恶变黑痣切除后的护理
恶变黑痣切除后的护理
很多患者在切痣术前术后经常很疑惑该如何做准备和术后如何来护理。在这里，我将术前及术后的特别注意事项和护理要点介绍如下。
术前注意：
手术前一天沐浴，清洁身体。
仅是切除少量黑痣，其他无特殊注意
术后注意及护理：
面部术后24天拆除纱布，可以应用刺激性较小的消毒液清洗伤口(如氯霉素滴眼液等)，外涂百多邦软膏;如果采用的是局部转瓣方法，可以在术后1-2天回医院复查，了解皮瓣成活情况。术后5-7天拆线。
颈部、及躯干等部位的术后切口，由于容易收到衣物等摩擦，可以在术后3天换药，继续外贴纱布或创可贴。术后拆线时间依身体部位而异。
拆线后第二天待缝线孔愈合后，即可沾水洗脸洗澡了，但是不要用力揉搓愈合切口。
拆线后3-6月会出现切口发红及瘢痕增生，这是人体对创伤的正常反应;可以外贴瘢痕贴或者是瘢痕膏来预防切口瘢痕增生及变宽。
在切口瘢痕成熟期间，由于手术的刺激及紫外线的作用，会出现局部色素沉着，因此，术后要特别注意防晒。外贴瘢痕贴时，瘢痕贴会反射部分紫外线起到防晒的作用。
黑色素瘤可以预防吗
黑色素瘤日常预防
1、随时注意色痣是否有恶变的现象是黑色素瘤的预防方法之一。
色痣一旦有恶变的话，一定要及时进行处理。色素瘤患者应保持警惕信息包括如下：色痣体积增大，色素或深或变浅;色痣呈放射状向周围扩展;色痣无故疼痛或不适，表面有少量的渗出物;色痣区域淋巴结肿大，隐约可见蓝黑色。这也是对于恶性黑色素瘤的预防措施。
2、对于发生在容易摩擦部位的色素痣应及早采取科学的方式进行处理。容易摩擦的色素痣，应取活组织病理检查。并尽早全部切除，以预防恶性黑色素瘤的出现。
如儿童大毛痣在腰部，在未恶变前可在大毛痣中部尽量切除主要部分，两侧缝合，等黑色素瘤患者的周围皮肤拉松后，再切除其余部分，直到全部切除黑痣为止。每次切除的标本务必送病理检查。若有恶变，应全部切除，行植皮术。
3、由于紫外线的照射与黑色素瘤的发病关系紧密，因此，黑色素瘤如何预防还要注意在夏天要戴帽子，戴墨镜，撑伞，要搽防晒霜。出门的时候尽量走在树荫下或建筑的阴影下。
外出旅游的时候，要事先做好功课，带好防晒霜和防晒工具。尤其是老年人，别认为自己皮肤晒黑了没关系，这是不对的。这不是漂亮的问题，而是健康问题。
黑色素瘤健康教育
1、黑色素瘤的预防要注意长期受到紫外线辐射。
在临床上，紫外线辐射是恶性黑色素瘤的病因之一，紫外线对DNA的损害是很敏感的，并且可以导致全身免疫力下降，许多资料支持日照、紫外线的致病效应也有人认为日照致恶黑的论据不足，提出日光循环因子假说，认为日光照射使机体产生一种因子，伴随血液循环到其它部位，刺激黑素细胞产生恶变。
2、对原有色素痣要注意防护或者及时进行科学处理也是怎么预防黑色素瘤中必须要重视的。
交界痣和混合痣中的交界成分可以恶变成黑瘤是众所周知的。交界痣主要是婴幼或儿童皮肤色素痣的表现型，青春期以前绝少恶变，青春期后大多交界痣都已转变成皮内痣，仅手掌、足底、阴囊、阴唇等少数部位在成人仍保持交界痣特性。因此这些痣潜在恶变的可能性最大。
黑色素瘤如何预防
