胃炎患者用药注意7问题
胃炎患者用药注意7问题
问题1:不想戒烟酒,不纠正不良卫生习惯,光吃药治行不行?
医生答:肯定不行。人们的胃很辛苦,即便是健康的生活方式,更不用说受有害因素不停地损害了。常言说的,“胃病三分治,七分养”是经验之谈。
问题2:吃药能不能把胃炎治好?
医生答:从临床观点说,治好应该包括三个方面,症状好转或消失,功能的好转或恢复,组织病理的好转与恢复。一般说,经过科学的治疗,前两点可以达到,但病理损害则要看轻重程度了。浅表性胃炎可望恢复;而萎缩性胃炎损害较深,要完全恢复比较不易。只要控制住病变使它不再向严重方向进展,不必强求组织学正常。
问题3:请告诉我最好的胃药,不怕花钱。
医生答:最好的胃药因人而异,这是因为胃炎原因各不相同,有无细菌各不相同,胃肠功能各不相同,体质各不相同……要说准什么药对什么人最好并不容易,需要经验,需要分析,这也是治疗难之所在。理想的药应该是:改善症状显著,恢复功能好,且副作用小。有一点是肯定的:贵药不等于好药,经得起时间考验的药相对可靠。
问题4:从没听说过胃里有细菌,什么情况下的胃炎要根治细菌(幽门螺杆菌)?
医生答:认识胃内存在幽门螺杆菌,也是近十来年的事,其在胃炎病因和治疗中的重要性越来越被重视。幽门螺杆菌是慢性胃炎的重要病因,约70%-80%的慢性胃炎患者胃中都有这种细菌,也是胃炎从浅表发展到萎缩的主要原因。所以首先要检查是否有细菌,如果不确定,或许遗漏了重点,或许浪费了药物。如果病人有细菌,症状又久治不愈时,应该从根治细菌入手。需要强调的是,根治细菌不是随便买点消炎药吃吃了事,应在专科医生指导下,挑选优秀的治疗方案。
问题5:什么是黏膜保护剂?胃炎为何要用这类药物?
医生答:黏膜保护剂是一类药物,该药进入胃内以后,可以迅速与黏膜相结合,尤其是与病损黏膜相结合后形成薄膜,覆盖在黏膜面上,使之不再受到各种有害物(胃酸、消化酶、药物等)的侵袭,起到隔离作用,很像我们平时用的防锈漆。黏膜保护剂还可促使黏膜细胞分泌黏液、碱性离子、前列腺素等保护性物质,有促进黏膜修复的作用。胃炎患者用胃黏膜保护剂从理论上和实践上都是合适的。
问题6:对症治疗的药还有哪些?
医生答:有抑酸剂,主要针对烧心、反酸等症状,有甲氰脒胍、雷尼替丁、奥美拉唑、兰索拉唑等;解痉剂,主要针对腹痛,如654-2、颠茄等也有抑酸作用;促动力药,针对饱胀、呕吐、反酸等,常用的有多潘利酮、西沙必利等。此外还有助消化药、消胀药等。
问题7:胃炎药该吃多长时间?
