风湿性心脏病病因

风湿性心脏病病因

风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的病态反映的一部分表现。它在心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位。病理过程有以下三期：

1、炎症渗出期：由于链球菌的感染，使心脏的瓣膜出现炎性反映，瓣膜肿胀，变性，那么其活动就会受到一定程度的影响。

2、增殖期：由于瓣膜长期处于充血水肿状态，瓣膜血液循环不良 ，瓣膜会纤维样变性坏死，结缔组织增生，这种结缔组织会成为瓣膜上的累赘。因为它并不具备正常心肌细胞的功能。此期引起瓣膜增厚变形，失去弹性。

3、瘢痕形成期：由于胶原纤维等增生,损伤处机化,形成瘢痕,从而影响心脏瓣膜功能。感染反复发作,以上病理变化在瓣膜部位的变化,也是此起彼伏,一个部位通常发生重叠的病理变化。临床上常见的心脏瓣膜病变有：A二尖瓣狭窄或关闭不全;B主动脉狭窄或关闭不全;C三尖瓣狭窄或关闭不全 ;D联合瓣膜病变(多个瓣膜受损)等。

由于心脏瓣膜的病变,使得心脏在运送血液的过程中出现问题,如瓣膜狭窄,使得血流阻力加大,为了吸入和射出足够多血液,心脏则更加费力地舒张和压缩,这样使心脏工作强度加大,效率降低,心脏易疲劳,久而久之造成心脏肥大,如二尖瓣狭窄到一定程度时由于左心房压力的增高,导致肺静脉和肺毛细血管压力增高,形成肺淤血,肺淤血后容易引起以下症状:1：呼吸困难2：咳嗽3：咳血;有的还会出现声音沙哑和吞咽困难。

当心脏瓣膜关闭不全时,它带来的问题首先是部分血液返流，这种返流带来的直接后果是使心脏压力增大，泵血量减少，在循环中气体交换造成的部份损失，所以风心病病人常感到呼吸困难。

心衰的鉴别诊断

1、年龄 心力衰竭的发生年龄与病因有密切关系。新生儿或婴幼儿期以先天性血管畸形多见。心内膜弹力纤维增多症、病毒性心肌 炎、新生儿呼吸窘迫综合征、严重窒息、重症新生儿溶血症等亦可在新生儿期出现心力衰竭。重症肺炎或毛细支气管炎、感染中毒性心肌炎。补液或输血过多过快，亦常为婴幼儿期心衰的原因。5-15岁儿童的心衰多为风湿热伴风湿性。乙肌炎、病毒性心肌炎、克山病、急性肾小球肾炎，少数则由房室间隔缺损、动脉导管未闭引起。青壮年则以风湿性心瓣病引起。动力衰竭力最常见，年龄越轻合并心肌炎或风湿活动的机会愈多。40岁以上患者大多由局血压、冠心病或肺源性心脏病引起。

2、性别 风湿性心脏病尤其是二尖瓣狭窄和结缔组织疾病并发。乙脏病而引起动力衰竭者女性较多见。冠心病、梅毒性心脏病、心肌病、主动脉瓣狭窄引起的心力衰竭则男性多见。

3、地区 海拔3000 m以上高原地区的心力衰竭应首先警惕高山病。克山病常发生于我国某些地区(东北三省、内蒙、陕甘、川滇等省区)的农村中。

4、病史 常为病因诊断提供重要线索。患病前有链球菌感染史可提示急性肾小球肾炎或风湿性心肌炎。以往或近期有关节酸痛、关节炎病史提示风湿性心肌炎或心瓣病。长期慢性咳嗽、伴有进行性呼吸困难多为肺心病的可能。有营养不良特别是维生素B1缺乏或嗜酒者应怀疑脚气性心脏病或心肌病。出现于妊娠期的心力衰竭应首先考虑风湿性心瓣病，其次是贫血性、先天性、妊娠毒血症性及产后心脏病。

5、体征 发绀在一般心力衰竭多不明显。如呈现明显中枢性发绀和林状指(趾)，在小儿应考虑先天性发绀类心脏病，如大血管错位、右室双出口与永存动脉干等，其发绀在心力衰以前早已存在。

6、X线检查 根据心脏增大的形态可分为主动脉瓣型和二尖瓣型心脏，亦有助于心包积液与心肌病的鉴别。根据肺血管和肺野改变以判断有无肺充血，并可区别为主动性充血抑或被动性淤血。主动性充血是左至右分流的先天性心脏病的重要佐证，而被动性淤血仅反映心力衰竭的改变。

