精神分裂症的躯体症状有哪些
精神分裂症的躯体症状有哪些
精神分裂症患者躯体症状，多数是因为治疗药物引起的副反应，目前国内外抗精神类西药以镇静、安眠之作用来实现对异常症状的控制，在治疗中有一定的治疗效果,由于依赖性强，一旦药量不足或停药就会复发，需要终身服用，
同时副作用大，它对大脑及心、肝、肾功能有一定的危害,需要定期查验其肝、肾功能，对服用时间过久药量过大的患者会导致大脑萎缩，在西药控制下的患者多数处在抑郁状态，其反应迟钝、言语迟缓、木僵、呆滞、发胖、心率不齐、嗜睡、内分泌失调等，患者不能正常有效地工作和生活等。
治疗措施：
抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治疗措施，药物治疗应系统而规范，强调早期、足量、足疗程，注意单一用药原则和个体化用药原则。一般推荐第二代(非典型)抗精神病药物如利培酮、奥氮平、奎硫平等作为一线药物选用。第一代及非典型抗精神病药物的氯氮平作为二线药物使用。部分急性期患者或疗效欠佳患者可以合用电抽搐治疗。
其实不管精神分裂症的临床表现有哪些，对于患者家属来说都应该重视，最好能去当地正规的专业的三甲医院检查一下，然后根据患者的病情采取相应的治疗，对于长期需要采用药物治疗的患者来说，还应该重视药物的副作用。
神经症与精神分裂区别
神经症属于轻型精神障碍，是一种常见精神疾病。神经症表现为失眠,健忘,精力不足,注意力不集中,情绪易激惹等.据诊断标准,诊断神经症必须排除精神分裂症。诊断神经症时，患者的精神症状至少要包括恐惧、强迫症状、惊恐、焦虑、躯体症状、疑病症状和神经衰弱症状中的一项，其症状需严重到影响人的社会功能，或觉得无法摆脱精神痛苦，促使患者就医。
精神障碍一般至少要持续3个月以上才能考虑诊断，并且必须首先排除器质性精神病、药物或成瘾物质导致的精神障碍及其他精神疾病后才能诊断。神经症的最突出特点是病人对自己的疾病极为关心，主动求医，对头痛、头晕、失眠、多梦、焦虑、不安等神经症的症状有深刻的痛苦体验，要求摆脱这些症状的愿望强烈，甚至常因疾病迟迟不愈而焦虑不安。
精神分裂症早期患者也可表现为神经症样症状，出现头痛、失眠、学习工作效率下降、情绪低落、出现一些强迫行为、紧张或焦虑的症状，易被误认为是精神症。精神分裂症患者的社会功能损害比神经症患者重，常不能进行正常的交谈，逻辑思维能力也会出现障碍。如果存在幻觉、妄想等典型的神经分裂症症状，更易于确定精神分裂症。精神分裂症早期的类神经症症状，病人对自己疾病不够关心，表现出无所谓，并缺乏对疾病症状的痛苦体验，同时，病人还有可能出现离奇古怪、令人难解的想法或做法。
神经症和精神分裂症是两种性质完全不同的疾病，神经症不会转成精神分裂症。 精神分裂症虽然和神经症有相似的地方，但两者还是可以分辨的。如果患者自己分辨不出，可以到医院检查。
精神分裂症患者的鉴别诊断标准
精神分裂症包括躯体疾病所致的精神障碍：在躯体因素诱发下起病的精神分裂症病人，起病急，早期可出现意识障碍、定向错误、幻视等症状，需要与症状性精神病相鉴别。症状性精神病虽可出现类似精神分裂症的症状，但这些症状是在意识障碍的背景上出现的，幻觉以恐怖性幻视为主，且有昼轻夜重的波动性。当意识障碍减轻或消失时，病人与环境接触良好，情感反应保存，没有精神分裂症的特征性症状。
