丛集性头痛常见吗
丛集性头痛常见吗
不常见。
丛集性头痛的患病率 < 0.1%。根据我国 2006 年流行病学调查,丛集性头痛的患病率仅为 4.8/10 万,国外资料显示最高可达 0.4%。丛集性头痛是比较少见的原发性头痛疾病。
丛集性头痛不治疗能自愈吗
丛集性头痛本身可以长时间不出现头痛发作(间歇期),但并不意味着已经治愈。如果头痛不发作,除了发作期的药物(过渡性治疗)逐渐减量外,并不需要额外添加其它药物。如果突然停用过渡性药物,部分发作性丛集性头痛可能演化为慢性丛集性头痛。
紧张性头痛与相似病
一般人感觉头痛只会知道是头痛或是颈间痛,却不知道具体是哪一种头痛,所以会贪图方便,直接去药房买头痛药吃,但止痛药只能缓解疼痛的症状,却不能真正治疗,而且长期服用止痛药容易对药物造成依赖,甚至产生抗药性,不利于疾病的治疗。事实上,头部是全身经脉的指挥部,对身体起着领导的作用,同时头部的疾病较为复杂,治疗会有一定的危险,因此,当头感觉疼痛的时候,了解到底是哪一种痛,再对症治疗较为合适。
区别于紧张性头痛的常见的有偏头痛、丛集性头痛、三叉神经痛等。下面为大家一一区分。
紧张性头痛
也叫做肌收缩性头痛。痛感具体是头部紧束,似乎受到压迫的关节,大部分紧张性头痛患者会具有束带感。紧张性头痛可能是生活多方面的应激造成的。如果长期出现紧张性头痛,需要警惕是否患有焦虑症或抑郁症。
偏头痛
属于血管性疼痛,疼痛的部位是一侧颞额眶部,呈搏动性跳痛,常伴恶心及呕吐,为发作性头痛。头痛前会出现视觉模糊或有盲点的先兆。一般疼痛会持续几个小时到几天不等。中青年和儿童是常见的患病人群,有的会出现紧张性头痛和偏头痛同时存在。
丛集性头痛
丛集性头痛与血管和下丘脑功能有关,疼痛部位一般是一侧眶颞额部,严重是可能会波及整个头部出现密集而剧烈的痛楚,病情毫无征兆。发作时,疼痛会突然出现然后突然消失,持续的时间也不定,短至10分钟,长至数周都有可能。
三叉神经痛
指的是面部三叉神经分布区的发作性短暂剧痛。常见于40以上的女性。疼痛一般只持续几秒钟,但疼痛非常剧烈,像刀割或烧灼。一天可能会发作数十次。刷牙、说话、咀嚼都有可能诱发三叉神经痛。
头痛分类
头痛有很多种,概括起来就是两个字:头痛。
①急性起病的头痛:常见如蛛网膜下腔出血和其它脑血管疾病、脑膜炎或脑炎等。
②亚急性起病的头痛:如颞动脉炎、颅内肿瘤等。
疾病类的头痛,体内承受到一定程度的时候,将会表现出来。
③慢性起病的头痛:如偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、药物依赖性头痛等。
头痛的分类
临床上根据头痛起病方式可分为:①急性起病的头痛:常见如蛛网膜下腔出血和其它脑血管疾病、脑膜炎或脑炎等;②亚急性起病的头痛:如颞动脉炎、颅内肿瘤等;③慢性起病的头痛:如偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、药物依赖性头痛等。
