脊灰质炎是什么病 脊髓灰质炎的主要症状

脊灰质炎是什么病 脊髓灰质炎的主要症状

患者多为1～6岁儿童，主要症状是发热，全身不适，严重时肢体疼痛，发生分布不规则和轻重不等的迟缓性瘫痪，俗称小儿麻痹症。脊髓灰质炎临床表现多种多样，包括程度很轻的非特异性病变，无菌性脑膜炎（非瘫痪性脊髓灰质炎）和各种肌群的弛缓性无力（瘫痪性脊髓灰质炎）。由于脊髓前角运动神经元受损，与之有关的肌肉失去了神经的调节作用而发生萎缩，同时皮下脂肪，肌腱及骨骼也萎缩，使整个机体变细。

接种脊灰疫苗选糖丸还是针剂

“糖丸”补种开始了

日前，郑州市做出部署，将在今冬明春开展两轮脊髓灰质炎疫苗查漏补种及强化免疫活动。脊髓灰质炎疫苗俗称“糖丸”，因此，许多家长将脊髓灰质炎疫苗查漏、补种通俗地称为“糖丸补种”活动。

郑州市疾控中心免疫规划科科长李锋介绍，脊髓灰质炎(简称“脊灰”)主要影响5岁以下儿童。如果人群抗体水平低，也可引起大年龄组儿童以及成年人发病。

什么年龄的儿童需要补种“糖丸”?

这次脊灰疫苗接种的对象为：2~48月龄儿童，脊灰疫苗免疫史不足3次或不详，免疫史以明确接种记录为准;4~6岁儿童，脊灰疫苗免疫史不足4次或不详，或免疫史虽满4次但4岁加强免疫未接种者，免疫史以明确接种记录为准。

本次查漏补种、强化免疫活动时间为今年12月5~6日，2013年1月5~6日。在此期间同时开展含麻疹成分疫苗、乙肝疫苗等常规免疫疫苗的查漏和补种工作。

预防脊灰

有两种疫苗可选择

脊髓灰质炎俗称小儿麻痹症，是由脊灰病毒引起的急性传染病，主要影响年幼的儿童。接种“糖丸”，是有效的预防手段。

许多家长重视疫苗接种，得知消息后，立即查阅孩子的接种记录，并带领孩子到辖区预防接种门诊进行接种。在接种过程中，家长发现，有些门诊上的脊灰疫苗有两种，一种是“糖丸”，一种是针剂，糖丸免费，针剂自费。

为什么一种疫苗是免费的，一种是收费的?免费的和收费的有什么区别吗?

郑州市金水区疾控中心监测科张威娜科长介绍，一种是我国目前正在使用的脊髓灰质炎减毒活疫苗，也就是大家熟悉的“糖丸”，它是由活的但致病力降低的病毒制成;另一种是灭活脊髓灰质炎病毒疫苗，是一种用死病毒制成的疫苗。

“糖丸”是计划内疫苗，计划内疫苗都由政府统一采购，并实行免费接种，各预防接种单位不得收取任何费用。针剂不属于计划内疫苗，要自己付费。用哪一种，选择权在家长。

脊灰疫苗接种时间

脊灰疫苗分为两种，一种为脊髓灰质炎减毒活疫苗(糖丸))，一种为脊髓灰质炎灭活疫苗。脊灰疫苗接种时间一般都是在宝宝2足月后开始，根据疫苗种类的不同接种时间稍有偏差。口服的减毒活疫苗与针剂的脊灰灭活疫苗，以及减毒活疫苗的两种类型(糖丸和液体疫苗)接种时间均有所不同：

1、口服糖丸(OPV)：脊髓灰质炎减毒活疫苗(糖丸)在宝宝一般于第2、4、6月龄时各服一丸。1.5岁～2岁，4岁和7岁时再各服1丸。如果宝宝已经大于2个月了，但是还没有吃过糖丸，妈妈可以随时带宝宝去补种。

