局限性脂肪肝饮食注意
局限性脂肪肝饮食注意
1、热量控制:男子一天饮食热量不超过1800千卡,女子不超过1500千卡;
2、绝对禁酒,最好禁烟;
3、低脂低糖低盐饮食:选用脱脂牛奶,烹调时尽量选用植物油,少食动物内脏、肥肉、鱼子、脑髓等含脂肪高、胆固醇高的食物,少食煎、炸食物,少吃甜食,每天盐的摄入量控制在5克之内;
4、保证充足蛋白质的摄入:如鱼、虾、瘦肉、海米等;
5、多食用含维生素、纤维素多的食物,如蔬菜、水果、粗粮等;
6、少食刺激性食物,如葱、姜、蒜、辣椒、胡椒等;
7、晚餐不宜吃得过饱,睡前不要加餐。多饮水,可以饮绿茶、花茶等,饮水时要小口的喝,不要牛饮。
酒精肝B超及CT检查
一、B超检查
B超下弥漫性脂肪肝可分为三种:
①轻度脂肪肝:表现为近场回声增强,远场回声衰减不明显,肝内管状结构可见。
②中度脂肪肝:前场回声增强,后场回声衰竭,管状结构模糊。
③重度脂肪肝:近场回声显着增强,远场明显衰减,管状结构不清,无法辨认。局限性脂肪肝的超声改变是非均匀性分布,声像表现为多发性强回声结节,但无包块效应,必要时可行肝脏活组织检查。
二、ct检查:
其准确性优于b超,主要显示肝实质密度普遍或局灶性降低。
局限性脂肪肝常见症状
肝掌肝肿大乏力黄疸恶心腹胀腹痛
脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
脂肪肝分为均匀性和非均匀性两种,前者在临床上多见,超声图像具有典型特征,可明确诊断。后者发病率较低,也称局灶性脂肪肝或肝脏局灶性脂肪浸润,是脂肪肝的特殊类型,超声虽为这种病变的诊断提供了手段,但由于这类病变声像图特殊,超声检查常易误诊为肝血管瘤及肝内占位病变。
早期脂肪肝能治好吗
其实脂肪肝并不是什么不治之症,脂肪肝是完全可以治愈的。但脂肪肝也不是无需治疗,如果肝脏受损引起的脂肪肝,肝脏发生病变的可能性很大,如果不抓紧时间治疗,当出现肝硬化、肝腹水等症状时,不仅治疗难度加大,而且还会加重肝脏的损伤程度。
脂肪肝的治疗不能一概而论。脂肪肝分为轻、中、重度,一般轻、中度脂肪肝,肝功能(转氨酶)没有变化的,同时代谢紊乱也不明显,就可以不用吃药,仅采用饮食、运动、戒酒的方式,脂肪肝的情况就可能控制得很好,肝脏甚至可以恢复到正常状态,即可以治愈。
但一些中重度的脂肪肝,如果存在肝功能异常明显,或同时存在代谢紊乱,则可能需要在调整饮食习惯、运动、戒酒的基础上进行药物治疗,如果治疗规律,大部分患者有“治愈”的可能。因为脂肪肝是慢性病,得病非一日之事,祛病亦非一日之功,所以脂肪肝能否治愈,疗效如何,关键还在于患者能否持之以恒。
脂肪肝饮食很重要,一般当脂质蓄积超过肝湿重的5%,或组织学每单位面积见1/3以上肝细胞脂变即可确定为脂肪肝。它是当前肝病发病率和危害较高,被公认的隐蔽性肝硬化的重要因素。脂肪肝属于可逆性疾病,轻者无明显症状,尤其是轻度脂肪肝、非酒精性脂肪肝,少数可有腹部不适、右上腹隐痛、乏力、肝脏轻度肿大等,而重者病情凶猛。临床发现脂肪肝一般在中后期,对肝脏和健康造成了不可逆的损伤。因此,早诊断早治疗是治疗脂肪肝的最好方法。脂肪肝早期发现可以早期治疗,而且可以治愈,那么临床上治疗脂肪肝的方法有哪些呢?
