者往往有过分追求完美的情结,所以当有一些不好的、自我感觉不舒服的心理体验时,他们就会不承认、不接纳这些感受想法,想人为的去用一种方式摆脱改变这些想法,以达到保护自己和追求完美的目的,然而却只能适得其反,而且这样做的结果往往还加重了疾病的症状。相反,如果将这不舒服的情感体验看作一种规律,顺应它,不极力消灭它,治疗强迫症也许自然而然。
譬如反复关门的行为利用顺其自然法来治疗强迫症的话:患者总是关了十几下、二十几下仍旧怀疑没关好,这样他们会产生两种整体思想,一种就是这样会不安全?会不会对自己造成伤害?这是一种过度的自我保护;第二种,在关门的同时为自己这种异于常人的行为感到焦虑。进行治疗时让患者顺其自然,想关门,那就关,随便关多少下都行,直到觉得无聊了。关门时不去对行为加以思索。这样做的根据是,强迫来自潜意识,由于患者一直将坏的东西压制在潜意识中,当潜意识在承受不住时需要无能量的宣泄,并通过一些异常的行为表现出来,于是强迫症状被激发出来,所以需要做的就是不加压制,顺其自然。
就像弹簧,越是压制它就跳的越高。顺其自然法治疗强迫症的理由也可以参考这一点。也就是说,患者如果能够放弃和自己的潜意识作战,与自己的强迫融洽相处,在想要实施时任其而去,它自然闹闹就会收手。当然,这样的治疗强迫症方法最好加上药物的治疗和心理的辅导。
如何治好强迫症
强迫症的初期治疗总是容易被忽视,因此不少强迫症患者在接受治疗的时候病情已经非常严重了,要想彻底治好强迫症并非没有可能,保证强迫症治疗效果还需要注意以下几点:
一、治疗强迫症的注意事项中最关键的就是要注意个性的培养:不要给予生活过多过于刻板的要求,自己多参加集体性活动及文体活动,多从事有理想有兴趣的工作,培养生活中的爱好,以建立新的兴奋点去抑制病态的兴奋点。
二、治疗强迫症的注意事项最重要的就是建立自信心:强迫症的症状复杂,并且容易反复,因此强迫症的治疗需一个较长时期,除用药物、心理治疗控制强迫症状外,改变个性特征及家庭关系也是必要的。不能三天打鱼、两天晒网,症状严重了,看看心理医生,好些又不治疗,常迁延数年,连自己都对治疗失去信心。所以一定要信任医生和自己,要有彻底治愈的信心。
三、治疗强迫症的注意事项中还有一点需要注意的就是要采取顺应自然的态度:有强迫思维时不要对抗或用相反的想法去“中和”,要带着“不安”去做应该做的事。 有强迫动作时,要理解这是违背自然的过度反应形式,要逐步减少这类动作反应直到和正常人一样。坚持练习,必然有益。
强迫症又不是一种无法治愈的疾病,因此大家不要过分担心“强迫症能彻底治好吗”这个问题,治疗强迫症的注意事项主要有以上三点,强迫症虽然不是什么疑难杂症,但是对于它的治疗也切忌不要掉以轻心,如果您想轻松解决强迫症烦恼,可以选择正规专业的医院进行治疗,不仅可以彻底治愈疾病,还比较安全,如有需要可以在线直接咨询专家。
中西医结合治疗强迫症的效果怎么样
一、治疗强迫症西医方案
1、自我调节
西医在治疗强迫症的时候要求患者有意识的克制自己任性、急躁、好胜等强迫症表现,另外还需不要太死板的去做事、少钻牛角尖,阔达一点去面对失败和挫折。治强迫症效果不错。
2、药物治疗
中西医结合治疗强迫症的效果怎么样?西医在治疗强迫症时选用抗抑郁药物,通过调节脑内5-羟色胺等神经递质就能改善强迫症的症状。常用的药物有西酞普兰、氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等,情绪焦虑、失眠情况较为严重的患者还需配合心得安或苯二氮卓类等具有安定效果的药物。顽固性严重强迫症在这个基础上再增加利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑等药物。治强迫症效果不错。
二、治疗强迫症中医方案
1、对症治疗强迫症方案
牡丹皮、熟地黄、山茱萸、知母、黄柏、山药、茯苓、泽泻等药物有滋阴降火的功效,治强迫症阴虚火旺型效果佳。
2、对症治疗强迫症方案
