如何区分小儿痢疾与普通腹泻
如何区分小儿痢疾与普通腹泻
预防胜于治疗
数据显示，仅北京一地，8月中旬的一周时间内报告痢疾和其他感染性腹泻病例超过3300例，患者绝大多数为散居儿童和幼托儿童。夏秋之交是儿童痢疾的高发时段，尤其是国庆长假之后，小朋友假期期间多在室内活动，节后返校遇到天气骤变化等容易引起肠内菌群失衡，肠道免疫下降，所以国庆之后的一段时间正是预防小儿痢疾的关键时期。
对于小儿痢疾，医学界的一致观点是“预防胜于治疗”，这不仅仅是因为小儿痢疾是常见多发病，更是因为当今的医疗水平对于小儿痢疾缺乏有效的治疗手段。现有的治疗方式主要是在发病后服用抗生素，但是经常使用抗生素不仅会使人体内的细菌产生耐药性，更重要的是抗生素不仅消灭致病菌，还会杀死肠道内的有益菌和其他中性菌。而事实上人体是离不开这些正常菌群的，如果肠道菌群失衡，各种致病菌泛滥，容易造成习惯性的便秘腹泻甚至产生药物依赖等问题。所以与其等发病后再治疗，不如平时多关照肠道这个人体最大的免疫器官，防止致病菌和有害物质的入侵，从根本上降低小儿痢疾等肠道问题的发生。
如何区分小儿痢疾与普通腹泻
小儿痢疾预重于治，一旦儿童出现腹泻情况年轻的爸妈也不要慌张，只要仔细观察就能够区别小儿痢疾与儿童腹泻。科普书籍《痢疾防治240问》中医学专家就教授了如何通过小儿大便形状对比和小儿活动表现做出判断，从而给患儿施加正确的治疗的方式。
大便性状对比：开始时像普通腹泻一样，大便多为水样，伴有呕吐，之后大便次数会增多，但大便量却在减少，性状也改变为黏液并带血丝，有较重的臭味等。
活动表现对比：发生普通腹泻的患儿不太哭闹，大便次数多，食欲减弱，但精神状态还挺好。患痢疾的患儿体温会升高，精神萎靡、烦躁，甚至惊厥。排便前因腹痛尖声哭叫，排便时用力或面部涨红。
以药“灭”菌不如以菌“制”菌
滥用抗生素的危害已是医学界的共识，全世界都在寻找预防痢疾的最佳方式，其中以中药防治和摄取益生菌两个方式尤为人瞩目。中医药治疗主要针对慢性痢疾，通过调理其他免疫系统的方式达到对致病菌的逐步消除。而补充益生菌的方式则更多作用于痢疾等肠道疾病的预防，通过日常维持肠道菌群平衡，可以增强有益菌的势力，减少和制衡痢疾等有害致病菌的发病几率。
今年8月，著名的国际医学专业网站“流行病与传染(Epidemiology and Infection)”记录了发生在印度的一次通过益生菌防治痢疾的实验。由于卫生和社会环境等原因，印度儿童痢疾的死亡率一直居高不下。此次研究的发起者是印度国立霍乱及腹泻研究中心(National Institute of Cholera and Enteric Diseases)”，涉及3585个居住在加尔各答贫民窟的儿童。经过为期两年规模空前的试验，最终研究结果表明：每日持续摄取含有干酪乳酸杆菌代田株(YIT9029)可有效改善肠胃状况，减少痢疾的发病率。而干酪乳酸杆菌代田株(YIT9029)正是我们熟悉的一种益生菌饮品——养乐多中所特有的菌种。
秋季腹泻与普通腹泻的区别
秋季腹泻，便便大多呈水样便或蛋花汤样，每天3～10余次。值得注意的是，不能仅从次数上判断宝宝是不是拉肚子。比如婴儿期的宝宝经常每日大便4～5次，甚至7～8次，但大便不稀，宝宝精神好，食欲也好，体重也能如常增加，这就不是腹泻病。普通腹泻的宝宝一般在逐渐增加辅食后大便的次数即可减少。
此外，秋季腹泻还可见到发热，热度一般不高，多在38℃左右，但也有高达39～40℃的宝宝。病初的1～2天常可伴有呕吐，也有部分患儿可以见到咳嗽等呼吸道症状。本病的自然病程大多在7～10天，预后一般较好，但需要警惕腹泻导致脱水的出现。
特别提醒：如果宝宝出现拉肚子的情况，可以去医院做个大便常规和轮状病毒的检测，即可判断腹泻是由细菌感染还是病毒感染引起的。如果是轮状病毒感染导致的腹泻，往往是不需要使用抗菌药的，如头孢类药物不建议使用。可以使用肠粘膜保护剂，如蒙脱石散，或是在辨证的情况下使用中药或中成药，或是选取一些外用贴肚脐的膏药。另外，含有某些活菌的微生态制剂止泻效果并不明显，在急性腹泻时不作为常规应用，更适用于慢性腹泻者。
小儿痢疾的病因
1、引起小儿痢疾的痢疾杆菌可在动物性食品和一些熟蔬菜、凉粉等植物性食品上繁殖。所以，食用生冷食物和不洁瓜果可引起菌痢散发。
2、如不注意水源的选择和注重水的消毒，那么容易发生水源传播，引起暴发流行。
3、苍蝇生活于粪便与污染物中，蝇体带菌率可达8%～30%。在卫生条件不良的情况下，苍蝇会污染饮食，传播小儿痢疾。
