急性支气管炎的诊断标准

急性支气管炎的诊断标准

急性支气管炎是指病毒和细菌感染，物理和化学因子刺激或过敏反应等对气管-支气管粘膜所造成的急性炎症。临床上主要症状为咳嗽、痰多，重者可出现气喘。本病是呼吸系统的常见病、多发病，可发生于任何年龄，无明显性别差异。常发病于冬春寒冷季节或由气候突变而诱发。

诊断标准

(1)发病急，常于上呼吸道感染后出现刺激性干咳，或有少量粘液痰，伴胸骨后不适感或钝痛，有细菌感染时可有粘液脓性痰。支气管痉挛时有气喘，全身症状有轻度畏寒、发烧，体温38℃左右。

(2)肺部体征阴性或两肺呼吸音粗糙，或可闻散在的干、湿罗音。

(3)血液白细胞数大多正常，细菌感染时增高。

(4)胸部X线检查正常，或有肺纹理增粗。

(5)病程一般为自限性，全身症状3～5天消退，咳嗽咯痰症状有时可延续2～3周才消失。

(6)应排除百日咳、肺炎、支气管肺炎、支气管肺癌、肺结核等。

中医

中医虽无急性气管-支气管炎的病名，但其临床表现与中医文献中的“外感咳嗽”非常接近。中医学认为，肺司呼吸，主宣发肃降，开窍于鼻，外合皮毛，为气机升降出入的通道。外感六淫，从口鼻或皮毛而入肺，肺失肃降;肺脾功能失调，内生痰浊，阻塞气道，均可导致肺气上逆而咳嗽。

辨证：急性气管炎一般可分为风寒咳嗽，风热咳嗽，燥热咳嗽等三型。

急性支气管炎是如何诊断的

中医学认为急性支气管炎主要因为风、寒、暑、湿、燥、火六淫外邪侵袭肺卫，导致肺气不宣，肃降失调，影响肺气之出入，因而引起咳嗽，咳痰、气喘。因人体素质各异及感染外邪不同，可出现风寒、风热等不同证候，临床所见以风寒为多，其他如吸入烟尘秽浊之气也可犯肺致咳。若肺卫之邪不能及时袪除，又可衍变转化，如风寒咳嗽可郁而化热，风热咳嗽可化燥伤津，因而临床上就有风寒、风热、燥热等不同症状的急性支气管炎。

现代医学认为，在机体抵抗力低下如受寒，过度疲劳、营养不良等使全身或局部防卫机能低下时受感染、物理、化学性刺激及过敏反应(如花粉、有机粉尘、真菌孢子等吸入或对细苗蛋白质过敏)引起气管—支气管局部防卫机能减弱，造成黏膜充血、水肿、渗出，分泌物增多等炎症病理变化，是诊断急性支气管炎的关键依据。

急性支气管炎的诊断标准

(1)发病急，常于上呼吸道感染后出现刺激性干咳，或有少量粘液痰，伴胸骨后不适感或钝痛，有细菌感染时可有粘液脓性痰。支气管痉挛时有气喘，全身症状有轻度畏寒、发烧，体温38℃左右。

(2)肺部体征阴性或两肺呼吸音粗糙，或可闻散在的干、湿罗音。

(3)血液白细胞数大多正常，细菌感染时增高。

(4)胸部X线检查正常，或有肺纹理增粗。

(5)病程一般为自限性，全身症状3～5天消退，咳嗽咯痰症状有时可延续2～3周才消失。

(6)应排除百日咳、肺炎、支气管肺炎、支气管肺癌、肺结核等。

急性支气管炎的鉴别诊断

临床上，有许多疾病与急性支气管炎症状有相似之处，容易引起混淆，现介绍常见的几种疾病，务必引起重视：

(1)上呼吸道感染：卡他症状明显，如鼻塞、流涕、喷嚏等，咳嗽症状或有或无，即使咳嗽，但也较轻，全身症状较支气管炎重，如发热、周身酸痛。

(2)流行性感冒：流行性感冒急性起病，群体发病，以发热、头痛、乏力、全身酸痛不适等全身症状为主，结合流行情况以及咽部病毒分离或血清抗体的检查，可以明确诊断。

(3) 支气管肺炎：全身症状较重，发热较高，咳嗽频繁，咯痰较多，呼吸急促，肺部听诊有细小水泡音。

(4)百日咳、麻疹、伤寒：在发病早期，常伴急性支气管炎，注意观察病情变化，可逐渐出现上述各自疾病的特征。

支气管炎的诊断标准是什么

支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发作持续3个月，连续2年或1年以上，并能排除心、肺其他疾患而反复发作，部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。要想得到更好的治疗，首先要先了解怎样确诊，下面是关于支气管炎的诊断标准。

