左肩疼痛半年才被确诊骨癌

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左肩疼痛半年才被确诊骨癌

12岁的小男孩李超左肩胛处疼痛将近半年了，但时痛时好，疼痛的时候自己也向大人反映过，但是家长因为工作忙，每次都未能引起重视，直到有一天李超的母亲发现儿子左肩胛骨部位出现肿块，这才着急就诊。

医院骨科大夫经过详细的问询后，为李超做了核磁共振检查，诊断报告显示，左侧肩部见有以肩胛骨为中心的异常信号影，肩胛骨骨髓腔有异常，骨皮质有部分破坏，周期肌群内有异常肿块，病灶大小为4.5cm*7.8cm*7.3cm。放射学诊断结果为左侧肩部肿块，起源于肩胛骨，恶性肿瘤可能性极大，但由于设备及医生经验问题，无法做出判断，建议李超父母带其到大医院进行确诊。

后来为了确认病情，李超父母又带其到市里的肿瘤医院进行进一步确诊。随后又进行了增强扫描及组织活检，检查结果为尤文肉瘤。

于是医生根据李超的病情为其制定了治疗方案，因为考虑到肿瘤病灶较大，且左侧关节、肩胛骨及左侧肱骨头部位均有代谢异常，因此先给予化学治疗，放疗后给予切除，切除后再辅以化疗。

目前李超仍在治疗中，他的父母感到懊悔万分，真不应该因为工作繁忙而忽略了儿子的健康。

肩膀酸痛是什么病

1、左肩痛

肩周炎是以肩关节为中心的肩部疼痛，可使肩部活动受到限制。肩关节和肩部周围肌肉老化和过度疲劳，通常是其发病原因。由于肩部疼痛和心脏疼痛的感觉神经很接近，都在脊髓后角的地方，所以心脏出现问题时，也会反射性地引起左肩部疼痛，比如心绞痛、心肌梗死等。

二者的区别是，心脏疾病引起的左肩疼痛多与活动有关，在活动时出现，呈阵发性，有规律，休息或含化硝酸甘油可缓解。肩周炎引起的疼痛多在劳累后出现，休息含化硝酸甘油不能缓解。

2、右肩痛

急性胆囊炎症可刺激右膈神经末梢，出现右肩部皮肤反射性疼痛。膈神经由第3～5颈神经组成，主要是第4颈神经，其分支分布于肩部皮肤上。当右膈神经末梢受到刺激，经过膈神经传到第4颈神经节时，就会使大脑皮层产生错觉，误认为是右肩部传入的疼痛。

因此，右肩疼痛难缓解时，可先做彩超检查排除胆囊炎，如确诊为胆囊炎，经抗感染、解痉止痛治疗可缓解肩痛。

3、越按越痛

颈肩疼了，家人给按一按，立刻觉得轻松舒服，但没过多久病情再次发作，这时就要考虑一下其他疾病了。比如，由神经根水肿引起的神经根型颈椎病是最常见的颈椎病，该病急性发作时千万不可进行按摩、推拿、牵引，否则会加重神经根水肿，使病情恶化。

正确的做法是先通过系统治疗，消除神经根水肿，再由专业医生进行推拿、按摩、牵引等治疗。

4、莫名疼痛

脊柱恶性肿瘤骨转移较常见，患者多为40~70岁的中老年人，由于其症状没有特异性，常被误诊。脊柱恶性肿瘤侵犯部位以胸椎最多，其次是腰椎、颈椎和骶椎。疼痛和肢体的神经功能障碍是脊柱肿瘤的一种信号。疼痛因肿瘤部位不同可有颈肩痛、背痛和腰腿痛，并放射到上肢、肋间和腿部。

因此当颈肩部出现莫名的强烈痛感时，不要错以“肩周炎”对待，可到医院做CT排查。此外，当肺癌压迫到病人的臂丛神经时，也会导致肩痛现象。和肩周炎不同，肺癌除胸肩部隐痛之外，还有很多其他症状，如久治不愈的咳嗽、咯血等，及早拍胸片明确诊断，可避免误诊和病情延误。

左肩酸麻是肩周炎还是心脏病

【最典型问题】

薛女士：前两天下雨晚上温度低，睡觉时忘了关窗，结果现在总是左肩酸痛、酸麻，我觉得是着凉造成了肩周炎，但同事说左肩疼也有可能是心脏病，想问问专家是这样吗?