1、不要用腐蚀药物或彻底的冷冻等方法刺激黑痣。专家指出，对黑痣一次冷冻不掉而反复数次，是有危险性的，因为黑痣常因外伤刺激而发生恶变。约有30%～50%的恶性黑色素瘤与外界刺激有关。如果是因美容的需要，应将痣一次性切除，是比较安全可靠的，不宜过度刺激黑痣，以免引起恶变，造成肿瘤的发生。
2、专家表示，对发生在容易摩擦部位的色素痣，应取活组织病理检查。如儿童大毛痣在腰部，常受腰带的摩擦和挤压，应尽早全部切除。若一次全部切除有困难时，可先切除主要部分，再进行其他切除，一定要将全部黑痣切除干净。
3、专家指出，对黑色素瘤的预防，还需要留意色痣的恶变信息，比如色痣区域淋巴结肿大，隐约可见蓝黑色;色痣体积增大，色素或深或变浅;色痣呈放射状向周围扩展等信息，提早做好预防措施，避免黑色素瘤的发生。
怎样预防色素痣的出现
倘若黑痣于短期内突然增大，迅速形成隆起的结节，而且颜色加深，就应提高警惕。黑痣不断向外扩展，其边界模糊，甚至出现伪足，扩展到一定程度时，发生乳头状增殖或破溃，形成小溃疡(常呈喷火口状)，表面容易出血、渗液，或覆以血性结痂，其周围常出现黑色小点、黑晕或色素沉着的结节，黑痣附近的区域淋巴结常常肿大，可以摸到。与此同时，患者感到局部刺痒、灼热和疼痛不适。身上黑痣如果出现以上这些变化，应当立即就医，最好是取活组织做病理切片检查，以明确诊断。
色素痣常见类型：
交界痣，数毫米至数厘米直径大小，深浅不同的褐色斑。一般光滑无毛，也可稍隆起，可发生在身体任何部位。掌及生殖器的色素痣属此类;皮内痣，是成年人常见的色素痣，可以发生在任何部位，但是，常见于头颈部。痣大小由数毫米至数厘米不等，边缘规则呈深浅不同的褐色，表面可以有毛发，为半球形隆起，一般不增大;混合痣，外观类似交界痣，但较交界痣稍隆起。
精准的鉴别诊断：
绝大多数色素痣是良性的，对身体健康没有任何影响。许多人担心色素痣恶变，不是空穴来风。一是部分色素痣容易与一些皮肤恶性肿瘤混淆，经常彼此误诊;二是个别色素痣确实与黑色素瘤发生一定关系，所以对黑色素痣应给予必要的重视，必要时请皮肤科医生鉴别，所以对于色素痣一定要谨慎处理。
注意饮食的调理：
色素痣治疗饮食注意还有，避免吃辛辣、海鲜、牛羊肉等食物。色素痣治疗后要注意观察结痂的情况，出现情况时更加需要注射饮食，不要饮食过凉的食物，这些饮食需要注意的事项是直接影响祛痣效果的因素，所以一定要做好，避免给美丽留下阴影。
绝大多数色素痣不需治疗，面部痣影响美观时可手术切除，面积较大时可以分次切除，也可以一次切除后行游离植皮或邻近皮瓣转移。如怀疑有恶变的痣，应采用外科手术一次全部切除活检;手术应在痣边界以外的正常皮肤上作切口。如较小的痣切除后，可以潜行剥离皮肤创缘后直接拉拢缝合。对常蹠、甲床的色素痣要予以注意，平时不要随便刺激，不要滥涂腐蚀性药物，以免诱发激惹其恶变。若痣在短期内迅速增大，色泽加深变黑，边缘发红不规则，表面出血、破损以及周围出现卫星状损害，表明痣有恶变征象，应予手术切除，现时送病理检查。
怎样预防黑色素瘤
