隐性冠心病值得重视

隐性冠心病值得重视

冠心病又称为缺血性心脏病，是由于冠状动脉功能性(痉挛)或器质性(粥样硬化)变化引起血流和心肌需求之间不平衡而造成的心肌缺血性损伤。本病好发于40岁以上的男子，以脑力劳动者居多。世界卫生组织根据冠心病(CHD)的临床特点，将其原发性心脏骤停、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常五类。由于多数冠心病早期并无典型的临床症状，故目前将其临床分型改为无症状型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型、心律失常型、猝死型六种。出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常时，患者会非常痛苦，也会引起病人家属及其医务人员的高度重视，易于确诊。此类有典型临床症状的冠心病，称为显性冠心病。对平时并无临床症状，只有在剧烈运动、寒冷刺激、情绪激动、恶梦惊吓等情况下才能出现心悸、心前区不适或疼痛、心电图出现ST-T改变的冠心病，称为隐性冠心病。隐性冠心病在临床上极易误诊、漏诊，应引起医生和患者的足够重视。

医学家们观察发现，有相当一部分早期隐性冠心病患者可出现以下信号：①口腔科检查无异常发现，用一般止痛药(如牙痛安等)难以缓解的下牙疼痛。②无明显原因的下颌疼痛。③角膜近巩膜的边缘处出现一圈宽约1～2mm、灰白色或白色的角膜老年环。④耳垂出现皱褶，甚至苍白、发紫。⑤阳痿。因此，对出现这些情况的病人，应及时到医院检查。这部分病人多在运动后出现胸闷憋气、心悸气短、心前区不适或疼痛，阶梯运动后查心电图有ST-T改变，经用速效救心丸、复方丹参滴丸、冠心苏合丸、硝酸甘油、消心痛、心痛定后往往有明显疗效。

老年人须防得隐性疾病

l ● 隐性肺癌隐性肺癌是指那些在痰或支气管分泌物中查到癌细胞但胸部X光线透视、照片均无异常，亦无淋巴结或远处转移的早期肺癌。这是因为肺癌病变太小，多数为原位癌或微小浸润癌。另外，由于癌灶多为中心性，容易被肺门阴影所遮盖，不易引起梗阻，也无继发炎症或肺不张等改变。

l ●隐性胆结石 多发生于40岁以上的中年肥胖妇女，其平时饮食习惯以碳水化合物为主，血中甘油三酯偏高，常伴有动脉硬化或糖尿病。由于结石在胆囊内长期刺激黏膜引起的慢性炎症可引起胆道梗阻、感染，少数病人会发生胆囊癌。

l ●隐性溃疡病 老年人对疼痛的敏感性较差，这是患有溃疡病而不感疼痛的原因之一。而且，老年人胃酸分泌偏低，对溃疡面刺激性轻，也不易感到明显疼痛，当患有其他疾病时，会将胃痛症状掩盖，因而没有节律性上腹痛。

l ●隐性冠心病约有30%的冠心病人没有症状，只有在做心电图检查时发现心脏异常变化。这是由于冠状动脉硬化发生早、病程长，冠状动脉闭塞、硬化变形，致使血管壁的痛觉神经遭破坏，即使病变存在，自己却全然不知。

冠状动脉检查结果是冠心病严重吗

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

冠心病的危险因素包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素。了解并干预危险因素有助于冠心病的防治。

冠心病患者平常要比普通人多注意饮食方面的控制，不止是是避免油腻油炸高热量食物，还要注意每一顿都不能太饱。太饱血液就要大部分流向胃部，长期这样也容易导致心脏供血不足。在冬天要格外注意保暖，经常那个泡脚泡温泉是不错的选择。

中年男性易患冠心病

小心了！中年男性易患冠心病！

年纪大是危险因子之一，但是男性、女性的年龄有所不同，男性约大于四十五岁，女性约大于五十五岁。此外，随着危险因子增加，罹患冠心病的机会也会跟着大幅提升。

冠心病危害大，需及时送医治疗

身体所需氧气、养分等物质都是由心脏传送，而心脏本身所需氧气、养分则由供应到心脏的冠状动脉来供应。如果胆固醇沉积到血管壁的话，就容易引起血管腔变小，进而导致局部缺氧、缺血，这时患者会产生心绞痛等症状。

如果不处理的话，将会造成心脏功能受损，久而久之更会产生心律不整、心衰竭等等后续并发症。值得注意的是，如果产生血栓将容易塞住冠状动脉，进而造成急性心肌梗塞，这就是我们熟知的心脏病发作。这时必须马上送医治疗。

老年人、糖尿病人更需要关注冠心病

要预防冠心病，建议从控制危险因子着手，有相关疾病者应妥善接受治疗，包括规律的运动、正常的作息、少油少盐的饮食习惯、不要抽烟、避免吸到二手烟等，值得留意的是，老年人、糖尿病患者容易产生非典型症状，以致于造成人们的误解与混淆，有时甚至导致错失治疗时机，因此大家不可不慎重以对。

