有乙肝怀孕要注意什么 定期监测肝功能

有乙肝怀孕要注意什么 定期监测肝功能

怀孕后，必须定期检查肝功能，尤其在妊娠早期和晚期。至少每1~2个月复查1次。如果出现明显的疲乏、食欲减退、尿色深黄、眼睛发黄等异常表现，应及时到医院就诊，医生就能根据情况及时处理，或保肝治疗，或提前终止妊娠。

乙肝小三阳需要治疗吗

有好几个朋友都有乙肝小三阳，他们每年都会来找我帮他们检查，刚发现的时候他们都很紧张，经过我的开导和对自己身体的观察，他们发现确实对身体没有什么影响，慢慢的也就宽心了很多。

1乙肝小三阳，也称乙肝病毒携带者，乙肝五项检测乙肝表面抗原、乙肝e抗体以及乙肝核心抗体是阳性的，别的属于阴性。

2一般情况下乙肝小三阳病毒是处于抑制期的，肝功能不会受到影响，对身体也没有任何的影响，所以没有必要进行治疗。

3但是乙肝小三阳并不是一直不变的，如果病毒进入复制期的话可能转变为大三阳以及对肝功能造成影响。所以建议还是半年需要到医院做个肝功能和乙肝五项的监测。

注意事项：乙肝小三阳对身体以及正常的生活没有什么影响，对正常的就业也是不会有什么阻碍的，各位患者不要太担心了。

携带乙肝病毒怎么办 定期复查

乙肝病毒携带者肝功能正常，没有肝炎发作的证据，暂时不需要治疗。然而，“暂时”真真不是永远，因为乙肝病毒是否会引起肝炎发作是动态变化的。而且，现在也没有办法预测哪些个体将来会发生肝炎，哪些个体永远不会发生肝炎。因此，只能定期检查，才能及早发现肝炎活动，从而及时开始抗病毒治疗。再者，同没有感染乙肝病毒的普通人相比，即使一生不出现肝炎发作的乙肝病毒携带者也有罹患肝癌的高风险。因此，定期监测肝癌的指标，也是非常重要的事情。一般说来，对于暂时不需要治疗的乙肝病毒携带者，应该每半年复查一次。每次复查项目应该包括:肝功能、HBV DNA、甲胎蛋白和肝胆脾超声。

乙肝疫苗要不要打 新生儿必须接种疫苗

母婴传播是乙肝病毒最常见的传播途径。由于慢性感染者一般没有症状，许多人并不知道自己感染了乙肝。若不加以干预，乙肝携带者所生的婴儿中，高达90%将成为慢性乙肝感染者。

因此，所有新生儿出生时接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最重要措施。

首先，建议所有怀孕女性都应在妊娠期的头三个月进行乙肝表面抗原检测，即使以前已经做过检测或接种过疫苗。

其次，孕妇孕期需定期监测丙氨酸氨基转移酶水平，如发现异常则提示可能需要治疗，建议转诊至相关科室。

再次，若孕妇是乙肝表面抗原和抗体阴性，说明她对乙肝无免疫力，建议分娩后接种乙肝疫苗，避免将来被感染。最后，新生儿出生12小时内，应尽快注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并按时完成余下两针接种。

乙肝妈妈如何做到优生优育

孕前做好监测，选择合适时机怀孕

健康的身体是孕育健康宝宝的基础，乙肝病毒可能会通过爸爸妈妈传给小孩，有资料显示，乙肝病毒通过妈妈传给小孩的可能性更大一些，因此在怀孕前，夫妻双方，尤其是女方最好先去正规的医院做个健康体检，如果出现有异常指标，需要在医生的指导下选择合适的时机再怀孕。

乙肝的检查主要看肝功能及乙肝两对半，HBV-DNA并排除其他肝炎指标。医生在给我们开的乙肝五项的检查单，通常包括第一项是乙肝表面抗原，第二项是乙肝表面抗体，第三项是E抗原，第四项是E抗体，第五项是核心抗体。在这五项中化验结果中，其实对宝宝来说，影响比较大的主要是E抗原或表面抗原是不是阳性，对于孕妈妈来说，主要是看她第三项即是E抗原是不是阳性，如果第三项是阳性的，母婴传播的机会是最大的，那么最好通过治疗将病情控制以后再去怀孕。举个例子来说，如果一个准备怀孕的女性朋友她的乙肝五项检查单中一三五都是阳性，就是我们所说的大三阳，这种情况如果DNA阳性，说明病毒复制明显，乙肝处于活动期，它的传染率是最高的，这个时期最好不要怀孕，待病毒复制消失或明显减弱后再考虑怀孕;如果乙肝五项的检查单中的一四五呈阳性，即是我们说的小三阳，它的传染率就稍微低一些，如果它的DNA是阴性，说明它的病毒没有复制，可以考虑怀孕，但要做好定期产检监测。

乙肝妈妈意外怀孕是选择继续妊娠还是终止妊娠?