对发生在容易摩擦部位的色素痣，应取活组织病理检查，如儿童大毛痣在腰部，常受腰带的摩擦和挤压，应尽早全部切除，若一次全部切除有困难时，未恶变前可在大毛痣中部尽量切除主要部分，两侧缝合，等侍周围皮肤拉松后，再切除其余部分，直到全部切除黑痣为止，以防恶变，每次切除的标本必须送病理检查，若有恶变，应全部切除，行植皮术。
2.不宜用腐蚀药物或彻底的冷冻等方法刺激黑痣，一次冷冻不掉而反复数次，是有危险性的，因为黑痣常因外伤刺激而发生恶变，据报道，是有人因一次冷冻不彻底而发生恶变的，约有30%～50%的恶性黑色素瘤与外界刺激有关，如果因美容的需要，应将痣一次性切除，是比较安全可靠的，冷冻结合切除，力求一次完成，切忌分次切除，切除的标本应送病理检查。
3.色痣恶变的信息
(1)色痣体积增大，色素或深或变浅。
(2)色痣呈放射状向周围扩展。
(3)色痣无故疼痛或不适，表面有少量的渗出物。
(4)色痣区域淋巴结肿大，隐约可见蓝黑色。
(5)病人解蓝黑色尿。
恶变黑痣是否一定要切除
人们患上黑色素瘤后，都会有这样的心理：黑色素瘤不严重，不用大惊小怪的。皮肤科专家提醒，黑色素瘤早期症状不明显，但是黑色素瘤病情存在严重的危险性。那么，有黑痣是否一定要切除 下面咱们一起解答吧。
一、是皮疹不对称。皮疹一侧比较稳定，另一侧向周边扩大，并呈现不规则及表皮粗糙。
二、是皮疹色素加深或减退。可有淡褐色浓褐色黑色，暗红色红色紫红色，灰青色青色灰蓝色，甚至色素消失。
三、是皮疹周边境界不清楚。或者一侧清楚而另一侧模糊，给人一种隐隐约约的感觉。
四、是皮疹短期内生长迅速。12个月成倍增长。先天性色素痣皮疹直径大于6厘米，尤其是发生在手掌、足底者，如色素痣直径超过15毫米，已提示有恶性的可能。
五、是皮疹是否隆起。皮疹当初表面不隆起，以后微微隆起，逐渐形成结节。或表面有糜烂、结痂、流浓、流水，尤其是血水。
痣，一般要治疗，但对于易受磨擦部位的痣，应尽早切除。无论什么样的痣，千万不能用针挑或用手指挤，也不要随便用外用药敷贴，以免促其恶化。除痣一定要在正规医院，在医生正确指导下进行。
对于患上黑色素瘤，一定要查明黑色素瘤病因，根据黑色素瘤病因病情对症治疗，黑色素瘤的严重性可大可小，一定要及时到正规黑色素瘤医院检查治疗，同时在查明病因后，一定要针对性治疗黑色素瘤，不可为了方便就随便买药治疗黑色素瘤。通过以上的介绍，大家对有黑痣是否一定要切除应该有所了解，最后祝患者早日康复。
如何预防黑色素瘤呢
恶性黑色素瘤的预防不宜用腐蚀药物或彻底的冷冻等方法刺激黑痣。因其黑痣常因外伤刺激可发生黑色素瘤的恶变。
预防恶性黑色素瘤要做到注意色痣恶变的信息。黑色素瘤患者应保持警惕信息包括如下：色痣体积增大，色素或深或变浅;色痣呈放射状向周围扩展;色痣无故疼痛或不适，表面有少量的渗出物;色痣区域淋巴结肿大，隐约可见蓝黑色。
对发生在容易摩擦的色素痣，应取活组织病理检查。并尽早全部切除，以预防恶性黑色素瘤的发生。如儿童大毛痣在腰部，在未恶变前可在大毛痣中部尽量切除主要部分，两侧缝合，等周围皮肤拉松后，再切除其余部分，直到全部切除黑痣为止。每次切除的标本务必送病理检查。若有恶变，应全部切除，行植皮术。这是属于恶性黑色素瘤的预防方式之一。