4、另外，婴幼儿饮食趋于多样化，有的婴儿辅食增加过早，品种增加过多，也是引起痢疾的原因之一。例如刚刚满月不久的婴儿，家长就开始给喂西瓜水、苹果泥等，有的家长甚至过早地给孩子进食鱼虾、肉松等。这些食品在保存和喂饭过程中，很容易被病菌污染，因而增加了感染机会。
治小儿痢疾的便方
方1
【组成】生大蒜适量。
【用法】生食，每次2～3 瓣，每日3～4 次，吃饭时同吃，或将大蒜数瓣捣烂泥，入1 小杯醋中浸渍，缓缓食，或将大蒜1～2 头捣烂贴病儿两足心。
【主治】小儿痢疾，湿热阻滞肠道，证见发热或有恶寒，腹痛，便稀黄绿，杂有粘液或下痢赤白，里急后重，舌质红，苔白腻，脉象滑数或濡数。
方2
【组成】山楂30 克，细茶5 克，红糖适量。
【用法】水煎服。
【主治】小儿痢疾，湿热阻滞肠道。
方3
【组成】大蒜、淡豆豉各等量。
【用法】大蒜去皮与淡豆豉共捣烂如泥状，每次5～10 克，温开水送服，每日2 次。
【主治】小儿血痢。证见痢下脓血，以血为主。里急后重，腹痛。
方4
【组成】鸡蛋1 个、生姜汁适量。
【用法】鸡蛋煮熟(去蛋清用蛋黄)，以生姜汁研和食之。
【主治】小儿气虚久痢，证见面色少华，倦怠乏力，纳差食少，痢下粘冻。
方5
【组成】生姜、绿茶各9 克。
【用法】水煎分服。
【主治】小儿痢疾，下利赤白脓血。
方6
【组成】大蒜适量。
【用法】捣如泥，贴脐中。
【主治】小儿痢疾。
方7
【组成】绿茶末。
【用法】每次0.5～1 克，每日3 次，温开水送服。
【主治】小儿细菌性痢疾。
方8
【组成】绿茶5 克、蜂蜜30 克。
【用法】绿茶浓煎，兑入蜂蜜，温服，每日3 次。
【主治】小儿痢疾。
痢疾诊断标准 鉴别诊断原则
对于普通的痢疾的鉴别诊断首先要与其它的侵袭性腹泻要有所区分，要注意的是普通的痢疾与其它侵袭性的腹泻都会表现出脓血便，大便镜检可见大量红、白细胞，有吞噬细胞，所以这种情况下，想要确实是否为痢疾，最基本的诊断原则是依据病原学检测为标准。
如何区分小儿痢疾与普通腹泻
小儿痢疾预重于治，一旦儿童出现腹泻情况年轻的爸妈也不要慌张，只要仔细观察就能够区别小儿痢疾与儿童腹泻。科普书籍《痢疾防治240问》中医学专家就教授了如何通过小儿大便形状对比和小儿活动表现做出判断，从而给患儿施加正确的治疗的方式。
大便性状对比：开始时像普通腹泻一样，大便多为水样，伴有呕吐，之后大便次数会增多，但大便量却在减少，性状也改变为黏液并带血丝，有较重的臭味等。
活动表现对比：发生普通腹泻的患儿不太哭闹，大便次数多，食欲减弱，但精神状态还挺好。患痢疾的患儿体温会升高，精神萎靡、烦躁，甚至惊厥。排便前因腹痛尖声哭叫，排便时用力或面部涨红。
宝宝得痢疾不能吃什么
一、得了痢疾不能吃什么?
痢疾是细菌引起的，腹泻要注意及时的针对情况进行治疗。
建议要注意饮食要好消化的食物，不要吃油腻和辛辣的食物。
二、痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，属国家法定报告传染病之一，所以痢疾早期是禁用止泻剂的，还有就是不要吃胭脂食品。
最好什么水果也别吃，水果都属于中医讲的生冷食物，影响药物发挥作用，不利自身抵抗力发挥作用，然后吃饭最好吃一些清淡点的，粥一类的食物。
三、有了细菌性痢疾需要注意饮食特别是要尽量吃容易消化的食物可以吃些粥、肉汤、
建议：不要吃不清洁食物尽量不吃过硬的、过于黏稠的难以消化的食物。
四、小儿痢疾饮食吃什么?
流质食物为主，如粥，面汤等小儿痢疾饮食吃什么?小儿痢疾并发期间，给予患儿流质食物，比如粥，面汤，比如，米汤、藕粉、马蹄粉、蛋汤、菜汤及含大量维生素C的鲜果汁等食物，因为宝宝肠胃功能较差，就之痢疾后由于排便次数多，导致肠道功能受损，所以妈妈应该给宝宝吃一些流质的食物，食物中也一定要注意营养搭配，注重饮食调理。注意：痢疾患儿保证每2~3小时吃一次，不要一次吃太多，要多吃几次，每次适量，等宝宝适应了之后，逐渐增加食物的数量。
痢疾的分类 普通型痢疾
普通型痢疾具有较典的痢疾症状，有发热（体温可高达39℃左右），个别孩子可高达40℃以上。开始可无腹痛、腹泻，只有恶心、呕吐、头痛等症状。注意：普通型痢疾开始时常被误诊为重感冒，数小时之后开始出现阵发性腹痛、腹泻。这个时候开始出现稀便，继而出现脓血便，因为此时肠黏膜已出现溃疡和坏死，故有明显的下坠感。
儿童痢疾与普通肠炎有什么区别
儿童痢疾与普通肠炎有以下区别：痢疾有传染性，需要隔离治疗，中毒型痢疾可引起休克、惊厥、昏迷甚至死亡。