太子参、山药、白术、生黄芪、麦冬、黄芪、黄精、鸡血藤等药物有益气补血的功效,治强迫症气血两虚型效果佳。
3、对症治疗强迫症方案
茯苓、茯神、远志、人参、龙齿、石菖蒲等药物有安神助眠功效的功效,治疗强迫症心虚胆怯型效果佳。大腹皮、法半夏、茯苓、桂枝、白术、白芍、沉香、猪苓、泽泻、沉香、补骨脂、干姜等药物有温阳利水的功效,治强迫症心虚胆怯型效果佳。
强迫症需要吃药吗
强迫症是严重危害患者健康的一种心理疾病,其发病原因至今不明,研究发现强迫症的发病与脑内神经递质紊乱密切相关,强迫症需要吃药吗?如5-ht不足及谷氨酸升高等均可引发强迫症发作,因此,一旦确诊强迫症首先就要使用药物治疗,以改善强迫症状,就目前的现状来看,抗强迫症的药物对强迫症有着良好的疗效。
使用抗强迫症的药物治疗需遵循以下原则:
1、长时间原则:抗强迫症的药物治疗至少要持续3个月,有些病人需要更长的时间,才能视为一个疗程结束,才能评估疗效,不能吃上个2-3个月就评估疗效,决定换药,这是因为强迫症的治疗起效比较慢,和抑郁症不同,抑郁症服药2个月就可以评估疗效,调整治疗方案了,强迫症至少要4-6个月才行。
2、足量的原则:抗强迫症的药物治疗剂量一般比较大,有时是说明书上所说的最高剂量,这是因为低剂量下疗效很不好,要应用较大剂量,当然每一位患者情况不同,具体用药剂量要具体分析具体定,但是一般来说,抗强迫治疗时药物剂量是偏大的。
3、带着症状,顺其自然:要使得强迫症状完全消失比较困难,患者和家属要接受强迫症状,带着症状去生活学习,顺其自然是治疗强迫症的心理治疗,也是森田治疗的核心,具体内容大家可以买森田治疗的书籍精读并坚持做。
治疗强迫症的一线药物:
目前我国治疗强迫症的首选药物有:ssri类的药物(5-ht再摄取抑制剂):兰释、帕罗西汀、氟西汀、舍曲林。这类药物的药理特点是增加脑内中枢神经系统的5-ht的浓度,从而抗强迫,抗抑郁,抗焦虑。
(1)兰释:是治疗强迫症的首选药物,常用药量为150-300mg每日,可以晚上一次服用。虽然ssri类药物有五种,但是这几个药物在疗效上是各不相同的,兰释我本人用于强迫症的治疗,应用的比较多,个人体会抗强迫效果还是不错,对难治性强迫症也有比较好的效果,跟这个药对σ受体作用较强有关系。
(2)帕罗西汀:商品名为赛乐特、乐友。这个药物用于抗强迫的话,常用剂量是30-60mg每日,可以一次口服,这个药物抗焦虑的效果很好,抗强迫我用的比较多,效果也是不错的。
(3)氟西汀:商品名为百忧解、优克等。用于抗强迫的话,常用剂量是40-60mg每天,可以一次口服,该药是治疗贪食症,厌食症的首选药,用于抗强迫效果也是不错的。
(4)舍曲林:该药副作用相对较小,是儿童抑郁症的首选药物,用于老年、少年强迫症是首选的药物,常用剂量是150-300mg每日,可以一次口服。至于ssri类的西酞普兰和艾司西酞普兰,我用于抗强迫治疗比较少,经验不足就不介绍了。
综上所述,以上是关于治疗强迫症的常用药物的介绍,希望对您的健康有所帮助。
强迫症对怀孕期胎儿有没有影响
专家表示:治疗强迫症千万不要控制与克制,那样只会更严重, 要允许自己的焦虑、不安,恐惧情绪的出现。因为在强迫症中,一切的心理反抗,或者是转移注意力,都是没有效果的 不管强迫症如何千变万化,“把心放平顺其自然”是治疗强迫症的核心与关键,心病还须心药医,用药物治疗强迫症治标不治本。
对孩子有没有影响,关键看患者是否服药了,因为药物对孩子的影响是未知的。强迫症只是心里问题,不会对宝宝的身体发育产生影响的。所以说建议患者在孩子抚养的同时,进行心理治疗,强迫症症状会影响情绪,孕妇情绪出问题也会对胎儿有一定影响,如果症状较轻,或排除强迫症,只是一般心理问题的话,建议去门诊做心理咨询。 这样对胎儿影响最小。
治疗强迫症用什么药物
治疗强迫症的一线药物:
目前我国治疗强迫症的首选药物有:ssri类的药物(5-ht再摄取抑制剂):兰释、帕罗西汀、氟西汀、舍曲林。这类药物的药理特点是增加脑内中枢神经系统的5-ht的浓度,从而抗强迫,抗抑郁,抗焦虑。
