神经梅毒有哪些预防方法

神经梅毒有哪些预防方法

学会预防神经梅毒是很重要的，脑膜梅毒患者的脑及脊髓蛛网膜下腔有大量渗出物，在脑基底部常有渗出物沉淀，故脑神经常受损害。关于神经梅毒的预防，也有一定的方法，下面给大家介绍介绍，希望对大家一有一定的帮助。

神经梅毒能不能预防?

预防方法一、早期梅毒强调及早治疗，正规治疗，尽量争取用青霉素方案治疗。

预防方法二、螺旋体血清试验阳性，持续出现不明原因精神或神经病变，需作有关神经梅毒检查或适当治疗。

预防方法三、梅毒患者疗后充分随访，如非螺旋体血清试验滴度不下降，或在半年内下降少于2个梯度，尤其用非青霉素制剂治疗者，需作脑脊液检查。

预防方法四、有梅毒感染史的患者出现听力、颅神经、脑膜和视力损害者，均要考虑神经梅毒的诊断。

以上就是给大家介绍的关于神经梅毒预防的四种方法，专家提醒，如果发现疾病症状，一定要及早到正规医院接受治疗，祝您健康!

三期梅毒症状 神经梅毒

侵犯神经系统时，则造成梅毒性脑膜炎、神经炎、麻痹炎、梅毒性脊椎痨或全身性麻痹。除此之外，病变也会扩及视觉器官、听觉器官、骨、关节、肝脏等部位，情况都比较严重。

如何预防神经梅毒

预防方法一：

早期梅毒强调及早治疗，正规治疗，尽量争取用青霉素方案治疗。

预防方法二：

螺旋体血清试验阳性，持续出现不明原因精神或神经病变，需作有关神经梅毒检查或适当治疗。

预防方法三：

梅毒患者疗后充分随访，如非螺旋体血清试验滴度不下降，或在半年内下降少于2个梯度，尤其用非青霉素制剂治疗者，需作脑脊液检查。

预防方法四：

有梅毒感染史的患者出现听力、颅神经、脑膜和视力损害者，均要考虑神经梅毒的诊断。

梅毒会引起痴呆吗

梅毒是性病的一种，传播速度非常快，感染性强，梅毒不仅仅只靠性传播，实际上梅毒的传播途径有很多。为此很多人都惧怕梅毒，因为他的危害极大。上世纪80年代以来，梅毒在我国死灰复燃。目前，已逐渐步入神经梅毒的高峰期，作为实质型神经梅毒的麻痹性痴呆有增多趋势，而临床医生对本病常常缺乏足够认识，另外由于患者隐瞒病史，起病早期未到医院明确诊断并接受正规治疗，易导致漏诊、误诊。

梅毒在后期主要的精神表现为智能障碍，个性改变，痴呆，夸大妄想，欣快，部分表现为抑郁神经系统表现为癫痫发作，卒中样发作，突然出现偏瘫、失语，此外，还可出现阿-罗瞳孔，视神经萎缩，面、唇、舌、手指震颤，随着病情恶化，痴呆日益明显，大小便及日常生活不能自理，未经治疗者，从发作到死亡为数月至4～5年。由此可以看出梅毒的危害有多大!

麻痹性痴呆的诊断应结合临床表现、实验室及影像学等检查综合分析。麻痹性痴呆临床表现主要为较长期慢性智能及精神障碍脑萎缩是麻痹性痴呆主要影像学表现，影像学检查是诊断麻痹性痴呆重要辅助检查;梅毒血清学和脑脊液梅毒抗体检查是诊断麻痹性痴呆的重要依据。

老年人神经梅毒症状

老年人神经梅毒的患者应该多吃一些蔬菜和水果，并且要懂得合理的搭配膳食，饮食要以清淡为主，遇到疾病要敢于面对疾病，积极参与治疗不能放任不管。

症状、体征：因病理和病程不同可分为以下常见类型：

1.脑膜及血管梅毒 急性梅毒性脑膜炎起病急，有明显头痛、呕吐及脑膜刺激征。晚期神经梅毒脑膜炎常呈急性或慢性起病，以颅底脑膜炎多见，脑神经常受累，脑凸面脑膜炎可见局限性或全身性癫痫发作。脑血管梅毒多在感染后2～10年起病，可侵犯任何动脉，表现为受累动脉供血区的急性神经功能缺失。

