支气管哮喘应该如何治疗
支气管哮喘应该如何治疗
①抗炎机制：糖皮质激素是当前防治哮喘最有效的抗炎药物，几乎可以抑制哮喘气道炎症过程中的每一个环节，包括：A.抑制炎症细胞在气道黏膜的迁移聚集;B.抑制炎症细胞的活化和炎症介质的释放;C.抑制转录因子的活化和细胞因子的生成;D.减少微血管渗漏;E.提高气道平滑肌β2受体的反应性。糖皮质激素的吸入疗法已成为支气管哮喘抗感染治疗中最主要的方法，目前临床上使用较广泛的吸入糖皮质激素有氟尼缩松(flunisolide)，曲安奈德(triamcinolone acetonide TAA)，布地奈德(budesonide BUD)，倍氯米松(二丙酸倍氯米松)，丙酸氟替卡松(fluticasone diproprionate FP)和莫米松(糠酸莫米松)。在国内常用的是BUD，BDP和FP。由于在皮质醇的C16α，C17α部位引入亲脂性基因，增加了药物在气道局部的沉积及与糖皮质激素受体的亲和力，同时，减慢药物从肺脂质间隙中的释放，延长其在局部抗炎作用的时间。
②应用方法(每周减5～10mg)，对于必须长期口服糖皮质激素才能控制症状者，建议泼尼松(龙)用量控制在≤10mg/d。
对于少数口服糖皮质激素仍有反复发作或激素依赖型患者，由于症状控制差，可以考虑试用缓释糖皮质激素肌注，如曲安奈德(丙去炎松)40mg或丙酸倍他米松7mg缓释剂，每个月1次，待症状得以控制，再用糖皮质激素吸入维持。由于此种缓释剂对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制较强，并有明显的致骨质疏松的作用，如果采用长期每月注射1次的方法，尽管可有效控制哮喘症状，但带来的危害(月经失调、骨质疏松以致出现骨折，高血压病，肾上腺皮质功能减退，生长缓慢)是极大的，因而一般不超过2次注射，儿童更不应使用。
(2)白三烯拮抗药：
①作用机制：白三烯是花生四烯酸经5脂加氧酶途径形成，是由哮喘炎症细胞(嗜酸性细胞，肥大细胞，巨噬细胞，淋巴细胞等)产生的，它们可在多个途径加重哮喘的发病，如使支气管平滑肌收缩(较组胺强1000倍)，增加血管通透性，增加炎症细胞聚集，浸润及活化，增加气道黏液生成，降低纤毛运动能力等。因而是最重要的炎性介质，抗白三烯的药物有2种作用途径：A.抑制白三烯合成，如5-脂加氧酶(5-LOX)抑制剂齐留通(zileuton);B.白三烯受体抑制药，如扎鲁斯特zafirlukast(商品名安可来accolate)和孟鲁司特montelukast(商品名顺尔宁singulair)。
目前常用的是白三烯受体抑制药，能竞争性地与白三烯受体结合，从而抑制白三烯，特别是LTD-4的炎性作用，有效性防止因抗原、冷空气吸入及运动等诱发的气道痉挛，亦可使哮喘患者接受抗原刺激后支气管肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞及其他炎症细胞减少，同时可减轻气道平滑肌收缩，降低气道高反应性。因此具有抗炎及平喘的双重作用，当然其抗炎作用较糖皮质激素弱，该药物在以下三种情况使用有其优越性：A.对阿司匹林哮喘患者或伴有过敏性鼻炎的哮喘患者;B.激素抵抗型哮喘或拒绝使用激素的哮喘病人;C.严重哮喘时加用抗白三烯药物以控制症状或减少激素的需要量。
②用法：目前国内常用的白三烯受体抑制药为安可来(accolate)20mg，2次/d，及顺尔宁(singulair成人l0mg,1次/d，儿童5mg,1次/d)。
