预防糖尿病足最好穿布鞋

预防糖尿病足最好穿布鞋

糖人穿鞋不当有危险

由于糖尿病人下肢血管容易发生，从而使血流变慢，供应不足，严重时会造成血管堵塞，使周围组织因缺血发生坏死;另外，糖尿病人下肢神经病变使血管的运动减弱，局部组织的抵抗力下降，即使是很微小的创伤，比如鞋对脚部的挤压、袜子缝线对脚的磨擦、胼胝或鸡眼都可能造成皮肤损伤，导致感染。有10年以上糖尿病病程的患者易引发足部病变，轻则溃疡、起泡、变形，重则需要截肢。只有选双合适的鞋子，才能把可能遇到的这些风险降到最低。

糖人穿鞋棉布面料最好

糖尿病患者穿的鞋子一定要舒适柔软，不能太硬，鞋的材料最好是棉布，而不是塑料或其他较硬的材质。柔软的鞋能够减轻鞋面对脚部造成的压力，因为鞋面任何一个部位的压力过大都有可能造成病人脚部皮肤的损坏或溃疡，鞋子太紧或者里面有突出硬物都会对脚造成压力并伤害糖尿病人的脚。其次，病人的鞋要与脚形完全相符，以减少鞋对脚的外部压力。此外，鞋底也要柔软有弹性，有减震作用，这样脚底的受力不会过猛。鞋子应起到包裹、制约脚关节活动的作用，以减轻脚部肿胀并缓解疼痛。

糖人穿鞋特制鞋最适合

据了解，印度医学中心制作的“糖尿病人鞋”在防止脱皮和溃烂方面有很好的效果;德国研究人员为糖尿病人设计了“水鞋”，这种鞋的中央特别安置了一层“水垫”，以保证在足部负重时，压力可以均匀地分散到足底的各个部分。

但这些特制的鞋，最好是在医生的指导下选择。目前通常能够选择的特制鞋有4种：第一种，康复鞋，做了手术或者溃疡治疗后的糖尿病人需要穿这种鞋，这些鞋包括定做的凉鞋、热压模康复鞋以及术后病人专用鞋等。第二种，深口鞋，这种鞋有更多空间，可以让脚在里面自由活动。第三种，外部可修改的鞋，这种鞋的外部可根据实际情况进行修改。第四种，矫正鞋，这种鞋子根据脚形设计制造，可以让脚更舒服并减少压力。

糖尿病患者如何预防糖尿病足

糖尿病足是糖尿病的一大常见并发症，对于糖尿病患者来说本身糖尿病也没多么可怕，可怕的是糖尿病的并发症，而糖尿病足就是最常见的一种，生活中糖尿病患者更应该做好预防。万一不慎患上了糖尿病足也不要紧张，要正确的护理和治疗。那么糖尿病患者如何预防糖尿病足?

糖尿病友平时预防糖尿病足，可通过按摸足部动脉拔动来感知。糖尿病患者的下肢反应很“迟钝”，不知冷热，没有痛感，不容易及早发现病变，尽管血管造影、磁共振、超声等能够发现病变的苗头，但这些检查确实要花费不少“银子”，有没有既省钱又方便的检查方法呢?今天我们教糖尿病友一招，给患者教了个窍门，摸摸足背的足背动脉，感觉搏动有无异常。这是内分泌科、神经内科等经过近几年对2型糖尿病患者经过触诊筛查总结出来的。

足背动脉的位置很好找，在内、外踝背侧连线上，两个肌腱之间，患者可以用双手食指施加相同压力，劲儿不要太大，找到后自己感觉一下脉搏跳动的强弱，如果搏动明显减弱或消失，发生足部病变的可能性较大，就要及时去医院就诊，以便发现病变。

可以避免糖尿病足发生的方法有哪些

1、预防糖尿病足要保持足部卫生，每晚用温水(39℃~40℃)及软皂洗脚，水温不能太高，以免烫伤皮肤。泡脚时间也不宜过长，不要超过10分钟。洗完后用柔软吸水力强的毛巾擦干脚趾缝间。