2、注射灭活疫苗(IPV)：脊髓灰质炎灭活疫苗在宝宝2、3、4足月时打前三针，在4岁的时候打第四针。

脊灰疫苗是什么

脊灰疫苗即脊髓灰质炎疫苗(糖丸)是预防和消灭脊髓灰质炎的有效控制手段。脊髓灰质炎(Poliomyelitis)是由脊髓灰质炎病毒所致的急性传染病，病毒主要侵犯人体脊髓灰质前角的灰、白质部分，对灰质造成永久损害，使这些神经支配的肌肉无力，出现肢体弛缓性麻痹。好发于婴幼儿，故又称小儿麻痹症。本病可防难治，一旦引起肢体麻痹易成为终生残疾，甚至危及生命。

自从20世纪50年代成功地研制了脊灰疫苗以后，脊髓灰质炎疫情得到了有效的控制，全球的小儿麻痹症发病率逐年下降。

脊灰疫苗的接种时间是什么时候

脊灰疫苗分为两种，一种为脊髓灰质炎减毒活疫苗（糖丸)），一种为脊髓灰质炎灭活疫苗。脊灰疫苗接种时间一般都是在宝宝2足月后开始，根据疫苗种类的不同接种时间稍有偏差。
口服的减毒活疫苗与针剂的脊灰灭活疫苗，以及减毒活疫苗的两种类型(糖丸和液体疫苗)接种时间均有所不同：
1、口服糖丸（OPV）：脊髓灰质炎减毒活疫苗（糖丸）在宝宝一般于第2、4、6月龄时各服一丸。1.5岁～2岁，4岁和7岁时再各服1丸。如果宝宝已经大于2个月了，但是还没有吃过糖丸，妈妈可以随时带宝宝去补种。
2、注射灭活疫苗（IPV）：脊髓灰质炎灭活疫苗在宝宝2、3、4足月时打前三针，在4岁的时候打第四针。

北京确认3例脊灰病毒感染者

今天上午，北京市卫生局确认，本市确认3例脊髓灰质炎野病隐性毒感染者，均为8月20日之后来京就读的新疆和田地区学生。目前，3名学生已进行集中医学观察，身体状况良好，北京尚未发现脊髓灰质炎野病毒病例或疫情。

今天上午，记者从市卫生局获悉，经过检测，发现3份标本疑似脊髓灰质炎野病毒。9月26日，经中国疾病预防控制中心检测确认为脊髓灰质炎野病毒(Ⅰ型)。此3份标本采自于8月20日之后来京就读的新疆和田地区学生。

针对监测发现的情况，北京市迅速将3名脊髓灰质炎隐性感染的学生集中进行医学观察，采取了对重点人群进行脊灰疫苗的查漏补种等防控措施。目前，3名学生的身体状况良好，没有出现脊髓灰质炎临床症状。

●有问必答

问：脊髓灰质炎是否会传染他人?

市卫生局释疑：脊髓灰质炎隐性感染者大多数不发病，但他们排泄的粪便带有病毒，可传染给他人。因此，对于脊髓灰质炎隐性感染者要进行医学观察，观察期间两次便检为阴性者即可以解除观察。目前，北京未发现脊髓灰质炎野病毒病例或疫情。

问：目前采取了哪些防控措施?

市卫生局释疑： 北京市相关部门正在对来自有脊髓灰质炎疫情流行地区的人员进行了摸底排查，发现异常，及时采取措施。并对40岁以下和田来京人员以及今年7月1日以后新疆来京的15岁以下儿童，进行两轮脊灰疫苗接种。

同时，提醒广大市民，除接种疫苗外，还应保持勤洗手、勤换衣、不喝生水等良好的卫生习惯。

●多知道点儿

脊髓灰质炎是一种疫苗可预防的肠道传染病，病毒通过受污染的食物和水传播，经口腔进入体内并在肠道内繁殖，临床表现主要有发热、咽痛和肢体疼痛，部分病人可发生弛缓性麻痹。

流行时以隐匿感染和无瘫痪病例为多，儿童发病率较高，普种疫苗前尤以婴幼儿患病为多，故又称小儿麻痹症。

脊灰疫苗有两种 糖丸vs针剂哪个好

脊髓灰质炎疫苗

脊髓灰质炎又叫小儿麻痹症，常见于低龄幼童，是由于宝宝的脊髓、脊神经受病毒感染后而引起的疾病，传染性高后果严重。部分宝宝得病后可以自行痊愈，但多数宝宝患病后会出现下肢肌肉萎缩、畸形，结果引起终身残疾，多为跛行甚至根本不能站立、行走。目前对这种疾病还没有有效的治疗方法，但可通过使用疫苗进行预防。