(3)色甘酸：该药除了作为肥大细胞膜稳定剂外，还具有抑制炎症细胞活化，降低气道高反应性的作用，在抗原支气管激发试验前给药，可以同时抑制支气管痉挛的速发反应和迟发反应，该药对儿童的效果较好，副作用少，其气道抗炎作用不及吸入性糖皮质激素，剂型为定量雾化剂(5mg/揿)5～10mg，3～4次/d。
支气管哮喘的危害是什么
支气管哮喘的危害是什么?专家总结支气管哮喘的危害如下：
1、支气管哮喘危害心脏。支气管哮喘危患者往往呼吸困难，有可能引发心脏衰竭致猝死。猝死是支气管哮喘最严重的并发症。因其常常无明显先兆症状，一旦突然发生往往来不及抢救而死亡。
2、支气管哮喘使患者下呼吸道和肺部感染。据统计哮喘约有半数系因上呼吸道病毒感染而诱发，应努力提高哮喘患者的免疫功能保持气道通畅，清除气道内分泌物，以减少感染。
3、支气管哮喘使患者水电解质和酸碱失衡。由于哮喘发作缺氧摄食不足脱水心肝尤其是呼吸和肾功能不全常常并发水电解质和酸碱失衡些均是影响哮喘疗效和预后的重要因素要努力维持水电解质和酸碱平衡，每天甚至随时监测电解质和进行动脉血气分析及时发现异常及时处理。
4、支气管哮喘使患者气胸和纵隔气肿由于哮喘发作时气体潴留于肺泡，使肺泡含气过度，肺内压明显增加，慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂，引起气胸甚至伴有纵隔气肿。
5、支气管哮喘危害患者呼吸系统。呼吸骤停和呼吸衰竭相关阅读：创新治疗模式ATD纳米打造支气管哮喘治疗新标杆。严重哮喘发作通气不足，感染治疗和用药不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等，均是哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。
6、支气管哮喘造成患者多脏器功能不全和多脏器衰竭。由于严重缺氧、严重感染、酸碱失衡、消化道出血及药物的毒副作用、重症哮喘常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。
支气管哮喘治疗
哮喘发作伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，发作性咳嗽、胸闷。严重的患者无法卧床，被迫才用坐位才能呼吸。严重的咳出大量白色泡沫痰，甚至出现发绀的情况。有的青少年病人运动的时候出现胸闷、咳嗽已经呼吸困难的情况，临床上又叫做运动性哮喘。哮喘的症状可以在几分钟内发作，经过几个小时或者几天的时间，用支气管舒张剂可以缓解，但是有的患者在缓解后几小时会再次发作，特别是容易在凌晨和夜间发作和加重。
目前还没有特别有效的治疗哮喘的方法，但是只要坚持长期规范化治疗就可以使哮喘症状得到良好的控制，减少哮喘的发作甚至不再发作。长期抗炎治疗是哮喘的最基础治疗，首先吸入激素。哮喘急性发作的时候首先药物是吸入β2激动剂。在规律的吸入激素后，如果病情控制还是不理想的患者，要加用吸入长效β2激动剂或缓释茶碱，或白三烯调节剂。另一种方法就是增加激素的吸入量。
重症的哮喘患者，经过吸入激素和β2激动剂治疗后，如果还是反复发作，这种时候可以考虑转为强化治疗。强化治疗是按照严重哮喘发作期进行处理，给予大剂量的激素来进行治疗。等症状完全控制，肺功能恢复最佳水平后两天到四天，减少激素的用量。