2、预防糖尿病足要保持皮肤滋润，病人每天要涂抹羊脂油类润滑剂滋润双脚，并轻柔而充分按摩皮肤。鞋应宽大、舒适、合脚，使足趾在鞋内完全伸直，并稍可活动，鞋的透气性要好，以皮鞋布鞋为好。

3、预防糖尿病足要坚持每日运动，轻轻按摩足部及小腿可改善局部血液循环。绝对禁止吸烟、喝酒，对防止血管和神经病变有益。

4、预防糖尿病足要控制体重、血糖、血压和血脂，积极治疗糖尿病，严格控制高血糖。合理分配饮食，严格控制高血脂及各种导致早期动脉粥样硬化的因素。

5、预防糖尿病足要每天检查足部情况，每天睡觉前，糖尿病足患者必须要检查足部，看有没有弄伤。仔细观察皮肤的颜色、温度、湿度，检查有没有水肿、皮损、疼痛程度及血管搏动、感觉、运动、反射情况以及水泡、皮裂、磨伤、鸡眼、胼胝、足癣、甲沟炎等，若发现应及时处理及治疗。

6、预防糖尿病足要极治疗感染，有足部溃疡的患者，要积极治疗，可根据细胞培养和药敏试验选用合适的抗生素。对一些较难治的溃疡，如果影响到整个或大部分足部，应该考虑截肢治疗，以保证生命安全。

7、预防糖尿病足可以静脉输注。糖尿病足是因为血管堵塞和神经病变综合因素影响而导致的，所以，对血管阻塞不是非常严重工没有手术指征的患者，可以采用静脉输注的办法，输注一些扩血管和改善血液循环的药物，也能有效防止糖尿病足的发生和发展。

糖尿病足的危害

糖尿病足是一种全身性慢性疾病，其患病率正在逐年升高，且并发症发生率高，可侵犯全身多器官，具有较高的致残率和致死率，严重影响患者的生活质量.

约80%的糖尿病患者死于心血管并发症，为非糖尿病患者的2-4倍;肺结核并发症为一般人的 3-5倍;中风为一般人的2-4倍;下肢截除为一般人的 10-15倍。因此在糖尿病的三级预防策略中，预防糖尿病并发症的发生是最关键和最重要的。

糖尿病足病是发病率比较高但尚未引起糖尿病患者重视的慢性并发症之一，控制血糖是预防糖尿病足病的基本措施之一，血压控制和戒烟及注意足部清洁，鞋子的选择和袜子的选择，足部问题护理方法(修剪趾甲、鸡眼与胼胝、真菌感染、足部损伤)等都是必须重视的问题。

如何预防糖尿病足

对于糖尿病患者来说，养成良好的足部护理习惯，尤其是糖尿病病程较长及足部感觉迟钝的患者应每天检查足部，穿着合适的鞋袜，穿鞋以前要看看鞋内有否异物，防止烫伤，洗脚前先用手试水温，禁止足部直接接触电热毯、电暖气等取暖设备，禁止赤足步行，定期看医生，进行足部检查及糖尿病并发症筛查，戒除不良的生活方式如吸烟等，一旦发现足部破溃或足部疼痛应及时到医院就诊。

导读：糖尿病是由周围神经病变、微细管病变、大血管病变和不良的卫生诸多因素之间复杂的相互作用所导致的。糖尿病人常因足部感染引起足及下技坏疽，称为“糖尿病足”。表现为足部麻木，感觉迟钝、发冷、疼痛等。一旦发病，由于其治疗复杂，困难大，会面临截肢等后果。因此糖尿病足部病变是糖尿病最可怕的严重并发症之一。

