小儿先天性肝囊肿症状

小儿先天性肝囊肿症状

先天性肝囊肿病人年轻时常常无症状，35～40岁以后渐渐出现症状，表现为上腹部肿块。肝区及上腹部疼痛，通常为隐痛，若出现囊内出血，也可伴有腹部剧烈疼痛;囊肿压迫邻近器官也可造成进食减少，胀痛、呕吐、黄疸等;少数严重的肝囊肿也可造成腹水、门脉高压症。

合并其他脏器囊肿的病人可相应出现一些表现。临床检查早期常无任何阳性发现，对于较大的肝囊肿，查体可触及右上腹肿块，表面光滑、质韧，合并感染时可伴有触痛。 孤立性肝囊肿常无临床症状，生前很少确诊。一般要在长到足够大以致发生压迫症状或出现合并症时才引起注意。故在病人肝大而无症状，又无肝功能损害者要想到囊肿病的可能性。个别的要与巨大的卵巢囊肿鉴别。在多囊肾的病人发现有肝肿大时，要特别怀疑多囊肝的诊断。真正的多囊肝应与肝内小胆管扩张鉴别。

肝囊肿是否需要治疗

日常生活中没有发现任何症状，肝功能检查也是正常的，这是困扰病人的一个很常见问题。

首先，我们要明白，对于先天性肝囊肿的治疗，第一是要建立正确的诊断，以防将一些恶性或潜在的恶性囊性病变误认为先天性囊肿而延误治疗。例如，肝脏的囊性腺瘤易于恶变，应与先天性囊肿区别，进行手术治疗。

小的肝囊肿而又无症状者，不需特殊处理，其并发症发生率及癌变率均非常低，治疗一般适用于大而又出现症状者。目前主要有两种治疗方法：手术和介入性治疗。穿刺抽液减压只能作为暂时缓解压迫症状的措施而不是确定性的治疗，因为囊内压力对囊液分泌的速率有一定的调控作用，当囊内压力低时，囊液分泌增加，并很快恢复到穿刺前的囊内压，症状加剧。但是，在巨大的先天性囊肿时，穿刺抽液可用于术前准备，以避免巨大囊肿切开时，突然减压所导致的严重生理紊乱。

对于先天性肝囊肿的治疗，以往有较保守的方法，如囊肿穿刺抽液、囊肿内注射硬化剂、囊肿开窗术、囊肿袋形缝合、囊肿肠道内引流术等，这些方法均有缺点，包括：囊肿复发;囊肿感染;不能有效地处理囊肿并发症;不能消除囊肿恶变的可能。治疗效果不够满意。

随着肝脏外科的发展，目前对单发的及局限的先天性肝囊肿多采用囊肿切除及包括囊肿在内的肝叶(或段)切除术，手术较安全，效果良好。多次的囊肿穿刺、注射硬化剂、内引流术等导致囊肿内感染，增加切除术时的困难，甚至造成切除术后感染等严重并发症。在没有感染或接受过其他治疗的先天性肝囊肿，粘连很少，手术切除一般是安全而易行的。

腹腔镜肝囊肿开窗引流术

通常认为囊肿切除应是孤立性先天性囊肿、局限性的多发性囊肿、不能除外肿瘤性肝囊肿(胆管囊性腺瘤)、疑有恶变的囊性病变等疾病的首选手术方法。囊肿切除术对消除囊肿引起的症状效果最为满意。至于先天性多发性肝囊肿，由于肝内的囊肿会相继长大，切除单一的巨大肝囊肿并不能维持长远疗效，故一般不主张手术治疗，仅限于处理引起明显症状的大囊肿，可行囊肿穿刺抽液或行开窗术，以缓解症状。有开腹和腹腔镜两种方法。

肝脏囊肿的注意事项是什么

肝囊肿是一种比较常见的肝脏良性疾病，它可分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿，前者以肝棘球蚴为主，后者又可分为先天性，创伤性，炎症性和肿瘤性肝囊肿，其中以先天性肝囊肿最常见，通常指的肝囊肿就是先天性肝囊肿。