7、心电图检查 可查出心肌梗死，心肌缺血、异位。已律、传导阻滞、房室肥大与劳损等，为心力衰竭的病理或病因提供客观依据。

8、超声心动图与超声多普勒 对二尖瓣狭窄与关闭不全，主动脉瓣狭窄包括二叶式主动脉瓣月厚型梗阻性心肌病、心包积液、心房部液瘤、房室瓣或半月瓣的赘生物以及先天性心血管畸形有特异性改变。为心脏病病因诊断的重要手段。超声多普勒可选择性观察心腔或大血管中某一部位的紊乱血流，而藉此诊断瓣膜的病损性质与程度，以及先天性畸形的部位。

心脏病的原因有哪些

第一，先天性心脏病：先天性心脏病的发病原因可能与母亲在怀孕早期患相关疾病或者服用某些药物有所关联;还有可能与遗传相关。

第二，后天性心脏病：后天性心脏病的诱发原因较多，像抽烟、糖尿病、高血压等疾病导致血管发生硬化渐变得狭窄，导致血流受阻，使心肌因缺氧而受到损害。其次为高血压性心脏问题，动脉性高血压导致左心室肥大;肺高压症导致右心室肥大。这也是心脏病的病因之一。

第三，风湿性心脏病：慢性风湿性心脏病主要是在风湿热感染后，引起心脏瓣膜逐渐病变导致心脏发生异常。

第四，肺性心脏病：肺性心脏病因为慢性支气管炎、肺气肿等引起肺动脉高血压症，引起右心室肥大或衰竭。

有效预防风湿性心脏病的方法是什么

1、合理饮食：心功能不全者应控制水分的摄入，饮食中适量限制钠盐。风湿性心脏病患者每日以10克以下为宜，切忌食用盐腌制品。减少高脂肪饮食。缓进饮料。服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等。戒刺激性饮食和兴奋性药物。节制性生活。

2、不宜作剧烈活动：应定期门诊随访，房颤的风湿性心脏病病人不宜作剧烈活动。在适当时期要考虑行外科手术治疗，何时进行，应由医生根据具体情况定。

3、防治链球菌感染：由于风湿性心脏病是风湿病的后果，所以积极预防甲型溶血性链球菌的感染，是预防本病的关键。在患上风湿性心脏病之前，风湿性心脏病患者应当积极有效的治疗链球菌感染，如根治扁桃体炎、龋齿和副鼻窦炎等慢性病灶，这样才可预防和减少本病发生。

4、劳逸结合：风湿性心脏病病人症状不明显时可适当做些轻体力活，适当的运动和体力劳动可增加心脏的代偿能力，但不要参加重体力劳动，以免增加心脏负担。风湿性心脏病病人伴有心功能不全或风湿活动时应绝对卧床休息，一切生活均应由家人协助。对病人态度要和蔼、避免不良刺激。不少风湿性心脏病患者精神紧张，情绪激动时，容易突然发生心动过速，增加心脏负担，造成心功能不全。

5、克制性生活：一般情况下，风湿性心脏病病人如果从来没有发生过心力衰竭，那么对结婚、生养、哺乳等没有多大的妨碍。由于夫妻双方进行性生活时，心跳会加快，血压会升高，心脏的负担也会随之加重。因此，风湿性心脏病病人宜克制性生活。

导致风湿性心脏病的病因有哪些

风湿性心脏病的病理过程有三期：

1、炎症渗出期：由于链球菌的感染，使心脏的瓣膜出现炎性反映，瓣膜肿胀，变性，那么其活动就会受到一定程度的影响。

2、增殖期：由于瓣膜长期处于充血水肿状态，瓣膜血液循环不良 ，瓣膜会纤维样变性坏死，结缔组织增生，这种结缔组织会成为瓣膜上的累赘。因为它并不具备正常心肌细胞的功能。此期引起瓣膜增厚变形，失去弹性。

3、瘢痕形成期：由于胶原纤维等增生，损伤处机化，形成瘢痕，从而影响心脏瓣膜功能。感染反复发作，以上病理变化在瓣膜部位的变化，也是此起彼伏，一个部位通常发生重叠的病理变化。

导致风湿性心脏病的常见病因：

1、免疫异常在风湿性心脏病的病因中占有重要地位，至少有部分原因是由免疫异常引起的。大家可以经常参加体育锻炼，这样能增强自身的体质，也能增强自身的免疫力和抵抗力，防止疾病的发生。