医生答:一般说,治疗慢性胃炎的药并无严格的疗程,需要服用的时间长短因人而异,药物的疗效是一个重要参考因素。总的说来,用药时间要适当长一些,并要坚持用药,不宜更换过勤,除非有不良反应或无效。最后强调一点,任何药物都可能有不良反应,服用前宜向医生询问清楚,仔细阅读药物说明书,定期去医院进行必要的检查以确保用药安全。
糖尿病患者用药误区
目前,在糖尿病患者中普遍存在一种观点,胰岛素是治疗糖尿病的终级药物,对身体无害且早晚要用,晚用不如早用。这种错误的认识神化了胰岛素的功能。
与1型糖尿病单一的胰岛素缺乏病因不同,2型糖尿病病因除了胰岛素缺乏,还有胰岛素抵抗。不论何种病因,只要被确诊为糖尿病就使用胰岛素的做法是错误的。
胰岛素不是万能药
目前,在糖尿病患者中普遍存在一种观点,胰岛素是治疗糖尿病的终级药物,对身体无害且早晚要用,晚用不如早用。这种错误的认识神化了胰岛素的功能。殊不知,胰岛素只对胰岛素缺乏的病人有效。因胰岛素抵抗导致的糖尿病,注射胰岛素不仅无法有效控制血糖,还会因此引发肥胖,增加低血糖风险。
2型糖尿病病因极复杂,不同病人存在不同程度的胰岛素缺乏或抵抗,有的病人兼有胰岛素缺乏和抵抗两种病因。为确保对症用药,在确诊糖尿病之初,医生就要先判断患者产生高血糖的原因,确为胰岛素缺乏所致再使用促进胰岛素分泌的药物,如注射胰岛素等;若病因与胰岛素抵抗有关,则要对症服用能够改善胰岛素抵抗的药物;若胰岛素缺乏和抵抗同时存在,就要联合用药。
胰岛素抵抗是指病人体内并不缺乏胰岛素,只是体内外周组织对胰岛素产生抵抗,使胰岛素不能发挥出应有的作用。
定期复查可避免并发症
糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病,本身不一定造成巨大危害,但长期血糖增高,会令大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等。据世界卫生组织统计,糖尿病并发症高达100多种,是目前已知并发症最多的一种疾病。因糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致,10%是肾病变所致。因糖尿病截肢是非糖尿病的10~20倍。
避免并发症,血糖控制是关键。随着年龄的增加和病程的变化,病人的病情也会发生改变,一味服药而不复查就不能及时了解病情变化,使患有并发症的风险增高。因此,即使患病之初是针对病因服用了药物,也不要忽视了定期复查的重要性,应将定期复查,终身控制好血糖作为自我管理糖尿病的终极目标。
在病情稳定的情况下,建议糖尿病患者每隔三个月到医院测一次空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白指标,每隔一年做一次胰岛功能评价。平时使用家用血糖仪密切监测血糖变化,发现微小波动,先通过饮食和运动进行自我调节,调节无效立即前往医院就医。总之,糖尿病的病因不同,血糖在不同个体间的变化更是微妙,治疗时要本着个性化原则,借助检查手段,合理选用药物。
急性胃炎几天能好呢
急性肠胃炎的一般情况下如果是采用西药治疗,一般只需要两到三天左右,但是这样的话只是治标不治本,建议就采用中药治疗,中药治疗一般情况下在五天左右就能治好,中药能有效的调理你的胃肠道,从而达到治本的作用。
急性肠胃炎治疗时间还是比较短的,很多朋友治疗时间一般都不会超过一个星期,经过积极治疗之后临床症状就会明显减轻,但是具体恢复时间还是一个人恢复时间为准,因为每个人体质还是不一样的,治疗方法也具有很大的差异性。对于急性肠胃炎主要是人体感染了一些病原微生物,所以一般都会选择用一些抗生素治疗,对于急性肠胃炎可以选择性地给患者口服一些庆大霉素,当然也可以选择注射一些庆大霉素,这些治疗方法效果都是比较好的。
急性肠胃炎患者一般都会出现腹泻的症状,针对腹泻症状一般可以选择性地给患者用一些止泻的药物,在临床方面用的比较多的通常都是蒙脱石散,其实蒙脱石散具有很好的止泻效果,还可以选择现在给患者用一些整肠生,其实整肠生主要是能够调节人体肠道菌群平衡的,缓解患者不适应的症状。肠胃炎患者也可以选择用一些抗生素类药物。所以对于肠胃炎主要的用药原则就是这样联合用药