其实我们在生活中能见到很多的疾病，但是却不知道这些疾病是什么样出现的。希望大家尽早治疗，并且在日常生活当中，也要注意自我保健，有效地进行饮食平时要注意合理的进行调养，更应该注意自我护理方式全面的增强身体素质并且要注意科学地进行调理，想必大家对于这种疾病都有所了解，希望大家尽早治愈避免造成身体乏力。
对身上的黑痣多留个心眼
李处长是广西某市一政府部门的处长，他怎么也没想到就因为一个直径仅仅几毫米的小小肿瘤，医院竟建议他右腿截肢。3年前，李处长的右脚大拇指靠近脚底前部长了一个直径2毫米左右的黑痣，由于平时工作非常忙，李处长从来都没对这小东西特别留心。后来这块黑痣逐渐长大了，直到有一天，李处长发现这块黑痣已经被磨破了，而且疼得厉害才专门到医院去检查，医生替他取下这块痣后进行了病理分析，得出结论这是“恶性黑色素瘤”，并告诉李处长“没有别的办法了，只能将整条右腿截肢。”这对李处长来说简直是晴天霹雳，从此辗转到国内其他城市的大医院求医。
北京肿瘤医院内四科副教授郭军说，恶性黑色素瘤在欧美的发病率一直比较高，在我国发病率相对较低，但近年来由于大气污染、臭氧层破坏及电离辐射等多方面的因素，导致其发病率呈不断上升趋势，但由于患者往往对其严重性认识不足，常常在就诊时往往就已是晚期，使治疗效果极差。如果早期恶性黑色素瘤病人经手术及生物治疗，五年生存率可以达到60%~80%，但晚期病人五年生存率不到5%。
如何识破黑痣恶变
郭军说，不要拿平时司空见惯的黑痣不当回事，由于恶性黑色素瘤几乎60%是由黑痣恶变而来，所以如何识别黑痣恶变，对于黑色素瘤的早期诊断尤为重要。
一般与生就带来的黑痣、存在10年或10年以上没有发生明显变化的黑痣存在恶性黑色素肿瘤恶变的情况不多，而且多数黑痣为良性，边缘整齐、均匀，呈黑色或深褐色，很容易用一条直线把它们分成对称的两个部分。黑痣发生恶变的特点是：边缘不整齐、不规则地迂回和扭曲;不是清一色的黑色，而是杂色，相互交错，通常无法用一条直线将它们分成对称的两个部分;初起时很小不易察觉，但呈进行性生长，待长到像铅笔上的橡皮头那般大小时，则一目了然。
如果发现如下现象，就应警惕黑痣恶变：
①成年人在近期出现的黑痣。
②原有的黑痣在一年中明显增大，颜色明显加深、发亮。
③原有的黑痣出现色变：由棕色变成黑色，或由棕色变为黑、棕色相间的花斑。
④黑痣的边缘变得不规则或出现卫星状小黑痣，或数个痣融合，表面凸凹不平。
⑤局部出现针刺样疼痛、发痒及灼热感。
⑥长毛痣突然出现无原因的毛发脱落。
⑦黑痣色素消失，表面有结痂形成，发炎、溃烂、流水或出血。
⑧痣附近的淋巴结肿大。出现上述一些症状时，应该及时到专科医院检查就诊，以早期发现恶性病变。
由于恶性黑色素瘤的发病与紫外线辐射有关，专家提醒应尽可能减少不必要的日光照射。对于一些位于特殊部位的黑痣，如脚底、手掌、外阴等部位容易造成摩擦皮肤的黑痣，应去医院给予手术切除，以避免黑痣经常摩擦后恶变。