2、感染因素也是诱发风湿性心脏病的病因，还与A型溶血性链球菌的感染有关，强直性脊柱炎与肺炎克雷伯氏菌感染有关，类风湿关节炎与微生物感染有关。这表明了感染不仅会导致风湿性心脏病的发生，还会引起其它风湿的发生，要尽力预防，避免该病的发生。

3、越来越多的资料显示风湿性心脏病的病因和遗传因素有关。风湿的病因还有是类风湿关节炎、强直性脊柱炎均有遗传倾向，痛风、风湿热与遗传因素也有密切关系。

4、导致风湿性心脏病的其他因素还有：物理因素、化学因素、环境因素、机体素质等，这些都有可能导致该病的发生。

怎么确诊风湿性心脏病呢

1.风湿性心病由风湿、类风湿而引起的。是由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。患有风湿性心脏病最重要的就是不可以在长期呆在湿热的环境中了，这样会让风湿性心脏病以最快的时间滋生蔓延的。建议一定要尽快接受手术治疗。这才是治疗风湿性心脏病最快、最彻底的方法。目前，治疗风湿性心脏病的手术有瓣膜成形术和瓣膜置换术。

2.患者常有风湿病病史，比如咽喉炎、扁桃体炎、关节疼痛等。气一冷，心里头不得过，总是有一口气上不来。上个楼梯都七吼八喘的。心功能不全的症状：呼吸困难、心慌、气急、全身无力、烦躁等。最简单的体检，听听你的心脏，看看你的脸色，瞧瞧你的双腿，大致心里就有谱了。不同的瓣膜疾病，听起来和看起来都不一样，如果你的脸色潮红，尤其是鼻子两边象搽了胭脂的，就可能有二尖瓣的毛病，如果你的主动脉瓣区听起来象风在吹，那多半主动脉有问题了。

3.风湿性心脏病患者早期的表现主要是发烧、心慌、憋气、大关节红肿热痛等风湿热的症状，心脏往往仅表现为有杂音。病情严重时，出现心脏扩大、房颤、明显心功能不全等。

4.运动心电图 是给予病人一定量的运动负荷(如蹬梯、踏车)之后再进行心电图检查。它是检查冠状动脉功能的一种方法，对诊断冠心病有很大帮助，对了解心脏储备力很有价值。

警惕风湿性心脏病会致命的并发症

风湿性心脏病发病于我国北方居多，这种疾病常见于冬春季节，通常发生在20到40岁的青壮年，风湿性心脏病初期很不容被人察觉或者不被人重视，但长期下来，很容易导致其他并发症，甚至威胁风湿性心脏病患者的生命，上海远大心胸医院程云阁主任介绍，常见的风湿性心脏病病发生有以下几种：

1、呼吸道感染，长期肺淤血容易导致肺部感染，可进一步加重或诱发心衰竭。

2、心力衰竭，是风心病最常见的并发症和致死的主要原因。

3、心律失常，各种心律失常皆可出现，以心房颤动较为常见。

4、亚急性感染性心内膜炎，患者可出现进行性贫血，持续发热，淤点、栓塞、杵状指，脾脏肿大等。

5、栓塞，由于附壁血栓脱落而致，脑栓塞最为多见。

风湿性心脏病传染吗

就风湿性心脏病的发病速度来看，我们知道这个疾病的发病是比较缓慢的，这种疾病是不会传染的。但是还是不能说我们知道这个疾病发病缓慢就不引起重视，我们还是得了解风湿性心脏病的病因是哪些?

专家提示：风湿性心脏病和寒冷、潮湿等有关系，因此风湿性心脏病的发病季节以寒冬、早春居多。这个时节我们要警惕风湿新心脏病的出现。

目前我们认为，风湿性心脏病是由甲族乙型溶血性链球菌的感染，然后引起风湿病，当病情累及心脏就会产生风湿性心脏病。这种引发风湿性心脏病的甲组乙型溶血性链球菌还会引发呼吸道感染，如果常常扁桃体发炎等等，要小心是风湿性心脏病的征兆。

在中医上，风湿性心脏病是因为心血瘀阻、气血两虚、心肾阳虚引起的，心血瘀阻型的风湿性心脏病比较多，气血两虚和心肾阳虚引发的风湿性心脏病比较少。一旦血线气血两虚的风湿性心脏病要及时治疗，心肾阳虚引发的风湿性心脏病比较少但是更加不好治。