治疗急性肠胃炎的期间,不能吃辛辣刺激性的食物,因为会引发急性的肠胃炎就是因为吃了含有病原菌及其毒素的食物引起的,如果在这个时候服用过量的有刺激性的不易消化的食物而引起的胃肠道粘膜的急性炎症性改变,导致病情严重。
急性胃肠炎一般情况下是由沙门菌属感染引起,病人会出现恶心呕吐等症状,胃肠道的反应会促进肠道内的致病菌被迅速排出体外,病人在短期内可以自行恢复,恢复时间是看个人的体质,一般情况下是在三天左右,呕吐严重的话,那么饮食会严重的受到影响,从而会引起电解质紊乱,建议静脉补液治疗。
哪些中药可以治疗胃炎
胃炎是临床上最为常见的消化道疾病,该病往往迁延不愈。在临床上,胃炎患者经常会出现胃脘隐痛胀闷、胃中有烧灼感、嗳气频繁、反酸、口臭等症状。做胃镜检查时可发现该病患者的胃黏膜会出现充血、肿胀或糜烂等情况。病程较长的该病患者其胃黏膜会发生萎缩,并伴有肠化生(或小肠化生,或大肠化生)。医学研究证实,导致胃炎的根源是幽门螺杆菌(hp)感染。但不少胃炎患者经过抗菌治疗后,其体内的幽门螺杆菌已由阳性转为阴性,可胃胀、嗳气、反胃、舌苔腻等症状仍然存在或反复出现。这大多是由于患者体内的温热未清、胃气不和所致。
中医认为,“胃得降则和”、“诸呕吐酸,皆属于热”,故治疗胃炎常见的嗳气、反酸等症应坚持清热化湿、理气降逆的原则,宜用轻清流动之药,忌用黏咸呆滞之药,以防助湿碍胃。下面就介绍一些临床上常用于治疗胃炎的中药:
苏梗、佛手片:这两味中药当属治疗胃炎的首选药,两者均有行气和胃的功效,可消除患者胃胀、嗳气等症状。若患者的舌苔较腻还可加用藿梗,以加强化湿的作用。另外,藿梗和苏梗合用还有抑菌的功效。
砂仁、陈皮:这两味中药具有化湿理气的功效。砂仁是一味芳香健胃药,与陈皮合用,不仅可增强患者胃肠的运化功能,还有抑菌、抗溃疡的作用。
胃炎患者用药要注意哪些事项
问题1:不想戒烟酒,不纠正不良卫生习惯,光吃药治行不行?
医生答:肯定不行。人们的胃很辛苦,即便是健康的生活方式,更不用说受有害因素不停地损害了。常言说的,“胃病三分治,七分养”是经验之谈。
问题2:吃药能不能把胃炎治好?
医生答:从临床观点说,治好应该包括三个方面,症状好转或消失,功能的好转或恢复,组织病理的好转与恢复。一般说,经过科学的治疗,前两点可以达到,但病理损害则要看轻重程度了。浅表性胃炎可望恢复;而萎缩性胃炎损害较深,要完全恢复比较不易。只要控制住病变使它不再向严重方向进展,不必强求组织学正常。
问题3:请告诉我最好的胃药,不怕花钱。
医生答:最好的胃药因人而异,这是因为胃炎原因各不相同,有无细菌各不相同,胃肠功能各不相同,体质各不相同……要说准什么药对什么人最好并不容易,需要经验,需要分析,这也是治疗难之所在。理想的药应该是:改善症状显著,恢复功能好,且副作用小。有一点是肯定的:贵药不等于好药,经得起时间考验的药相对可靠。
问题4:从没听说过胃里有细菌,什么情况下的胃炎要根治细菌(幽门螺杆菌)
医生答:认识胃内存在幽门螺杆菌,也是近十来年的事,其在胃炎病因和治疗中的重要性越来越被重视。幽门螺杆菌是慢性胃炎的重要病因,约70%-80%的慢性胃炎患者胃中都有这种细菌,也是胃炎从浅表发展到萎缩的主要原因。所以首先要检查是否有细菌,如果不确定,或许遗漏了重点,或许浪费了药物。如果病人有细菌,症状又久治不愈时,应该从根治细菌入手。需要强调的是,根治细菌不是随便买点消炎药吃吃了事,应在专科医生指导下,挑选优秀的治疗方案。
问题5:什么是黏膜保护剂?胃炎为何要用这类药物?
医生答:黏膜保护剂是一类药物,该药进入胃内以后,可以迅速与黏膜相结合,尤其是与病损黏膜相结合后形成薄膜,覆盖在黏膜面上,使之不再受到各种有害物(胃酸、消化酶、药物等)的侵袭,起到隔离作用,很像我们平时用的防锈漆。黏膜保护剂还可促使黏膜细胞分泌黏液、碱性离子、前列腺素等保护性物质,有促进黏膜修复的作用。胃炎患者用胃黏膜保护剂从理论上和实践上都是合适的。
问题6:对症治疗的药还有哪些?