郭军说，许多病人在发现自己有一些痣有恶化迹象时，大多数人都是随便挂个外科号，然后让医生把长大的痣切除掉，等确诊为黑色素肿瘤时，才到专门的医院和科室寻求治疗。但这个时候由于痣已经被切除了，医生只能为病人做一些普通的生物化疗，而无法做免疫治疗。如果病人在一开始发现有症状的时候就到专业科室就医，医生可以将病人的黑痣一分为二，一部分进行化验确诊是不是恶性黑色素肿瘤，一部分保留下来，如果确诊为恶性黑色素肿瘤，就可以用另外保留下来的一半给病人做特异性免疫治疗，可以大大提高治愈几率。
要警惕黑痣的变化
1.突然隆起或持续隆起
尤其是在原先较扁平的良性色素痣上出现明显的隆起。
2.形状变化
良性痣一般呈圆形，与周围正常皮肤之间有清晰的界线、边缘规则。发生恶变时，边缘可出现不规则变化，可呈锯齿状或其它形状，色素常扩散而隐入周围正常皮肤。
例如，原来呈现圆形痣的边缘开始变得不规则，形状也不再对称，与周围皮肤之间的界线不清晰。
3.大小变化
一般来说，良性色素痣的直径一般是小于六毫米的，如果我们发现了痣变大了的话，就要引起我们的警惕了。
4.皮面变化
良性色素痣表面光滑平整，无其它病理现象，如果出现脱屑、糜烂、渗液、痂皮、出血等情况。
5.色泽变化
良性色素痣具有均匀一致的色泽，呈深棕色或黑色，无其它杂色。一旦发生恶变则会出现多种色泽，除深棕色及黑色外，尚可见红色、粉红色、白色、蓝色等，这些色泽先在痣的边缘出现，逐渐向周围正常皮肤扩散。
6.硬度变化
良性色素痣硬度均匀、质地柔而不软，如突然发现“软化”或质地“发脆”。
通过我们的介绍相信大家对黑痣恶变的症状有了更多了解了，所以我们还是希望大家能够时刻注意黑痣的变化，出现上述情况的就应该马上去正规大型的医院进行诊治，早发现早治疗的还有可能可以将疾病治愈，否则就会产生癌变，危及生命了。
常见并发症
1.切口感染、裂开
术中应注意遵循无菌、无创操作技术，避免切口在过大张力下缝合。
2. 切除皮片移植术
适用于面积广泛的各型色素痣，切除后不能直接缝合或直接缝合后可能继发邻近器官移位畸形和功能障碍者。以右颞面部黑毛痣切除皮片移植术为例简介如下。
用亚甲蓝绘出切除范围，保留鬓角部黑毛痣，以求与对侧鬓角相对称。
怎样能有效地预防黑色素瘤
1.对发生在容易摩擦部位的色素痣，应取活组织病理检查，如儿童大毛痣在腰部，常受腰带的摩擦和挤压，应尽早全部切除，若一次全部切除有困难时，未恶变前可在大毛痣中部尽量切除主要部分，两侧缝合，等侍周围皮肤拉松后，再切除其余部分，直到全部切除黑痣为止，以防恶变，每次切除的标本必须送病理检查，若有恶变，应全部切除，行植皮术。
2.不宜用腐蚀药物或彻底的冷冻等方法刺激黑痣，一次冷冻不掉而反复数次，是有危险性的，因为黑痣常因外伤刺激而发生恶变，据报道，是有人因一次冷冻不彻底而发生恶变的，约有30%～50%的恶性黑色素瘤与外界刺激有关，如果因美容的需要，应将痣一次性切除，是比较安全可靠的，冷冻结合切除，力求一次完成，切忌分次切除，切除的标本应送病理检查。
3.色痣恶变的信息
(1)色痣体积增大，色素或深或变浅。
(2)色痣呈放射状向周围扩展。