【专家论】

1.因肩周炎造成左肩疼持续时间更长

天津胸科医院心血管内科主任医师王瑞莹介绍，夜间睡觉着凉确实可诱发肩周炎，这类患者在活动肩关节时，可出现肩部的钝痛、酸痛，同时会出现做上举、外展和旋转等肩部动作时受限的情况。肩周炎人群如果出现左肩酸痛，持续时间往往要比心脏病人群长。

2.因心脏病左肩疼往往伴有其他症状

通常心脏病人群出现单纯左肩疼痛、麻木是少数，大多数往往合并有胸前区疼痛、胸闷憋气、心慌等。建议这位读者如果左肩疼痛症状加重或伴随其他身体不适症状要立即就医。尤其前几天下雨导致早晚温差大，有心脏病史的人群尤其要注意别受凉，避免情绪波动过大、劳累、生气，以免诱发心脏病。这类人群在心脏病发病时出现的左肩麻木、疼痛等往往呈阵发性、间断性发作，发作时间仅有几分钟到十几分钟，一般不超过半个小时。

3.着凉造成肩周炎可热敷缓解症状

王瑞莹主任提醒，如果因夜间睡觉时体位压迫、着凉造成的左肩酸痛，热敷、捶一捶或活动一下上肢关节，不适症状就会有所缓解。左肩酸痛若与心脏病有关时，疼痛一旦发作患者是不愿意动的，越动越难受，此时含服速效救心丸或硝酸甘油，症状会缓解。

肩膀疼痛的治疗方法按摩帮你缓解肩膀疼痛

在我们日常生活中，常常会出现肩膀疼痛的情况，有时候是因为重活导致肩膀疼痛，有时也会莫名的疼痛。那肩膀疼痛是什么原因导致的呢?肩膀疼痛的治疗方法有哪些呢?今天小编就为大家来一一介绍一下，有兴趣的朋友不妨来看一下。

肩膀疼痛的原因

肩膀疼痛的原因有很多，而左肩膀疼痛与右肩膀疼痛又是不一样的原因导致的。那下面我们就一起来看一眼肩膀疼痛的具体原因吧。

1、左肩痛

2、右肩痛

如果出现右肩膀疼痛的话，可能是由于急性胆囊炎所导致的。因为急性胆囊炎患者会出现右肩膀反射性疼痛的症状。

因此，右肩疼痛难缓解时，可先做彩超检查排除胆囊炎，如确诊为胆囊炎，经抗感染、解痉止痛治疗可缓解肩痛。

3、越按越痛

正确的做法是先通过系统治疗，消除神经根水肿，再由专业医生进行推拿、按摩、牵引等治疗。

4、莫名疼痛

如果患者出现莫名的疼痛，可能是由于脊柱恶性肿瘤所引起的，大多数是出现在中老年人的身上。而脊柱恶性肿瘤一般的表现症状为背痛，腰腿痛以及肩膀疼痛等。

如何治疗肩膀酸痛

1、穴位刺激按压法

①肩井穴

治疗肩膀酸痛时，以穴道疗法最为有效，而其中又以肩井穴最为特效。肩井穴位于脖子根部与肩头连接线的正中央。可夹紧腋下，手指并拢于另一边的肩上。此时，刚好中指接触之处即为肩井穴。一压肩井穴，就会感到十分舒服的压痛(压时的痛楚)，很容易就可找到。

肩井是治疗肩膀酸痛和肌肉纠结的代表性穴位，肩膀的肌肉越僵硬，酸痛的感觉就越强烈。按揉肩井穴，取坐位，以左手中指按揉右肩肩井穴1一2分钟，换手。按揉曲池，取坐位，以左手拇指指尖按揉右臂上的曲池穴1-2分钟，换手。按揉合谷，取坐位，以左手母指指尖按揉右手合谷穴1-2分钟再换手进行。用手指压住肩井穴，肩上的血液循环会变佳，硬梆梆的肩膀也会逐渐轻松。