医生答:有抑酸剂,主要针对烧心、反酸等症状,有甲氰脒胍、雷尼替丁、奥美拉唑、兰索拉唑等;解痉剂,主要针对腹痛,如654-2、颠茄等也有抑酸作用;促动力药,针对饱胀、呕吐、反酸等,常用的有多潘利酮、西沙必利等。此外还有助消化药、消胀药等。
问题7:胃炎药该吃多长时间?
医生答:一般说,治疗慢性胃炎的药并无严格的疗程,需要服用的时间长短因人而异,药物的疗效是一个重要参考因素。总的说来,用药时间要适当长一些,并要坚持用药,不宜更换过勤,除非有不良反应或无效。最后强调一点,任何药物都可能有不良反应,服用前宜向医生询问清楚,仔细阅读药物说明书,定期去医院进行必要的检查以确保用药安全。
慢性胃炎患者应注意哪些问题
1.注意适当的休息、锻炼,保持生活规律。生活不规律,工作过于劳累,精神高度紧张,睡眠不足,是慢性胃炎发生的重要原因。
2.保持精神愉快,乐观。精神抑郁、低沉,顾虑重重,往往会引起或加重各类胃炎。当同家人、同事发生争吵时,人的各种消化腺分泌减少,胃肠蠕动减弱,食物不易完全被消化而产生腹胀不适等症状,若胃肠活动发生障碍,则出现腹痛。所以,进餐时注意力应放在食物上,不要谈不愉快的事情,不要在吃饭时训导孩子。
3.饮食卫生:慢性胃炎患者,要避免暴饮暴食、酗酒,注意凉拌菜的卫生;养成细嚼慢咽的习惯,定时定量。需指出的是,统计资料表明,长期不吃早饭者易患胃炎,且空腹工作,易产生身体疲劳,影响工作效率,故大家要重视早餐。
咳嗽患者用药的误区
咳嗽是秋冬季节的常见病症,也是人身体的保护性反应,如吃饭时不小心米粒呛入喉管时,可通过剧烈的咳嗽将异物排出;再有发生气管炎、肺炎时,通过咳嗽、咳痰,可以把肺内的细菌及组织破坏产物排出体外。而对于咳嗽的治疗若用不当,不仅不能止咳,反而会加重病情。具体说来,人们自我药疗时选用止咳药,主要存在以下几方面的误区。
(1)滥用抗生素:咳嗽最常见于感冒,而感冒的罪魁祸首多是病毒。抗生素类药物主要是针对细菌感染,对病毒无效。咳嗽时滥用抗生素非但改善不了症状,反而会促使细菌产生耐药性,当真正发生感染时,药物就有可能失去疗效。
(2)一药百治:引起咳嗽的原因是多方面的,中医学将咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽、内伤咳嗽等,因此止咳中成药也有寒、热、温、凉之分,不对证下药,则无法达到止咳的疗效。例如,川贝止咳露、强力枇杷露偏寒,不适合风寒咳嗽者服用。
(3)用药不及时:很多人认为咳嗽不用治疗,扛一扛就过去了。其实,如果在咳嗽发生的起始得不到及时有效的治疗,很容易使咳嗽频繁发作,导致咽喉疼痛、声音嘶哑、胸痛等。对于感冒咳嗽,需要引起足够的重视,及时采用合理的药物治疗。
(4)忽视成瘾性:中枢性镇咳药(如可待因)虽然镇咳效果较好,但长期使用容易成瘾,对药物产生依赖,停药后会出现烦躁不安、恶心和呕吐等心理和生理症状,因此其应用受到严格控制,需要凭处方购买。临床上应用比较广泛的镇咳药是右美沙芬制剂,镇咳作用与可待因相似,在15~30分钟内快速起效,并且在有效剂量内无成瘾性,被世界卫生组织推荐为可替代可待因的一种镇咳药。