首先,祛除病因,寻找并消除病因是治疗脂肪肝的根本方法。如酒精性脂肪肝主,酒精可以引起肝细胞的急性损伤,转氨酶上升,导致脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化。糖尿病性脂肪肝在于积极地治疗糖尿病;肥胖性脂肪肝在于有效控制体重。大多数轻度脂肪肝在除去致病因素后即可获得好转。
其次,调整饮食,调整饮食是治疗脂肪肝重要的一环。特别是营养失调性脂肪肝,饮食需高蛋白,少量脂肪和糖类。再次是节制饮食,肥胖和超重的脂肪肝患者应从节制饮食着手,冰淇淋、糖果之类高热量食物少食,可多食豆类食物;少吃红肉和含有动物脂肪的食物,尤其不要食用动物内脏。肥胖的人半数可有轻度脂肪肝,重度肥胖的病人脂肪肝的发生率可达61%-80%以上、肝内脂肪的堆积与体重成正比,肥胖病人体重控制后,其脂肪肝的程度减轻。反之,体重增加,脂肪肝亦加重。
另外,适当运动,促进体内脂肪消耗。每天快走或跑步半小时以上,仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。
最后,对于中重度脂肪肝患者,由于大多数的患者都存在不同程度是肝功能异常,肝脏合成分解肝糖原的能力减弱,会导致血糖代谢紊乱,脂肪的堆积,导致肝脏代谢能力受损,血液循环下降,久而久之,患者的病情越来越重,最终将导致肝硬化的发生,因此,这类患者除了基础的治疗外,还要采取科学的治疗方法进程治疗。
局限性脂肪肝检查
1)肝功能检查:肝检是脂肪肝检测的主要方式之一,脂肪肝患者的肝功能往往是不正常的。肝功能检测主要包括五项标准:1、谷丙 转氨酶2、谷草转氨酶3、总胆红素4、直接胆红素5、间接胆红素。如果 在肝检结果中,五项的数值都超出正常范围,代表肝脏已经受到损伤, 应该积极采取措施进行治疗。
(2)血脂检查:脂肪肝患者常有血脂含量增高,表现为高胆固醇 血症,高血脂症,约50 %高血脂症者可有肝脏脂肪浸润。因此如谷丙 转氨酶升高合并高血脂症,是诊断脂肪肝最有有价值的指标。
(3)B超检查:B超是检测脂肪肝的重要手段之一,当肝内总脂肪量超过30%时,用B超才能检查出来。在B超检查中,肝组织脂肪化达到 10%时,实时超声图像便可出现异常,如达到30-50%以上时超声多可准确诊断,并积极采取治疗措施。
(4)脂肪肝还要结合症状进行检查,肥胖者、长期大量饮酒者如果出现疲倦乏力、恶心呕吐、肝区或右上腹隐痛、腹胀、蜘蛛痣和肝掌等,就要怀疑自己是不是得了脂肪肝了。
非均匀性脂肪肝的症状是什么
非均匀性脂肪肝是根据脂肪在肝脏内的变性分布定义的,脂肪肝也称为肝脏脂肪变性或脂肪浸润,肝内病理改变多呈弥漫性。非均匀性脂肪肝也称局限性脂肪肝,对较弥漫性脂肪肝而言,两者可互相转化。
脂肪肝是由于各种原因(肥胖合并症、酒精性脂肪浸润、营养性载脂蛋白缺乏、糖尿病进食脂肪或糖类过多、化学性载脂蛋白合成受阻、结核、细菌性肺炎及败血症等感染)引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常人的肝内总脂肪量,约占肝重的5%。脂肪量超过5%为轻度脂肪肝,超过10%为中度脂肪肝。超过25%为重度脂肪肝。脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
脂肪肝分为均匀性和非均匀性两种,前者在临床上多见,超声图像具有典型特征,可明确诊断。后者发病率较低,也称局灶性脂肪肝或肝脏局灶性脂肪浸润,是脂肪肝的特殊类型,超声虽为这种病变的诊断提供了手段,但由于这类病变声像图特殊,超声检查常易误诊为肝血管瘤及肝内占位病变。
脂肪肝和其他肝病的鉴别方法
一、重度脂肪肝
重症脂肪肝是指临床症状凶恶,预后不良的脂肪肝,严格来说,它是某些危重疾病的一种病理过程,主要包括妊娠急性脂肪肝,脑病脂肪肝综合征,它与一般脂肪肝在临床症状,体征,疾病预后方面具有明显不同。
1、妊娠急性脂肪肝
本病又称为产科急性黄色肝萎缩,是妊娠的严重并发症,临床较为少见。该病多发生于妊娠末。
主要临床症状:突发的持续性恶心,呕吐,甚至呕血,伴有上腹疼痛,一周出现黄疸,常无瘙痒,以后黄疸迅速加深,继之出现不同程度的意识障碍或昏迷;血清胆红素轻至中度升高,以及尿血,便血,紫癜,齿龈及注射部位出血,同时,血小板及纤维蛋白原减少,半数病人少尿,代谢性酸中毒等早期肾功能衰竭的表现。