引起冠心病的原因

想要治疗好冠心病首先我们的对于是什么造成冠心病做一个分析，只有找到了原因才能有更好的治疗方法。经过研究发现造成得冠心病的原因主要有以下十个：

1、与性别有关

在美国多种族中，都是男性冠心病死亡率明显高于女性。在我国，男女比例约为2∶1。但女性绝经期后，由于雌激素水平明显下降冠心病的发病率有着明显的上升趋势，有相关的治疗表明，在60以后女性多于男性。

2、与年龄有关

冠心病主要的人群是40岁以上的中老年者，49岁以后进展较快，不过最近几年，冠心病的发病有年轻化的趋势。

3、与饮食有关

常进食较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病；所以，要控制冠心病的发病率，除了控制高脂饮食摄入外，也必须重视控制食量。

冠心病常见的区分类型

1、心肌梗死性冠心病 由于冠状动脉闭塞致心肌急性缺血性坏死，有发作性胸骨后疼痛，症状严重，持续时间长，可因心肌梗死部位不同。疼痛也可放射到左前胸、左肩部、左臂部、颈部、背部、上腹部。

2、猝死型冠心病 因原发性心脏骤停而猝然死亡，多为缺血心肌局部发生电生理紊乱，引起严重的室性心律失常所致。

3、无症状性冠心病 也称隐匿性冠心病，患者无症状，但静息时或负荷试验后ST段压低，T波降低、变平或倒量等心肌缺血的心电图改变，病理学检查心肌无明显组织学形态改变。

4、缺血性心肌病型冠心病 表现为心脏增大、心力衰竭、心率失常，为长期心肌缺血导致心肌纤维化而引起。

5、心绞痛型冠心病 有发作性胸骨后疼痛，为一过性心肌供血不足引起。病理学检查心肌无明显组织学形态改变或有纤维化等改变。

老年人常觉喉咙发紧应警惕冠心病

3年来，李大爷总是感觉喉咙发紧，有时还会有后背痛的感觉。最近1周来，李大爷感觉症状加重，去医院检查竟然患上了冠心病。据了解，患冠心病的老人症状表现和中年人不一样，中年人多是表现为胸痛，而老年人多表现为胸闷、喉咙痛、牙痛、后背痛、手臂痛等。

老年人如果不注意平时的自我保健，忽视一些细微的冠心病症状，可能发展成为心绞痛、心肌梗塞，甚至有猝死的可能。冠心病主要分为以下三种：一是隐性冠心病，即无症状型冠心病，病人无症状，但有心肌缺血的心电图改变;二是心绞痛型冠心病，患者有发作性胸骨后疼痛，多在3~5分钟内缓解，舌下含服硝酸甘油疗效显著，是由于一时性心肌供血不足引起的;三是心肌梗塞型冠心病，症状严重，胸骨后剧痛，舌下含服硝酸甘油无效，有心肌坏死现象。

冠心病的症状多不典型、表现多种多样，如老年人的心绞痛，常表现为气短或胸闷、牙痛、颈项痛、上腹痛;老年人心肌梗塞无痛者较多，常表现为神志不清、昏厥、精神异常、恶心呕吐等，极容易误诊。老年人一旦出现上述症状，要警惕是冠心病，应在医生的指导下做心电图检查或冠脉CT确诊。

冠状动脉炎是不冠心病的一种呢

世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

冠心病的危险因素包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素。了解并干预危险因素有助于冠心病的防治。

可改变的危险因素有：高血压，血脂异常(总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病，不良生活方式包括吸烟、不合理膳食(高脂肪、高胆固醇、高热量等)、缺少体力活动、过量饮酒，以及社会心理因素。

不可改变的危险因素有：性别、年龄、家族史。此外，与感染有关，如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。

冠心病如果时常发作不一定就是冠心病加重了，还可能是因为所处的环境有导致冠心病发作的诱因。或者就是自己在生活饮食方面都不够上心，引起冠心病时常发作。冠心病患者不可过饱，没一顿七分饱就差不多了，特别是晚餐一定要注意六分饱。

冠心病患者应掌握的运动相关注意事项

适当运动对冠心病患者有很大好处，可增强患者免疫力，促进身体康复。得到医生的允许且掌握运动相关注意事项后，冠心病患者可循序渐进地运动。

1、患者病情应稳定：稳定型冠心病、隐性冠心病、冠状动脉搭桥手术后、经皮冠状动脉球囊扩张术后的患者，如病情许可，经医生允许后可适当进行体育运动。

2、运动强度不宜过大：冠心病患者运动强度以稍出汗，轻度呼吸加快但不影响对话为度，一般为10～30分钟。

3、运动时间不宜过早：冠心病患者运动时间不宜过早，最好为早上10点左右，且应避开恶劣的天气，如寒冷、刮风、炎热、干燥、阴雨及温度过高等极端天气。

4、运动中监测病情：冠心病患者运动过程中应注意监测血压、心率等情况，如果有心前区疼痛、左上肢及胃部疼痛等情况应及时停止运动，为避免意外发生，运动时最好有人陪同，并随身携带急救药品或急救箱。

