母婴血型不合怎么办 产前检查

母婴血型不合怎么办 产前检查

既往分娩有过死胎、死产或其新生儿有溶血病史的孕妇，如再次妊娠仍可能产生母子血型不合性溶血。这类孕妇要及早检查，如怀疑母子血型不合，要立即采取预防措施。医生要详细询问既往病史，测定夫妇双方的血型和RH因子。如果孕妇血型为O型，丈夫为A型、B型或AB型，则胎儿有可能发生ABO型的血型不合症；如果夫妇一方为RH阳性，另一方为RH阴性，则可能发生RH型血型不合症。

母婴血型不合该如何进行防治

所谓血型不合，是指胎儿的血型和妈妈的血型不合而言。血型不合大致可以分为两种：ABO血型不合和Rh血型不合。

ABO血型不合是指因为母婴ABO血型不合，引起新生儿抗原抗体反应而致同族免疫性溶血性疾病。在ABO血型系统中有A、B、O、AB型4种血型，除了O型血不含抗原外，其他3种血型均含抗原。ABO血型不合的母亲大多是O型，当母亲为O型，胎儿为A型或B型时，胎儿血液中A或B抗原由于某种原因进入母亲体内，致母体产生该血型的抗体，此抗体通过胎盘再进入胎儿体内，与胎儿体内抗原结合，引起红细胞凝集，继而出现溶血，但其中发生重症黄疸的则相当少见。

Rh血型不合，指母亲是Rh阴性，胎儿是Rh阳性，胎儿血液中Rh抗原进入母体内，使之产生抗Rh抗原的抗体，该抗体再进入胎儿体内，胎儿体内抗原抗体结合引起溶血。Rh溶血症可引起流产、早产或死胎，也可明显导致新生儿贫血，出现浮肿、贫血、肝脾肿大和出生后短时间内出现进行性重度黄疸;若黄疸侵犯到大脑，可引起抽筋、瘫痪等，这就是“核黄疸”。Rh血型不合时，孩子生的越多越易发生重症黄疸，而且病情加重相当快，所以治疗要相当及时、有效。如妈妈为Rh阴性、母婴Rh血型不合时，在生孩子前，产科医生会检查，并予以注意的。

目前，已可通过产前检查准确地预测新生儿溶血症了，如果孩子有了溶血趋向，可服用维生素E、维生素c和中药陈汤来预防。值得注意的是，孕妇一定要住院分娩，出现异常可及时救治。

母婴血型不合该如何进行防治?看了上文，想必你已经知道答案了吧。因为婴儿遗传物质的选择无法控制，所以对于此病目前没有什么特别有效的办法可以预防，但是在孕前进行ABO血型检查，对于医生的监控和及时采取医疗手段是有很大帮助的。

为什么孕妇要查血型

[健康导读]如果孕妇为O型，丈夫为A型B型或AB型，则母婴有ABO血型不合的可能;如果孕妇为Rh阴性,丈夫为Rh阳性,则有Rh血型不合的可能，应作特异抗体检查,以便及时预防。

在进行产前检查时，医生会要求孕妇进行血型检查。对于ABO血型为O型或Rh血型为阴性者，还要查其丈夫的血型。对此，很多孕妇不理解：“孩子怀在我身上，为什么还要查他的血型呢?”

那为什么要查夫妇双方的血型呢?因为如上述情况，则有发生母婴血型不合引起胎儿或新生儿溶血的可能性。

母婴血型不合主要有ABO型和Rh型两类。如果孕妇为O型，丈夫为A型B型或AB型，则母婴有ABO血型不合的可能;如果孕妇为Rh阴性,丈夫为Rh阳性,则有Rh血型不合的可能，应作特异抗体检查,以便及时预防。第一次测定可在孕16周时，作为抗体基础水平,然后于孕28—30周作第二次测定，以后每隔2—4周重复一次，监测抗体上升速度。如抗体效价升高，则需及时应用药物治疗，以预防溶血的发生或降低其危害性。因为一旦发生此种免疫性溶血，对孕妇影响不大，但对胎儿或新生儿危害极大：孕期可导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫、死胎、死产等;此种新生儿可因严重贫血、心力衰竭而死亡，也可因大量胆红素侵入脑细胞引起核黄疸。核黄疸病死率高，即使幸存，也会影响病儿的神经细胞发育及运动能力。所以，及早预防是非常重要的。

怀孕多久做血型检查

血型检测通常是指通过抽血检测所属血型。孕期血型检测主要是测出孕妇ABO血型或Rh血型，看是否会发生ABO血型不合溶血或Rh血型不合溶血现象。那么，怀孕多久做血型检查?