(1) 兰释:是治疗强迫症的首选药物,常用药量为150-300mg每日,可以晚上一次服用。虽然ssri类药物有五种,但是这几个药物在疗效上是各不相同的,兰释我本人用于强迫症的治疗,应用的比较多,个人体会抗强迫效果还是不错,对难治性强迫症也有比较好的效果,跟这个药对σ受体作用较强有关系。
(2)帕罗西汀:商品名为赛乐特、乐友。这个药物用于抗强迫的话,常用剂量是30-60mg每日,可以一次口服,这个药物抗焦虑的效果很好,抗强迫我用的比较多,效果也是不错的。
(3)氟西汀:商品名为百忧解、优克等。用于抗强迫的话,常用剂量是40-60mg每天,可以一次口服,该药是治疗贪食症,厌食症的首选药,用于抗强迫效果也是不错的。
(4)舍曲林:该药副作用相对较小,是儿童抑郁症的首选药物,用于老年、少年强迫症是首选的药物,常用剂量是150-300mg每日,可以一次口服。至于ssri类的西酞普兰和艾司西酞普兰,我用于抗强迫治疗比较少,经验不足就不介绍了。
治疗强迫症的二线药物:
(1) 氯丙咪嗪:又名氯米帕明,是三环类抗抑郁药,是个老药,老药不代表疗效不好,相反,该药抗强迫效果是很好的,常用剂量为150-300mg,问题是该药副作用较大,尤其是大剂量下,副作用就更明显了。在目前重视药物安全性的前提下,该药使用就越来越少了。
(2)其他:如文拉法新、米氮平、西酞普兰等药物。
治疗强迫症的三线药物:
治疗强迫症的三线药物为增效剂,对于难治性的强迫症,合用这类药物有时会有一些较好的效果。一般都是抗精神病药物,注意:加用增效剂要在大夫的指导、同意下进行,毕竟这一类的药物副作用相对较大。
(1)阿立哌唑:常用剂量为每日5-15mg,分1次或者2次口服,从临床上看有些患者加用阿立哌唑后效果很好,当然不是适合所有的强迫症患者,作为一种方法可以试一试。
(2)奥氮平:常用剂量每日5-10mg,1次口服,从文献和临床实践上看,加用奥氮平,对部分强迫患者还是有效果的。
(3)利培酮:常用剂量每日1-2mg,1次口服,部分患者有效果。
(4) 喹硫平:常用剂量每日200-400mg,1次口服,部分患者有效果。
强迫症怎么治疗效果比较好
一、心理治疗
基本原则同神经衰弱。
二、药物治疗
不少研究结果表明强迫症病人存在大脑中5-HT神经系统功能异常。临床上用来治疗强迫症的药物主要针对大脑中5-HT神经系统的功能调节,故这类药物可以用来缓解强迫症的症状。
然而,研究结果的不一致性及作用于强迫症患者5-HT系统的各种药物的效果不一,提示强迫症是一种在病理生理方面具有复杂性的精神障碍。大脑中多巴胺和胆碱能神经系统可能也参与了部分强迫症病人的发病。临床上也在试图开发这方面的新药。
治疗强迫症的药物
强迫症的治疗主要是用于选择一些抗抑郁药,但在使用和剂量上对抑郁症的治疗有轻微的差异。氯丙咪嗪治疗强迫症是比较经典的药物治疗,常用的有150 ~ 300mg/d的剂量,2次的服务,一般2 ~ 3周开始明显下降。
一定要从小剂量开始,4~6周左右无效者可考虑改用或合用其他药物,治疗时间不宜短于6个月,部分患者需长期用药。由于氯米帕明副作用比较大,目前临床上有更加安全的药物可以选择,故一般不作为首选治疗药物。
前首选用于治疗强迫症包括有氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明或舍曲林等,效果基本与氯米帕明相当,且副作用较少。此外,对伴有严重焦虑情绪者可合并苯二氮卓类药物;对难治性强迫症,可合用卡巴咪嗪 卡马西平或丙戊酸钠等心境稳定剂或小剂量抗精神病药物,可能会取得一定疗效。
治疗强迫症的药物常见的副反应
治疗强迫症的药物并非像人们想象中的抗精神病药物那样,服用后可以让人睡眠增多,思维迟缓,外表变得呆傻。相反这类药物的镇静作用较轻,可白天服药,如出现倦睡乏力可改在晚上服。
常见不良反应为胃肠刺激,表现为恶心、呕吐、厌食、腹泻和便秘。通常在早餐后,以避免这种不舒服的感觉。旧的和弱的应开始从半量或4/1,适当的开始,慢慢地增加量。