肝囊肿注意事项

1.肝囊肿大多是先天性的 ,有的单独一个 ,也有多个的 ,有的还合并肾囊肿 ,一般说来肝囊肿对人体健康没有多大影响 ,病员不必紧张。

2.多个的小囊肿 ,在B超或CT检查时有时发现得多 ,有时发现得少 ,那是因为检查设备的局限性或检查者的仔细程度不一样 ,不足为奇少了一个不意味着好 ,多了一个也不意味着坏。

3.过大的肝囊肿 ,对肝脏本身或周围的器官有压迫症状的或有炎症的可以用针吸出其中的液体 ,但以后可能再长 ,也可以做手术将囊肿打开以减轻压力。如有炎症的肝囊肿可以不予治疗也没有药物可以治疗——因为本不需要治疗。

4.B超或CT诊断肝囊肿十分可靠 ,一般不必做更多的检查。

5.可以工作 ,可以运动 ,在生活上没什么要特别注意的地方。

6.肝囊肿不会癌变 ,可以放心。

肝囊肿严重吗

囊肿是种比较常见的肝脏良性疾病，可分为寄生虫性和非寄生虫性囊肿。寄生虫性以肝包虫病多见，酶联免疫法血清包囊虫和补体结合试验阳性.非寄生虫性又可分为先天性、创伤性、炎症性和肿瘤性囊肿，其中以先天性肝囊肿多见。先天性肝囊肿又称为真性囊肿，其他的称为假性囊肿。创伤性肝囊肿是由肝外伤后，肝脏血肿或液化坏死引起的假性囊肿。炎症性囊肿是由肝内胆道结石阻塞胆管或胆管炎性狭窄引起的肝内胆管囊状扩张，又称潴留性囊肿。肿瘤性囊肿有畸胎瘤性囊肿、囊状淋巴瘤、囊状腺瘤等。先天性囊肿是起源于肝内迷走肝管，或因肝内胆管中淋巴管在胚胎期的发育障碍所致。先天性肝囊肿，又可分为单发性和多发性，单发性较少见，多发性肝囊肿有两种，一种散在肝实质内很小囊肿，另一种又称多囊肝，多数合并多囊肾、也有合并脾、肺、胰腺、卵巢等囊肿。 小的单纯性肝囊肿和先天性多囊肝一般不需特殊处理。直径〈5cm囊肿，不需治疗，定期复查B超。 2直径〉5cm囊肿，可考虑手术治疗，常用的手术方法有：囊肿穿刺抽液术、囊肿摘除术、囊肿内引流术、囊肿开窗术、肝部分切除术、囊肿外引流术等。 如果有了满意的回答请及时点激采纳答案.

什么是肝囊肿

肝囊肿是一种常见的肝脏病变，分真性肝囊肿(也称先天性肝囊肿)和假性肝囊肿(由炎症、创伤、寄生虫所致)，可单发也可多发，其中以先天性肝囊肿最为常见。患者中男女的发病比例约为1：4。在临床上，肝囊肿常发生在患者的肝右叶上，囊肿内的液体量多的可达1000毫升，少的也有数毫升。在b超下可见，患者的肝脏上有单个或多个圆形或椭圆形的暗区。一般来说，先天性的肝囊肿生长缓慢，患者可长期无任何症状，只有当囊肿增大压迫周围器官时，患者才会出现腹胀、恶心、右上腹不适等症状。

多发性肝囊肿又称多囊肝，多见于40~60岁的女性，当合并胆管狭窄时，患者可出现发热、黄疸等胆道症状。由于大多数肝囊肿的患者无明显的临床症状，只要肝功能正常，往往无需进行治疗，但应坚持定期的检查，同时还要注意保护肝脏，以避免肝脏受到挤压。而当囊肿大于10厘米时，患者则可出现相应的临床症状，此时应以外科治疗为主，即在b超的引导下将患者肝囊肿中的积液抽出，然后向囊内注入无水酒精或高浓度醋酸，以破坏囊肿的囊壁组织，使囊腔闭合。对于囊肿较大的患者可将囊肿切开，采用引流或实施囊肿切除手术，以使其临床症状得到缓解。