值得重视风湿性心脏病的病因是哪些，只有我们知道病因是哪些以后，我们做好预防工作才是比较可靠的，不然疾病是很有可能就找上我们的，为此我们的健康就没有保障了，但是这种疾病是不会传染的。

风湿性心脏病病因

1、炎症渗出期：由于链球菌的感染，使心脏的瓣膜出现炎性反映，瓣膜肿胀，变性，那么其活动就会受到一定程度的影响。

2、增殖期：由于瓣膜长期处于充血水肿状态，瓣膜血液循环不良 ，瓣膜会纤维样变性坏死，结缔组织增生，这种结缔组织会成为瓣膜上的累赘。因为它并不具备正常心肌细胞的功能。此期引起瓣膜增厚变形，失去弹性。

3、瘢痕形成期：由于胶原纤维等增生,损伤处机化,形成瘢痕,从而影响心脏瓣膜功能。感染反复发作,以上病理变化在瓣膜部位的变化,也是此起彼伏,一个部位通常发生重叠的病理变化。临床上常见的心脏瓣膜病变有：A二尖瓣狭窄或关闭不全;B主动脉狭窄或关闭不全;C三尖瓣狭窄或关闭不全 ;D联合瓣膜病变(多个瓣膜受损)等。

由于心脏瓣膜的病变,使得心脏在运送血液的过程中出现问题,如瓣膜狭窄,使得血流阻力加大,为了吸入和射出足够多血液,心脏则更加费力地舒张和压缩,这样使心脏工作强度加大,效率降低,心脏易疲劳,久而久之造成心脏肥大,如二尖瓣狭窄到一定程度时由于左心房压力的增高,导致肺静脉和肺毛细血管压力增高,形成肺淤血,肺淤血后容易引起以下症状:1：呼吸困难2：咳嗽3：咳血;有的还会出现声音沙哑和吞咽困难。

风湿性心脏病的体征 风湿性心脏病症状-咳嗽

风湿性心脏病病人往往在轻微活动或劳累后出现咳嗽、咳痰带血丝的症状，并且由于风湿性心脏病的对身体免疫功能的影响，导致患者很容易受凉感冒。

诱发风湿性心脏病的因素有哪些

1、平时细菌的繁殖与人体的抵抗力处于一个微妙的平衡状态，当抵抗力强时，不会表现出任何不良症状。当感冒、受寒、疲劳等因素致使人体抵抗力下降时，链球菌就到了活跃时期，由潜伏转为增殖，并对人体长生很多有毒物质，形成风湿性心脏病。

2、多数链球菌感染病人治疗后恢复良好。只有3%的患儿会出现风湿性心脏病，那么这时诱发风心病的病因是什么呢，链球菌产生的毒素与人体产生的免疫抗体结合成一种有害的复合物，这类复合物如果附着在心脏瓣膜表面，可使瓣膜粘连、肥厚、受损，影响瓣膜的正常关闭和开放功能。再加上链球菌反复感染以及复合物生成增多最终形成风湿性心脏病。

3、导致风湿性心脏病的病因主要是链球菌的反复感染。对发病的儿童，追溯其病史，往往发现在病前1~3周曾经得过扁桃体炎、咽峡炎或猩红热。而这些病都是由链球菌引起，所以人们认为链球菌的反复感染是引发风湿性心脏病的病因之一。

4、精神压力过大是引起风湿性心脏病的一个原因。大家应该知道，保持良好的心态，对身体健康是有益的。如果精神压力过大，会影响人们的健康，还会引发风湿性心脏病。所以，平时要注意减少内心的焦虑以及抑郁，保持一个乐观开朗的心态，减少风湿性心脏病的患病率。

​ 风湿性心脏病手术费用大概为多少

风湿性心脏病手术费用一般5万左右。心脏瓣膜有机械瓣和生物瓣之分，前者术后要长期抗凝治疗，但是好处是可以终生使用。后者可以不抗凝，但是寿命只有10年。风湿性心脏病是一种由于长期风湿热活动引起瓣膜受损的心脏病。病情进展到一定程度时，需要及时进行手术治疗。

很多人对于的问题很关心，根据患者的具体病情，其存活时间不完全相同。 风湿性心脏病是一种由于长期风湿热活动引起瓣膜受损的心脏病。病情进展到一定程度时，需要及时进行手术治疗。很多人对于的问题很关心，根据患者的具体病情，其存活时间不完全相同。