2.脊髓炎及脊髓血管梅毒 主要表现为急性或亚急性横贯性脊髓损害。

3.脊髓痨 影响脊神经后根及脊髓后索。表现为下肢闪电样痛，深感觉障碍，感觉性共济失调及膀胱直肠功能障碍。

4.进行性痴呆 临床特征为进行性痴呆，早期表现为性格改变，随后出现近事记忆障碍，判断与计算力降低，缺乏自知力，逐渐进入痴呆。

上文我们介绍了什么是老年人神经梅毒，我们知道老年人患上了神经梅毒后治疗起来是很麻烦的，所以我们要懂得如何预防老年人神经梅毒，老年人神经梅毒的饮食应该要以清淡为主并且懂得合理搭配膳食，上文还详细介绍了老年人神经梅毒的症状。

神经梅毒怎样治疗

各种类型神经梅毒的治疗均采用青霉素，青霉素最低治疗血清浓度为0.03μg/ml，最高疗效血清浓度为0.1μg/ml。一般认为其治疗效果和病期长短有关，而和青霉素的剂量关系较小。

1.青霉素的剂量和用法 综合目前国内外治疗神经梅毒应用青霉素的方案共有两种。

(1)水溶性普鲁卡因青霉素(普鲁卡因青霉素G)90万U，每天肌内注射1次，共15～20天。

(2) 苄星青霉素(苄星青霉素G)240万U，每周肌内注射1次，共3周。曾有作者考虑上述剂量未能使脑脊液中白细胞增高恢复正常或认为组织中梅毒螺旋体毒力强而主张采用较大剂量如应用水剂普鲁卡因青霉素，每12小时肌内注射60万U，共15～20天，总量超过2000万U为宜。

1998年美国疾病控制及预防中心推荐治疗神经梅毒的青霉素用法是：①水溶性晶体青霉素G，200万～400万U，静脉滴注，每4小时1次，共10～14天;②普鲁卡因青霉素，240万U，肌内注射，1次/d，同时口服丙磺舒(probenecid) 500mg，4次/d，共10～14天。

另有学者认为上述治疗后可继续肌内注射苄星青霉素(苄星青霉素G) 240万U，每周1次，共3周，疗效可能更好。

所有经过治疗的患者均应定期追踪观察。一般在治疗后头一年内，每3个月复查一次，包括血清梅毒检测试验，如果恢复较好，以后改为每隔半年至一年复查一次。脑脊液检查一般每隔半年至1年检查1次，直至脑脊液和血清均已恢复正常，一般对患者至少随访3年之久。

2.再治疗问题 在治疗后的追踪观察中，若发现上次治疗失败，当考虑再治疗。治疗失败主要表现在神经梅毒的感染仍处在活动状态，如发现临床症状继续发展，治疗后脑脊液细胞数仍然保持增高;治疗后已6个月，其脑脊液中细胞数仍未恢复至正常;血清或脑脊液VDRL的滴度不见下降或升高者均应进行再次治疗。

3.吉-海氏反应(Jarish-Herxheimer reaction) 是指采用青霉素治疗的头24h之内，由于大量被杀死的梅毒螺旋体所释放出来的外毒素所引致的全身反应和梅毒损害的局部反应。此种反应在数小时之内可达症状的高峰。全身症状表现为高热、皮肤发红，约24h后可缓解。局部反应在神经梅毒的患者，可出现原来的视力障碍突然加重以及使麻痹性痴呆患者的精神症状如精神错乱和谵妄加重，并偶出现癫痫发作。吉-海氏反应可见于任何方式的驱梅治疗之初，特别易见于血清阳性的早期梅毒，神经梅毒似反而少见。为防止出现此种反应，可在应用青霉素前，采用类固醇激素加以防止，但效果尚无定论。

