感染性休克
感染性休克
休克是由各种原因引起的严重并发症，感染性休克是常见的一种，它可发生在老年、婴幼儿身上，也可见于那些长期患有慢性病，长期营养不良的人身上，这种休克症状后果严重，需及时做出治疗。
临床表现
1.原发疾病的临床表现。2.不同部位感染的临床表现：如细菌性心内膜炎、呼吸道感染。3.感染性休克的临床表现。早期：寒战、体温骤升或骤降、血压正常或稍偏低、脉压差小，面色苍白，唇轻度发绀、呼吸深而快、尿量减少;中期：低血压(收缩压在10.7kPa以下)和酸中毒，呼吸浅快，心率快，心音低钝，烦躁不安、嗜睡。晚期：血压持续偏低或测不出，可发生弥漫性血管内凝血，表现为皮肤、粘膜和内脏出血，常同时出现肺、肾、心、肝、脑等多器官功能损害、衰竭。
如何预防术后伤口感染
患有感染性休克的根本原因是身体的抵抗力免疫力下降或者接触了感染源，比如医院消毒不彻底等，还有因为抵抗力下降引起感冒等疾病，也会发展成为感染性休克。而手术过后大胜感染性休克的比例更大，那又该如何预防术后的感染性休克?
1、积极防治感染和各种引起感染性休克的疾病，如果术后发生伤口感染，一定要及时进行治疗，还有例如败血症、细菌性痢疾、肺炎、流行性脑脊髓膜炎、腹膜炎等疾病都是导致感染性休克的元凶，对于这些疾病必须及时采取治疗措施，控制病情的发展。
2、做好外伤的现场处理。一般进行外科手术，术后最重要的就是抗炎的处理，因为伤口是最容易感染的，因此要及时止血、镇痛、保温，时刻观察伤口的愈合情况。即使是小手术也马虎不得。如果术后出现发烧，一定要高度警惕，进行消炎治疗。
3、对失血或失液过多的患者要及时输液或输血，一些病人如严重的呕吐、腹泻、咯血、消化道出血的病人，导致身体的体液或者血液的大量丢失，身体的体液酸碱平衡被破坏，会导致抵抗力和免疫力急剧下降，很容易出现感染性休克，因此，对这些病人要根据病情及时进行输液和输血。
老年人感染性休克有什么症状
1.原发病以肺部感染多见：老年感染性休克的原发病以肺部，胆道和肠道感染多见。
2.起病隐匿：老年感染性休克的原发病多不严重，起病缓慢、低热、很少有高热、体温正常或不升者高达半数，多无寒战(这与中青年不同)，有时心动过速就是惟一表现。
3.胃肠道症状较常见：老年感染性休克起病时常有胃肠道症状、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、厌食等。
4.意识障碍较多见：增龄所致脑组织老化，神经细胞逐渐萎缩或减少，在休克状态下，脑细胞供血突然减少，且伴有代谢产物或毒素的积蓄，加上水，电解质平衡紊乱，可加重脑细胞的损害，老年感染性休克病情发展快，半数以上的病人有不同程度的意识障碍，表现为表情淡漠、晕厥、神志恍惚或昏迷等，常误诊为脑血管病，有时是老年感染性休克的惟一症状。
5.休克表现不典型：老年感染性休克时皮肤干燥多于潮湿，脉细数不明，少尿不显著，难以估计休克时间，老年人基础血压偏高或患有高血压病，难于用血压数值判断休克，收缩压<13.3kPa(100mmHg)，舒张压<8kPa(60mmHg)，应判断为低血压。
6.易发展为多脏器功能衰竭(MOF) ：增龄所致的全身脏器储备功能下降，使老年感染性休克病情发展迅速，可出现DIC和重要脏器功能衰竭，表现为顽固性低血压，广泛出血(皮肤黏膜，内脏)，少尿或无尿，呼吸增快，发绀，心率加速，心音低钝或有奔马律，心律失常，亦有心率不快或呈相对缓脉，出现面色灰暗，中心静脉压和(或)肺动脉楔压升高，心电图可示心肌损害，心内膜下心肌缺血，心律失常和传导阻滞等改变，可以出现成人呼吸窘迫综合征(ARDS)，脑功能障碍可引起昏迷，抽搐，肢体瘫痪，及瞳孔，呼吸改变等。
7.酸碱和水，电解质失衡较常见：增龄所致的酸碱和水，电解质平衡的调节功能减退，老年感染性休克易出现水，电解质和酸碱平衡的失调，表现为低钠血症，低钾血症或高钾血症，呼吸性碱中毒，代谢性酸中毒和混合性酸中毒等。