2、脑病脂肪肝综合征
本病主要发生于小儿和青少年,发病前常有某种病毒感染,感冒样前驱症状和水痘,感染症状改善2-3天后,突然出现频繁呕吐,伴剧烈头痛,数小时内进入谵妄,痉挛,木僵和去大脑皮质状态,最后进入昏迷,常伴有发热,低血糖,肝功能异常等表现,本病起病凶险,病死率高。
二、肝癌,肝血管瘤,肝脓肿,肝囊肿
局限性脂肪肝改变需与它们相鉴别,肝癌,尤其是小细胞肝癌和甲胎蛋白阴性的肝癌,很难与局限性脂肪肝鉴别。
通常情况下小细胞肝癌多呈衰减,常有包膜影和门静脉侵犯,转移性肝癌多为超声增强,常见多结节,无门脉系统侵犯,CT显示肝癌多呈边界较清楚的密度减低区,加注造影剂后扫描组织对比增强,选择性肝动脉造影能较好地显示肿瘤血管或血管瘤,肝动脉造影虽然在鉴别肝血管瘤和肝癌时存在困难,但对于排除肝脓肿,肝囊肿等仍有一定价值,B超引导下肝穿刺活检是确诊各种肝内占位性病变的有效方法。
三、病毒性肝炎
脂肪肝患者肝内脂肪变性呈弥漫性分布,常需与病毒性肝炎等鉴别,病毒性肝炎患者除具有乏力,纳差,发热,恶心,呕吐,黄疸,尿黄等表现外,流行病学,病原学检查有助于确诊。
脂肪肝如何鉴别诊断
1、肝癌、肝血管瘤、肝脓肿、肝囊肿
局限性脂肪肝改变需与它们相鉴别。肝癌,尤其是小细胞肝癌和甲胎蛋白阴性的肝癌,很难与局限性脂肪肝鉴别。通常情况下小细胞肝癌多呈衰减,常有包膜影和门静脉侵犯。转移性肝癌多为超声增强,常见多结节,无门脉系统侵犯,CT显示肝癌多呈边界较清楚的密度减低区,加注造影剂后扫描组织对比增强。选择性肝动脉造影能较好地显示肿瘤血管或血管瘤。肝动脉造影虽然在鉴别肝血管瘤和肝癌时存在困难,但对于排除肝脓肿、肝囊肿等仍有一定价值。B超引导下肝穿刺活检是确诊各种肝内占位性病变的有效方法。
2、病毒性肝炎
脂肪肝患者肝内脂肪变性呈弥漫性分布,常需与病毒性肝炎等鉴别。病毒性肝炎患者除具有乏力、纳差、发热、恶心、呕吐、黄疸、尿黄等表现外,流行病学、病原学检查有助于确诊。
不均匀性脂肪肝很严重吗
肝病是相当令人烦恼的疾病,不仅身体非常的不舒服,而且患者的生命安全都受到了不小的威胁了。脂肪肝是肝病中非常常见的一种情况,对此大家或多或少有一定的了解。但是依旧有不少的患者对于此病的重视程度不够,那么,不均匀性脂肪肝严重吗?对此问题,大家一起来看看下文具体
不均匀性脂肪肝是根据脂类物质在肝脏内的侵润分布表现定义的,脂肪肝也称为肝脏脂肪变性或脂肪浸润,肝内病理改变多呈弥漫性。不(非)均匀性脂肪肝称局限性脂肪肝,是较弥漫性脂肪肝而言,两者可互相转化。脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
不均匀性脂肪肝日常注意事项:
1. 戒酒,酒精会抑制脂类物质在肝脏内的代谢分解。
2. 少吃高脂类油腻的食物。
3. 多运动,建议有氧运动较好
4. 特殊饮食,可以多吃荞麦食品,荞麦中含有PMP(芦丁类强化血管物质)可以有效的降低血脂预付高血脂症,降糖作用易明显。荞麦蕴含丰富的B族维生素和矿物质对于脂肪肝缺少的特殊营养成分有很好的补充。
不均匀性脂肪肝的饮食原则
1、减少总热量,控制体重,少吃多餐,不可过饱。
2、脂肪摄入量减少,每天摄入不超过40g。
3、控制胆固醇的摄入量,每天不超过200毫克。
4、高甘油三酯病人应不吃或少吃精制糖如白糖,葡萄糖,蜂蜜,高点等。
5、蛋白质摄入量应为每日每千克体重1g。
6、补充尼克酸即烟酸和维生素C,二者均为降脂作用,当摄入不饱和脂肪酸较多时,应该增加补充维生素E。
7、多吃含锌,铬较多的食物,如动物性食品,如禽肉,鱼肉及粗粮。
8、粗纤维中的木质素有降低胆固醇生成的作用,应多吃粗粮,蔬菜,水果等富含纤维的食品。
不均匀性脂肪肝严重吗?脂肪肝不是大家认为的轻松的疾病,而是可以造成很大危害性的疾病,希望每位患者都要充分的认识到脂肪肝的严重性。脂肪肝的患者们,一定要积极的治疗病情,到正规的医院检查后,听从医生的治疗安排,认真的做好日常的护理工作。
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