精神分裂症偏执型有时需要与偏执狂和偏执性精神病相鉴别：后两者都是在不健全人格和心理因素相互作用而发生的。这类病人多具有特殊的性格缺陷，表现为主观、固执、敏感、多疑、自尊心强、自我中心和自命不凡的特点，尤其在偏执狂更为突出。后者的妄想是在对事实片面评价的基础上发展起来，思维始终保持有条理和有逻辑，情感和行为与妄想相一致，无精神衰退是与精神分裂症不同，在鉴别上有重要意义。
精神分裂症并发症
由于疾病本身的特征，精神分裂症是一种反复发作的慢性迁延性疾病，病情容易反复，每一次复发都有可能导致患者大脑的永久性损伤，认知功能进一步受损，社会功能进一步下降;对于患者家属，复发意味着亲人病情的恶化和多次强制性的住院治疗，必须承担更大的经济负担和情感压力;对于医务工作者，复发会增加治疗的难度，以及最终预后的不理想，因此有效预防精神分裂症的复发已经成为一个需要迫切解决的问题。
另外，患者对任何其它疾病都没有特殊的免疫力，反之，由于精神症状，生活自理能力差，罹患其它躯体疾病的机会增多，要指出的是:精神分裂症和其它躯体疾病在治疗上存在着对抗性的矛盾，有以下几种情况:
(1)精神分裂症并发结核病:因为精神分裂症病人具有生活懒散，退缩，饮食不主动，孤独少动等症状，常导致营养状况下降及机体抵抗力差，所以易并发结核病，如肺结核及肠结核等，并发肺结核的处理方法是:首先请精神科医师和结核科医师会诊，看看两个病各自的严重程度如何，如精神分裂症病情已趋稳定，而肺结核正在活动期，应到结核病医院住院治疗，由精神科医师提供精神科治疗的具体方案;如果相反，则应到精神病医院治疗;如果两种病都很重，则应由两个科的医师通过会诊进行协商，当两种病都很严重时，在治疗上甚为棘手，且存在着很大的矛盾，如肺结核需要充分休息，而精神分裂症患者往往兴奋躁动或受幻觉，妄想支配而到处乱跑，促使结核病恶化;严重的肺结核患者躯体衰弱，使精神病的治疗用药又受到很大限制，因此，这样的病人一定要及时送医院，由有经验的医师给予治疗，目前我国较大的精神病医院都设有结核病区，可收治这一类病人，在50年代以前，精神分裂症患者的结核患病率很高，而近20年来随着精神科医疗水平的提高及精神医学的发展，精神分裂症并发肺结核的患病率逐年下降。
(2)精神分裂症合并肝脏疾病:较完善的精神病医院都设有收治结核，肝炎的传染病区，当精神分裂症合并传染性肝炎时，可到精神病医院住院治疗，要指出的是，精神分裂症与传染性肝炎在治疗上存在着很大矛盾，因为所有治疗精神分裂症的药物都是通过肝脏解毒的:在肝炎使肝功能下降或衰竭_的基础上，药物会进一步增加肝脏负担而使肝功能恶化;而不治疗精神分裂症，病人的兴奋，打闹同样会促使肝功能衰竭，所以治疗时须权衡利弊。
(3)精神分裂症合并心脏病:某些抗精神病药物能加重心力衰竭;反之，心脏病可使精神分裂症的治疗受到很大限制，因此，抗精神病药物的使用要视心功能情况而定，病人住院后_的治疗方案应由有经验的医师制订。
(4)精神分裂症合并其它疾病的处理:精神分裂症患者如患阑尾炎等外科疾病，需到外科进行手术，必要时派精神科护士护理;患了口腔，耳鼻咽喉等疾病，需进行专科会诊，由相关科治疗， 总之，精神分裂症患者和健康人一样，可以罹患各种疾病，总的原则是看病人以哪种病为主，如果是以精神分裂症为主，合并的疾病很轻，就住在精神科病房;反之，则住所患疾病的病房，可请精神科医生会诊，提出必要的精神科治疗方案及派精神科护理人员前去护理，目前我国大城市中设备条件较好的精神病医院都配备了内，外，妇等躯体病门诊。
精神分裂症是否嗜睡
1、精神分裂症是否嗜睡