4.四环素和红霉素 对青霉素过敏的患者可采用红霉素或四环素治疗。此两药对初期梅毒疗效尚佳，但对晚期神经梅毒疗效不定。四环素剂量为口服500mg，每6小时1次，共服30天。红霉素的剂量和四环素相同。妊娠期妇女及儿童不宜采用四环素，因可影响牙齿和骨骼。

5.症状治疗 有抽搐发作者给予抗癫痫药物如卡马西平(酰胺咪嗪)及安定类药物。膀胱障碍者宜无菌导尿处理尿潴留及定期冲洗膀胱。脊髓痨患者出现闪电样疼痛者可服用止痛剂包括曲马朵(曲马多)缓释片，但应防止成瘾。内脏危象可用阿托品控制等。

神经梅毒经过合理驱梅治疗后，以无症状性神经梅毒疗效最佳，其次为脑膜神经梅毒及血管神经梅毒，脊髓痨及麻痹性痴呆近半数较好，先天性神经梅毒疗效也差。

药物治疗神经梅毒首选青霉素

神经梅毒是一种危害性比较大的疾病，该疾病主要是由于苍白密螺旋体感染引起，多发于中年或壮年。我们大家在日常如果发现神经梅毒症状时，还需尽早就医诊治，以免病情加重。目前治疗神经梅毒首选青霉素药物，可分为头孢曲松治疗、水剂青霉素治疗、普鲁卡因青霉素治疗等。为了便于大家了解，下面就做下详细的介绍。

对症治疗神经梅毒，如闪电样疼痛可服用卡马西平100-200mg/次，每日3次;有癫痫发作者，按类型给与抗癫痫治疗;有精神症状者用强安定剂。内脏危象用阿托品和吩噻嗪类有效。

青霉素仍然是治疗神经梅毒较好的药物，有效治疗神经梅毒需保证在治疗期内CSF中青霉素浓度持续维持数倍于最低杀螺旋体浓度(0.018μg/mL)，通常治疗神经梅毒的各种青霉素剂型和剂量很难使CSF达到有效的浓度，大剂量静脉给予青霉素治疗方案(2000～2400万U)可使CSF杀神经梅毒螺旋体峰值超过0.3μg/mL。可选用的治疗方案如下：

1、头孢曲松：每日1g，肌内注射，共14d，尤其是无症状神经梅毒可用。

2、水剂青霉素：1800～2400万U静脉滴注，分次给药，每次300～400万U，每4h1次，用药10～14d后，再用苄星青霉素240万U肌内注射，每周1次，共3周。

3、普鲁卡因青霉素：240万U肌内注射，每日1次，加丙磺舒500mg口服，每日4次，用药10～14d后，再用苄星青霉素240万U，每周1次，肌内注射，治疗神经梅毒共3周。

为避免吉海反应发生，疗前1d口服泼尼松10mg，每日2次，连服3d。疗后每6个月随访检查CSF1次，分析细胞数、蛋白量和VDRL滴度下降的情况，6个月内细胞数不下降或2年后CSF未完全正常，均需复治神经梅毒。

以上就是关于“药物治疗神经梅毒首选青霉素”的相关内容介绍，希望对大家的了解有帮助。神经梅毒患者一定要积极配合医生对症治疗，饮食方面应选用高营养易消化易吸收，富含维生素的食物，只有这样才能有效控制神经梅毒疾病。

老年人神经梅毒不能吃什么

老年人神经梅毒在治疗上本来就已经比较麻烦，因为老年人和年轻人不同，老年人身体的康复要慢很多，所以我们日常的护理非常重要。

用药治疗

神经梅毒的治疗首选为青霉素，需大剂量治疗。水剂苄星青霉素每天480万U，10天为1个疗程，间隔2周，再重复1疗程。普鲁卡因青霉素，每天肌注240万U，连续15天，同时服用丙磺舒0.5g/次，4次/d。在治疗过程中，由于大量螺旋体死亡，可致过敏反应。甚至Herxheimenr反应，可在青霉素治疗前1天开始口服泼尼松5～10mg/次，4次/d，连续3天以预防之。对有青霉素过敏者，可用多西环素(强力霉素)300mg/d，口服，3次/d，连续30天;亦可用红霉素500mg，4次/d，口服，连续30天，在治疗后1，3，6，12，18，24个月以及2年后每年复查血清及脑脊液，如有阳性发现，则应重复治疗。