1血液白细胞数大多正常，细菌感染时增高。这些支气管炎的诊断标准比较常见。

2病程一般为自限性，全身症状3～5天消退，咳嗽咯痰症状有时可延续2～3周才消失。这也是支气管炎的诊断标准。

3胸部X线检查正常，或有肺纹理增粗。这也可作为支气管炎的诊断标准。

4肺部体征阴性或两肺呼吸音粗糙，或可闻散在的干、湿罗音。

温馨提示

以上就是关于支气管炎的诊断标准，希望对您和您的家人都能够有所帮助。

怎么有效诊断支气管哮喘

由于诊断没有统一的标准，一般老年支气管哮喘起病估计差异较大，医学研究老年期和青少年期有两个发病支气管哮喘高峰，而且老年期的支气管哮喘病发作很高。因为老年起病的支气管哮喘常被误诊为慢性喘息型支气管炎和慢性支气管炎急性发作。

1、老年起病的支气管哮喘有多种方法鉴别，如心电图、X线胸片、心力衰竭、肺水肿、COPD、支气管肺癌以及肺栓塞以及支气管舒张试验在这类病人的诊断和鉴别诊断中显得尤为重要。

2、要做个详细的检查有准确额病史，那样可以正确鉴别老年起病的支气管哮喘。

3、对可疑病例可根据24h峰速仪(PEF)的变异率进行诊断，若>25%或支气管扩张试验后用力呼气一秒率(FEV1)增加15%，可做出诊断。

支气管哮喘发病有两种原因，一种幼年或中青年发病，病情反复发作，迁延至老年。二种是进入老年才开始起病，即老年起病的支气管哮喘，老年起病的支气管哮喘常被误诊为慢性喘息型支气管炎和慢性支气管炎急性发作，因此这是错误的老年起病支气管哮喘的诊断。

支气管炎有哪些症状

一.临床表现

1.症状起病多缓慢，病程较长，部分患者发病前有急性支气管炎、流感或肺炎等急性呼吸道感染史，由于迁延不愈而发展为本病。主要症状为慢性咳嗽、咳痰和气短或伴有喘息。症状初期较轻，随着病程进展，因反复呼吸道感染，急性发作愈发频繁，症状亦愈严重，尤以冬季为甚。

(1)咳嗽：初期晨间咳嗽较重，白天较轻，晚期夜间亦明显，睡前常有阵咳发作，并伴咳痰。此系由于支气管黏膜充血、水肿，分泌物积聚于支气管腔内所致。随着病情发展，咳嗽终年不愈。

(2)咳痰：以晨间排痰尤多，痰液一般为白色黏液性或浆液泡沫性，偶可带血。此多系夜间睡眠时咳嗽反射迟钝，气道腔内痰液堆积，晨间起床后因体位变动引起刺激排痰之故。当急性发作伴有细菌感染时，痰量增多，痰液则变为黏稠或脓性。

(3)气短与喘息：病程初期多不明显，当病程进展合并阻塞性肺气肿时则逐渐出现轻重程度不同的气短，以活动后尤甚。慢性支气管炎合并哮喘或所谓喘息型慢性支气管炎的患者，特别在急性发作时，常出现喘息的症状，并常伴有哮鸣音。

2.体征早期多无任何异常体征，或可在肺底部闻及散在干、湿啰音，咳嗽排痰后啰音可消失，急性发作期肺部啰音可增多，其数量多寡视病情而定。慢性支气管炎合并哮喘的患者急性发作时可闻及广泛哮鸣音并伴呼气延长。晚期患者因并发肺气肿常有肺气肿的体征，参阅阻塞性肺气肿部分。

3.分型与分期

(1)分型：根据1979年全国慢性支气管炎临床专业会议将慢性支气管炎分为：

①单纯型：表现咳嗽、咳痰两项症状。

②喘息型：符合慢性支气管炎诊断标准，具有喘息症状，并经常或多次出现哮鸣音。(目前大多认为该型应属慢性支气管炎合并哮喘)。

(2)分期：按病情进展可分为3期：

①急性发作期：指在1周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或咳、痰、喘任何一项症状明显加剧。

②慢性迁延期：指有不同程度的咳、痰、喘症状迁延1个月以上者。

③临床缓解期：经治疗或自然缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持2个月以上者。

二.诊断

诊断主要依靠病史和症状。在排除其他心、肺疾患(如肺结核、尘肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心功能不全等)后，临床上凡有慢性或反复的咳嗽，咯痰或伴喘息，每年发病至少持续3个月，并连续两年或以上者，诊断即可成立。如每年发病持续不足三个月，而有明确的客观检查依据(如x线、肺功能等)亦可诊断。