②天宗穴、风池穴、天柱穴

肩膀的酸痛扩及背部时，指压天宗穴即可见效。天宗穴是位于肩胛骨正中央的穴道。在肩膀背侧，左右皆有叁角形的骨，即肩胛骨。

以指触摸肩胛骨的中央，应可感知骨变薄而形成的凹陷之处，压压看，若感到刺痛，即是天宗穴。为提高效果，也可以刺激其它的风池穴、天柱穴看看。

③中府穴

消除肩膀酸痛的重要穴位，主要治疗由上身前弓或者长时间穿高跟鞋走路导致的肩膀酸痛。其位置在锁骨末端向下约两指宽的地方。按压方法，用手微微握住肩膀，将拇指放在中府穴上轻轻按压。

2、简易运动舒缓法

①两手抱头法

两足站立与肩同宽，两手紧抱绕后脑。两肘拉开，与身体平行。两肘收拢，似挟头部，周而复始。

②单手压肩法

以右肩为例。两足似弓步，右脚在前，离桌尺余。左脚在后伸直。右手收于桌上，左手掌按右肩，利用身体向下向后摆动。

③扩胸分肩法

两足站立，与肩同宽，两手放于胸前，两肘与肩平直，手背在上，掌心朝下。扩开胸怀，分开双肩、吸气。回复时呼气。

④头压手掌法

晚上睡前和早上起床前，仰睡在床，伸直双腿，手掌放在头下面，掌心向上，手背朝下，用头紧紧压住手掌中心(哪边痛就压哪边的手掌)，每次20分钟。开始几天，手臂不能弯度过大，手掌也很难伸到位，可先采用侧睡头压手掌的办法。

肩周炎久治无效的原因

近年来，医学研究发现，糖尿病、颈椎病、肺癌等多种疾病患者中，诉有肩痛等症状的较为常见。

糖尿病：国外学者曾观察800余例糖尿病患者几乎都有肩部不适，而在肩周炎病人中发现糖耐量试验异常的比例也相当，他们认为，这两者之间关系密切，若肩周炎治疗无效应去医院检查尿糖、血糖和葡萄糖耐量试验，以排除糖尿病的可能。

颈椎病：据报道，有不少久治无效的肩周炎是颈椎病的潜在信号。因为这些肩痛者经治疗颈椎病后，其症状能较快缓解。究其原因是由于颈椎增生的骨质压迫颈神经，并影响肩部血液供给，从而引起肩部及上肢麻木、疼痛、手指活动不灵等表现。因此，对疑似与颈椎病有关的肩痛者，最好请放射科医生拍摄颈部x线片，以便明确诊断和对症治疗。

肺癌：有关专家指出：肩臂痛常为肺癌早期的肺外征兆之一。有些患者肩痛较剧烈，但其肩部却难以找到压痛点，上肢活动障碍也不明显，或偶尔有肩部酸胀感，并向上臂内侧延伸，甚至放射到肘部，且有蚁行感。据观察，肺尖癌患者中有肩臂痛的约占90%左右。由于这种癌位于肺的周边部，上方为胸腔出口，与臂丛神经和颈神经根较近，当其受到癌肿压迫或侵犯时，便可引起肩臂疼痛，应当加以警惕。

此外，临床上还发现有些肩痛者与胃、胰腺疾患、肝胆管结石、胸膜炎、冠心病、心梗及植物神经功能紊乱等病有一定关系，可能是因病理性反射而致肩痛，治疗时应重视鉴别，以免误诊误治。

老人骨痛要注意癌症

老人骨痛要注意癌症，老年人经常出现腰背、四肢骨关节等部位疼痛，这在大多数人的眼里，是一件再普通不过的小事，甚至看成是“家常便饭”，往往不去医院检查，照常工作生活;或自认为是骨质增生、风湿，多就诊于医院的骨科、风湿科或中医科。有的患者觉得是年纪大了出现骨质疏松，得补钙。当骨痛持续一段时间不缓解，老年朋友们就该注意了，还有一种容易被人忽视，也常被误诊的导致多部位骨痛的恶性疾病，它就是多发性骨髓瘤。