(3)色痣无故疼痛或不适，表面有少量的渗出物。
(4)色痣区域淋巴结肿大，隐约可见蓝黑色。
(5)病人解蓝黑色尿。
怎样预防色素痣的出现
倘若黑痣于短期内突然增大，迅速形成隆起的结节，而且颜色加深，就应提高警惕。黑痣不断向外扩展，其边界模糊，甚至出现伪足，扩展到一定程度时，发生乳头状增殖或破溃，形成小溃疡常呈喷火口状，表面容易出血、渗液，或覆以血性结痂，其周围常出现黑色小点、黑晕或色素沉着的结节，黑痣附近的区域淋巴结常常肿大，可以摸到。与此同时，患者感到局部刺痒、灼热和疼痛不适。身上黑痣如果出现以上这些变化，应当立即就医，最好是取活组织做病理切片检查，以明确诊断。
色素痣常见类型：
交界痣，数毫米至数厘米直径大小，深浅不同的褐色斑。一般光滑无毛，也可稍隆起，可发生在身体任何部位。掌及生殖器的色素痣属此类;皮内痣，是成年人常见的色素痣，可以发生在任何部位，但是，常见于头颈部。痣大小由数毫米至数厘米不等，边缘规则呈深浅不同的褐色，表面可以有毛发，为半球形隆起，一般不增大;混合痣，外观类似交界痣，但较交界痣稍隆起。
精准的鉴别诊断：
绝大多数色素痣是良性的，对身体健康没有任何影响。许多人担心色素痣恶变，不是空穴来风。一是部分色素痣容易与一些皮肤恶性肿瘤混淆，经常彼此误诊; 二是个别色素痣确实与黑色素瘤发生一定关系，所以对黑色素痣应给予必要的重视，必要时请皮肤科医生鉴别，所以对于色素痣一定要谨慎处理。
注意饮食的调理：
色素痣治疗饮食注意还有，避免吃辛辣、海鲜、牛羊肉等食物。色素痣治疗后要注意观察结痂的情况，出现情况时更加需要注射饮食，不要饮食过凉的食物，这些饮食需要注意的事项是直接影响祛痣效果的因素，所以一定要做好，避免给美丽留下阴影。
绝大多数色素痣不需治疗，面部痣影响美观时可手术切除，面积较大时可以分次切除，也可以一次切除后行游离植皮或邻近皮瓣转移。如怀疑有恶变的痣，应采用外科手术一次全部切除活检;手术应在痣边界以外的正常皮肤上作切口。如较小的痣切除后，可以潜行剥离皮肤创缘后直接拉拢缝合。对常蹠、甲床的色素痣要予以注意，平时不要随便刺激，不要滥涂腐蚀性药物，以免诱发激惹其恶变。若痣在短期内迅速增大，色泽加深变黑，边缘发红不规则，表面出血、破损以及周围出现卫星状损害，表明痣有恶变征象，应予手术切除，现时送病理检查。
黑色素瘤如何预防
恶性黑色素瘤的预防不宜用腐蚀药物或彻底的冷冻等方法刺激黑痣。因其黑痣常因外伤刺激可发生黑色素瘤的恶变。
预防恶性黑色素瘤要做到注意色痣恶变的信息。黑色素瘤患者应保持警惕信息包括如下：色痣体积增大，色素或深或变浅。色痣呈放射状向周围扩展。色痣无故疼痛或不适，表面有少量的渗出物。色痣区域淋巴结肿大，隐约可见蓝黑色。
对发生在容易摩擦的色素痣，应取活组织病理检查。并尽早全部切除，以预防恶性黑色素瘤的发生。如儿童大毛痣在腰部，在未恶变前可在大毛痣中部尽量切除主要部分，两侧缝合，等周围皮肤拉松后，再切除其余部分，直到全部切除黑痣为止。每次切除的标本务必送病理检查。若有恶变，应全部切除，行植皮术。这是属于恶性黑色素瘤的预防方式之一。