原发性三叉神经痛的症状
原发性三叉神经痛的症状
右侧多于左侧,疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支,以第二支、第三支发病最为常见,第一支者少见。其疼痛范围绝对不超越面部中线,亦不超过三叉神经分布区域。偶尔有双侧三叉神经痛者,占3%;
疼痛性质
如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈性疼痛,常人难以忍受甚至痛不欲生;
疼痛的规律
三叉神经痛的发作常无预兆,而疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间仅持续数秒到数分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少,间歇期亦长,数分钟、数小时不等,随病情发展,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少。间歇期无任何不适;5、诱发因素:说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作,以致病人精神萎靡不振,行动谨小慎微,甚至不敢洗脸、刷牙、进食,说话也小心,惟恐引起发作;
扳机点
扳机点亦称“触发点”,常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作;
表情和颜面部变化
发作时常突然停止说话、进食等活动,疼痛侧面部可呈现痉挛,即“痛性痉挛”,皱眉咬牙、张口掩目,或用手掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪及流涎。表情呈精神紧张、焦虑状态;
三叉神经痛症状是什么 继发性三叉神经痛症状
继发性三叉神经痛疼痛与原发性三叉神经疼痛症状相似,但是普遍发病年龄较小,神经系统检测可发生面部疼痛感觉减退、听力减退、头部CT、核磁共振。颅底X线及脑脊液检测可发生异常现象。
头间歇性疼痛的原因有哪些
中医认为:间歇性头痛是由于头部三阳经络受病所致。外感风、寒、火、痰兼夹合邪,以致风寒凝滞,或风火灼伤,或风痰臃阻三阳经络而发疼痛。
西医认为:三叉神经有原发性和继发性两种,继发性的三叉神经痛因桥脑小脑角肿瘤、三叉神经根或半月节部位肿瘤、血管畸形、动脉瘤、蛛网膜炎、多发性硬化等疾病所引起。原发性三叉神经痛主要是中枢神经病变。
1、原发性三叉神经的病因
⑴中枢性病因:三叉神经痛的阵发性提示一种感觉性癫痫样的放电,放电部位可能在三叉神经脊束核内或中枢其它部位。三叉神经痛的突然发作、持续时间短暂、有扳机点、抗癫痫治疗有效、加之在疼痛发作时中脑处记录到局灶性癫痫样放电均支持中枢性病因学说。但此学说难以解释临床所见的许多现象。
⑵周围性病因:即病因在半月节到桥脑之间的后根部分,文献报告多倾向于周围病变,有以下学说:
①机械性压迫或牵拉三叉神经根,包括来自桥小脑脚部各种肿瘤、胆脂瘤、表皮样癌肿、动脉和静脉压迫,蛛网膜增厚粘连、粘附于颞骨岩部纤维束牵拉三叉神经根,岩尖骨突出及脑水肿压迫三叉神经等。
②动脉硬化引起三叉神经的供血不足。
③多发性硬化或自发性脱髓鞘疾病。
④家族性三叉神经痛。多数临床资料表明血管压迫三叉神经根是原发性三叉神经痛的主要病因。
2、继发性三叉神经痛的病因
继发性三叉神经痛是由于颅内、外各种器质性疾病引起的三叉神经痛。出现类似于原发性三叉神经痛在颜面部疼痛发作的表现,但其疼痛程度较轻,疼痛发作的持续时间较长,或者呈持续性痛,阵发性加重。
三叉神经痛的防治穴位按摩
三叉神经痛是在三叉神经分支范围内发生的阵发性剧烈疼痛。本病分为原发性和继发性两类。原发性三叉神经痛一般与受寒,病毒和牙部感染有关;继发性三叉神经痛常由颅底部肿瘤、炎症和疱疹引起。中医认为是胃之实热,肾之虚火所致。
三叉神经痛发作突然,疼痛剧烈,有针刺样、刀割样、触电样或撕裂样疼痛。发作严重时可伴有面部肌肉抽搐、流泪和流涎等症状。每次发作持续时间很短,可连续多次发作。
(1)在脚全息穴三叉神经区找压痛点(主穴),按揉3~5分钟。
按揉三叉神经穴
(2)按揉合谷、四白、颧谬穴各2分钟。
注意事项
继发性三叉神经痛须及时查明病因,作相应治疗。
三叉神经痛的分类有哪些
三叉神经痛可分为原发性(症状性)三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类,其中原发性三叉神经痛较常见。
原发性三叉神经痛是指找不到确切病因的三叉神经痛。继发性三叉神经痛,是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。此型有别于原发性的特点,疼痛常呈持续性,并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。
原发性
继发性三叉神经痛又称症状性三叉神经痛。是由于颅内、外各种器质性疾病引起的三叉神经痛。出现类似于原发性三叉神经痛在颜面部疼痛发作的表现,但其疼痛程度较轻,疼痛发作的持续时间较长,或者呈持续性痛,阵发性加重。