(5)一咳就用药:人体的呼吸系统受到病原菌的感染时,呼吸道内的病菌和痰液均可通过咳嗽被排出体外。如患气管炎、肺炎等疾病时,呼吸道内会存有大量痰液,这时就不宜使用镇咳药,否则会因咳嗽停止而将痰留在呼吸道内,使炎症扩散;一般应选用祛痰药,如氯化铵、碘化钾、痰咳净等。
(6)忽视饮食调护:俗话说:"三分治,七分养"。对咳嗽的治疗,应加强饮食调护,注意食补养肺。可以适当进食一些养阴生津之品,如百合、蜂蜜、梨、莲子、银耳、葡萄及各种新鲜蔬菜等柔润食物,少吃辛辣燥热之品。银耳大米粥、莲藕大米粥、山药大米粥、大枣银耳羹,调入适量白糖或冰糖可供选用。
孕妇胃疼呕吐检查
1.常规检查:观察胃痛时的症状,如伴有胸闷烧心、吐酸水、打嗝等症状,可能是食道疾病;假如伴随空腹疼痛、饱胀饿痛、打嗝具酸味、甚至吐血等症状,可能是胃溃疡;以疼痛时间为判断依据,饭后半小时到两小时胃痛可能是胃溃疡。
2.胃镜检查及活组织检查:胃镜检查结合直视下活组织病理检查,是诊断慢性胃炎的主要方法。浅表性胃炎常胃窦部为最明显,多为弥漫性,胃粘膜表面呈红白相间或花纹状改变,有时见散糜烂,常有白色或黄白色渗出物。萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白色,皱壁变细或变平坦,由于胃粘膜变薄,使粘膜下血管可透见呈紫蓝色,病变可弥漫或主要胃窦部。胃液分析:慢性萎缩性胃炎,胃酸分泌常有障碍,尤以胃体部慢性萎缩性胃炎时最严重。
所以,孕妇出现严重的胃疼呕吐,应引起足够的重视,应及时到医院进行检查及治疗,做到防患于未然。怀孕期间,孕妇常常被用药问题烦恼,其实面对生活中的一些日常疾病,主要还是应该以预防为主,这样我们的胎儿在生长发育期间也会更少的受到药物的影响。任何时候孕妈妈们都应该意识到,药物对于孩子是有消极影响的,所以在怀孕期间的用药问题上,孕妇一定要慎重。如果孕妇胃疼需要用药,一定要遵照医生的指示定量按时服用。
中风患者用药需谨慎
专家观点:中风患者进补人参要辩证
俗话说,“病来如山倒,病去如抽丝”。因此,无论是小疾病,还是大疾病,一般患者身体状况好转之后,家人就会给予适当进补,以帮助其尽快恢复体力。秋季是中老年人中风的高发季节,而人参又是滋补的佳品,因此就有人买来人参,炖汤给中风患者服用。殊不知,人参虽是滋补圣品,用错了也能变成“毒药”。
中医治病要求辨证论治。同一种病,不同的证型,治疗方法完全不同,即中医所说的“同病异治”。饮食调理也一样,要分型,要辩证。
周国平教授解释,从中医的角度来说,中风可分为五种证型,即风痰瘀血型、风火上扰型、痰热腑实型、气虚血瘀型和肝阳上亢型。前三种中风类型属于实证,只能泄。人参大补,中风患者若服用人参,无疑会加重病症,使身体更燥。因此,这三种类型的中风患者都不适合进补人参。而后两种中风类型不能单纯的运用补法,宜攻补兼施。如气虚血瘀患者,应该益气活血,通经络;肝阳上亢患者,应滋养肝肾,潜阳熄风。如此,才能更好的调理中风。
周国平教授建议,中风病人是否要食补,应该在医师指导下进行。
误区二:中风急救必用安宫牛黄丸
专家观点:中风急救不能盲用安宫牛黄丸
除了饮食调理上的误区,周国平教授还指出了中风患者家庭常犯的一个用药误区——用安宫牛黄丸急救。