治疗哮喘，消除引起哮喘的病因和诱发原因是关键，找出引发哮喘的因素，避免诱因才能有效的避免哮喘的发作。同时要对机体进行免疫调节治疗，增强机体的抵抗力。患者要学会哮喘发作的时候进行简单的紧急自我处理的方法，掌握不同的吸入装置的使用方法，在自己处理不了的时候，一定要去医院就诊，不要耽误了病情，以免引起不良的后果。
支气管哮喘中药方剂 支气管哮喘辩证要点
1.当辩寒热，以分清寒哮，热哮，且须分清兼风痰阻肺(合并过敏性鼻炎)或脾虚痰阻。
2.当辩喘之虚实，哮喘为虚实夹杂证，发作时以邪实为主，但多有实喘与虚喘并发者(即支气管哮喘合并肺气肿者)。
支气管哮喘治疗当扶正祛邪，标本同治，发作期偏重于祛邪，以宣降肺气，利痰止哮为主，缓解期以补肺益气为主，或合以健脾和胃或合以补肾纳气。
哮喘的发病机制是什么
哮喘的发病机制是什么?支气管哮喘是由于自身免疫识别错误、神经递质功能紊乱、支气管高敏状态，出现发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难等典型症状的一种慢性疾病，也可视为慢性阻塞性支气管炎的一种特殊类。
哮喘的发病机制主要有以下三点：
1、自身免疫反应的抗原刺激后的特异性体：自身免疫功能会产生相应的抗体，当体内的相应抗原的脸，而不是它的识别，从而产生一系列免疫反应。
2、支气管过敏：特异性或非特异性刺激，支气管收缩或膨胀，可能会导致严重的喉水肿，气管和支气管痉挛，使气道阻塞，家族史40%。
3、神经递质的调节障碍：支气管平滑肌外周交感和副交感神经的神经递质乙酰胆碱的神经递质分布肾上腺素在支配它的膨胀和收缩，遇到一个自身免疫反应，神经递质功能障碍。
哮喘治疗不规范，严重危害健康的并发症!
支气管哮喘的常见并发症，呼吸道和肺部感染，水，电解质和酸碱平衡，呼吸衰竭，气胸，纵隔气肿，粘液栓形成和肺不张，心律失常。一旦在治疗并发症，预后哮喘的疗效，应注意。
治疗支气管哮喘疾病都有哪些误区
治疗支气管哮喘的误区1、反正也治不好干脆不治了由于支气管哮喘属于慢性呼吸道疾病，治疗起来有一定的困难，以前一直没有一种好的疗法能将支气管哮喘治愈且不会复发。都只能靠药物来进行控制，致使许多患者久治不愈，一断药又复发。但是许多药物的副作用又非常大。
所以许多患者对支气管哮喘的治疗已经失去了信心，甚至许多患者已经放弃了治疗。专家提醒广大支气管哮喘患者这样做是不对的，随着医学的不断发展支气管哮喘现在是可以治愈的。
治疗支气管哮喘的误区2、喘息不怎么严重时候就不要吃药专家介绍，支气管哮喘如果还有轻微的喘息症状时，一定要口服一些支气管扩张剂或使用喷雾，以维持疗效。
治疗支气管哮喘的误区3、认为支气管哮喘发作时才需要治疗，平时可以不管不顾。
治疗支气管哮喘的误区4、症状加重时，自行加药，而不去检查肺功能。
专家介绍，有支气管哮喘的患者是不能自行加药，因为自己对病情不够了解，如果患者自行加药，可能会引发心慌、呕吐、心律失常、恶心等副作用，假如长期大量应用激素，可能引起骨质疏松等并发症，还要定期检查肺功能，了解肺功能的情况，以防引起急性发作。
支气管哮喘治疗
目前还没有特别有效的治疗哮喘的方法，但是只要坚持长期规范化治疗就可以使哮喘症状得到良好的控制，减少哮喘的发作甚至不再发作。长期抗炎治疗是哮喘的最基础治疗，首先吸入激素。哮喘急性发作的时候首先药物是吸入β2激动剂。在规律的吸入激素后，如果病情控制还是不理想的患者，要加用吸入长效 β2激动剂或缓释茶碱，或白三烯调节剂。另一种方法就是增加激素的吸入量。
