陈旧性肺结核症状

陈旧性肺结核症状

陈旧性肺结核，即指患者肺上出现的纤维化病变和钙化。这里指患者肺上出现的纤维化病变和钙化的一种病症。陈旧性肺结核只能提示患者曾经患过结核，以后经过治疗完全痊愈或未经治疗自行痊愈，不需作任何处理。

放射科的诊断报告中提到的陈旧性肺结核，即指患者肺上出现的纤维化病变和钙化。这样的患者无潮热、盗汗等结核中毒症状，痰液内找不到结核杆菌。在随后的胸部X线复查时，患者肺部的病变不出现任何变化。

陈旧性肺结核只能提示患者曾经患过结核，以后经过治疗完全痊愈或未经治疗自行痊愈，不需作任何处理。这就好比手上的伤口愈合以后留下的疤痕不需治疗一样。

陈旧性肺结核的人和正常人一样，可以正常工作、生活。

肺结核是否会发展成为肺癌呢

肺结核是否发展成肺癌：迄今为止的临床科研资料提示，肺结核与肺癌的发生没有直接的关系。

肺结核是结核菌感染引起的呼吸道传染病，而肺癌是与吸烟，大气污染和免疫功能低下有关的肿瘤性疾病。

但是肺结核对肺部造成慢性损害，影响了支气管粘上皮的正常功能和机体的免疫抗病毒状态，对肺癌的发生有间接的促进作用，肺结核钙化的病灶、结核性瘢痕、陈旧性空洞壁及其支气管、肺泡上皮细胞增生、增殖等与肺癌的发生有一定的关系。

人患肺癌的致癌潜伏期很长，一般需要10～30年，年青时患肺结核，治愈后肺癌出现钙化灶，有些病人老年后又患肺癌，临床上经常发现陈旧性肺结核合并肺癌的病例。

肺癌如果与活动性肺结核并存。更容易给诊断造成困难。结核病人一般年青者多，肺癌病人老年者多，但目前结核病老年化趋势已在国内表现出来，肺癌年青患者的比例也在增加，当两者存在时，往往由于结核病灶的存在或痰中找到结核杆菌而忽视肺癌的诊断。对肺结核患者，遇到下述情况，应高度警惕有肺癌并存的可能：

1、40岁以上男性患者，有长期吸烟史;

2、有有刺激性咳嗽，持续性胸痛，气短、消瘦，症状与X线病变不符者且进行性加重;

3、合并有胸水，胸水增长迅速，甚至影扩大，或在其它部位出现新病灶;

4、X线胸片见肿块呈圆形及团块状，直径大于24cm，肿块呈分叶状，边缘不规则呈毛刺样，伴有肺门淋巴结肿大及肺不张。

针对于“肺结核是否会发展成为肺癌呢”，我们要注意肺结核患病的呼吸功能会减慢，甚至让患者出现呼吸困难等问题，这些问题都可能威胁到患者的生命的，肺结核患者不能对这个病掉以轻心。

两上肺纤维灶的治疗

两上肺少许纤维灶.应该是陈旧性病变(陈旧性肺结核).

肺结核得X线征象是其病理改变得直接表现,它主要取决于机体的免疫力,过敏性以及侵入性结核菌得数量和毒力.一般认为肺结核得X线表现有以下6种：

(1)渗出性病变：当机体免疫力低下,细菌数量多且毒力强或变态反应较强时,胸片上可见到边界模糊的云絮状斑片影.

(2)增殖性病变：当细菌数量少,毒力低或人体抵抗力较强时,胸片上可见到直径4～10毫米的类圆形结节影,其边界清楚.

(3 )干酪性病变：假如结核杆菌数量多,毒力强,机体抵抗力低下或变

态反应增强时,肺组织坏死,液化,坏死物经支气管排出,在胸片上常可见到厚壁空洞.

(4)纤维化病变：当上述渗出,增殖,干酪性病变愈合以后,则会在胸片上见到线状,网状或星状的纤维条索影,此为成人肺结核愈合的主要表现形式.

(5)钙化：在胸片上表现为高密度的,边界锐利的不规则阴影,此为儿童肺结核愈合的主要表现形式.

一般渗出,增殖,干酪性病变是典型的活动性肺结核得表现,需要进行系统的抗结核治疗,而纤维化病变及钙化表示无活动性肺结核,不需要作抗结核治疗.但建议你做定期检查,最好每年体检一次.