对糖尿病足来说，主要包括了3面的原因：

第一方面就是糖尿病病人的慢性周围血管并发症，这个周围血管并发症在早期由于血管管腔的逐渐狭窄，所出现的一系列临床表现，：包括病人下肢的麻木、疼痛、行走距离越来越短。

第二方面就是糖尿病病人的慢性周围神经性并发症，特别是糖尿病病人的感觉并发症，所出现的感觉丧失或者是异常。比如四肢末端特别是足部的感觉异常所出现的麻木、走路的感觉好像踩着棉花一样，或者有针刺感等等一系列的表现，这些都是糖尿病病人的周围神经并发症。

第三方面就是在周围血管和神经并发症的基础上，由于保护措施不得力，由于穿鞋、袜子、剪指甲不合适等等，出现了皮肤的破损，紧接着皮肤破损而出现的一系列的症状，溃疡久不愈合，迅速恶化，恶臭等，那么这一系列的问题都称之为糖尿病足。

糖尿病的足部护理常识

大量调查资料表明，糖尿病足部病变不但会大大降低糖尿病患者的生活质量，而且会造成巨大的经济和社会负担。在我国，糖尿病足的发病率约占糖尿病患者的2.6%～5.2%，截肢(趾)率约为14%，其治疗费用比因其他原因住院的同期糖尿病患者高得多。可以说，糖尿病足病是糖尿病最可怕的严重并发症之一。

1、每天睡前用温水(38℃左右)浸泡双脚15～20分钟，检查双足是否有水疱、伤口、划痕等，并检查脚趾之间，仔细擦干。

2、不要随意修剪鸡眼或结痂，趾甲不要剪得太短，以免发生嵌甲。

3、冬天应注意足部保暖，穿棉袜、棉鞋，切记不要使用热水袋、电热取暖器或直接烤火取暖，以免烫伤。

4、购买新鞋时，以宽松、舒适为宜。比足略宽、透气且有一定硬度的方头软皮皮鞋、运动鞋最理想，不要穿高跟、尖头、硬皮及塑料鞋。另外，还应经常检查鞋内是否存在异物，以免弄伤双足。

5、袜子以棉质为佳，不要穿有补丁或破口的袜子，以防双足所受压力不均，影响血液循环。

6、如果双足较干燥，可薄涂一层润肤霜，以防皮肤开裂。

7、足部变形的糖尿病患者可选择特制的保护鞋，这种“量身订制”的保护鞋可有效分散皮肤易损点的压力，预防糖尿病足病的发生。

8、避免足部针灸治疗，以防意外感染。

就诊信号

1、肢体麻木、肿胀、疼痛。

2、足部皮肤温度下降。

3、足部皮肤颜色变红、变深。

4、足部有嵌甲、胼胝。

5、足部有外伤，如皮肤破损出血、烫伤等。

当出现上述异常表现时，应及时去医院诊治，以免加重糖尿病足部病变的发展。单纯皮肤红肿者，可适当减少活动，换松软的布鞋，并在其周围做环形按摩，动作要轻柔，避免推、搓、捏等损伤皮肤的动作。若一周内无好转，应及时就诊。

糖尿病足可以避免吗

避免用烫水洗脚。正常人脚一接触烫水，就会马上缩回来，这是一个保护机制。而糖尿病足患者的温度觉很差，往往会被烫伤，起水疱。水疱一旦破溃感染，就是严重的糖尿病足部溃疡。

穿宽松的鞋子。不良的鞋袜可以引起脚部畸形，不断摩擦脚部容易生“鸡眼”或是增加溃疡。糖尿病患者应穿布鞋、软皮鞋和运动鞋，不要穿塑料鞋，因为它太硬，最 好是特制的矫形鞋，鞋头长些、高些、宽些，脚趾能够伸直。袜子应该柔软、合脚、透气性好，吸水性好，袜子应每天换洗，最好是穿布袜。