必须在详细检查之后，综合评估。手术后风湿性心脏病患者应注意定期复查心脏彩超，以了解身体恢复情况。通常而言，风湿性心脏病在经过积极治疗之后，能够长期生存，与正常人一样活很多年。

看了上面的介绍之后，大家对风湿性心脏病手术的治疗费用也有了了解，但同时需要注意，这里的手术费用是一个大致的标准，由于不同地区的经济水平不相同，而且不同的医院在收费标准方面也可能会存在一定的偏差，需要具体而论。

心脏增大检查诊断

1、查看病史

病史对于疾病的诊断非常重要。发病前有感冒病史可提示病毒性心肌炎。以往或近期有那酸痛、关节炎病史多提示风湿性心脏病。小儿发现心脏增大时首先应考虑先天性心脏病的可能，老年人则多为冠状动脉粥样硬化性心脏病。有慢性咳嗽、咳痰病史的患者多为肺源性心脏病。妇女发生于妊娠期的心脏增大即应想到风湿性、贫血性、先天性心脏病。营养不良者特别是维生素Bl缺乏时应怀疑脚气性心脏病。

对于心脏增大的患者，应详细询问病史，这对于疾病病因的诊断十分必要，常能提供重要而有价值的线索，以便于我们确诊疾病。

2、体格检查

先天性心脏病的患者可有发育迟缓价状指(趾)、发组等体征。发现心脏杂音或震颤时可根据其部位及性质判断疾病的种类。左心增大的患者心界向左侧扩大，右心增大时心界向左下扩大，而全心增大时心界则向两侧扩大。另外，各类疾病均有其原发病的表现，如有肺气肿体征者多为慢性肺源性心脏病，如患者表情紧张、突眼、甲状腺肿大、多汗或手指颤动应考虑甲状腺功能亢进性心脏病。

3、实验室检查

病毒性心肌炎患者病毒抗体阳性，风湿性心脏病患者血沉增快、抗链球菌溶血素“O”阳性、C反应蛋白阳性及鼓蛋白增高。冠心病患者可有血胆固醇增高、血较滞度增高等表现。这些表现均有辅助诊断价值。

4、器械检查

X线及超声心动图可以帮助我们更直观地了解心脏增大的形态及类别，对疾病的诊断有较高的敏感性和特异性。心电图检查能够较客观地反映心脏增大的病理变化，但对于病因的诊断缺乏特异性。

风湿性心脏病治疗期间要做好调养

风湿性心脏病是严重的疾病，很多的患者在承受着风湿性心脏病带来的痛苦，还要担心病情是不是会恶化，会不会反复发作，目前医学界也在努力的寻求治疗风湿性心脏病更好的措施，我们现在能做的就是，风湿性心脏病治疗期间要注意调养。

风湿性心脏病是心脏病中比较常见的一种，不论患上哪一种心脏病，都严重损害人体健康。风湿性心脏病是一种反复风湿热累及瓣膜所引起的心脏疾病，初次发生多见于青壮年，病情可持续发展，造成瓣膜关闭不全或狭窄，损害患者的心脏功能。

为了防止风湿性心脏病给我们带来更大的伤害，我们要了解风湿性心脏病有哪些早期信号，这对于今后治疗风湿性心脏病有很大的帮助。在发现了疾病以后，风湿性心脏病患者需要及时进行适当的治疗，同时注意日常调养，注意饮食禁忌。辛辣食物不适合风湿性心脏病患者，不加控制可能会影响到风心病病情。

风湿性心脏病在经受劳累或者精神过于紧张后经常会表现出胸骨后疼痛，疼痛感比较强烈，常常伴有出汗现象。风湿性心脏病还会有心悸、胸痛的现象，尤其是患者在饱餐、经受寒冷、或是影片刺激的情况下更容易发生，而且症状比较明显。

一旦出现这些症状的话，大家就要进行相应的检查了，如果发现了风湿性心脏病可以进行有效的治疗，确诊为风湿性心脏病的患者，可根据具体病情采用药物和手术的治疗方法。药物仅能缓解症状，如果瓣膜病变严重，手术治疗不能拖延。

风湿性心脏病患者的日常饮食应当符合疾病治疗的要求，清淡饮食，注意营养均衡，避免辛辣刺激，胡椒、花椒、辣椒、芥末等调味品最好不要用。风湿性心脏病患者除了需要注意饮食调养以外，日常生活中也应避免刺激性因素，调整生活方式。保证充足的休息，遵医嘱进行和缓的锻炼，避免太过操劳。