孕期血型检测尤其是血型抗体检测一般在孕前和初诊各检查一次，后每隔2~4周复查。但临床上可根据血型不合类型、孕龄以及母亲孕产史等具体情况调节检测的时间间隔。

一般来说，有分娩过黄疸或水肿新生儿史，有过流产、早产、胎死宫内史;母亲曾接受过输血的，夫妇俩都必须在妊娠前进行血型和血型抗体检查，以便肯定或排除母婴血型不合。无高危因素的孕妇在第一次产检时就需进行血型检查，如果孕妇血型为O或者Rh阴性的，还需进行配偶的血型检查。

熊猫血型和什么样的血型产生溶血病

人类血型系统有26个但最常见的新生儿溶血病是由ABO和RH血型系统的血型不合引起的新生儿的血型是由父母双方遗传的以ABO血型系统为例若母为O型血父为A型血则子代血型可能为O型也可能为A型如果为O型则母婴血同型不会发生溶血如果为A型则母婴血型不合可发生溶血母婴血型不合为什么会发生溶血病呢?当胎儿由父亲方面遗传来的显性血型抗原恰为母亲所缺少此抗原即侵入母体刺激母体产生免疫抗体(这种抗体O型的母亲在孕前也可自身产生抗A或抗B抗体)此抗体通过胎盘绒毛膜进入胎儿血液循环引起胎儿溶血使胎儿红细胞破坏使体内胆红素增加引起新生儿黄疸、贫血严重者出现胎儿水肿、核黄疸、出血倾向一般ABO血型不合引起的溶血病症状较轻RH血型不合溶血病症状较重有的需换血治疗

母婴血型不合怎么办

出现母婴血型不合怎么办呢?

若出现由于母婴血型不合导致的溶血症，那母体产生的这种抗体会通过胎盘带给胎儿，进而与胎儿红细胞发生作用，尤其在有较多的抗体进入胎儿体内时，便会破坏红血球，这就造成了新生儿溶血症，也就是ABO溶血症。除了ABO溶血症外，还可发生其他血型系统的溶血症，但在中国以ABO溶血症最为常见。

新生儿溶血症，轻者表现为黄疸，使脑神经核受损，出现抽风、智力障碍等症状，更为严重者，胎儿会在母体内死亡。

凡过去有不明原因的死胎，死产或有新生儿溶血病史的孕妇，如再次妊娠仍可能产生母婴血型不合性溶血。这类孕妇要及早检查，如初次怀孕就怀疑母婴血型不合性溶血，也要及早检查，做好监护，进行中西医结合治疗，医生要详细询问既往病史，测定夫妇双方的血型和RH因子。

倘若孕妇血型为O型，丈夫为A型，B型或AB型，则胎儿有可能发生ABO的血型不合症，此种情况较多见，其病情轻危害较小，如果夫妇一方为RH阳性，另一方为RH阴性，则可能发生RH型血型不合症，这在我国较少见。这种情形病情重，常致胎儿宫内或新生儿黄疸。如果准备好新生儿的抢救工作，通常可以分娩出一个健康的宝宝。

防止母婴血型不合怎么办好?