这样往往会导致患者的精神功能衰退而出现对外界感知麻木,漠不关心,迟钝等现象。同时也会出现懒散,不愿动弹的迹象。也就是人们说的嗜睡。
2、所有的精神分裂症病人都嗜睡吗
那么,是不是所有的精神分裂症病人都嗜睡呢?其实不然,不同类型的精神分裂症是有不同的症状的,一般嗜睡的症状都会表现在单纯性和未定型上。单纯型是以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、社会性退缩等阴性症状为主要临床相。起病隐袭,缓慢发展,病程至少二年,并逐渐趋向精神衰退。一般无幻觉妄想等阳性症状。而未定型则是指难以分型或为混合型式者。
并且精神分裂症的患者嗜睡还有另外一个原因。那就是西药的副作用。正所谓:是药都有三分毒。那么,精神分裂症人要长期地服用精神类药物,会出现副作用那是难免的。因此,精神分裂症人嗜睡还有药物的副作用的原因。
3、精神分裂症的症状
3.1、思维障碍是精神分裂症的核心症状,表现为思维内容、思维形式和思维过程方面的异常。思维内容障碍最主簧的表现是妄想,妄想也是精神分裂症病人出现频率最高的精神症状之一。妄想的表现形式多种多样。各种妄想在精神分裂症中出现的频率以及对疾病的诊断价值也各有不同,临床上以被害、关系、夸大、嫉妒、钟情、非血统、宗教或躯体妄想等多见。一般来讲,在意识清晰的基础上出现的原发件妄想,妄想心境、妄想知觉、妄想回忆以及某些离奇古怪的妄想,常提示精神分裂症的诊断。
3.2、情感迟钝淡漠、情感反应与思维内容及外界刺激不相符是精神分裂症的重要特征。多数病人表现意志减退甚至缺乏。病人孤僻离群,活动减少,行为被动,对工作、学习无计划,缺乏应有的积极性和主动性。精神分裂症病人可表现激越和冲动控制能力减退。社交敏感性降低,严重的情况可出现冲动攻击、暴力行为。
抑郁症和精神分裂症的区别在哪里
我们知道抑郁症属于心理疾病，而精神分裂症现在归为大脑疾病。很多人会将这两者混为一谈。其实这两者并不是一种疾病，那么抑郁症和精神分裂症的区别在哪呢?
抑郁症和精神分裂症的区别：
精神分裂症：是所有精神疾病中最复杂的一种，是脑的严重、慢性、致残性疾病。曾被认为是心理疾病，现划为大脑疾病。
以下是精神分裂症最常见的症状
但每个患者表现有差异，症状包括： 对现实的歪曲知觉，意识混乱，多疑，错觉，幻觉，思维紊乱，情绪失控，感情平淡(情感表达)。工作和学习困难，缺乏密切的人际关系/社交退缩，夸大自身价值和/或不现实自我评价过高 精神分裂症最突出、迷惑的特征是精神症状的突然出现。
精神分裂症的症状可能与其它精神疾病相似，必须就医诊断。 目前所知精神分裂症不是单一病因引起，可能有许多因素，如遗传、行为和环境等在发病中均起作用。
抑郁症：是一种常见的心理疾病
表现有：心情抑郁、失去兴趣和快乐感、容易疲乏、注意不集中、总想不高兴的事、思维和反应迟钝、自责自罪、工作学习和创造能力明显减退，严重时可以有自杀的想法和行为;另外也可以有“衰弱”性的躯体症状：如失眠早醒、食欲不振、体重减轻、性欲减退、困倦乏力、头痛头晕等。诊断标准：如果病人具有上述大部分的症状，并且每天都有，持续2周以上，已经明显影响正常的工作和生活，就应该高度怀疑抑郁症的可能性。
抑郁症有几种，如果抑郁与极度情绪高涨或易激惹交替出现，就称之为双相情感障碍(一相为抑郁;另一相为情感高涨或躁狂)。虽然抑郁症与精神分裂症都属精神疾病的范畴，但两者确有本质的不同。抑郁症多由心理社会因素致病，所以有人把抑郁症称作现代人易患的“心理感冒”，而精神分裂症除心理社会因素外，主要致病因素是家族遗传及大脑某些器质性病变，“精神病”是它的代名词。此外，两者在诊断、治疗、预后等方面都大相径庭。