周国平教授认为,安宫牛黄丸药性寒凉,痰热神昏的患者可以服用,但痰热不明显或脾胃虚寒的患者却不适合,用之反而会加重病情。而对于在这些症状,一般人是无法辨明,需要中医辩证处理。
中医认为,中风急性期出现神志昏迷,首先须区别闭证、脱证。闭证属实证,系邪气内闭清窍所致,症见神昏、牙关紧闭、口噤不开、肢体强痉,据有无热象,又有热闭、寒闭之分。热闭为痰热闭郁清窍,症见面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁,舌苔黄腻,脉象弦滑而数;寒闭为湿痰内闭清窍,症见面白唇暗,静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛,舌苔白腻,脉象沉滑或缓。脱证属虚证,是五脏真阳散脱于外,症见神昏,目合口开,四肢松懈瘫软,手撒肢冷汗多,二便自遗,鼻息低微。治疗时,闭证应开窍,热闭宜清热开窍,简称凉开;寒闭宜温通开窍,简称温开。脱证宜益气回阳固脱。安宫牛黄丸药性寒凉,具有清热开窍,豁痰解毒之功效,属于凉开之品,只能适用于热闭。其他证均不能使用。
开窍剂多为芳香药物,其性辛散走窜,久服易伤元气,临床多用于急救,中病即止,不可久服。
同时,周国平教授还解释,安宫牛黄丸常用于心窍被蒙蔽(神智昏迷)时,作开窍之用。也就是说只有热闭中风,即出现“突然昏迷、面赤气粗、口眼歪斜”时,才能服用安宫牛黄丸,其他类型的中风都不是安宫牛黄丸的适应证。比如中风脱证神昏(包括舌苔白腻、寒痰阻窍者)就不宜用安宫牛黄丸,否则可能会加重病情。
宫颈炎患者最关心的问题
◆宫颈炎伴有出血怎么办?
宫颈炎出血怎么办?很多女性在患有宫颈炎时,会出现出血的现象,有的是性生活接触性出血,有的是阴道不规则出血,有的是白带伴有血丝、血液、血块等,并且很多女性患有宫颈炎后,都会出现出血的现象,大多数是表现为白带增多,发黄等。宫颈炎的出血由于患者的体质、病原体差异,出血会发生颜色、质地、状态的变化。女性朋友应该及时的去进行全面的检查,并且在医生的指导下,使用止血药物以及止血的方法,进行有效、全面的止血。
◆宫颈炎和糜烂有什么关系?
宫颈发炎和糜烂有什么关系?宫颈炎是育龄妇女的一种常见疾病,有急性和慢性两种。急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在,但以慢性宫颈炎多见。慢性宫颈炎多为分娩、流产或手术损伤子宫颈后,病原体侵入而引起感染。慢性宫颈炎有多种表现。如宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿等,其中以宫颈糜烂最为多见。宫颈糜烂与子宫颈癌有密切有关系。患宫颈糜烂的患者,宫颈癌的发生率大大高于无宫颈糜烂患者,故患有宫颈糜烂时应积极治疗。
◆宫颈炎患者可以怀孕吗?
宫颈炎患者可以怀孕吗?宫颈炎影响孕育的功能主要要看宫颈炎的严重程度,轻度宫颈炎对生育没有太大的影响,若不及时进行治疗,严重的是非常有可能造成女性不孕的发生。宫颈炎除了会影响到女性怀孕,还可能导致女性流产,如果女性在决定妊娠之前是患有宫颈炎症的,需要在治疗后再孕育,否者对胎儿的健康发育会造成一定影响。
◆宫颈疾病治疗要怎样护理?