(1)按医嘱服中药：黄疸茵陈冲剂以及一些活血化淤理气的药物可以对血中免疫抗体的产生起到抑制作用。

(2)在适当时机终止妊娠：妊娠越近足月，产生的抗体就越多，对胎儿的影响越大。因此，在妊娠36周左右就可酌情终止妊娠。

(3)提高胎儿抵抗力：在妊娠24、30、33周各进行10天左右的综合治疗，每日静脉注射25%的葡萄糖40毫升，加维生素C1000毫克，同时口服维生素E30毫克，每日3次：间断吸氧，每日3次，每次20分钟。

专家提醒各位准妈妈，一旦发现母婴血型不合，应该及时去寻求医生的帮助，千万不要自行医治，更不能随便用药，否则只会耽误病情。

为什么要做血型检查

1、必要性

产前检查时，不少孕妇对于进行血型检测这一项存在疑惑。其实这是一项在第一次产检时必须要进行的产检项目，能为输血和避免母婴溶血做准备和监测。

一旦发生ABO溶血和Rh溶血这两种免疫性的溶血，对孕妇的影响虽然不大，但Rh溶血对胎儿或者新生儿的影响和危害是极大的。孕期可导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫、死胎、死产等;此种新生儿可因严重贫血、心力衰竭而死亡，也可因大量胆红素侵入脑细胞引起核黄疸。对于ABO血型为O型或Rh血型为阴性的孕妇，医生还会要求对其丈夫的血型进行检查，通过二者的血型判断胎儿发生溶血病的几率。

但并非所有O型血的准妈妈生出来的宝宝都会发生ABO溶血病，ABO溶血病的发生率相对比较低，一般症状表现为溶血性黄疸或溶血性贫血，在极少数情况下，比如孕妇体内的抗体非常多，并且大量进入宝宝体内，与宝宝的红细胞结合较多时，胎儿在子宫内就有可能出现显著的贫血和水肿，情况严重时，可能会损害宝宝的大脑和心脏。

所以，为了能生育健康的宝宝，孕期一定要按医生的要求进行血型检查。

2、作用

血型是对血液的分类方法，通常指的是红细胞的分型。血型一般分为A、B、AB和O四种，还有Rh阴性血型、MNSSU血型、P型血、和D缺失型血等极为稀少的10余种血型系统。血型系统对输血具有重要的意义，不相同的血型进行输血的话可能造成溶血反应，会出现一系列不良影响。孕期产检中进行血型检测非常重要，应该得到重视。孕期检查血型主要有以下作用。

(1)为治疗孕产期发生的出血性疾病做好准备。

受到身体条件等其他方面的影响，孕期会发生各种流产、早产、前置胎盘、胎盘早剥等症，这些症状都会引起大量出血，而分娩过程中的产后出血更是出现率相当高，这些都有可能危及产妇的生命。产前，根据孕妇的血型准备好相同血型的血液，能在发生以上的疾病或者产后出血时得到输血，进行及时抢救。尤其是RH阴性血源比较短缺，而提前做好血型鉴定，有助于准备血源。

(2)便于及时发现母婴血型不合。

产检进行血型检测还能发现准妈妈的血型和胎儿是否发生母儿血型不合导致胎儿或者新生儿发生溶血现象。母胎血型不合溶血性疾病是一种与血型有关的同种免疫性疾病，发生在胎儿期和新生儿早期，是引起新生儿溶血性疾病的重要病因。人类红细胞血型有26种，能引起母胎血型不合溶血性疾病的血型以Rh血型、ABO血型最为常见。

O型血的孕妇，如其配偶为A型、B型或AB型者;孕妇为Rh阴性，而其配偶为阳性者，均可能发生母婴血型不合及新生儿溶血症。妊娠期间溶血可导致胎死宫内或发生习惯性流产，严重的新生儿溶血则容易发生核黄疸等影响。尽早检测血型，及早发现母胎血型不合溶血性疾病是防止胎儿宫内死亡，缓解新生儿溶血症，减少核黄疸发生的最佳措施。能更好地做好孕期中的母婴监测，以采取相对应的预防措施。

ABO溶血症概率

发生abo溶血症的机率很小的，新生儿溶血病多由母婴血型不合引起。母亲怀孕后，父母双方均应验血型，新生儿ABO溶血病，多见于孕妇为O型血，丈夫为A型或B型或AB型者。

一般妊娠16周进行第一次检查，28~30周进行第二次检查，以后每2~4周检查一次。孕期血型抗体滴度检查对于母儿血型不合疾病能够早发现、早治疗，必要时需及时终止妊娠。一般，有血型不合的孕妇应该到专科医院做定期监测，以阻断和减少危害。