上述三叉神经痛的分类是根据病因以及症状划分的,在了解了三叉神经痛的分类之后,我们就要按照不同的三叉神经痛的分类特点进行治疗,以实现对症治疗,效果更好。
三叉神经痛的类型鉴别
三叉神经痛的发病部位多为三叉神经的分支部位,有时候疾病症状相同所以给疾病诊断造成很大的麻烦。
一、继发性三叉神经痛的诊断依据
1、症状:
1)、年龄呈年轻化而原发性三叉神经痛多在40岁以下。
2)、继发性三叉神经痛临床症状不典型,发作持续时间长,疼痛范围广,无明显的扳机点,口服卡马西平或苯妥英钠效果差或者无效。
3)、临床检查可有面部感觉减弱及小脑桥脑角症状。
4)、头颅CT、MRI及内听道照片有阳性发现特别是该部位胆脂瘤、CT扫描呈低密度影,无增强。脑干可以移位或不对称。MR1在诊断中效果更佳,由于价格昂贵,未能普遍应用。也有的肿瘤太小,CT,MRI扫描均未发现。手术中方确诊为继发性三叉性神经痛。
2、体征:
典型的三叉神经痛即在面部三叉神经分布区发作性,放射性刺痛,持续1至2分钟,疼痛常有扳机点,服用苯妥英钠或卡马西平可控制症状,因此诊断不难。但继发性三叉神经痛临床症状不典型,头颅CT扫描或MRI检查有时未发现异常,则正确诊断继发性三叉神经痛较难。
二、原发性三叉神经痛的诊断依据
1、症状:
1)、发作性疼痛:呈突发剧烈的电灼样疼痛,每次持续数秒或数分。
2)、疼痛仅限于三叉神经的分布范围,以第2、3 支为常见。
3)、以单侧为主,且以右侧居多。
4)、疼痛可由于咀嚼、洗脸、挖鼻孔等原因诱发。
2、体征:
无三叉神经感觉和运动受损的体征。在某种诱因触发下突发的三叉神经分布范围内的剧烈疼痛,持续数分钟,全身及周围临近组织或器官无明确病变,无三叉神经感觉和运动受限的体征,呈反复发作且逐渐加重者可诊断为本病。
99药剂师温馨提示三叉神经痛的形成多是因为长期的生活习惯引起的。所以做好三叉神经痛的预防需要了解其病因,同时调整自己的生活习惯,如饮食习惯、卫生习惯以及穿衣风格等;预防三叉神经痛要注意自己的日常饮食,避免过硬的食物;注意穿着,避免冷风直接刺激面部。
引起继发性三叉神痛的原因有哪些
继发性三叉神经痛是指由于脑颅内外发生各种疾病所导致的。它又被叫做症状性三叉神经痛。它是一种脑神经疾病,是通过脑颅内的三叉神经而发生阵发性疼痛。它的特点是与原发性三叉神经痛有点区别,他不很疼痛,但它的疼痛时间长呈持续性疼痛。它通过脸部的疼痛表现出来,所以俗称脸痛。中年人的发病率较高,尤其是女性占大部分。他通过一个小部位的刺激突然在脸部和头部表现出刀割样,烧烧样地疼痛。
1继发性三叉神经疼痛是由于三叉神经本身或邻近组织病变所引起的疼痛症状,它有时还会引起神经体征。它会引发一些并发症比如支配区的感觉障碍,角膜反射消失,咬合无力等。它也会由于神经的刺激,饮食方面而引发。
2继发性三叉神经痛的原因有垂体腺生长到两成硬脑膜的腔中,引起三叉星神经痛和出现垂体功能紊乱体征。炉底部的恶性肿瘤也能引起继发性三叉神经痛。它主要发生在脸部通过触发某一部位而导致一系列的疼痛。
3它的特征表现为发病的时间不确定突然发生,一下子就产生撕炼的痛;它发病的时间有时长有时短,说发作就发作,使其无法预防和监测。它的疼痛从一点发展到全部,主要发生在脸部的右侧。
注意事项:继发性三叉神经痛要注意有些病会导致其的发生,所以要预防及时治疗。如有上述症状应尽快去医院检查采取药物治疗,针灸治疗和放射治疗等。这种病发病时间不固定,所以要时刻注意早些治疗。
三叉神经痛是什么原因造成的
三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两种,原发性三叉神经痛目前的观点是考虑有动脉压迫,反复刺激三叉神经所引起的,也有一部分的观点认为三叉神经可能在岩骨中走形时受到了岩骨的压迫所引起。临床上常见的三叉神经痛是原发性三叉神经痛,主要还是考虑动脉压迫所引起的。继发性三叉神经痛通常是由脑肿瘤或脑血管畸形等压迫三叉神经所引起的,头部影像学检查通常可以发现了肿瘤或者是相应部位的脑血管畸形等。
三叉神经痛病发原因有哪些
病灶并不在三叉神经根、半月神经节或周围支上,而是由于丘脑—皮层机能障碍和脊髓三叉神经核团异常引起的,这也是三叉神经痛的原因。
机械压迫学说:有学者提出,原发性三叉神经痛是由于三叉神经根受到岩骨嵴的压迫所致。有人发现,原发性三叉神经痛多发生于绝经期后的女性,可能因其骨质疏松,颅骨脱钙,逐步发生颅底陷入。而颅底陷人是导致原发性三叉神经痛的原因。
此外,导致三叉神经痛发病的因素除了以上所介绍的原因以外,三叉神经痛的发生还与微量元素的缺乏有关。如缺铁。这种情况主要是年龄比较大的人,因原发性三叉神经痛多见50岁以上的中老年人,且易合并动脉粥样硬化及脑缺血。故有人提出,原发性三叉神经痛系三叉神经节的神经细胞因反复发作性缺血而致。
过冷过热,或是刺激性的食物也会成为三叉神经痛的诱因,如香烟的尼古丁会使血管收缩,喝浓茶增强神经兴奋性引发小动脉痉挛,干奶酪、腌鱼和咸菜等含有较多的酪氨酸,火腿中含有亚硝酸盐等,这些食物都能引起脑血管扩张,刺激神经引起疼痛。此外,海产品、蛋类、牛奶、巧克力、啤酒、咖啡、橘子和西红柿也会导致颅脑血管舒缩功能的失调。