肝囊肿遗传吗

绝大多数的肝囊肿都是先天性的，即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成。后天性的因素如人们染上了包囊虫病，在肝脏中便会产生寄生虫性囊肿。

肝囊肿可因寄生虫病,如肝包虫病等引起;亦可因创伤、炎症或肿瘤等引起,但大多数为先天性肝囊肿。通常所称肝囊肿即指先天性肝囊肿。

多发性肾囊肿并不是一种独立的病，一般情况下，它或属于多囊肾，或属于单纯性肾囊肿。多发性肝囊肿病人有时还合并其他内脏的囊肿，如伴发肾囊肿、肺囊肿及偶有胰囊肿、脾囊肿等。

郑州市管城中医院肝肾囊肿科科研人员通过用药激活囊肿壁的生物泵，促使生物泵将囊内物质泵出，被组织细胞所吸收，从而，达到控制囊肿发展，缩小囊体，消除囊肿的目的。

该疗法与以往的手术疗法、穿刺疗法比较，具有效果好，费用低，痛苦小，服用药物方便，安全无毒副作用等显著特点，患者不能来诊可邮购药品在家治疗.

肝脏囊肿不等同于有恶性肿瘤

肝脏囊肿大体上分为寄生虫性和非寄生虫性两大类。临床上常见到的大多是非寄生虫性肝囊肿，王先生的右肝上的小囊肿，应当属于这一类型。寄生虫性囊肿常发生在西北牧区，病人往往有与牛、羊、狗等牲畜密切接触的历史，内地甚为少见。

非寄生虫性肝囊肿(简称肝囊肿)分类方法很多，但有一共同点，就是先将囊肿分为先天性和后天性两类，然后根据病因再进一步分类。我们在医院发现的肝囊肿大多数为先天性，系肝内小胆管发育障碍所引起。孤立性(单发性)肝囊肿的发生被归因于异位胆管。后天性的分类和病因关联，有创伤性、炎症性、肿瘤性等，不在此赘述。

先天性孤立性肝囊肿发生在右叶者较左叶多1倍，又多见于女性。因生长缓慢可长期或终生无症状。不少肝囊肿患者只是在手术、体检时偶然发现。有症状的患者其初发症状可始于任何年龄，一般在20～50岁间发生。其主要临床表现随囊肿位置、大小、数目，以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异。常见的症状有胃肠道不适、餐后饱胀、恶心、呕吐、腹痛、黄疸等。如囊肿体积小，位置深在肝内，单发，则不会有任何表现。

肝囊肿治疗视其大小、性质及有无并发症而定。直径小于5厘米而无症状的肝囊肿不需特殊治疗。直径大于5厘米并出现压迫症状者，可在超声引导下穿刺抽液，无水酒精囊内注射，疗效很好;如囊肿破裂、囊蒂扭转、囊内出血或囊肿巨大压迫邻近器官影响进食者需外科手术治疗。

肝囊肿是怎么回事

肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病，可分为寄生虫性、非寄生虫性和先天遗传性。

超声显像广泛应用以来，无症状的先天性肝囊肿十分常见，且常为多发，中年女性较多，常伴多囊肾。

先天性肝囊肿囊壁由上皮细胞组成，囊液多呈无色或透明，有出血者可呈棕色，多发囊肿常较小而遍布肝各部。

肝囊肿有先天的，也有后天的：先天性肝囊肿是由于胚胎时期肝内胆管或淋巴管发育异常造成的；后天性肝囊肿可能是肝脏管道发生退行性改变的结果。

肝囊肿的治疗

对于先天性肝囊肿的治疗，首先是要建立正确的诊断，以防将一些恶性或潜在的恶性囊性病变误认为先天性囊肿而延误治疗。肝脏的囊性腺瘤易于恶变，应与先天性囊肿区别，进行手术治疗。无症状的先天性囊肿一般不需要外科处理，其并发症发生率及癌变率均非常低，治疗一般只用于有症状的先天性囊肿。