怎样预防感染性休克
体弱者要注意适当营养锻炼，预防感冒等小病、及清洁卫生习惯，按季节接种疫苗。有情况及时到医院就诊，不要拖。
遇到突然加重的发热病人，需要帮助照料时，注意做好预防措施，避免直接接触其分泌物如呕吐物、排泄物、血液、痰液等，可能需要戴口罩手套等。及时寻求专业人员的帮助。
感染性休克有什么临床表现
(一)休克早期 机体应激产生大量儿茶酚胺，可引起交感神经兴奋症状：
呈现寒战高热，个别严重病人可有体温不升反降低之表现，血压正常或稍偏低，但脉压差小，面色苍白，皮肤湿冷，眼底检查可见动脉痉挛，唇指轻度发绀，神志清楚但表现有烦躁不安，呼吸深而快，尿量减少，部分患者初期可表现为暖休克。
(二)休克中期 主要表现为低血压和酸中毒。收缩压下降至10.6kpa(80mmHg)以下者，呼吸表浅且快，心率快心音低钝，皮肤湿冷可见花斑，烦躁不安或嗜睡，尿量减少，表浅静脉萎陷，抽取的血液极易凝固。
(三)休克晚期 可出现DIC和多器官功能衰竭。
看完以上的文章以后大家是不是知道了原来休克十分很多种类的，当我们发生感染性休克的时候我们要及时的到相关的医院检查跟治疗，样不仅能和好的控制我们的病情更能让我们更好地得到治疗哦。
感染性休克能痊愈吗
尽管感染性休克病情凶险，可经过及时有效的治疗，患者仍然是有恢复健康的可能的。
感染性休克致命吗
是的，完全可能致命。一位 79 岁的老奶奶，因为最近半天出现越来越重的精神萎靡状态而被家人紧急送往医院。医生通过仔细询问病史，发现老奶奶最近两三天曾经说腹痛。经过一系列的检查，医生确诊老奶奶患上了感染性休克。随后，尽管经过了很积极的抢救，老奶奶还是病逝了。那么感染性休克到底是一种什么疾病呢？下面详细说。
哪些人容易患感染性休克
一般是抵抗力差的老年人、婴幼儿以及正在接受免疫抑制治疗的患者。
感染性休克的病因是什么
主要是细菌感染，最常见的细菌有大肠杆菌、克雷伯菌、肠杆菌等，有些病毒例如流行性出血热病毒也可以造成感染性休克。
感染性休克要检查哪些项目
1、病原学检查
感染性休克需要做病原学检查，在抗菌药物治疗前常规进行血(或其他体液、渗出物)和脓液培养(包括厌氧菌培养)。分离得致病菌后作药敏试验。鲎溶解物试验(LLT)有助于内毒素的检测。
2、血象
观察血象，白细胞计数大多增高，在15×109～30×109/L之间，中性粒细胞增多伴核左移现象。血细胞压积和血红蛋白增高为血液浓缩的标志。并发DIC时血小板进行性减少。
3、血清酶的测定
专家表示，血清ALT、CPK、LDH同功酶的测量可反映肝、心等脏器的损害情况。
4、血清电解质测定
休克病血纲多偏低，血钾高低不一，取决于肾功能状态。
5、酸碱平衡的血液生化检查
专家介绍，二氧化碳结合力(CO2CP)为临床常测参数，但在呼吸衰竭和混合性酸中毒时，必须同时作血气分析，测定血pH、动脉血pCO2、标准HCO3-和实际HCO3-、缓冲碱与碱剩余等。尿pH测定简单易行。血乳酸含量测定有预后意义。
6、尿常规和肾功能检查
在发生肾功能衰竭时，尿比重由初期的偏高转为低而固定(1010左右);血尿素氮和肌酐值升高;尿/血肌酐之比《20;尿渗透压降低、尿/血渗之比《1.1;;尿Na(mmol/L)排泄量》40;肾衰指数》1;Na排泄分数(%)》1。以上检查可与肾前性肾功能不全鉴别。
7、血液流变学和有关DIC的检查
专家表示，在休克时血液流速减慢、毛细血管淤滞，血细胞、纤维蛋白、球蛋白等聚集，血液粘滞度增设，故初期血液呈高凝状态，其后纤溶亢进、而转为低凝。有关DIC的检查包括消耗性凝血障碍和纤溶亢进两方面：前者有血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原、白陶土凝血活酶时间等;后者包括凝血酶时间、纤维蛋白降解产物(FDP)、血浆鱼精蛋白副凝(3P)和乙醇胶试验以及优球蛋白溶解试验等。
8、其他检查
其他检查，包括心电图、X线检查等可按需进行。