以上的文章当中我们了解到了两肺纤维灶，首先呢，这一类疾病可能是因为平日里朋友们不注意加上患了肺结核之后没有很好的处理，而引发的后遗症，通过积极的治疗可以达到痊愈的效果。

陈旧性肺结核病灶表现

肺结核的X线征象是其病理改变的直接表现，它主要取决于机体的免疫力、过敏性以及侵入结核菌的数量和毒力。一般认为肺结核的X线表现有以下五种：

一、渗出性病变：当机体免疫力低下，细菌数量多且毒力强或变态反应较强时，胸片上可见到边界模糊的云絮状斑片影。

二、增殖性病变：当细菌数量少，毒力低或人体抵抗力较强时，胸片上可见到直径4～10毫米的类圆形结节影，其边界清楚。

三、干酪性病变：假如结核杆菌数量多，毒力强，机体抵抗力低下或变态反应增强时，肺组织坏死、液化，坏死物经支气管排出，在胸片上常可见到厚壁空洞。

四、纤维化病变：当上述渗出、增殖、干酪性病变愈合以后，则会在胸片上见到线状、网状或星状的纤维条索影，此为成人肺结核愈合的主要表现形式。

五、钙化：在胸片上表现为高密度的、边界锐利的不规则阴影，此为儿童肺结核愈合的主要表现形式。一般认为，渗出、增殖、干酪性病变系典型的活动性肺结核的表现，需要进行系统的抗结核治疗，而纤维化病变及钙化表示无活动性肺结核，不需要作抗结核治疗。

这些肺结核误区你中招了吗

误区1：症状被误认为感冒：结核病最多发生在肺部，肺结核最常见的症状是咳嗽，而咳嗽这个症状刚好也是感冒的症状，这就是普通百姓最容易耽误就诊，甚至拖很长时间不去医院治疗的原因。其实感冒与肺结核的症状是有区别的。感冒是急性上呼吸道感染，发病率高，几乎每个人，全年都可发病。

起病急，病程较短，一般1周左右。有上呼吸道症状(包括咽干、痒、痛，打喷嚏、鼻塞、流涕);咳嗽;全身症状：发热、轻度畏寒、头痛。如果没有这些症状，只是咳嗽，应该尽早上医院拍胸片。急性支气管炎起病较急，主要症状是咳嗽、咳痰;发热3-5天，咳嗽、咳痰可2-3周。对有呼吸道症状，特别是病程2-3周以上者，强调必须拍胸片。因为常见的感冒和急性支气管炎2-3周一般都好了，不好就需要考虑其它疾病。

误区2：“穷人”生的病：很多人误以为结核病是解放前的、穷人生的病，已经快消失了。其实现在结核病的发病率及死亡率很高。全世界每天有5000人死于肺结核，仅2006年就有200万人死于该病。结核病是成年人最主要的传染病杀手。每年约有13万人死于结核病，死亡平均年龄为55.2岁。病例统计显示，近年来学生、白领都有，特别是劳累(包括劳力、劳心、熬夜)、减肥节食、体质差、周围有人患结核病、患其它病致免疫力差、使用免疫抑制药的人更容易患结核病。

误区3：症状好了就可以停药：有些患者服用抗结核药物1-2个月后，感觉症状完全没有了，以为病好了，就停药。其实结核菌是很顽固很难杀灭的一种细菌，服1-2个月的药只是把它们大部分杀死，完全有可能死灰复燃。所以必须至少服药治疗6个月，然后由专科医生评估是停药还是延长疗程(严重情况需延长)。

误区4：把病症误认为慢支：有些患者有慢性支气管炎，或者吸烟，平时经常咳嗽，所以对咳嗽习以为常，认为咳嗽是“很正常”的，根本不知道肺结核甚至肺癌已经悄然偷袭了。所以这些症状患者，一是每年应拍一次胸片，二是若咳嗽加重或出现其它一些伴随症状，应及时拍片，进一步检查。

误区5：误当作陈旧性肺结核：若胸片有异常，应到肺科专科医院进一步详细检查，切忌草率下结论“陈旧性肺结核”。是否“陈旧”需经过一系列检查才能确定的，比如ppd皮试、痰结核菌、胸部ct等。所谓“陈旧性肺结核”其中一些是活动性的，是肺结核早期、或陈旧肺结核复发了。

儿童干咳无痰是怎么回事

警惕原发性肺结核

但是有一点要注意，有的原发性肺结核早期也会有干咳的症状，而且此时胸片可能并无结核症状。随着病情加重会急速咳嗽，慢慢有痰等。

下面看几位妈妈给大家讲解下宝宝的干咳情况：

s_chye1:干咳，没有痰，鼻塞，很烦躁

咳嗽没有痰，是干咳，今天严重了点，鼻塞也严重了点，宝宝才50多天，她不舒服总是乱动很烦躁，不知怎么办好。

ellecindy:干咳，没有痰音，精神饮食无太大变化

我家宝宝前天起每天早上醒来后就干咳一阵，没有痰音，精神饮食都和平时一样。

BB:睡前咳嗽，没有痰，精神好

昨天开始宝宝有点干咳，睡觉的时候咳嗽几次，醒的时候就是干干的咳嗽，没有痰，精神挺好的!