根据临床表现，将慢性支气管炎分为单纯型与喘息型两型。前者主要表现为反复咳嗽，后者除咳嗽、咯痰外尚有喘息症状，并伴有哮鸣音。

根据病程经过可分为三期，以使治疗有所侧重。

(一)急性发作期指在1周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或1周内“咳”、“痰”或“喘”任何一项症状显著加剧，或重症病人明显加重者。

(二)慢性迁延期指有不同程度的“咳”、“痰”、“喘”症状，迁延到1个月以上者。

(三)临床缓解期经治疗或自然缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持2个月以上者。

依据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并能排除其他心、肺疾患(如肺结核、尘肺、哮喘、支气管扩张、肺癌、肺脓肿、慢性鼻咽疾患、心脏病、心功能不全等)时，则可作出诊断。如每年发病持续时间不足3个月，而有明确的客观检查依据(如x线、肺功能等)亦可予以诊断。

支气管炎的诊断标准

(1)急性支气管炎诊断之支气管异物：当有呼吸道阻塞伴感染时，其呼吸道症状与急性气管炎相似，应注意询问有无呼吸道异物吸入史，经治疗后，疗效不好，迁延不愈，反复发作。胸部X线检查表现有肺不张、肺气肿等梗阻现象。

(2)肺门支气管淋巴结结核：根据结核接触史，结核菌素试验及胸部X线检查。

(3)病情较轻者，须与上呼吸道感染作鉴别:上呼吸道感染症状、体征：发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽; 乏力、食欲不振、呕吐、腹泻 ,儿童可诉头痛、腹痛、咽部不适; 急性支气管炎诊断是咽部充血 ,有时扁桃体充血、肿大 ,颈淋巴结可肿大并压痛 ,肺部听诊多正常。

(4)毛细支气管炎：急性支气管炎诊断是多见于6个月以下婴儿，有明显的急性发作性喘憋及呼吸困难。体温不高，喘憋发作时肺部罗音不明显，缓解后可听到细湿罗音。

(5)支气管肺炎：急性支气管炎症状较重时，应与支气管肺炎作鉴别。这是急性支气管炎诊断的方法之一。

不可不知的慢性支气管炎症状

1、体征。慢性支气管炎早期多无任何异常体征，或可在肺底部闻及散在干、湿啰音，咳嗽排痰后啰音可消失，急性发作期肺部啰音可增多，其数量多寡视病情而定。慢性支气管炎合并哮喘的患者急性发作时可闻及广泛哮鸣音并伴呼气延长。晚期患者因并发肺气肿(肺气肿【译】：指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。)常有肺气肿的体征，参阅阻塞性肺气肿部分。

2、分型与分期

(1)分型。①单纯型：表现咳嗽、咳痰两项症状。②喘息型：符合慢性支气管炎诊断标准，具有喘息症状，并经常或多次出现哮鸣音。

(2)分期：慢性支气管炎按病情进展可分为3期：①急性发作期：指在1周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或咳、痰、喘任何一项症状明显加剧。②慢性迁延期：指有不同程度的咳、痰、喘症状迁延1个月以上者。③临床缓解期：经治疗或自然缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持2个月以上者。

3、症状。慢性支气管炎起病多缓慢，病程较长，部分患者发病前有急性支气管炎、流感或肺炎等急性呼吸道感染史，由于迁延不愈而发展为本病。主要症状为慢性咳嗽、咳痰和气短或伴有喘息。症状初期较轻，随着病程进展，因反复呼吸道感染，急性发作愈发频繁，症状亦愈严重，尤以冬季为甚。

(1)咳痰：以晨间排痰尤多，痰液一般为白色黏液性或浆液泡沫性，偶可带血。此多系夜间睡眠时咳嗽反射迟钝，气道腔内痰液堆积，晨间起床后因体位变动引起刺激排痰之故。当急性发作伴有细菌感染时，痰量增多，痰液则变为黏稠或脓性。

(2)气短与喘息：病程初期多不明显，当病程进展合并阻塞性肺气肿时则逐渐出现轻重程度不同的气短，以活动后尤甚。慢性支气管炎合并哮喘或所谓喘息型慢性支气管炎的患者，特别在急性发作时，常出现喘息的症状，并常伴有哮鸣音。

(3)咳嗽：初期晨间咳嗽较重，白天较轻，晚期夜间亦明显，睡前常有阵咳发作，并伴咳痰。此系由于支气管黏膜充血、水肿，分泌物积聚于支气管腔内所致。随着病情发展，咳嗽终年不愈。