脊髓灰质炎疫苗就是用于预防小儿麻痹的疫苗，人体通过摄入疫苗中减毒或灭活的病毒产生抗体，从而达到抵御脊髓灰质炎病毒的效果。

现有种类：Salk 1955，灭活脊灰疫苗;Sabin 1961和1963，单价和三价口服脊灰疫苗。

我国目前正在使用的脊髓灰质炎疫苗有两种，一种是减毒活疫苗(OPV)，也就是大家熟悉的“糖丸”，它是由活的、但致病力降低的病毒制成;而另一种名为灭活脊髓灰质炎病毒疫苗(IPV)，是一种用死病毒制成的疫苗。

脊灰疫苗主两种工艺：减活疫苗和灭活疫苗

脊灰减活疫苗是将高致病能力的脊灰野生病毒培养成低致病能力的脊灰疫苗病毒制备而成的，疫苗中含有活的脊灰疫苗病毒。脊灰减活疫苗应用历史悠久，为全球消灭脊灰发挥了重要作用。但脊灰减活疫苗有一个日益显现的重大缺点：接种后可能发生罕见的疫苗相关麻痹(症状与小儿麻痹症相同)，并留有终生残疾。世界卫生组织估计，接种脊灰减活疫苗发生相关麻痹的概率约为1/25万剂次，新闻中有相关糖丸致残的报道。

为了克服减活疫苗的缺点，发达国家纷纷改用脊灰灭活疫苗。脊灰灭活疫苗虽然成本昂贵，且免疫效果略逊于减活疫苗，但其能够完全避免疫苗相关麻痹，将来一定会完全取代脊灰减活疫苗。

我国的国产脊灰疫苗全部为减活疫苗，即我国全部采用“糖丸”方式给宝宝接种脊灰疫苗。有糖丸剂型和液体滴剂两种。我国脊灰灭活疫苗的制备工艺与国际上常用的灭活疫苗不同，我国是将培养的脊灰疫苗病毒灭活制成疫苗，国际上全部是将培养的脊灰野生病毒灭活制成疫苗。两种疫苗工艺孰优孰劣目前还难见分晓，但由于脊灰野生病毒培养对实验室的安全级别要求最高，且存在环境泄漏风险，因此我国使用脊灰疫苗病毒工艺的成本会更低些，也更加安全些。

小儿麻痹症症状

小儿麻痹症，学名为脊髓灰质炎，是由脊髓灰质炎病毒引起的严重危害儿童健康的急性传染病，脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒，主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞。因感染者自身免疫力不同，可导致本病出现不同类型。

1、隐性感染：又称无症状型，即患者在感染脊髓灰质炎病毒后无症状出现。病毒进入人体后只存在于消化道，不侵入血管及中枢神经系统，但可从咽部和粪便中分离出病毒。

2、顿挫型：又称为轻型，病毒可侵犯全身，但神经组织除外。患者可出现感冒样症状，如发热、关节及肌肉酸痛等，一般持续1~3日，症状可自行缓解;胃肠道症状，如食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、腹部不适、便秘等;上呼吸道感染症状，如发热、扁桃体肿大、咽部不适、咽部充血等。此期间，患者症状缺乏特异性，很难通过症状判断是否患病。

3、无瘫痪型：脊髓灰质炎病毒侵入中枢神经系统，且经循环神经纤维扩散到全身，但在发病初期出现。此期症状较为明显，主要表现为体温再次上升，即出现双峰热，患者还可出现头痛、肌肉痛、感觉异常、多汗、颈项强直等症状。

4、瘫痪型：此期病毒可侵犯脊髓前角灰质，而引起脑和脑神经病变。患者出现不对称性迟缓性瘫痪，以单侧下肢最常见。近端大肌群受累较远端肌群重，表现为肌张力减低、腱反射消失。若侵犯颅神经，可出现高热、意识障碍、抽搐等症状。