在病房里，曾碰到这样的一位病人：老年男性，因左髋部间歇性疼能，发病一周而入院。患者于3个月前渐起左髋间歇性疼痛，影响睡眠。经医院理疗无效，一周前受凉发热，服消炎药不退热。

老人骨痛要注意癌症

既往曾有慢性腰痛史5年，偶感腰腿不适，后自愈。血、尿、粪常规检查除白细胞总数偏高外，其他检查无异常发现。给予大剂量的抗生素治疗3天，热退，但仍觉左髋关节间歇刺痛，腰及左膝关节亦觉放射性疼痛，血沉增块，胸部、骨盆X线拍片无异常，腰椎片示：腰椎唇样改变。经继续抗炎、止痛治疗，骨痛症状仍未缓解。1个月后血红蛋白呈下降趋势，外周血片见少数幼红、幼粒细胞，遂作骨髓穿刺检查，发现成团聚集的癌细胞。预防癌症的食物有哪些?

进一步肺、肝、脾、前列腺、骨盆、结肠和直肠CT检查，除双肺有多处圆形致密影外，其他部位无异常发现。经组织会诊，诊断为肺癌、肺内扩散合并骨转移。因患者及家属只同意作支持和一般对症治疗，、贫血等症状日渐加重，间断发热，且合并双下肢瘫痪。

老人骨痛要注意癌症

老年人骨关节疼痛，多为骨关节炎(或称退行性关节炎)，常表现为受累关节肿胀、疼痛，且疼痛时重时轻。活动时疼痛多加重，休息时症状减轻。在全身各关节都可发生，但以膝、髋和脊柱关节为常见。此例病人既往有腰腿痛史，此次发病除左髋部疼痛外，膝关节亦疼痛，结合X线检查，存在腰椎关节炎无疑。但患者的骨痛症状经理疗及止痛药治疗无效，且进行性加重，加之血红蛋白有降低趋势，决非该病所能完满解释。通过动态检查外周血发现幼红、幼粒细胞，经骨髓涂片检查发现癌细胞而确诊为骨转移癌。

老年人如觉某部位骨关节不明原因的间歇性疼痛逐渐转变为持续性深部疼痛，特别是伴有消瘦、乏力、贫血者应警惕为骨转移癌，要尽早到医院就诊，拍摄X线片和CT扫描，必要时作骨髓穿刺涂片和骨髓组织病理检查。

老年人患者了骨转移癌，要正确对待，树立战胜疾病的信心，密切配合医生治疗。若在贫血和合并症状不太严重进行化疗(或放疗)，加上中医中药和增强体质的支持治疗，适当限制活动，防止病理性骨折等措施，可延长寿命。

肩部疼痛以为是肩周炎

前天下午，在福建医科大学附属第一医院的骨肿瘤外科病房，小涂刚刚结束自己的第五个化疗疗程，收拾行李准备回家。

“医生说恢复得很好，再做一个疗程就可以了。”小涂难掩兴奋之情。他从去年11月开始，每隔21天就要来医院化疗。

小涂说，去年高考前，他就出现肩部酸疼的情况，以为不小心撞到了，他根本不在意。

“当时就是在肩部偶尔会疼，疼痛部位还会发热，睡觉时偶尔也会很疼。”随着时间的发展，小涂觉得肩部越来越疼。高考后他到当地的医院拍片，以为是肩周炎，就找了老中医做针灸，结果肩部还肿起了大包。直到去年11月才到附一医院就诊。