5、避免运动前后禁忌：冠心病患者运动前2小时及运动后1小时内应避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料，运动后如需洗澡，应在休息15分钟后，并控制水温在40℃以下。

冠心病是什么原因有关 性别

冠心病多见于男性，男女比约为(2~5):1。据调查，在50岁之前，女性冠心病患病率低于男性;60岁以后，冠心病的发生逐渐增多,男女发病比例接近。这是由于雌激素对心脏起保护作用;绝经后，随着雌激素的减少，这种保护作用明显减弱，所以女性冠心病的患病率明显升高。因此，女性到了绝经期后，冠心病患病率与男性相当。

​老人健康必知 伤不起的“隐性病”

伤不起的“隐性病”

人到中年由于器官功能减退，反应迟钝，有些疾病的表现形式与年轻时迥然不同，易被误认为衰老所致，常常因此耽误病情。其实，这类“隐性病”的病情往往更严重。

隐性冠心病。

又称无症状冠心病。研究人员对374名40岁以上中老年人的普查发现.其中有冠心病人233例，且近80%是隐性冠心病患者。隐性冠心病自觉症状轻微，医生不易确诊，早期发现隐性冠心病的简易方法是做心电图：人到中年，尤其是身体肥胖者，高血脂、高血压、高血糖患者或有家族性心脏病病史者，应列为高危人群，此类人群应至少每年体检一次，一旦查出隐性冠心病，应积极进行治疗。

隐性甲亢。

这并非是青年女性“专利”，近年来发现在中老年人群中也屡见不鲜，约占甲亢患者10% -20%。因老年人甲状腺逐漆萎缩，功能有所下降，其临床表现与青年患者有所不同，如甲状腺仅呈节性肿大，消瘦明显，但多食善饥和神经紧张兴奋等症状不明显，此类人群经基础代谢率等检查，便可确诊。

隐性糖尿病。

隐性糖尿病的典型症状是“三多一少”，实际上，这样的病人仅占l/5左右，大多数中老年患者的症状并不典型，或者本身并无什么异常症状，但体内早已出现胰岛素不足、血糖升商，即所谓的隐性糖尿病。中年人若伴有肥胖、易饥，经常心慌、出冷汗等症状，应注意是否是隐性糖尿病在作怪，应及时去医院明确诊断。

隐性溃疡病。

胃及十二指肠溃疡病的特点是上腹部规律性、周期性和季节性疼痛，但一些老年溃疡病患者却毫无自觉症状，究其原因与其痛感迟钝有关，有的甚至诱发严重并发症(上消化道出血、幽门梗阻、胃穿孔、癌变)时才被发现。因此，中老年人若出现无法解释的贫血、食欲减退、体重减轻等症状对，应注意是否患有隐性溃疡病。

药物怎么治疗冠心病

1、硝酸甘油贴膜：硝酸甘油贴膜一般贴敷于左前胸皮肤，1小时起效，可维持12～24小时，常用于预防夜间性冠心病发作。

2、2%硝酸甘油软膏：2%硝酸甘油软膏涂药后60～90分钟起效，作用维持4～6小时。适用于预防夜间性冠心病发作。

3、复方丹参滴丸：复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片组成，起效较快，可用于预防稳定型劳累性冠心病发作。

4、硝酸异山梨酯：口服每次1片(5毫克)，每日3次。口服后15～30分钟起效，作用持续时间为3～4小时，可用于预防稳定型劳累性冠心病的发作。

5、单硝酸异山梨酯：单硝酸异山梨酯起效较慢，作用持续时间较长，约8小时，主要用于冠脉痉挛型和混合性冠心病发作。

6、单硝酸异山梨酯缓释制剂：单硝酸异山梨酯缓释制剂口服后15分钟起效，作用可持续16～18小时，用于预防冠脉痉挛型和混合性冠心病发作。

7、麝香保心丸：麝香保心丸由麝香、苏合香酯、牛黄、肉桂、蟾酥、冰片、人参提取物等组成，有预防冠心病发作的作用。

冠状动脉球囊扩张术对冠心病有帮助吗

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。

世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

心绞痛患者未发作时无特殊。患者可出现心音减弱，心包摩擦音。并发室间隔穿孔、乳头肌功能不全者，可于相应部位听到杂音。心律失常时听诊心律不规则。

冠心病患者不是短期能够治愈的，所以在治疗期间一定要做到：不抽烟、不喝酒、多喝水、七分饱、少食多餐、注意保暖、饮食清淡营养均衡。另外，冠心病患者夜晚睡觉要垫高一点，有利于血液流畅。不会使患者出现腿脚浮肿的情况。