肺结核症状

1、全身症状

(1)发热：见于病情进展期，表现午后低热(可能经过一天体力活动，破坏组织产物吸收入血增多所致) 重症病人有不规则高热甚至稽留――消耗热，发热常常代表结核病的活动性。

(2)盗汗：入睡或醒时，全身出汗，内衣尽湿。

(3)疲倦乏力、精神萎靡、体重减轻、食欲不振，心跳加快(与体温一致)月经失调。

2、局部症状

(1)咳嗽、咳痰

随着病情进展，咳嗽加重，痰量也增多。痰(粘液痰――粘液痰内混有黄白色脓性小块)

(2)咯血

痰中带血――炎性病灶，毛细血管通透性增加;

中量咯血――小血管损伤;

大量咯血――空洞型A破裂。

(3)胸痛

部位不定，往往为隐痛，若为针刺样疼痛并随呼吸运动而增剧时则表示该部胸膜受累。肺尖胸膜受累，胸痛可放射至肩部。我们呼吸科为综合病房，不是传染科，因此不收具有传染性的结核，多数病人为结核性胸膜炎，因此胸痛比较典型。

(4)呼吸困难

肺的代偿机能极大，轻度或中度病变不致引起呼吸困难。

陈旧性易复发肺结核会传染吗

陈旧性肺结核有复发的可能性，陈旧性肺结核是肺结核治疗后的一种转归。但是病灶里面不排除是否还有静止的结核菌，等机体抵抗力弱的时候，容易再次侵入人体。陈旧性结核是已稳定的结核病灶，其形成机制有两个，就是治愈和自愈的结核病。复发的原因也有两个，即：内源性复发和再感染性复发。再感染性复发，与常人的几率是一样的，只不过曾患过结核病的人称为复发而已。而内源性复发，则要看你的病是否好的彻底，若是无菌性病灶，则不存在内源性复发的可能。若还有休眠的结核菌，在条件适宜(抵抗力低下)的情况下可复发。这一点是正常人所没有的，所以说复发的可能要比正常人大一些。

陈旧性结核就是结核的治疗后留下的疤痕。临床不会有潮热、盗汗等结核中毒症状，主要表现为钙化，纤维灶。一般来说陈旧性的肺结核灶说明肺结核已经治愈了，遗留的钙化，纤维灶不会再进一步消失。可以这样说，陈旧性肺结核只能提示患者曾经患过结核，经过治疗自行痊愈，有的人因为症状不明显，自己不知道，由于体内免疫力强未经治疗就自行痊愈了。这就好比手上的伤口愈合以后留下的疤痕不需治疗一样。

陈旧性结核没有传染性，也不影响健康。

所以对于陈旧性肺结核患者来说应该更注意预防疾病复发。为了避免肺结核传播，家长们一定不要自己咀嚼食物以后再喂孩子，很多儿童肺结核患者都是这样被陈旧性肺结核家长传染的，希望家长们注意避免。

陈旧性肺结核钙化了还会传染人吗

陈旧性肺结核是指你曾经患有肺结核，但是经过治疗后或者没有经过治疗但是已经钙化痊愈的现象，所以你不用担心，这只能说明你曾经患有肺结核，所以他是不会对周围的人有传染性的，也不会影响你的工作和日常生活。在你平时生活中要要注意个人护理，要注意保暖，避免感冒，平时还要多吃一些富含蛋白质、维生素等高营养的食物，同时还要减少体力劳动，不要干重活。

患有肺积水后，只要能够积极的治疗，并且坚持治疗，就可以让病情好转，直至痊愈的。但是要坚持，因为这种疾病的治疗时间少也需要一年，甚至需要一年半。在治疗这种疾病的时候，如果是通过中医治疗的，在服用中药的基础上，可以采取针刺的办法来治疗，在饮食上也要多加注意，多吃一些清肺的食物。西医上的治疗，主要是通过服用一些抗结核药，在加上胸腔的穿刺排液的治疗。

宝宝干咳是怎么回事

咳嗽无痰或痰量甚少，称为干性咳嗽，简称干咳。宝宝干咳一般是以白天为主，夜睡不咳，大部分干咳是由于鼻部炎症不适所致。宝宝鼻炎经常会出现阵发性的干咳，伴有搓鼻子、揉眼睛、鼻塞、咽喉痒等现象，但是精神正常，不会感到明显的身体虚弱。

宝宝干咳一般是由鼻炎所致，咳嗽无痰或痰量较少

警惕原发性肺结核

但是有一点要注意，有的原发性肺结核早期也会有干咳的症状，而且此时胸片可能并无结核症状。随着病情加重会急速咳嗽，慢慢有痰等。