重症的哮喘患者，经过吸入激素和β2激动剂治疗后，如果还是反复发作，这种时候可以考虑转为强化治疗。强化治疗是按照严重哮喘发作期进行处理，给予大剂量的激素来进行治疗。等症状完全控制，肺功能恢复最佳水平后两天到四天，减少激素的用量。
治疗哮喘，消除引起哮喘的病因和诱发原因是关键，找出引发哮喘的因素，避免诱因才能有效的避免哮喘的发作。同时要对机体进行免疫调节治疗，增强机体的抵抗力。患者要学会哮喘发作的时候进行简单的紧急自我处理的方法，掌握不同的吸入装置的使用方法，在自己处理不了的时候，一定要去医院就诊，不要耽误了病情，以免引起不良的后果。
支气管哮喘治疗误区的危害
支气管哮喘是一种常见的哮喘疾病，对于支气管哮喘的症状大家都是有所了解的，在此就不再多费口舌了。这里主要说的是支气管哮喘的治疗。支气管哮喘的治疗存在很多的误区，由于很多人不是很熟悉，所以总有一部分人由于一些原因就走入了支气管哮喘治疗误区。
一：如果有点喘息症状认为是患了支气管哮喘,专家介绍，一般喘息症状有三种，如心源性哮喘(如心衰)、反流性食道炎、喘息性支气管炎等。
二：支气管哮喘症状加重时，自行加药，而不去检查肺功能。
有支气管哮喘的患者是不能自行加药，因为自己对病情不够了解，如果患者自行加药，可能会引发心慌、呕吐、心律失常、恶心等副作用，假如长期大量应用激素，可能引起骨质疏松等并发症，还要定期检查肺功能，了解肺功能的情况，以防引起急性发作
三：觉得支气管哮喘无法治好，所以不再进行治疗。其实这种想法是不正确的，随着科学的发展已经有了很多有效的能够控制病情的治疗方法，随着科技的不断进步，相信肯定会有办法治愈的。如果放任不管让病情恶化，反而会引发其它疾病，甚至威胁生命。
四：喘息不怎么严重时候就不要吃药专家介绍，支气管哮喘如果还有轻微的喘息症状时，一定要口服一些支气管扩张剂或使用喷雾，以维持疗效。
五：认为支气管哮喘发作时才需要治疗，平时可以不管不顾。
相信通过以上文字的描述，我们对于支气管哮喘治疗误区已经有了较为深刻的认识了，只要大家认真对待支气管哮喘的治疗，肯定能够避开这些误区。在此提醒支气管哮喘患者，一定要做好支气管哮喘的护理及饮食等辅助治疗，相信会有很好的效果的。最后祝大家身体健康，远离支气管哮喘的烦恼。
婴幼儿哮喘应如何进行诊断
支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，好发于儿童和青少年时期。国际哮喘会议上呼吸科的学者专家对于哮喘的诊断治疗达成了共识，全球有了统一的哮喘诊断标准。婴幼儿哮喘是指小于三岁的小儿喘息发作，其发作多与病毒性感染相关。由于婴幼儿处于快速发育期，身体呼吸系统尚未发育成熟，可塑性较强，如果能早期诊断婴幼儿哮喘，并及时给与正规合理治疗，一般都可以有效控制病情，预后良好。
婴幼儿哮喘的诊断标准包括：
(1)年龄<3岁，喘息发作≥3次。
(2)发作时双肺闻及呼气相哮鸣音，呼气相延长。
(3)具有特应性体质，如过敏性湿疹、过敏性鼻炎等。
(4)父母有哮喘病等过敏史。
(5)除外其他引起喘息的疾病。
凡具有以上第(1)、(2)、(5)条即可诊断哮喘。如喘息发作2次，并具有第(2)、(5)条，诊断为可疑哮喘或喘息性支气管炎。如同时具有第(3)和(或)第(4)条时，可考虑给予哮喘治疗性诊断。
由于婴幼儿患者常出现不典型的喘息症状，鉴别时需要进行支气管舒张试验，如果支气管舒张试验为阳性则支持支气管哮喘的诊断。
急性左心衰鉴别诊断
急性左心衰需与支气管哮喘、成人呼吸窘迫综合征相鉴别。