根据头痛发生病因,国际头痛协会于2004年制定的第二版“头痛疾患的国际分类”(the International Classification of Headache Disorders 2nd Edition, ICHD-II)将头痛分为三大类:①原发性头痛(the primary headaches):包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等;②继发性头痛(the secondary headaches):包括头颈部外伤、颅颈部血管性因素、颅内非血管性疾病、感染、药物戒断、精神性因素等多种原因所致的头痛;③颅神经痛、中枢性和原发性面痛、以及其它其他颜面部结构病变所致头痛及其他类型头痛。
从集性头痛症状
丛集性头痛特点是头痛发作似成群而来,表现为一连串密集的头痛发作。发作呈周期性,无前驱症状。发作时疼痛从一侧眼窝周围开始,急速扩展至额颞部,严重时可涉及对侧。呈搏动性,兼有钻痛或灼痛,可于睡眠中痛醒。特征性的伴发症状有:颜面潮红、出汗、患侧流泪、结膜充血、鼻塞。除颞浅动脉怒张外,尚有患侧瞳孔缩小,眼睑下垂等不全性Horner氏综合征。
每天可发作1~2次,每次发作持续时间约数十分钟至2~3小时,发作快消失的也快,缓解时间很长。患者很少有后遗的疲乏或嗜睡情况,头痛每天有规律地在大致相同的时间发生,常于午后或凌晨发作,饮酒或硝酸甘油可以激发头痛发作,头痛常局限于同一侧。
CH分为发作性和慢性发作性CH无先兆,头痛固定于一侧眼及眼眶周围发作多在晚间,初感一侧眼及眼眶周围胀感或压迫感数分钟后,迅速发展为剧烈胀痛或钻痛,并向同侧额颞部和顶枕部扩散,同时,伴有疼痛侧球结膜充血流泪、流涕、出汗、眼睑轻度水肿少有呕吐60%~70%患者,发作时病侧出现Horner’s征头痛时患者十分痛苦,坐卧不宁,一般持续15~180min此后症状迅速消失缓解后仍可从事原有活动。
发作呈丛集性,即每天发作1次至数次,每天大约在相同时间发作,有的,像定时钟一样几乎在恒定的时间发作,每次发作症状和持续时间几乎相同。丛集性发作可持续数周乃至数月后缓解,一般1年发作1~2次有的患者发病有明显季节性,以春秋季多见,CH缓解期可持续数月至数年,本病60岁以上患者少见提示其病程有自行缓解倾向。
慢性丛集性头痛极少见,占CH不足10%,可以由发作性,CH转为慢性,也可以自发作后不缓解成持续性发作,慢性CH临床症状与发作性CH临床症状相同,症状持续发作1年以上或虽有间歇期但不超过14天。
由于长期头痛患者会出现情绪抑郁,性格改变等精神症状。丛集性头痛属于原发性头痛。头痛常常在午夜发作。许多患者在入睡大约2小时后的快眼动相睡眠期会痛醒,伴有氧合血红蛋白不饱和。头痛大部分发生在休息时,如在工作一天后回家的路上。头痛也常在每天的同一时间发作,有些病人头痛发作时间出奇的准确,其他丛集性头痛的症状是发作时坐卧不安、不能卧床、愿意独处、使用冰块暂时缓解、季节性发作以及主要在夜间发作。伴发的自主神经症状也很典型,如结合膜充血;鼻粘膜充血而鼻腔阻塞;泪道阻塞而流泪不止;典型的不完全Horner征(两侧瞳孔不等大、一侧上睑下垂)。饮酒可激发发作、有严重吸烟史、男性、卧床后90分钟左右发作,这都是丛集性头痛的典型症状。
为什么称丛集性头痛为「自杀性头痛」?