目前主要有2种治疗方法：手术和介入性治疗。穿刺抽液减压只能作为暂时缓解压迫症状的措施而不是确定性的治疗，因为囊内压力对囊液分泌的速率有一定的调控作用，当囊内压力减低时，囊液分泌增加，并很快恢复到穿刺前的囊内压，症状加剧。但是，在巨大的先天性囊肿时，穿刺抽液可用于术前准备，以避免巨大囊肿切开时，突然减压所导致的严重生理紊乱。先天性肝囊肿的治疗，以往有较保守的方法，如囊肿穿刺抽液、囊肿内注射硬化剂、囊肿开窗术、囊肿袋形缝合、囊肿肠道内引流术等，这些方法均有缺点，包括：囊肿复发;囊肿感染;不能有效地处理囊肿并发症;不能消除囊肿恶变的可能。治疗效果不够满意。

肝脏外科发展至今，对单发的及局限的先天性肝囊肿多采用囊肿切除及包括囊肿在内的肝叶(或段)切除术，手术较安全，效果良好。多次的囊肿穿刺、注射硬化剂、内引流术等导致囊肿内感染，增加切除术时的困难，甚至造成切除术后感染等严重并发症。

Madanaga等报告44例肝脏囊性病变切除手术中，手术死亡1例，该患者数年来曾接受多次穿刺抽液治疗，囊肿有感染，在行肝右叶切除分离囊肿与膈肌、下腔静脉、右肝静脉的紧密粘连时因大出血死亡。在没有感染或接受过其他治疗的先天性肝囊肿，粘连很少，手术切除一般是安全而易行的。我们认为：在有可能时，囊肿切除应是孤立性先天性囊肿、局限性的多发性囊肿、不能除外肿瘤性肝囊肿(胆管囊性腺瘤)、疑有恶变的囊性病变等疾病的首选手术方法。囊肿切除术对消除囊肿引起的症状效果最为满意。 至于先天性多发性肝囊肿(先天性多囊肝)，由于肝内的囊肿会相继长大，切除单一的巨大肝囊肿并不能维持长远疗效，此时可首选在腹腔镜下肝囊肿开窗引流术，使手术创伤降低至最低程度。

1、先天性肝囊肿的手术方法

(1)肝囊肿切除术：

①其手术适应证为： A.有明显临床症状的肝囊肿。 B.位于肝脏下段较表浅的肝囊肿。 C.因囊肿压迫已引起肝叶的萎缩及纤维化(多见于肝左叶)，可将已萎缩的肝叶连同囊肿切除，多发性肝囊肿不宜行肝叶切除术。 D.有合并症的局限性肝囊肿，如有囊内出血、胆瘘、慢性感染、疑有恶性变者，宜行囊肿切除术。 E.病人情况能承受较大手术者。

②手术禁忌证有： A.老年病人有重要器官功能不全者。 B.多发性肝囊肿或多囊肝。 C.囊肿位置深，贴近肝门处的重要结构，剥离面积广泛，囊壁分离出血多，技术上有困难。

(2)肝囊肿开窗术(opening of liver cyst)：此手术方法手术简单，创伤性小，适用于对多发性肝囊肿(多囊肝)和无并发症的孤立性的单纯性肝囊肿的减压引流，一般效果较好，但有时因开窗处“窗口”为腹腔内脏器粘连阻塞致囊肿复发。手术方法是切除突出至肝表面处的一块囊壁和肝包膜。有开腹和腹腔镜两种方法。

①手术适应证： A.有明显临床症状的突向肝表面的巨大囊肿。 B.诊断明确，囊肿无并发症。 C.其他上腹部手术(最常见是胆囊切除术)时一并处理囊肿。 D.病人的条件适合手术者。

②手术禁忌证： A.其他原因的肝脏囊性病变。 B.交通性肝内多发囊肿。 C.肝囊性腺瘤。 D.有合并症的肝囊肿。 E.小的无症状的囊肿。 F.位置深未突于肝表面的囊肿。