1 支气管哮喘
心源性哮喘与支气管哮喘均有突然发病、咳嗽、呼吸困难、哮喘等症状，两者处理原则有很大的区别。支气管哮喘为气道阻力反应性增高的可逆性阻塞性肺部疾病，患者常有长期反复哮喘史或过敏史。青年人多见。支气管哮喘咳嗽常无痰或为黏稠白痰，合并感染时咳黄痰，常有肺气肿体征，除非合并肺炎或肺不张，一般无湿性啰音，心脏检查常正常。肺功能检查有气道阻力增大，血嗜酸细胞增多(嗜酸细胞计数常>250～400/µl)。
2 成人呼吸窘迫综合征(ARDS)
ARDS也称为休克肺、湿肺、泵肺、成人肺透明膜病等。发病时有呼吸困难、发绀、肺部湿性啰音、哮鸣音等易与急性左侧心力衰竭混淆。ARDS一般无肺病史，能直接或间接引起急性肺损伤的疾病过程均可引起该综合征。常见的疾病为肺部外伤、溺水、休克、心肺体外循环、细菌或病毒性肺炎、中毒性胰腺炎等。常在原发病基础上发病，或损伤后24～48h发病，呼吸困难严重但较少迫使端坐呼吸，低氧血症呈进行性加重，普通氧治疗无效或效果差。虽有哮喘伴肺部湿啰音，心脏检查无奔马律及心脏扩大和心脏器质性杂音等。心源性哮喘治疗措施常无明显效果，漂浮导管示肺毛楔嵌压<15mmHg(1.99kPa)。呼气末正压通气辅助治疗有效。ARDS常合并多器官衰竭。
慢性过敏性哮喘应该怎么治疗呢
1、激素治疗
激素治疗对慢性过敏哮喘的治愈有一定的帮助作用，但这种作用比较小。而且许多临床难以治愈的患者就是因为常年服用激素或打激素点滴对疾病进行治疗，这些治疗方法是导致患者的出现骨折和水肿的主要原因。
2、平喘药物
慢性过敏性哮喘治疗方法中大家最为熟悉的一种就是平喘类药物治疗，比如常见的平喘药物有沙丁胺醇等，但这些治疗药物没有抗炎作用，只治标不治本，所以不适合患者长期单独服用，而应在抗炎治疗基础上使用。
3、抗生素治疗
哮喘病是种气道过敏性炎症，与细菌性炎症截然不同，所以运用各种抗生素对疾病进行治疗不会去的效果。许多接受抗生素治疗的慢性支气管哮喘患者，因为治疗方法不当，所以就出现的各种危害身体健康的副作用。
西医治疗也是慢性支气管哮喘治疗方法之一，一般采用抗炎、平喘、激素治疗三种方法相结合的治疗方法，但临床发现这种治疗方法存在的明显缺陷，比如会诱发糖尿病等疾病。
哮喘的治疗费用需要多少
1、取决于病情
哮喘的治疗费用是根据每位患者具体病情而定的，节省哮喘治疗费用的关键措施是要进行正确的检查，选择合适的治疗方案，这样不仅能疾病的困扰，同时也节省了因盲目治疗而而形成的不必要开销。北京支气管哮喘的治疗费用需要多少?因此，选择家正规的医院以及行之有效的治疗方法才是节约哮喘治疗费用的根本。
3、选择医院是关键
在很多综合医院，支气管哮喘只是一个小科室，很多患者被医生滥开西药，打激素，导致支气管哮喘的治疗费用剧增，往往治疗不好，这样会造成人财两空，所以患者在治疗支气管哮喘时一定要去正规专业的医院，因为正规医院不仅治疗技术先进有保证，还能做到消费公开化，从而达到节省支气管哮喘治疗费用的目的。
4、选对治疗方法节省支气管哮喘的治疗费用
治疗支气管炎一定要选对方法，传统治疗方法包括西医、中医两种。而西医使用激素药物治疗支气管炎，可以快速缓解病情，减轻患者痛苦，但西医方法单一，并且药物固定，无法做到对症施治，治疗过后仍然会反复发作，并且长期使用激素药物可引起糖尿病、高血压、猝死等疾病，对患者身体危害甚大，所以患者在治疗支气管哮喘时一定要根据自己的病情来选择诊疗方法，这样才能保证治疗效果，避免乱花钱的情况。