脚部常护理，勤剪脚趾甲。但是不能剪得太深，太深会导致甲沟炎、出血，不剪又会导致细菌滋生太多，也会发炎。老茧要慢慢地修，“鸡眼”应该请专科医生来治 疗。皮肤要保持润滑，防止形成溃疡，防止继发感染。预防外伤，每天检查足部，看看足部皮肤是不是有水疱，是否有擦伤、裂口，局部皮肤是否有红肿，是否有 “鸡眼”、老茧。有糖尿病足的病人足部一旦发生损伤，一定要到医院及时就诊。经常抬高下肢，促进静脉回流。避免长时间两腿交叉而坐。

冬季寒冷糖尿病足易高发

每当冬季来临时，我们科就会收治较多的糖尿病足患者。为了减少糖尿病足的发生，在这里我要告诉糖友一些有效保护自己双足的窍门。

警惕烫伤 冬季，大部分人都喜欢睡前在被窝里放一个热水袋或者电热宝。这样睡觉的时候脚暖暖的，容易入睡。部分糖尿病患者由于血管病变，足部血供较差，容易在冬季手足冰凉，更喜欢局部取暖。但由于糖尿病患者多有神经病变，痛觉减退，对烫伤疼痛敏感性下降，故特别容易造成局部烫伤，而很多烫伤就是糖尿病患者出现严重糖尿病足的诱发因素。所以在这里我们特别提醒：糖友在睡前把电热毯打开，睡时应关闭;把热水袋或者电热宝放进被窝，焐热后在睡前要取出;取暖时不能把热水袋等紧贴足部。

避免外伤 避免外伤是糖尿病患者的重要一环。尤其是足外踝，一旦破溃，由于局部脂肪和肌肉少，很难愈合。我接诊的多名糖尿病患者都是冬季骑车时不小心碰伤脚踝后出现了局部皮肤经久不愈合的情况。建议糖友冬季穿戴暖和，但要轻便贴身，注意将脚踝包好，或者所穿鞋子要盖过脚踝。

每天洗脚 对经常发生糖尿病足患者的习惯调查，我们发现患者会有两个极端：一种是不愿洗脚，一种是天天泡脚。而天天泡脚的患者中有一部分是因为神经病变导致的感觉减退，会对水温掌握不好，造成局部烫伤。事实上，每天洗脚对预防糖尿病足的发生有重要意义。我们的建议是：用温度计测水温或用手先感知水温，水温合适才能洗脚。泡脚前尤其需要确定水温，泡脚时间不宜太长。洗脚后，认真用浅色毛巾擦干每个脚趾缝，最后涂上润肤露或者防裂膏保护足部皮肤。如果发现毛巾上有血迹和脓液，要及时到医院就诊。

检查鞋子 糖尿病患者穿鞋特别有讲究，因为过紧的鞋子容易造成血供差、出现鸡眼等足部损伤。对于糖尿病患者而言，尺寸合适的布鞋和棉鞋是最好的选择。每天把鞋子倒过来摇摇，以清除里面的小石子、沙粒等。

糖尿病足的危害有多严重

患者常出现长期的血糖和血脂代谢紊乱，导致血管内皮细胞损害，形成血管并发症。患者出现不同程度的血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成为糖尿病足。它具有很强的致残性和致死性，其高位截肢率高达20%以上，最终结局死亡。不良的患者发生糖尿病足的时间是多在5~10年之间。预防糖尿病患者并发症的发生，是提高其生活关键，而控制血糖、注意足部保养等措施，是能延缓糖尿病足的发生，从而提高糖尿病患者的生活质量。

引起糖尿病足发病的因素：各种原因导致血糖控制不良，主要是以神经病变为主间或合并血管病变。外因：足部重视不高：穿不合适的鞋袜、因患糖尿病进行大量的活动、未能每日自我进行足部检查。2 处理方法不当：多数患者会感到足部发凉。常使用热水或暖水袋及电热器进行暖脚，导致皮肤烫伤。不正当的修甲及修剪足部茧子，而是自行处理。