慢性支气管炎有哪些表现

慢性支气管炎早期症状1.症状起病多缓慢，病程较长，部分患者发病前有急性支气管炎、流感或肺炎等急性呼吸道感染史，由于迁延不愈而发展为本病。主要症状为慢性咳嗽、咳痰和气短或伴有喘息。症状初期较轻，随着病程进展，因反复呼吸道感染，急性发作愈发频繁，症状亦愈严重，尤以冬季为甚。

慢性支气管炎早期症状2.体征早期多无任何异常体征，或可在肺底部闻及散在干、湿啰音，咳嗽排痰后啰音可消失，急性发作期肺部啰音可增多，其数量多寡视病情而定。慢性支气管炎合并哮喘的患者急性发作时可闻及广泛哮鸣音并伴呼气延长。晚期患者因并发肺气肿常有肺气肿的体征，参阅阻塞性肺气肿部分。

慢性支气管炎早期症状3.分型与分期

(1)分型：根据1979年全国慢性支气管炎临床专业会议将慢性支气管炎分为：

①单纯型：表现咳嗽、咳痰两项症状。

②喘息型：符合慢性支气管炎诊断标准，具有喘息症状，并经常或多次出现哮鸣音。(目前大多认为该型应属慢性支气管炎合并哮喘)。

(2)分期：按病情进展可分为3期：

①急性发作期：指在1周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或咳、痰、喘任何一项症状明显加剧。

②慢性迁延期：指有不同程度的咳、痰、喘症状迁延1个月以上者。

③临床缓解期：经治疗或自然缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持2个月以上者。

copd和慢性支气管炎的区别 慢性支气管炎根治药物

首先我们要知道什么是慢性支气管炎。，慢性支气管炎在医学上的定义是这样的，是指气管、支气管黏膜以及周围组织的慢性非特异性炎症。在这里，我们非常强调这个慢性的过程，而且他的诊断标准基本上也要求每年发病持续三个月以上，连续两年或者两年以上，而且有可能会终生复发。到目前为止，我们都没有找到根治慢性支气管炎的药物。 所以，得了慢性支气管炎的患者，没有必要去相信那些虚假的广告，也没有必要追求根治慢性支气管炎，还去长期应用一些抗生素，这都是不可取的方法。

支气管炎有生命危险吗

急性支气管炎若积极进行治疗，是可以治好的，但是慢性支气管炎若不及时进行治疗，很容易引起慢阻肺，对患者生命造成威胁，专家表示，慢性支气管炎与慢阻肺的关系非常密切，我们一定要引起重视。

慢性支气管炎与慢阻肺和肺气肿关系密切，临床上患者有咳嗽、咳痰等症状时，并不能立即可诊断慢阻肺。如患者只有“慢性支气管炎”和/或“肺气肿”的临床表现，而无持续存在的气流受限，则不能诊断为慢阻肺，患者仅可诊断为“慢性支气管炎”和/或“肺气肿”。

但是，如果患者肺功能提示持续存在的气流受限，则诊断为慢阻肺。某些患者在患支气管哮喘的同时，也可以并发慢性支气管炎和肺气肿。如支气管哮喘患者经常暴露在刺激性物质中，如抽烟，也会发生咳嗽和咳痰，而咳嗽和咳痰是慢性支气管炎的一项重要特征。这类患者可诊断为“喘息型支气管炎”。

多种急性感染性疾病如肺结核、肺脓肿、支原体肺炎、麻疹、百日咳、急性扁桃体炎等、以及鼻后滴流综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞和肺癌等在发病时常常有咳嗽，类似于急性支气管炎的咳嗽症状，故应深入检查，临床上需详加鉴别。

急性支气管炎诊断标准是什么

(1)发病急，常于上呼吸道感染后出现刺激性干咳，或有少量粘液痰，伴胸骨后不适感或钝痛，有细菌感染时可有粘液脓性痰。支气管痉挛时有气喘，全身症状有轻度畏寒、发烧，体温38℃左右。

(2)肺部体征阴性或两肺呼吸音粗糙，或可闻散在的干、湿罗音。

(3)血液白细胞数大多正常，细菌感染时增高。

(4)胸部X线检查正常，或有肺纹理增粗。

(5)病程一般为自限性，全身症状3～5天消退，咳嗽咯痰症状有时可延续2～3周才消失。

(6)应排除百日咳、肺炎、支气管肺炎、支气管肺癌、肺结核等。

中医

中医虽无急性气管-支气管炎的病名，但其临床表现与中医文献中的“外感咳嗽”非常接近。中医学认为，肺司呼吸，主宣发肃降，开窍于鼻，外合皮毛，为气机升降出入的通道。外感六淫，从口鼻或皮毛而入肺，肺失肃降;肺脾功能失调，内生痰浊，阻塞气道，均可导致肺气上逆而咳嗽。

辨证：急性气管炎一般可分为风寒咳嗽，风热咳嗽，燥热咳嗽等三型。