在医院，难免会遇到一些乙肝妈妈得知自己意外怀孕的消息后感到惊慌失措，那么，这个时候她们是应该要选择继续妊娠还是终止妊娠呢?一般来说，如果是在妊娠早期(3个月内)，孕妇的肝功能正常，没有HBV-DNA复制或复制很低，那么仍然是可以继续怀孕的;如果在妊娠早期，孕妇查出肝功能异常，则一般建议积极护肝治疗，病情好转后终止妊娠，不建议药物流产;但如果到了怀孕中晚期，介于此时胎儿各器官已经基本成熟，一般提倡通过护肝降酶等保守治疗继续妊娠，待宝宝出生后再进行免疫球蛋白的被动免疫和乙肝疫苗的主动免疫，以降低宝宝感染乙肝病毒的机会，如果孕妇病毒含量较高，在患者知情同意的情况下可以采取抗病毒治疗。

消除紧张情绪，保持愉悦心情

很多乙肝妈妈在怀孕后，都会有这样那种的恐惧与担忧，长期在这种忧郁心情的笼罩下，是不利于腹中宝宝健康成长的。其实乙肝妈妈也不必太过于恐惧，因为自从80年代我国采取了乙肝疫苗主动免疫和免疫球蛋白的被动免疫双重免疫之后，已经将乙肝的母婴传播几率减少到5%～10%左右，等到宝宝出生后，再进行双重免疫保护，即宝宝一出生的时候给他注射乙肝免疫球蛋白，同时严格按照0、1、6的计划免疫方案给宝宝注射乙肝疫苗，一般在新生儿不同部位注射乙肝疫苗，第一支疫苗一般在宝宝出生24小时内，最好是12小时之内注射，婴儿应于9-15个月检测HBV-IgM，以确定母婴阻断是否成功。所以，乙肝妈妈在怀孕后，需要将所有的心理包袱放下，消除紧张的情绪，保持愉悦的心情，安心养胎，以良好的心态迎接新生命的带来。

合理饮食，保证充足睡眠

乙肝妈妈怀孕后，要注意合理、清淡饮食，多摄入含有丰富蛋白质的食物及新鲜的蔬菜水果，保证孕妇营养充足，忌烟酒、浓茶、咖啡及腌制食品，同时注意休息好，保证充足的睡眠。

加强孕期保健，定期做好产检

乙肝妈妈在怀孕后一定要定期做好产检，多次复查肝功能，一旦出现消化道症状，要及时就医，到孕36周的时候，再做个乙肝的全套检查，如果DNA呈阳性，一般不主张宝宝生下来后母乳喂养，以减少母婴传播的机会。

乙肝病人可以怀孕吗

乙肝病人可以怀孕吗可以。

乙肝病毒携带者可以怀孕。只要肝功正常，乙肝大三阳、乙肝小三阳患者都可怀孕，但要注意阻断。乙肝病毒携带者母亲怀孕期间及时注射乙肝免疫球蛋白，及婴儿出生后2小时内注射免疫球蛋白和乙肝疫苗能够有效阻止。乙肝虽说是传染病，但是并非遗传病。目前阻断率为95-97%。所以，可以在医生指导下注射疫苗，放心怀孕。

乙肝患者什么时候能怀孕孕前每隔1~2个月定期做肝功能检查，包括病毒量和乙肝B超。确认自己的肝功能正常，没有传染性之后，和医生沟通，确认最佳怀孕时机。

有乙肝对怀孕有影响吗是有影响的。

乙肝病毒是嗜肝病毒，虽然对婴儿身体发育影响不大，但如果没有科学阻断，可能传染给宝宝。而且乙肝孕妇，肝脏负担会加重，同时免疫力降低，很可能导致孕妇自身转氨酶值升高，病毒量增大，在这时候用药治疗，或多或少都会对自身和胎儿造成伤害。

因此乙肝携带者在怀孕前就要重视自身的健康，确定肝功能正常后再怀孕，而且怀孕期间要严密观察身体状况，并且定期上医院检查肝功能。

乙肝怀孕会传染宝宝吗可能会。

一个乙肝母亲在孕期没有进行阻断的情况下，有90%以上的几率将乙肝病毒传染给孩子。因为在整个怀孕过程里，胎儿和母体之间的连接紧密，很容易发生传染，通常有宫内传播、产道传播和产后传播这三种途径。所以，在怀孕前，就要做好准备。