对症治疗：对脊髓痨的闪电样疼痛可服卡马西平100～200mg/次，3次/d;有癫痫发作者按类型给予抗癫痫治疗。有精神症状者用强安定剂。

预防护理

严禁嫖娼，提倡使用避孕套。患其他性病时应常规进行梅毒血清反应检查。梅毒患者的性伴应定期观察检查。婚前体格检查应常规包括梅毒血清反应。

老年人神经梅毒的饮食

老年人神经梅毒吃哪些食物对身体好：宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。多吃新鲜的水果和蔬菜，特别是富含胡萝卜素(如菠菜、芥蓝、番薯、南瓜、胡萝卜)、维生素C(如青椒、橘子、绿菜花、菠菜)、维生素E(如榛子、松子、开心果、大杏仁)及含锌(如牡蛎、贝类、谷类)的食物。应尽量少吃高脂肪的食物，少吃甜食。

上文我们介绍了什么是老年人神经梅毒，我们知道老年人一旦患病要康复的时间会比较长一点，所以日常的护理显得更加的重要，患上老年人神经梅毒的病人在饮食上面什么可以吃什么不能吃我们在上文也做了说明。

中医对梅毒的病因病机是怎样认识的

中医对梅毒的病因病机 有如下的认识：(1) 精化染毒：即直接染毒，由于不洁性 交，阴器直接感受霉疮毒气。肝脉绕阴器，肾开 窍于二阴，故肝肾二经受毒，毒气由精道透命 门，伤及任脉、督脉及冲脉。毒发于外，伤及皮 毛则发生杨梅疮；病结于内则毒入骨髓、空窍和 脏腑，发生梅疮结毒，缠绵难愈。(2) 气化染毒：即间接染毒，由于接触霉疮 病人，或同厕、同寝、共食等感染霉疮毒气，毒 从外入，内犯肺、脾二经而发病。患者一般病情 较轻，毒气很少入骨髓、空窍和内脏。(3) 胎中染毒：系父母患霉疮，遗毒于胎儿 所致。胎中染毒有禀受和染受之分。禀受者由父 母先患本病而后结胎；染受者乃先结胎元，父母 后患本病，毒气传入胎中。当你知道其中医的病因病机，你就能知道为 什么梅毒除有皮肤梅疹外，还可以有心脏梅毒、 神经梅毒、骨和关节梅毒。

梅毒患者什么时候需作脑脊液检查

晚期梅毒患者，当出现神经症状，经过驱梅 治疗无效，应作脑脊液检查。这一检查对神经梅 毒的诊断、治疗及预后的判断均有帮助。检查项 目应包括：细胞计数、总蛋白测定、VDR1试 验及肢体金试验。

老年人神经梅毒是什么病

老年人神经梅毒是什么病?老年神经梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的疾病。以下是具体介绍，一起来看看吧：

老年人神经梅毒是什么病

老年神经梅毒在我国新中国成立后曾经几乎消灭。近年来，全身梅毒的发病率迅速上升，因此老人神经梅毒的重现和增多应有充分准备。

流行病学： 大多数梅毒流行病学资料并未包括老年患者国外统计显示，尽管3%的老年住院患者梅毒血清学阳性但并不考虑他们是早期梅毒，这主要基于老年人性功能减退方面的原因当然老年人可表现从下疳到神经梅毒所有的临床症状。

老年人神经性梅毒感染后数年发病，组织内螺旋体少，但破坏性大，若累及中枢神经系统和心血管可危及生命，所以患者要特别注意。

神经梅毒检查诊断

近年来由于典型的神经梅毒已不多见，很多患者临床表现不典型。因此，神经梅毒要根据病史、临床表现、梅毒血清学检查、脑脊液(CSF)检查及脑部影像学检查的综合结果作出诊断。本文主要阐述神经梅毒检查诊断。