精神分裂症应该怎样治疗好呢
1、在急性期内，精神分裂症治疗的目标：
①消除主要症状，争取临床缓解;
②预防自杀和冲动行为的发生;
③将药物不良反应降到最低，防止严重不良反应的发生;
④为恢复社会功能、回归社会作准备。
2、在巩固稳定期内，精神分裂症治疗的目标：
①防止症状复燃;
②控制精神分裂症后抑郁或强迫症状;
③预防自杀;
④控制和预防长期药物不良反应;
⑤促进回归社会。
3、到了维持期，则精神分裂症治疗的目标就会随之而变化，主要如下：
①做好日常的预防工作，防止病情复发和恶化;
②提高患者对治疗的依从性;
③通过各种手段和途径恢复患者的社会功能;
④增强患者应对躯体疾病、心理应激的能力，为患者提升素质和自信心。只有按照这些治疗目标，科学的对精神分裂症进行治疗，相信必会收到不错的效果。
抑郁症和精神分裂症的区别在哪里
抑郁症和精神分裂症的区别：
精神分裂症：是所有精神疾病中最复杂的一种，是脑的严重、慢性、致残性疾病。曾被认为是心理疾病，现划为大脑疾病。
以下是精神分裂症最常见的症状
但每个患者表现有差异，症状包括： 对现实的歪曲知觉，意识混乱，多疑，错觉，幻觉，思维紊乱，情绪失控，感情平淡(情感表达)。工作和学习困难，缺乏密切的人际关系/社交退缩，夸大自身价值和/或不现实自我评价过高 精神分裂症最突出、迷惑的特征是精神症状的突然出现。
精神分裂症的症状可能与其它精神疾病相似，必须就医诊断。 目前所知精神分裂症不是单一病因引起，可能有许多因素，如遗传、行为和环境等在发病中均起作用。
抑郁症：是一种常见的心理疾病
表现有：心情抑郁、失去兴趣和快乐感、容易疲乏、注意不集中、总想不高兴的事、思维和反应迟钝、自责自罪、工作学习和创造能力明显减退，严重时可以有自杀的想法和行为;另外也可以有“衰弱”性的躯体症状：如失眠早醒、食欲不振、体重减轻、性欲减退、困倦乏力、头痛头晕等。诊断标准：如果病人具有上述大部分的症状，并且每天都有，持续2周以上，已经明显影响正常的工作和生活，就应该高度怀疑抑郁症的可能性。
抑郁症有几种，如果抑郁与极度情绪高涨或易激惹交替出现，就称之为双相情感障碍(一相为抑郁;另一相为情感高涨或躁狂)。虽然抑郁症与精神分裂症都属精神疾病的范畴，但两者确有本质的不同。抑郁症多由心理社会因素致病，所以有人把抑郁症称作现代人易患的“心理感冒”，而精神分裂症除心理社会因素外，主要致病因素是家族遗传及大脑某些器质性病变，“精神病”是它的代名词。此外，两者在诊断、治疗、预后等方面都大相径庭。
精神分裂症会引发什么疾病
由于疾病本身的特征，精神分裂症是一种反复发作的慢性迁延性疾病，病情容易反复。每一次复发都有可能导致患者大脑的永久性损伤，认知功能进一步受损、社会功能进一步下降;对于患者家属，复发意味着亲人病情的恶化和多次强制性的住院治疗，必须承担更大的经济负担和情感压力;对于医务工作者，复发会增加治疗的难度，以及最终预后的不理想。因此有效预防精神分裂症的复发已经成为一个需要迫切解决的问题。
另外，患者对任何其它疾病都没有特殊的免疫力，反之，由于精神症状，生活自理能力差，罹患其它躯体疾病的机会增多。要指出的是:精神分裂症和其它躯体疾病在治疗上存在着对抗性的矛盾，有以下几种情况:
(1)精神分裂症并发结核病:因为精神分裂症病人具有生活懒散、退缩、饮食不主动、孤独少动等症状，常导致营养状况下降及机体抵抗力差，所以易并发结核病，如肺结核及肠结核等。并发肺结核的处理方法是:首先请精神科医师和结核科医师会诊，看看两个病各自的严重程度如何。如精神分裂症病情已趋稳定，而肺结核正在活动期，应到结核病医院住院治疗，由精神科医师提供精神科治疗的具体方案;如果相反，则应到精神病医院治疗;如果两种病都很重，则应由两个科的医师通过会诊进行协商。当两种病都很严重时，在治疗上甚为棘手，且存在着很大的矛盾。如肺结核需要充分休息，而精神分裂症患者往往兴奋躁动或受幻觉、妄想支配而到处乱跑，促使结核病恶化;严重的肺结核患者躯体衰弱，使精神病的治疗用药又受到很大限制。因此，这样的病人一定要及时送医院，由有经验的医师给予治疗。目前我国较大的精神病医院都设有结核病区，可收治这一类病人。在50年代以前，精神分裂症患者的结核患病率很高，而近20年来随着精神科医疗水平的提高及精神医学的发展，精神分裂症并发肺结核的患病率逐年下降。
(2)精神分裂症合并肝脏疾病:较完善的精神病医院都设有收治结核、肝炎的传染病区，当精神分裂症合并传染性肝炎时，可到精神病医院住院治疗。要指出的是，精神分裂症与传染性肝炎在治疗上存在着很大矛盾。因为所有治疗精神分裂症的药物都是通过肝脏解毒的:在肝炎使肝功能下降或衰竭_的基础上，药物会进一步增加肝脏负担而使肝功能恶化;而不治疗精神分裂症，病人的兴奋、打闹同样会促使肝功能衰竭，所以治疗时须权衡利弊。
(3)精神分裂症合并心脏病:某些抗精神病药物能加重心力衰竭;反之，心脏病可使精神分裂症的治疗受到很大限制。因此，抗精神病药物的使用要视心功能情况而定，病人住院后_的治疗方案应由有经验的医师制订。
(4)精神分裂症合并其它疾病的处理:精神分裂症患者如患阑尾炎等外科疾病，需到外科进行手术，必要时派精神科护士护理;患了口腔、耳鼻咽喉等疾病，需进行专科会诊，由相关科治疗。 总之，精神分裂症患者和健康人一样，可以罹患各种疾病。总的原则是看病人以哪种病为主。如果是以精神分裂症为主，合并的疾病很轻，就住在精神科病房;反之，则住所患疾病的病房，可请精神科医生会诊，提出必要的精神科治疗方案及派精神科护理人员前去护理。目前我国大城市中设备条件较好的精神病医院都配备了内、外、妇等躯体病门诊。
焦虑是什么意思
1、惊恐发作：一个月内至少有惊恐发作3次，每次发作不超过2小时，且明显影响日常活动，这种发作并非由躯体疾病所致，也不伴有精神分裂症、情感障碍或其他神经症性疾病。
2、恐惧发作并非躯体疾病所致，不伴有精神分裂症、情感性障碍或其他神经症性疾病。
3、广泛性焦虑症：过分的焦虑持续时间在半年以上，并伴有运动性不安，植物神经功能亢进和过分警惕等躯体症状至少4项;且焦虑并非器质性疾病引起。
焦虑症的发作很容易和抑郁症和一些其他心理障碍疾病混淆，因此注意对这些疾病进行区分需要重视起来：
焦虑症：严重的焦虑影响正常的功能。常见的症状包括：震颤、紧张、气喘、出汗、头晕、注意力不集中、睡眠障碍、易怒、惊慌：反复惊慌发作(症状与心脏意外相似)，可与广场恐怖症并发。病人可能有躯体症状。可能以嗜酒或吸毒来控制焦虑或抑郁。
抑郁症：悲伤或抑郁情绪只是一个症状，抑郁症常常以躯体症状为主。病人主诉疼痛(头痛、腹痛)、乏力、睡眠障碍、食欲改变、情感淡漠、易怒、焦虑、性能力障碍、药物滥用、消极想法、人际关系压力、无价值感、悲观、犯罪感、羞耻感等。
神经症和精神病的区别介绍