生二胎孕前检查需做的事儿

目前，女性常规孕前检查项目主要包括：常规必检项目( 血常规、尿液分析)，生殖系统检查( 通过白带筛查滴虫、霉菌、支原体及衣原体感染，或进行梅毒血清抗体检测、艾滋病毒抗体检测等性传播疾病的筛查)，宫颈防癌刮片(TCT)，肝功能及乙肝六项检测，优生四项检查(TORCH)(风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体和单纯疱疹病毒等)及遗传性疾病检查。

除了应当做上述检查外，还要注意以下五个问题：

1、更应注意监测血压、血糖情况

随着年龄增长，血管内皮损害程度进行性加重，经产妇重度子痫前期、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破和产后出血等妊娠并发症的发生率显着高于初产妇， 可导致妊娠期高血压疾病发生率增加，故在妊娠前，应注意监测血压、血糖情况，如有异常，应及早治疗，最好待病情平稳后再进行妊娠。

2、检查是否有盆腔炎

此外，多数经产妇在此次妊娠前有人工流产、引产、上取环史， 容易引发子宫内膜炎，进而导致前置胎盘、胎盘植入等问题，因此在计划妊娠前，应做相应的妇科检查及B超等辅助检查，除外盆腔炎性疾病。轻微的盆腔炎可以通过药物保守治疗，病情严重者，需进行手术治疗。

经产妇在进行上述检查时，需提供有效病史，如前次妊娠有无并发症(高血压、糖尿病、甲状腺疾病等)，分娩方式(剖宫产还是自然分娩)，分娩过程是否顺利，有无软产道损伤，等等。这样在进行孕前检查时，医生会根据病史做进一步详细检查。

3、血型检查不可忽视

另外，母婴血型不合新生儿溶血病，多见于经产妇或有流产史的女性，这是由于母婴血型不合导致的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病，临床主要分为ABO血型不合和Rh血型不合。血型不合可导致流产、胎儿水肿，严重者可胎死宫内，但是这些是可以早期监测并可以治疗的，所以，女性准备要二宝之前要注意自己的血型，女方为RH阴性血，或女方为O型血，男方为O型外其他血型，须检查血型抗体，有了基础值，才能在孕期定期复查，监测胎儿的生长发育是否正常。

4、孕前应加强健身，合理控制体重

随着生活水平的提高， 部分经产妇饮食结构不合理， 摄入超量脂肪和蛋白质， 使胎儿过度发育;加之经产妇分娩次数增加， 宫腔内体积变化， 早孕反应轻， 腹壁松弛， 均可导致巨大儿，从而发生难产、产后出血等，因此孕前需加强健身，合理控制体重，这也是保证顺利度过妊娠的措施之一。

综上所述，各系统疾病的发生在孕前进行相关检查即可筛查出，从而可采取相应治疗及预防措施以减少出生缺陷的发生。孕前检查是减少出生缺陷率，提高出生人口素质的重要预防手段，经产妇相对来说更应加强孕前检查，才能更加有效地保证母婴健康。

新生儿ABO血型不和溶血病

新生儿溶血病是因母婴血型不合，母亲的血型抗体通过胎盘引起胎儿、新生儿红细胞破坏。人类的血型系统有26个，虽然有多个系统可发生新生儿溶血病，而RH、ABO血型系统血型不合引起的最常见。上海市统计18年中确诊新生儿溶血病共835例，其中ABO血型不合占85.3%,Rh血型不合占14.6%。在母婴血型不合溶血中以ABO血型不和溶血病最多见，主要发生在母为O型胎儿A型或B型。因O型妇女天然抗A、抗B抗体为IgG.

而A型或B型产妇天然抗体主要为IgM。可第一胎发病。ABO血型不和溶血病症状比Rh溶血病轻，黄疸为主要症状，黄疸出现早，常在生后24小时内出现，而且进展快，皮肤呈鲜艳的黄色，俗称阳黄，血清胆红素常255μmol/L(15mg/dl)以上,少数超过340μmol/L(20mg/dl)。可以伴有轻度贫血和肝脾肿大，胎儿水肿少见。实验室检查常有如下异常：一、血常规：血色素轻重不等降低，网织红细胞常增加，有核红细胞增加;二、胆红素：血清胆红素常增加，常255μmol/L(15mg/dl)以上,以间胆增加为主;