2、肝囊肿硬化治疗(sclerosing therapy of the livercyst) 单纯性肝囊肿通过向囊腔内注入血管硬化剂(常用的为无水乙醇95%～99.8%)破坏囊肿的内皮，经1至数次抽液注药后，囊腔可逐渐缩小，能收到较好的近期效果。对于较小的肝囊肿(直径<5cm)，一般经过B超引导下穿刺抽吸囊液后注入无水酒精，1次便可达到使囊肿闭合的效果;巨大的囊肿及多发性的则需多次穿刺注药。无水酒精用量为抽出的囊液的1/4～1/3，亦有用较小剂量者(占抽出液5%～15%)，注药后嘱病人转动体位，增加无水酒精对囊壁的作用。对于抽出的囊液应注意检查，若有混浊、血性、混有胆汁则禁止注入酒精，囊液应常规送细菌培养、脱落细胞检查。有报告对感染的囊肿置管引流，待引流液减少、感染控制后，拔除引流管，分次穿刺注入无水酒精。对于巨大的肝囊肿穿刺放液速度宜慢，避免由于减压造成循环系统紊乱，酒精注射量一次最多不超过100ml。术后使用抗生素预防感染。肝穿刺硬化治疗方法有两种：囊内注入酒精留置法和穿刺置管酒精冲洗法。

(1)囊内注入酒精留置法：局麻下，穿刺时嘱病人屏气，B超引导下穿入囊腔内，拔出针芯，抽净囊液，腔内注入2%利多卡因10～20ml，2～3min后注入无水酒精，注入量为抽出量的1/5～1/4为宜，总量最多100ml左右，囊液过多，可分次治疗。插入针芯屏气拔针。防止腔内酒精入腹腔引起反应。术后卧床休息4h。

(2)穿刺置管酒精冲洗法：穿刺将导管留置囊腔内持续引流，囊液排空后用无水酒精冲洗囊壁，反复至囊腔闭合拔管。此方法的优点可避免酒精对肝脏损害，囊壁闭合完全;不足是留置导管造成病人生活不便，有感染可能。不管何种方法，B超引导囊肿硬化治疗已成为肝囊肿治疗的主要手段。

肝上有个小囊肿的治疗方法

肝囊肿,是一种较常见的肝脏良性疾病 ,可分为寄生虫性,非寄生虫性和先天遗传性 . 肝囊肿病因大多数系肝内小胆管发育障碍所致 ,单发性肝囊肿的发生是由于异位胆管造成.肝囊肿生长缓慢 ,所以可能长期或终生无症状 ,其临床表现也随囊肿位置,大小,数目以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异.肝囊肿的治疗应早发现早治疗,体积小,治疗效果快,无并发症,治疗较好,若直径大于5厘米出现压迫症状者,或有囊肿破裂,囊缔扭转,囊内出血或囊肿巨大者,需外科手术治疗.多数多数先天性肝囊肿是在无意中发现的 ,而又无症状 ,所以不需治疗 ,只要定期复查即可.

不能饮酒,特别是白酒,应该多吃一些含维生素高的水果和蔬菜等.肝囊肿患者的饮食要注意以下几个方面：戒用或减少食用1：酒类饮料：酒类,特别是白酒,对于多囊肾患者来讲宜戒掉,酒类对与肝脏的刺激性优为重要.它可以刺激多囊蛋白活性,加速囊肿生长.2：发酵性食品：这里所讲的发酵食品主要是菌变发酵的食品,如豆腐乳,臭鸡蛋类.避免食用此类将对囊肿生长速度有利.3：高蛋白食品：每一种囊肿,都应该低蛋白饮食,避免体内氮类代谢物合成,减轻肾脏的排泄力.如大豆,豆腐,以及其他豆类制品。

平常我们见得最多的90%以上的囊肿就是先天性肝囊肿(也叫真性囊肿)。先天性肝囊肿大多数因为很小对人体没有什么影响，对肝脏也没有影响，因此也没有什么症状，绝大部分都是在体检时发现。当囊肿越长越大、越长越多时就会出现症状。

肝脏先天性囊肿是一种胚胎发育障碍性疾病，所以说它是一种良性的、先天性的疾病。说它良性，是说它一不是肿瘤、二不是癌症、也很少癌变，它是肝脏里面的一个“小水球”，球壁是上皮细胞，球内是水，上皮细胞产生水，使水球不断膨胀变大。说它是先天性，是说它的正常细胞在胚胎期没有发育好，不是说它在胚胎或出生后就开始长囊肿，大多数都在身体不长或衰退性即成年或老年时开始长大。