神经症是一种常见精神疾病，包括多种精神障碍。诊断神经症时，患者的精神症状至少要包括恐惧、强迫症状、惊恐、焦虑、躯体症状、疑病症状和神经衰弱症状中的一项，其症状需严重到影响人的社会功能，或觉得无法摆脱精神痛苦，促使患者就医。精神障碍一般至少要持续3个月以上才能考虑诊断，并且必须首先排除器质性精神病、药物或成瘾物质导致的精神障碍及其他精神疾病后才能诊断。
在精神分裂症的早期，患者也可表现为神经症样症状，出现头痛、失眠、学习工作效率下降、情绪低落、出现一些强迫行为、紧张或焦虑的症状，易被误认为是精神症。这时就需要将神经症与精神分裂症进行鉴别。对有神经症症状的患者，要仔细寻找有无精神分裂症的症状，特别是那些容易被人忽略的阴性症状，如情感淡漠、懒散、孤僻、少语、意志力减退等。精神分裂症患者自知力差，对于自己的症状不关心，缺乏治疗的愿望。精神分裂症患者的社会功能损害比神经症患者重，常不能进行正常的交谈，逻辑思维能力也会出现障碍。如果存在幻觉、妄想等典型的神经分裂症症状，更易于确定精神分裂症。
神经症和精神病的区别是怎样的?神经病属于精神病的一种，大家在治疗的时候首先要了解自己疾病的症状，不要盲目治疗，此外选择正规的医院非常重要，要尽量的少走弯路，尽快将疾病治好。
精神分裂症的躯体症状有哪些
精神分裂症患者躯体症状，多数是因为治疗药物引起的副反应，目前国内外抗精神类西药以镇静、安眠之作用来实现对异常症状的控制，在治疗中有一定的治疗效果,由于依赖性强，一旦药量不足或停药就会复发，需要终身服用，
同时副作用大，它对大脑及心、肝、肾功能有一定的危害,需要定期查验其肝、肾功能，对服用时间过久药量过大的患者会导致大脑萎缩，在西药控制下的患者多数处在抑郁状态，其反应迟钝、言语迟缓、木僵、呆滞、发胖、心率不齐、嗜睡、内分泌失调等，患者不能正常有效地工作和生活等。
抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治疗措施，药物治疗应系统而规范，强调早期、足量、足疗程，注意单一用药原则和个体化用药原则。一般推荐第二代(非典型)抗精神病药物如利培酮、奥氮平、奎硫平等作为一线药物选用。第一代及非典型抗精神病药物的氯氮平作为二线药物使用。部分急性期患者或疗效欠佳患者可以合用电抽搐治疗。
精神分裂症怎么预后啊
发病于15岁以前者，预后多较差，且衰退迅速易慢性化。隐袭起病，病期长或急性起病经治疗而旷日持久不能缓解者，常易致精神衰退。
起病时无明显的精神因素或躯体因素作为诱因者，预后较差。
具有精神分裂症典型症状，如固定而持续的迫害妄想和偏执症状，或行为退缩，情感迟钝者预后不良。单纯型、青春型预后较差。
家庭经济水平低，家庭关系欠融洽，生活照顾不周，以及无良好的社会和家庭支持系统，都会直接影响到精神分裂症患者的预后;有精神分裂症阳性家族史者预后多数不良。目前精神分裂症的预后不容乐观，但我们相信，通过广大精神科医务工作者的共同努力一定在不久的将来，使精神分裂症的预后有所改观。
如何鉴别焦虑症与社交恐惧症
焦虑症和社交恐惧症是两种常见的焦虑障碍，焦虑症的敏感、多疑、担忧等症状和社交恐惧症的“怕人”症状，与精神分裂症的关系妄想和被害妄想有时极为相似，有时连精神科医生也难以鉴别，导致误诊。而氯氮平、奥氮平等抗精神病药物既可治疗精神分裂症，又有很强的抗焦虑作用。所以，当焦虑症或社交恐惧症被误诊为精神分裂症，并按精神分裂症用奥氮平等抗精神病药物治疗时，也常有不同程度的疗效，导致误诊误治长期得不到纠正。