1、在宫颈炎治疗后的前3天,阴道有较多的血性或者黄水样分泌物排出。因此,白天可用全棉织品卫生垫,并且需勤换新垫。
2、禁房事1-2个月,因为宫颈治疗后,表面有一层发炎的痂皮要脱落,新的组织在慢慢长出来,在组织修复过程中,如果进行性交,会使宫颈新的创面磨损甚至出血,影响疗效。
阳痿患者用药的误区
误区一:补肾壮阳、滋阴壮阳中成药是灵丹妙药。中医讲的肾相对于西医的性,补肾就能增性。事实上,由于补阳滋阴的中药分类比较粗,极少有药物能对因治疗。临床对目前各种版本的中成药进行严格的药物实验发现,一般患者在使用补肾壮阳中成药后,有效率(性交成功率)仅为20%~30%;只有融合了当今西医中的阴茎勃起机理,加入活血化淤、促进阴茎海绵体扩张的中成药,有效率才可达50%左右。
误区二:雄性激素(睾酮)可提高性欲,治疗阳痿效果很好。睾酮对维持男性的性欲、第二性征和阴茎勃起都是很必要的。但是对于血睾酮正常的男子,另补充睾酮,并没有明显的作用。补充睾酮治疗只对内分泌性阳痿有效,这类由内分泌因素引起的阳痿患者仅占阳痿的8%~9%。而且,在内分泌性阳痿中,有近半数患者属于下丘脑和脑垂体分泌的促性腺激素低下,其治疗主要应用促性腺激素(如绒毛膜促性腺激素)配合睾酮进行,而非单独补充睾酮。即使补充睾酮,也需在医生监控下进行,当血睾浓度恢复、达到治疗效果后,应及时调低激素用量与维持剂量,以免发生雄激素刺激前列腺增生、改变性欲、肝毒性等副作用。
误区三:万艾可(即“VIAGRA”)是治疗各类阳痿的万能之药。当万艾可在国外面世、我国尚没有时,它已披上一层神秘面纱。事实上,尽管万艾可有效率较高,在国外达70%,在国内达89%,但其中就有20%只是阴茎勃起改善而不能达到成功性交。
急性期精神分裂症患者的用药问题
精神分裂症患者除了要做好维持性的治疗外,系统、全面的家庭护理也是康复治疗中的一个重点问题。由于疾病本身的特点,精神分裂症患者在发病初期、患病中期和康复治疗期的症状各不相同,所以各时期的用药问题和护理方法也不相同。本文所要重点讨论的是,如何做好急性期精神分裂症患者的用药问题。
一般情况下,急性期的精神分裂症患者的自知力都比较差。在妄想、幻觉疾病病情的影响下,许多患者都认为自己没病,更不愿意主动服药。此时只能采取耐心劝说方式让患者服药,劝说者可以是患者的家人、朋友、也可以是病人最信任或最有权威性的人来劝说。劝说时注意不要说“你有精神病应该服药”之类的话,应该尽量换另一种说法,或根据他平时有那些疾病,带他到平常诊治的医生看病开药后,悄悄将药调换再给服用。有些患者能够辩识以往服过的抗精神病的药物,可将药装在胶囊中给其服用。有些病人不听劝说,拒服一切药物,可把无味的(氯氮平、氟哌定醇等)药搅拌在饭菜里或饮料、牛奶中。但必须注意的是,这一方法不宜用于被害妄想的病人,因为这样做一旦被病人发现,则会使其更加怀疑有人在饭菜里放毒而不肯进食。若以上办法均无法让病人把药物服下时,则应请医生诊治,把药物改为肌注,急性症状得到控制后,病人一般都肯服药。
其次,就是恢复期的服药护理。对恢复期病人的的服药护理,重点在于不断加强病人对坚持服药重要性的认识,维持服药治疗的目的在于治疗疾病,预防和减少疾病的复发。
此外,病人病情稳定后要坚持服药两到三年。很多病人出院后往往服一段时间的药就自行停药,其原因就是认为自己的病已经好了。也有病人家属因为对坚持服药的重要性缺乏明确的认识,擅自同意患者停药,甚至还有家属反对患者继续服药,怕患者服抗精神病药多了脑子会变呆,或影响肝脏功能。其实,这些担心是完全不必要的。有些病人因为服药后出现副作用而不愿服药,这一点有必要予以解释:服药后仅有嗜睡、动作呆板、便秘、流延、肥胖是较轻微的副作用,不需治疗处理。如出现头颈歪斜、坐立不安、四肢颤抖这些症状则是较重的副作用,这时就必须在医生的指导下调整或减少服药剂量,经用药治疗即很快会好转。
最后,患者在恢复期维持治疗期间,一定要定期到门诊检查,以便医师及时掌握患者的病情、调整药物。对服用氯氮平、碳酸锂等药者还应定期到门诊检查血常规及血锂浓度。另外,药物的服用一定要谨遵医嘱,不能自己随意增减、停药或不规则用药。还有,家属在给病人喂药时,应看着病人把药服下,方可离开,必要时还要检查病人的口腔(舌下或牙缝),以防病人将药藏起储积后顿服而达到自杀的目的。
总之,精神分裂症患者除了正常的维持性用药治疗外,还要做好家庭的防治护理工作。家人的关心和信任是对患者病情康复的最好帮助。