乙肝是怎么传染给宝宝乙肝一般通过三种途径从妈妈传播给宝宝：

产时传播

产时传播即在分娩时由于胎儿的皮肤、黏膜擦伤或胎盘损伤，导致母亲血液中的病毒通过破口传播给新生儿，在这一过程中，婴儿感染乙肝病毒的可能性最大，被传染的几率也最高。

宫内传播

婴儿在子宫内因接触乙肝病毒而被传染，宫内传播感染率不到3%，多见于体内病毒复制活跃的孕妇。

产后传播

主要指母乳喂养时，婴儿吞下有病毒的乳汁，或者母亲乳头上有伤口，新生儿吞下少量母亲的血液所造成感染。

乙肝女性6大情况不宜怀孕以下6种情况中有任何一种的女性都暂不宜怀孕：

1.现症的急性乙肝，伴有明显的肝功能异常。

2.乙肝病毒感染时间较长且肝脏损害严重，病理检查证实为肝硬化，伴有明显的血小板减少，脾脏功能亢进，凝血功能障碍的。

3.慢性乙肝患者肝功能异常较为明显，且肝功能波动较大，常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血症。

4.慢性乙肝患者伴有严重的肾病、再生障碍性贫血等。

5.曾有过怀孕史，但因肝脏不能承受而终止妊娠者。

6.乙肝病毒感染者伴有妇产科疾患、有重复剖宫产史者。

乙肝患者怎么怀孕安全1、夫妻若有处于乙肝急性期、慢性肝炎活动期等病毒复制期时，女方不宜怀孕，应经治疗至肝功能正常，最好HBsAg转阴后方可怀孕。

2、如夫妻双方有一方为乙肝病人或病毒携带者，另一方应注射乙肝疫苗，且产生抗体后，女方才能怀孕。

3、如孕妇为病毒携带者，应在怀孕第七、八、九三个月时分别注射一次乙肝免疫球蛋白，且婴儿出生后24小时内应注射乙肝免疫球蛋白加双倍乙肝疫苗，可阻断母婴垂直传播。

4、若孕妇为病毒复制期，则应考虑采取剖腹产方式分娩。

有乙肝怀孕要注意什么 注意膳食营养

妊娠要注意膳食营养，合理调节膳食结构，进食低脂、高蛋白、高维生素饮食，多吃粗粮，少吃精米精面，多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品、花生、香菇、木耳、牛奶、鲜鱼、鸡蛋等。不要盲目进补。忌吸烟、喝酒、浓茶及咖啡。

乙肝妈妈意外怀孕怎么办

乙肝病毒的传播途径有垂直传播和水平传播，垂直传播包括功能感染和围产期传播等，水平传播包括日常生活接触感染，医院内传播，母婴传播，静脉吸毒，性接触，输血及血制品等。专家指出，妊娠乙肝患者做好hbv免疫和预防对新生儿健康有重大的影响。

妊娠加重肝病的负担

妊娠期间母体发生一系列生理变化，可加重肝病的负担，使原有肝损伤加重。如果妊娠期母体出现免疫耐受，可导致肝炎病毒载量升高，alt水平下降;孕期母体产生大量的性激素需要在肝脏内代谢和灭活，胎儿的代谢和解毒作用要依靠母体的肝脏来完成，这些可加重肝脏负担;母体新陈代谢旺盛，营养物质消耗多，不利于肝脏病变的恢复，可导致肝脏疾病的加重。

乙肝对妊娠也有影响

同时，慢乙肝对妊娠也有影响。有研究显示，hbsag携带状态与妊娠糖尿病、产前出血、先兆流产相关，而慢性hbv感染导致胎儿apgar评分降低;如果母体合并肝功能严重异常，易发生产后出血，增加产褥感染机会，对胎儿也可产生不良影响，如低体重，胎儿窘迫、早产、死胎、新生儿窒息等。

计划怀孕及意外怀孕怎么办?

对于计划怀孕的hbv感染妇女，专家建议，要做基本的评估，包括乙肝表面抗原和e抗原，anti-hbe、hbv dna，肝病严重程度以及合并感染等情况。如果dna水平低，没有明显的纤维化，可以暂时不需要抗病毒治疗，只需要在妊娠期间进行监测;如果dna水平高，有纤维化但没有肝硬化，怀孕前要先进行治疗。

对于正在抗病毒治疗的妇女意外怀孕，临床现在暂时没有标准的治疗方案，需要个体化治疗。有两个选择：①暂时停药，全程监测病毒水平，妊娠第三阶段再根据具体情况决定是否抗病毒治疗，但只适用于肝炎程度轻，出现严重反弹或疾病进展的危险性较小的患者;②全程持续抗病毒治疗，但应改为lmv/tdf/ldt。