神经梅毒的影像学表现如下：

①梅毒性脑脊髓膜炎;CT和MRI平扫可无异常，增强扫描显示软脑膜增厚、强化，更易侵犯脑底部脑膜如下丘脑、脑干、鞍上池和侧裂池周围的脑膜

②脑膜血管型梅毒：MRI可提供较多信息，DWI可发现急性梗死。

③麻痹性痴呆型：反复的脑膜炎发作和梗死引起大脑皮质和白质萎缩，尤其是额叶和颞叶的梗死。

④脊髓痨：脊髓弥漫性肿胀，呈长T1、长T2信号，特征性改变为“流蜡征”和“反跳征”，提示梅毒从脊膜侵入脊髓内。

如何预防神经梅毒

梅毒，是苍白螺旋体所引起的一种慢性的性病。近年来，我国已连续检出多例潜伏梅毒患者。现结合实际工作，对神经梅毒的预防问题进行了简要的介绍。并对相应的卫生检疫措施进行探讨。

神经梅毒的预防:

1)早期梅毒强调及早治疗，正规治疗，尽量争取用青霉素方案治疗。

2)梅毒患者疗后充分随访，如非螺旋体血清试验滴度不下降，或在半年内下降少于2个梯度，尤其用非青霉素制剂治疗者，需作脑脊液检查。

3)有梅毒感染史的患者出现听力、颅神经、脑膜和视力损害者，均要考虑神经梅毒的诊断。

4)螺旋体血清试验阳性，持续出现不明原因精神或神经病变，需作有关神经梅毒检查或适当治疗。

5)合并HIV感染的梅毒患者，需作CSF检查。

患上神经梅毒能不能治愈

梅毒引起原因不同，这种疾病的诱因是很多的，生活中这种疾病的类型也是很多的，神经梅毒这种疾病是梅毒的一种，但是生活中很多的人是不了解这种疾病的。神经梅毒能治愈吗?

神经梅毒主要通过性接触传染，极少数可通过污染的生活用品传播。由于梅毒螺旋体离开人体后不易存活，在干燥、高温环境中很容易死亡。在肥皂水、一般的消毒药水如10%~20%漂白粉、75%酒精及双氧水在短时间内就可杀死它。因此，一般日常接触不会传染神经梅毒。但未经治疗的神经梅毒孕妇可通过胎盘传染胎儿。

如果是想要知道神经梅毒能治愈吗，最好是可以及早的治疗，这就需要您对于潜伏期有一定的了解，专家介绍说，神经梅毒的潜伏期为2~4周，一期神经梅毒的主要症状为硬下疳，在生殖器部位发生溃疡，腹股沟淋巴结肿大，二期神经梅毒出现皮肤粘膜损害，可有全身皮疹等;三期神经梅毒除有皮肤粘膜损害外，还可有血管、骨骼、关节、眼、神经系统等多方面的损害。

诊断神经梅毒可做梅毒血清学实验。血清学实验分为初筛实验(RPR或USR)及确证实验(TPPA或FTA-ABS)，需根据具体情况判断疗效，如血清反应由阴性转为阳性或滴度升高4倍(如由1：2升为1：8)属血清复发，均应复治。

针对神经梅毒能治愈吗，专家表示神经梅毒治疗越早效果越好，治疗必须规则、彻底，首选长效青霉素(苄星青霉素或普鲁卡因青霉素)。治疗后需定期随访2~3年，第一年每3个月复查一次，第二至第三年每半年复查一次。

专家提醒：以上是神经梅毒能治愈吗的介绍，希望对您了解梅毒的知识有所帮助，无论是谁，感染了梅毒都必须及早进行治疗，避免病情加重和传染给他人。

梅毒对身体有什么伤害

1近关节结节: 是梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节,对称性、大小不等、质硬、不活动、不破溃、表皮正常、无炎症、无痛、可自消。

2心血管梅毒: 主要侵犯主动脉弓部位,发生主动脉瓣闭锁不全,即梅毒性心脏病。

3 神经梅毒: 发生率约10%,多发生于感染TP后10年～20年。可无症状, 也可发生梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆。脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球皮质下的病变,发生颅压增高,头痛及脑局部压迫症状。实质性神经梅毒系脑或脊髓的实质性病损,前者形成麻痹性痴呆,后者表现为脊髓后根及后索的退行性变,感觉异常,共济失调等多种病征,即脊髓痨。