丛集性头痛发作时头痛可以非常剧烈,病人往往难以忍受,所以又称「自杀性头痛」。与紧张型头痛、偏头痛相比,丛集性头痛是最严重的头痛。
头痛有哪些表现
1.发病情况,急性起病并有发热者常为感染性疾病所致。急剧的头痛,持续不减,并有不同程度的意识障碍而无发热者,提示颅内血管性疾病(如蛛网膜下隙出血)。长期的反复发作头痛或搏动性头痛,多为血管性头痛(如偏头痛)或神经官能症。慢性进行性头痛并有颅内压增高的症状(如呕吐、缓脉、视盘水肿)应注意颅内占位性病变。青壮年慢性头痛,但无颅内增高,常因焦急、情绪紧张而发生,多为肌收缩性头痛(或称肌紧张性头痛)。
2.头痛部位,弄清头痛部位是单侧、双侧、前额或枕部、局部或弥漫、颅内或颅外,对病因的诊断有重要价值。偏头痛及丛集性头痛多在一侧。颅内病变的头痛常为深在性且较弥散,颅内深部病变的头痛部位不一定与病变部位相一致,但疼痛多向病灶同侧放射。高血压引起的头痛多在额部或整个头部。全身性或颅内感染性疾病的头痛,多为全头部痛。蛛网膜下隙出血或脑脊髓膜炎除头痛外尚有颈痛。眼源性头痛为浅在性且局限于眼眶、前额或颞部。鼻源性或牙源性也多为浅表性疼痛。
3.头痛的程度与性质,头痛的程度一般分轻、中、重,但与病情的轻重并无平行关系。三叉神经痛、偏头痛及脑膜刺激的疼痛最为剧烈。脑肿瘤的痛多中度或轻度。高血压性、血管性及发热性疾病的头痛,往往带搏动性。有时神经功能性头痛也颇剧烈。神经痛多呈电击样痛或刺痛,肌肉收缩性头痛多为重压感、紧箍感或钳夹样痛。
4.头痛发生的时间与持续时间,某些头痛可发生在特定时间。如颅内占位病变往往清晨加剧。鼻窦炎的头痛也常发生于清晨或上午,丛集性头痛常在夜间发生,女性偏头痛常与月经期有关,脑肿瘤的头痛多为持续性,可有长短不等的缓解期。
5.加重、减轻或激发头痛的因素,咳嗽、打喷嚏、摇头、俯身可使颅内高压性头痛、血管性头痛、颅内感染性头痛及脑肿瘤性头痛加剧。丛集性头痛在直立时可缓解。颈肌急性炎症所致的头痛可因颈部运动而加剧;慢性或职业性颈肌痉挛所致的头痛,可因活动、按摩颈肌而逐渐缓解。偏头痛应用麦角胺后可获缓解。
丛集性头痛症状有哪些
丛集性头痛是属于比较严重的血管性的头痛的症状之一,通常情况下都是发生在青年人身上,而且男性的发病率会比女性的要高很多。它的症状通常会表现为,开始的时候是没有任何的征兆的,而且头痛的地方非常的固定,通常是在眼眶的周围,而且通常只是在晚上发作的,刚开始的时候只会有轻微的压迫感,还有一些胀痛感,但是短时间内马上就会变得非常的严重。
头痛的原因是有很多的,可能是是偏头痛,颈椎病引起的头痛,丛集性头痛也是会引起头痛,老年人是比较常见的,一般老年人身体的情况是越来越差,就很容易引起身体的不舒服,丛集性头痛的话可以采用中药的方法进行治疗,可以用按摩,针灸等等方法进行治疗,治疗的效果都是很好,可以快速的缓解头痛的现象,丛集性头痛的话要多休息,不能熬夜,放轻松,有一个良好的情绪,对于治疗有很好的辅助效果。
头痛的简单介绍
临床上根据头痛起病方式可分为:①急性起病的头痛:常见如蛛网膜下腔出血和其它脑血管疾病、脑膜炎或脑炎等;②亚急性起病的头痛:如颞动脉炎、颅内肿瘤等;③慢性起病的头痛:如偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、药物依赖性头痛等。
根据头痛发生病因,国际头痛协会于2004年制定的第二版“头痛疾患的国际分类”(the International Classification of Headache Disorders 2nd Edition, ICHD-II)将头痛分为三大类:
①原发性头痛(the primary headaches):包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等;
②继发性头痛(the secondary headaches):包括头颈部外伤、颅颈部血管性因素、颅内非血管性疾病、感染、药物戒断、精神性因素等多种原因所致的头痛;
③颅神经痛、中枢性和原发性面痛、以及其它其他颜面部结构病变所致头痛及其他类型头痛。
为什么说丛集性头痛是「闹钟头痛」?
丛集性头痛又称「闹钟头痛」,是因为其头痛发作时间相对固定。主要体现在两个方面:
(1)头痛常固定在每天某个时间发作,午后和夜间多见。
(2)某些患者常于每年的某个特定季节如春秋季发作。
研究认为下丘脑在启动丛集性头痛的发作中起关键作用,头痛周期性出现可能与视交叉上核有关,它掌管人体昼夜规律运行。