“一开始看片就怀疑是恶性骨肿瘤，后来通过检查确认患上了骨肉瘤。”该院骨科主任医师朱夏说。

朱夏表示，像小涂这样因为误诊拖了半年才过来治疗，其实是非常危险的。“还好对小涂的治疗还是很成功的，保肢手术成功地保留了小涂的手臂和功能。”朱夏说。

朱夏表示，现在骨肉瘤治疗后的五年存活率在70%左右，治疗后的前两年只要每3个月定期来医院复诊，检查有没有出现癌细胞复发和转移的情况就可以了，之后三年每半年到医院检查。五年内如果都没有出现情况，基本上可以确认安全，以后每一两年去医院复查。

“对于骨肉瘤，最关键的还是早发现和规范治疗。”朱夏提醒，骨肉瘤作为青少年最常见原发恶性肿瘤，如果青少年出现四肢出现随时间发展不断加剧的疼痛，没有外伤扭伤，也没有感染，并且伴随有局部肿痛、夜间痛明显等症状，就要及时就诊。

肩膀酸痛的治疗方法

肩膀酸痛是什么病?

1、左肩痛

2、右肩痛

因此，右肩疼痛难缓解时，可先做彩超检查排除胆囊炎，如确诊为胆囊炎，经抗感染、解痉止痛治疗可缓解肩痛。

3、越按越痛

正确的做法是先通过系统治疗，消除神经根水肿，再由专业医生进行推拿、按摩、牵引等治疗。

冠心病有哪些症状

临床分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型(缺血性心肌病)、猝死型五个类型。其中最常见的是心绞痛型，最严重的是心肌梗死和猝死两种类型。

胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛，一般疼痛持续1-5分钟，偶有长达15分钟，可自行缓解;

疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指;

疼痛在心脏负担加重(例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒)时出现，在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失;

疼痛发作时，可伴有(也可不伴有)虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。

心肌梗塞是冠心病的危急症候，通常多有心绞痛发作频繁和加重作为基础，也有无心绞痛史而突发心肌梗塞的病例(此种情况最危险，常因没有防备而造成猝死)。心肌梗塞的表现为：

(1) 突发时胸骨后或心前区剧痛，向左肩、左臂或他处放射，且疼痛持续半小时以上，经休息和含服硝酸甘油不能缓解;

(2) 呼吸短促、头晕、恶心、多汗、脉搏细微;

(3) 皮肤湿冷、灰白、重病病容;

(4)大约十分之一的病人的唯一表现是晕厥或休克。

冠心病有什么症状

典型症状

冠心病的诊断主要靠临床表现(病人症状)。当一个具有冠心病发病基础(年龄较大，多重危险因素)的患者出现具有下列特征的胸痛时，要高度怀疑冠心病。

(1)疼痛部位：胸骨后;

(2)放射：向下颌、左上肢、左肩;

(3)性质：压榨性，烧灼样;

(4)持续时间：1-5分，不超过15分;

(5)诱因：劳累、寒冷或饱餐;

(6)缓解方式：休息、舌下含化硝酸酯类(1-3分)。

如表1所示，当一位60岁的男性患者出现典型的心绞痛症状时，他被确诊为冠心病的概率是94%;如果是同年龄的女性，她被确诊为冠心病的概率为90%。相反，如果一位30多岁的女性，发生非心绞痛样胸痛，她实际被确诊为冠心病的概率不到1%。

表1：心绞痛症状在诊断冠心病方面的价值(可能性，%)

年龄(岁) 典型心绞痛男 (女) 不典型心绞痛男 (女) 非心绞痛疼痛男 (女)

前列腺癌的症状是什么

1、如果前列腺的肿瘤局部进行性增大，压迫其包绕的前列腺部尿道，可出现排尿障碍，表现为进行性排尿困难(尿流变细、尿流偏歪、尿流分叉或尿程延长)、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等，严重时尿滴沥及发生尿潴留。这些症状与良性前列腺增生的症状相似，容易误诊和漏诊，延误疾病的早期诊断和早期治疗。

2、对于晚期进展期前列腺癌的症状，可出现疲劳、体重减轻、全身疼痛等症状。由于疼痛严重影响了饮食、睡眠和精神，经长期折磨，全身状况日渐虚弱，消瘦乏力，进行性贫血，最终全身衰竭出现恶病质。