焦虑症、社交恐惧症，也包括其它焦虑障碍(如：强迫症、惊恐障碍等)，与精神分裂症有一个共同的心理现象，就是内心缺乏安全感，这可能是导致这些疾病的某些临床表现相似的原因，从而导致误诊。(注：现在有些孩子，表面上很强大，很自信，很独立，实际上，其内在自我却很弱小，没有安全感，稍有压力就承受不了，余金龙。)
部分焦虑症、社交恐惧症患者同时患有人格障碍(如回避型人格障碍、依赖型人格障碍、边缘型人格障碍等)，这时不仅治疗难度增加，其临床表现与精神分裂症可能更难鉴别。
有时焦虑症或社交恐惧症与其它焦虑或焦虑相关疾病共病，例如，还同时患有强迫症、躯体形式障碍或癔症等，如果还伴有人格障碍，就极易误诊为精神分裂症。属这种性质误诊的病例还真不少，当这些病例转诊来我这里时，通常都已按精神分裂症治疗了好多年。
虽然大多数焦虑症和社交恐惧症是慢性疾病，但若能按焦虑障碍接受系统治疗，通常都能治好，而不需要一辈子吃药维持。如果误诊为精神分裂症，用抗精神病药物长期治疗，只是抑制其症状，如果其内心冲突或心结不能化解的话，焦虑症和社交恐惧症的症状可以反反复复几十年。
还有很少一部分焦虑症和社交恐惧症可以不治自愈，当这类焦虑症和社交恐惧被误诊为精神分裂症，并用抗精神病药物治疗时，会出现彻底治好的情况，停药后多年表现正常。这更加说明是误诊了，因为这不符合精神分裂症的病程规律，精神分裂症是需要长期用药物维持治疗的，通常停药就会复发。
那两者间如何鉴别呢?
一是要看相关疾病的其它症状，如考虑是精神分裂症，那还有没有精神分裂症的其它症状?如考虑是焦虑症或社交恐惧症，那还有没有其它焦虑症状?
二要看求治的欲望，焦虑症和社交恐惧症的求治欲望通常较强，但也有个别是不强的，而精神分裂症发病期的求治欲望通常是不强的，甚至坚决拒绝治疗。
三要看其症状有无感染力，例如，周围亲人常能感受到焦虑症和社交恐惧症的痛苦情绪。
四要看协调性，例如，焦虑症和社交恐惧的思维与情感反应是协调的，而精神分裂症在急性期的思维、情感、意志行为、表情、周围环境等因素之间出现不协调现象。由于精神分裂症本身并无特征性症状，所有精神分裂症的症状都可见于其它疾病，所以，是否协调这一点在鉴别精神分裂症与其它精神疾病方面就非常重要，但这往往需要精神科医生用专业的眼光才能识别到。
五从遗传的角度观察，包括父母的性格特征和家族精神疾病遗传史。这里有一点要注意的，我们国家以前诊断精神分裂症的标准太松，很多其它精神疾病被误诊为精神分裂症。如果患者父亲说：“她妈年轻时患过精神分裂症，后来治好了。”那医生需要进一步询问，以确定他妈当年是不是真的是精神分裂症。如果患者父亲继续说： “治疗了2年，就好了，这十几年都没吃过药了，工作生活都很正常。”这时就很明确了，他妈当年精神分裂症的诊断是错误的，因为这不符合精神分裂症的病程规律，考虑可能是情感性疾病，从遗传的角度就不支持孩子精神分裂症的诊断。
六、其它因素：如患者病前性格特征?小时是否多病?有无父母过度保护等。
七要看治疗反应，如曾单用心理咨询或抗抑郁药物治疗好过一两年，就强烈支持是焦虑症或社交恐惧症，因为单用心理咨询或抗抑郁药物治疗精神分裂症通常不会有明显疗效。但用奥氮平、氯氮平、奋乃静等抗精神病药物治疗有效，则不具鉴别诊断意义，因为这些抗精神病药物既可治疗精神分裂症和双相障碍，又有抑制焦虑症状的作用。
如果还鉴别不了，可以考虑在医生的指导下进行诊断性治疗，单用氯硝安定、罗拉等抗焦虑药物治疗，或单用抗焦虑作用好的抗抑郁药物治疗，如果效果好，则可排除精神分裂症，但治疗效果不好，还不能排除焦虑症和社交恐惧症。