脊髓灰质炎的传播途径

脊髓灰质炎(简称脊灰，俗称为小儿麻痹)是由脊灰病毒引起的急性传染病，主要影响年幼的儿童。病毒通过受污染的食物和水传播，经口腔进入体内并在肠道内繁殖。90%以上受感染的人没有症状，但他们排泄的粪便带有病毒，因此传染给他人。少数感染者出现发热、疲乏、头痛、呕吐、颈部僵硬以及四肢疼痛等症状。仅有极少数感染者，由于病毒侵袭神经系统导致不可逆转的瘫痪。在瘫痪病例中，5%—10%的患者因呼吸肌麻痹而死亡。

脊灰病毒由口进入胃肠道，潜伏期为3—35天，一般7—14天。肠道传播是本病的主要传播途径。感染脊灰病毒后有下列几种表现：

无症状性感染：表现有轻度疲倦或无任何症状，这占脊髓灰质炎病毒感染后的大多数。顿挫型：病人只有轻度发热、疲倦、嗜睡或伴以头痛、恶心、呕吐、便秘、咽痛等一般症状。

无菌性脑膜炎(非瘫痪型)：开始的症状与顿挫型相似，继之或痊愈数日，或好转数日或相继出现背痛，颈部强直等脑膜刺激症状。

瘫痪型脊髓灰质炎：感染后仅1%或更少的感染者发展为瘫痪型脊髓灰质炎。主要是由于下运动神经元受损害而出现肌肉松弛性瘫痪，表现可单侧或双侧，下肢或上肢肌肉无力，瘫痪，肢体温度低于正常。肌肉瘫痪在开始几天内发展很快，继之停留在这一水平，恢复较慢，需要6个月或更长时间，相当多数留下跛行的后遗症。

脊髓灰质炎是什么病

脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的严重危害儿童健康的急性传染病，脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒，主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞，以脊髓前角运动神经元损害为主。患者多为1～6岁儿童，主要症状是发热，全身不适，严重时肢体疼痛，发生分布不规则和轻重不等的迟缓性瘫痪，俗称小儿麻痹症。
脊髓灰质炎临床表现多种多样，包括程度很轻的非特异性病变，无菌性脑膜炎（非瘫痪性脊髓灰质炎）和各种肌群的弛缓性无力（瘫痪性脊髓灰质炎）。脊髓灰质炎患者，由于脊髓前角运动神经元受损，与之有关的肌肉失去了神经的调节作用而发生萎缩，同时皮下脂肪，肌腱及骨骼也萎缩，使整个机体变细。

脊灰疫苗是什么

脊髓灰质炎疫苗是预防和消灭脊髓灰质炎的有效控制手段。脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒所致的急性传染病，病毒主要侵犯人体脊髓灰质前角的灰、白质部分，对灰质造成永久损害，使这些神经支配的肌肉无力，出现肢体弛缓性麻痹。脊髓灰质炎又叫小儿麻痹症，是由于小孩的脊髓、脊神经受病毒感染后而引起的疾病，是一种严重的传染性疾病。部分小孩得病后可以自行痊愈，但多数小孩患病后会出现下肢肌肉萎缩、畸形，结果引起终身残疾，多为跛行甚至根本不能站立、行走，甚至危及生命。

目前对这种疾病还没有有效的治疗方法，但可通过使用疫苗进行预防。脊髓灰质炎疫苗就是用于预防小儿麻痹的疫苗。我国正在使用的脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)，也就是大家熟悉的“糖丸”，它是由活的、但致病力降低的病毒制成;而另一种名为灭活脊髓灰质炎病毒疫苗(IPV)，是一种用死病毒制成的疫苗。自从有了该疫苗，全球的小儿麻痹症发病率逐年下降。

脊灰疫苗的作用

脊髓灰质炎又叫小儿麻痹症，是由于宝宝的脊髓、脊神经受病毒感染后而引起的疾病，是一种严重的传染性疾病。部分宝宝得病后可以自行痊愈，但多数脊灰疫苗宝宝患病后会出现下肢肌肉萎缩、畸形，结果引起终身残疾，多为跛行甚至根本不能站立、行走。

目前对这种疾病还没有有效的治疗方法，但可通过使用疫苗进行预防。脊髓灰质炎疫苗就是用于预防小儿麻痹的疫苗。我国目前正在使用的脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)，也就是大家熟悉的“糖丸”，它是由活的、但致病力降低的病毒制成;而另一种名为灭活脊髓灰质炎病毒疫苗(IPV)，是一种用死病毒制成的疫苗。