3、当前列腺癌转移到骨时，可引起转移部位骨痛。骨转移的常见部位包括脊柱、髋骨、肋骨和肩胛骨，约60%的晚期患者发生骨痛，常见于腰部、骶部、臀部、髋部骨盆。骨痛有不同的表现形式，有些患者可表现为持续性疼痛，而某些患者则表现为间歇性疼痛。骨痛可局限于身体的某一特定部位，也可表现为身体不同部位游走性疼痛;在一天内的不同时间骨痛可能会有变化，对休息和活动的反应也不同。如果因为肿瘤侵犯使骨质明显变脆，很可能会发生病理性骨折。某些部位是关节炎的常见部位，如膝关节和肩关节，在这些部位出现的疼痛并不一定是前列腺癌转移所致，需要进一步检查明确是否存在前列腺癌转移。

4、有一半左右的患者在初次就医时就已有淋巴结转移，多发生在髂内、髂外、腹膜后、腹股沟、纵膈、锁骨上等部位。如果前列腺癌转移到邻近区域淋巴结，通常没有任何症状。少数情况下，淋巴结广泛转移，淋巴结肿大明显，压迫血管，阻塞下肢淋巴回流时，会出现下肢和阴囊肿胀的症状。

前列腺癌会有哪些症状出现呢

2、对于晚期进展期前列腺癌的症状，可出现疲劳、体重减轻、全身疼痛等症状。由于疼痛严重影响了饮食、睡眠和精神，经长期折磨，全身状况日渐虚弱，消瘦乏力，进行性贫血，最终全身衰竭出现恶病质。以上内容是济南癌症网中有关前列腺癌的症状的描述。

左肩膀酸痛是怎么回事

1、肝病

左肩膀疼，左肩胛骨疼痛可能是胆结石导致的胆囊疾病，这种情况的左肩膀疼可能有一种轻微的或者是严重的肌肉打结的疼痛感。左肩膀疼也可能是严重的肝脓肿的症状。肝脓肿是一种疾病，是由于细菌附着在肝脏上导致的。肝脏位置低于肋骨，所以任何一种原因影响到肝脏，引起肝脏疼痛，都会通过左侧肩胛骨的形式反映出来，也就是引起左肩膀疼。肝脏疾病引起的左肩膀疼有时还会伴随着发烧，流感样，黄疸症状。

2、食道疾病

某些食道疾病，例如胃和胰脏的穿透性溃疡可能导致尖锐的左肩疼痛。另外，呼吸道感染也可引起左肩膀疼。

肩痛一定是患了肩周炎吗

肩痛一定是患了肩周炎吗?肩周炎此病主要表现为肩臂疼痛，以夜间安静时疼痛加重为特征，此病多可自愈。药物治疗很重要，医患携手，共同对付疾病，尽早让机体恢复健康。给自己一个健康生活。

但肩痛并非皆是肩周炎引起，下列疾病也常引起肩痛，所以人们千万莫麻痹大意而贻误了病情。

肺癌肺癌患者出现肩痛，是由于肺癌转移压迫臂丛神经所引起，可出现在咳嗽、咯血、胸痛等症状之前。

颈椎病长期伏案工作的人，颈椎易发生增生等退行性病变，增生的骨刺压迫颈部神经可引起肩痛，但这种肩痛多伴有颈部的不适及头昏眩晕等症状。

胆囊炎、胆石症胆囊炎和胆石症可引起放射性右肩痛，患者常有反复发作的病史可循，B超可以确诊。经抗感染、解痉止痛治疗可缓解肩痛。

心绞痛、心肌梗塞这两种类型的冠心病常有放射性左肩痛。心绞痛常因劳累或兴奋诱发，休息后疼痛可缓解，含硝酸甘油有明显效果;心梗则常在睡眠或安静状态下发病。

肩痛一定是患了肩周炎吗?骨科专家提醒：骨科疾病是人们经常遇到的一种常见病和多发病，要采取积极的态度面对这种疾病，同时要积极的配合医院的医生的药物治疗。

左肩疼痛半年才被确诊骨癌