最后，还有一点需要注意的，跟精神分裂症不同，焦虑症和社交恐惧症的发病，心理因素在其中起的作用要大一些。
我们常说焦虑症状是有目的的，有功能的。例如，焦虑症和社交恐惧症的形成，避免了患者内心冲突的起动，或者是缓解了家庭危机。如果焦虑症和社交恐惧症被医生正确诊断和治疗，则意味着患者要重新面对内心冲突，或者父母要重新面对家庭危机，这可能比焦虑症和社交恐惧症更痛苦。所以，临床上有时会出现这种情况，孩子和孩子父母都迫切希望能治好病，却无意识做出这样或那样阻碍医生进行正确诊断和治疗的行为。有时，还会见到这种情况，孩子的焦虑症和社交恐惧症治好了，父母却离婚了。一些大型的心理咨询机构，间中会见到更反常的情况，孩子的病治好了，父母却来闹事。所以，在诊治焦虑症和社交恐惧症时，医生若能及时识别这种来自患者或患者家属的阻抗，可避免治疗被过早中断，或被患者或患者家属无意识导向误诊误治。
精神分裂症的发病与5大因素有关
精神分别症的病因
1、体质因素：精神分裂症的病因与体质、神经类型有很大关联。临床发现精神分裂症多发生于内向型、弱而不均衡型或弱型+艺术型，或瘦长型，这就是所谓的分裂性气质。另一个导致精神分裂症的重要因素是病前个性特征，包括孤僻、敏感、害羞、好幻想、逻辑性思维差等。这些个性特征导致的精神分裂症人数占精神分裂症患者总数的一半多。此外，在母孕期受到病毒感染的胎儿，其成年后发生精神分裂的几率比正常的明显偏高;患有某些躯体疾病和代谢障碍也可以引起大脑功能紊乱。
2、生理原因：多巴胺假说，是最被广泛接受的精神分裂症的病因假说。抗精神分裂症药物对多巴胺(DA)神经递质的作用得以改善精神病症状支持这一假说。
3、精神刺激：刺激性生活事件在疾病发生中究竟起了些什么作用，有的学者认为刺激性生活事件触发具备精神病患病素质者的症状并使其出现得更为明朗，这也是精神分裂症的病因之一。
4、遗传因素：较多的证据表明精神分裂症的病因与遗传有关。而且血缘越亲，潜在罹发率越高。根据最新统计数据表明，精神分裂症的家族成员精神病的患病率为2.6%-16.4%，而一般人群是0.6%。亲缘关系愈近，患病率愈高;两个精神分裂症患者结婚所生养的子女，患病率高达68.1%。
5、环境因素：通常在生命早期发生的一些环境因素似乎增加了患精神病的危险。这些精神分裂症的病因因素包括母体严重营养不良、妊娠期内的病毒感染和围产期的脑损伤等。精神分裂症病人没有明显原因而缓慢起病，开始时仅见对四周事物缺乏爱好，常离群索居，沉默寡言，以后症状日益明显因而出现个人生活懒散、行为怪异、痴笑、暴怒等情况，而躯体方面的检查往往是正常的。
精神分裂症的高发人群
1、有循环性格的人。有时情绪格外高涨，对人格外热情;有时爱好和热情均烟消云散，只有、乏味和孤独。这两种迥然不同的性格经常交替出现，故称为循环性格。
2、比较孤僻、胆小、多疑，遇事犹豫、好思虑、拘谨、爱好贫乏等性格的人。
3、做事执偏执性格的人。性格顽固，倔强，做事喜欢一头碰倒墙，敏感多疑，喜欢嫉妒或责备别人;易躁易怒，情绪不定，时好时坏，常跟别人发生摩擦，口角。在工作和生活中，自以为是，以自已为中心，不听别人意见。
4、疾病具备者。首先，在对精神患者进行系统的家谱调查中发现在患者的家庭成员中，精神病的患病率比一般居民高很多。其次，某些高危家庭中，同卵孪生子女，一人患精神分裂症，另一人患病的机会比正凡人高出4-6倍。